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Questionnaire Saphora MCO version 2009
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1 Tr s mauvaises, 9 Ne sait pas R ponse non cit e par l enqu teur. Q5 Pendant votre s jour avez vous re u des EXPLICATIONS SANS ETRE OBLIGE E DE LES. DEMANDER sur votre tat de sant votre traitement votre op ration vos soins etc. Parents Pendant le s jour de votre enfant avez vous re u des explications sant sans tre oblig e. de les demander sur l tat de sant de votre enfant son traitement son op ration ses soins. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Toujours. 4 Presque toujours, 1 Tr s rarement ou jamais, Q6 Quand vous avez pos des questions aux MEDECINS ou aux CHIRURGIENS DU SERVICE. avez vous COMPRIS les REPONSES, Parents Quand vous avez pos des questions aux MEDECINS ou aux CHIRURGIENS du service. concernant votre enfant avez vous compris les REPONSES. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Toujours.
4 Presque toujours, 1 Tr s rarement ou jamais les r ponses. 8 Vous n avez pas obtenu de r ponse, 7 Vous n avez pas eu la possibilit de poser des questions au m decin quand il tait avec vous. 0 Vous n aviez pas de question poser ou ce n est pas vous qui posiez les questions. Q7 Avez vous t g n e ou agac e par des MEDECINS qui parlaient devant vous comme si vous. n tiez pas l, Parents Avez vous t g n e ou agac e par des MEDECINS qui parlaient devant vous ou votre. enfant comme si vous ou votre enfant n tiez pas l, ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES. 1 Tr s souvent, 2 Assez souvent, 4 Tr s rarement, Q8 Avez vous t g n e ou agac e par des INFIRMIERES ou D AUTRES EMPLOYES DU.
SERVICE qui parlaient devant vous comme si vous n tiez pas l. Parents Avez vous t g n e ou agac e par des INFIRMIERES ou D AUTRES EMPLOYES DU. SERVICE qui parlaient devant vous ou votre enfant comme si vous ou votre enfant n tiez pas l. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 1 Tr s souvent. 2 Assez souvent, 4 Tr s rarement, Q9 Le personnel du service tait il POLI et AIMABLE Diriez vous. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Toujours. 4 Presque toujours, 1 Tr s rarement ou jamais, Q10 Si vous aviez besoin d AIDE pour les activit s de la vie courante comme vous laver vous habiller. manger avez vous pu l obtenir, Parents Si votre enfant avait besoin d AIDE pour les activit s de la vie courante comme se laver.
s habiller manger a t il pu les obtenir, ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES. 5 Toujours, 4 Presque toujours, 3 Souvent obtenu l aide n cessaire. 1 Tr s rarement ou jamais obtenu, 0 Vous n avez pas eu besoin d aide Votre enfant n a pas eu besoin d aide. Q11 Si vous avez eu besoin d AIDE en urgence avez vous attendu. Parents Si votre enfant a eu besoin d AIDE en urgence avez vous attendu. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 1 Tr s longtemps. 2 Longtemps, 3 Assez longtemps, 4 Peu longtemps, 5 Vous n avez pas attendu.
0 Vous n avez pas eu besoin d aide en urgence Votre enfant n a pas eu besoin d aide en urgence. Q12 Pendant cette hospitalisation avez vous eu des DOULEURS. Parents Pendant cette hospitalisation votre enfant a t il eu des DOULEURS. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 1 Extr mement intense. 2 Intenses, 3 Mod r es, 5 Vous n avez pas eu de douleur Votre enfant n a pas eu de douleur Passez la Q14 Cette modalit. de r ponse exclue l item Q13 du calcul du score dont il appartient. Q13 Diriez vous que VOTRE DOULEUR a t prise en charge de mani re. Parents Diriez vous alors que SA DOULEUR a t prise en charge de mani re. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Excellente. 4 Tr s bonne, 2 Mauvaise, 1 Tr s mauvaise, Q14 Que pensez vous de la fa on dont les autres INCONFORTS li s votre maladie ou votre. op ration comme des naus es une mauvaise position des vertiges ont t pris en compte Diriez. vous qu elle tait, Parents Que pensez vous de la fa on dont les autres INCONFORTS li s la maladie ou l op ration.
de votre enfant comme des naus es une mauvaise position des vertiges ont t pris en compte. Diriez vous qu elle tait, ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES. 5 Excellente, 4 Tr s bonne, 2 Mauvaise, 1 Tr s mauvaise. 0 Vous n avez eu aucun inconfort de ce type Votre enfant n a eu aucun inconfort de ce type. Q15 Dans l ensemble diriez vous que LES SOINS que vous avez re us l h pital taient. Parents Dans l ensemble diriez vous que LES SOINS que votre enfant a re us l h pital taient. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Excellents. 4 Tr s bons, 1 Tr s mauvais, Q16 Que pensez vous de l information qui vous a t donn e sur les EFFETS INDESIRABLES. POSSIBLES DES NOUVEAUX MEDICAMENTS prescrits l h pital Diriez vous qu elle tait. Parents Que pensez vous de l information qui vous a t donn e sur les EFFETS INDESIRABLES. POSSIBLES DES NOUVEAUX MEDICAMENTS prescrits votre enfant Diriez vous qu elle tait. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Excellente.
4 Tr s bonne, 2 Mauvaise, 1 Tr s mauvaise, 7 Aucune information donn e. 0 Vous n avez pas eu de nouveau m dicament, 9 Ne sait pas R ponse non cit e par l enqu teur. Q17 Lors de votre hospitalisation avez vous t impliqu e autant que vous le souhaitiez pour. PARTICIPER AUX DECISIONS concernant vos soins ou votre traitement. Parents Lors de votre hospitalisation de votre enfant avez vous t impliqu e autant que vous le. souhaitiez pour PARTICIPER AUX DECISIONS concernant ses soins ou son traitement. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Toujours. 4 Presque toujours, 1 Tr s rarement ou jamais, 0 Aucune d cision n a t prise. Nous allons parler des examens invasifs c est dire des examens n cessitant une intrusion. l int rieur de l organisme comme une radio avec injection de produit de contraste une fibroscopie une. ponction de moelle ou de pl vre une art riographie. Q18 Si vous avez pass des examens invasifs l h pital que pensez vous de l information qui vous. a t donn e sur les COMPLICATIONS possibles Diriez vous qu elle tait. Parents Si votre enfant a pass des examens invasifs l h pital que pensez vous de l information qui. vous a t donn e sur les COMPLICATIONS possibles Diriez vous qu elle tait. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Excellente.
4 Tr s bonne, 2 Mauvaise, 1 Tr s mauvaises, 7 Aucune information donn e. 0 Vous n avez pas eu d examen il n a pas eu d examen invasif. 9 Ne sait pas R ponse non cit e par l enqu teur, Q19 Avez vous t op r e lors de CETTE hospitalisation. Parents Votre enfant a t il t op r lors de CETTE hospitalisation. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 9 Je ne souhaite pas r pondre cette question. Consigne enqu teur si un patient n est pas s r d avoir t op r lui demander avez vous vu un. chirurgien l accouchement sans c sarienne n est pas consid r comme une op ration. Q20 Quand vous avez pos des questions au CHIRURGIEN SUR VOTRE OPERATION avez vous. COMPRIS LES REPONSES, Parents Quand vous ou votre enfant avez pos des questions au CHIRURGIEN SUR SON. OPERATION avez vous COMPRIS LES REPONSES, Vous ou votre enfant n avez pas t op r au cours du s jour ou vous ou votre enfant n avez pas vu.
de chirurgien au cours de s jour, Consigne enqu teur l accouchement sans c sarienne n est pas consid r comme une op ration. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Toujours. 4 Presque toujours, 1 Tr s rarement ou jamais, 7 Vous n avez pas eu la possibilit de poser des questions au chirurgien quand il tait avec vous. 8 Vous n avez pas obtenu de r ponse, 0 Vous n aviez pas de question poser ou ce n est pas vous qui posiez les questions. Maintenant nous allons parler du confort et des repas. Q21 Que pensez vous du CONFORT de votre chambre Diriez vous qu il tait. Parents Que pensez vous du CONFORT de la chambre de votre enfant Diriez vous qu il tait. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Excellent.
4 Tr s bon, 1 Tr s mauvais, Q22 Que pensez vous de la PROPRETE de votre chambre Diriez vous qu elle tait. Parents Que pensez vous de la PROPRETE de la chambre de votre enfant Diriez vous qu elle. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Excellente. 4 Tr s bonne, 2 Mauvaise, 1 Tr s mauvaise, Q23 Etiez vous satisfait e de la TEMPERATURE de votre chambre Diriez vous. Parents Etiez vous satisfait e de la TEMPERATURE de la chambre de votre enfant Diriez vous. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Tr s satisfait e. 4 Satisfait e, 3 Assez satisfait e, 2 Peu satisfait e.
1 Pas du tout satisfait e, Q24 Avez vous t g n e par le BRUIT dans votre chambre. Parents Avez vous t g n e vous ou votre enfant par le BRUIT dans sa chambre. d hospitalisation, ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES. 1 Tr s souvent, 2 Assez souvent, 4 Tr s rarement, Q25 Que pensez vous des REPAS servis l h pital Etaient ils. Filtre Enfant de moins de 1 an aller Q28, ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES. 5 Excellents, 4 Tr s bons, 1 Tr s mauvais, 0 Vous n avez pas pu prendre de repas compte tenu de votre tat de sant aller Q28 Il n a pas pu.
prendre de repas compte tenu de son tat de sant, Q26 Que pensez vous de la VARIETE des plats propos s Etait elle. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Excellente. 4 Tr s bien, 2 Mauvaise, 1 Tr s mauvaise, 9 Ne sait pas R ponse non cit e par l enqu teur. Maintenant nous allons parler de votre sortie de l h pital ou de la clinique. Q27 Que pensez vous de l INFORMATION qui vous a t donn e sur les MEDICAMENTS que vous. deviez prendre APRES LA SORTIE comme le dosage les horaires les effets ind sirables Diriez. vous qu elle tait, Parents Que pensez vous de l INFORMATION qui vous a t donn e sur les MEDICAMENTS que. votre enfant devait prendre APRES LA SORTIE dosage horaires effets ind sirables Diriez vous. qu elle tait, ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES.
5 Excellente, 4 Tr s bonne, 2 Mauvaise, 1 Tr s mauvaises. 7 Aucune information donn e, 0 Vous n aviez pas de m dicament prendre Pour le questionnaire parents Il n avait pas de. m dicaments prendre, 9 Ne sait pas R ponse non cit e par l enqu teur. Q28 Que pensez vous de l INFORMATION qui vous a t donn e sur la REPRISE DE VOS. ACTIVITES APRES LA SORTIE comme la reprise du travail du sport de vos activit s habituelles. Diriez vous qu elle tait, Parents Que pensez vous de l INFORMATION qui vous a t donn e sur la REPRISE DES. ACTIVITES DE VOTRE ENFANT APRES LA SORTIE comme la reprise de l cole du sport Diriez. vous qu elle tait, ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES.
5 Excellente, 4 Tr s bonne, 2 Mauvaise, 1 Tr s mauvaises. 7 Aucune information donn e, 9 Ne sait pas R ponse non cit e par l enqu teur. Q29 Que pensez vous de l INFORMATION qui vous a t donn e sur les SIGNES ou les. COMPLICATIONS devant vous amener RE CONTACTER L HOPITAL OU VOTRE MEDECIN apr s. la sortie Diriez vous qu elle tait, Parents Que pensez vous de l INFORMATION qui vous a t donn e sur les SIGNES ou les. COMPLICATIONS devant vous amener RE CONTACTER L HOPITAL OU VOTRE MEDECIN pour. votre enfant apr s sa sortie Diriez vous qu elle tait. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Excellente. 4 Tr s bonne, 1 Mauvaise, 1 Tr s mauvaises, 7 Aucune information donn e.
0 Aucun risque de complication, 9 Ne sait pas R ponse non cit e par l enqu teur. Q30 Que pensez vous de la fa on dont votre SORTIE a t ORGANISEE par exemple l annonce de. votre date de sortie votre destination la sortie Diriez vous qu elle tait. Parents Que pensez vous de la fa on dont la SORTIE de votre enfant a t ORGANISEE par. exemple l annonce de sa date de sortie sa destination la sortie Diriez vous qu elle tait. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Excellente. 4 Tr s bonne, 2 Mauvaise, 1 Tr s mauvaise, Et maintenant pour terminer. Q31 Quelle est votre OPINION GENERALE sur votre s jour l h pital Etes vous. Parents Quelle est votre OPINION GENERALE sur le s jour l h pital de votre enfant Etes vous. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Tr s satisfait e. 4 Satisfait e, 3 Assez satisfait e, 2 Peu satisfait e.
1 Pas du tout satisfait e, Q32 Si vous deviez tre nouveau hospitalis pour la m me raison pr f reriez vous REVENIR dans. cet tablissement, Parents Si votre enfant devait tre nouveau hospitalis pour la m me raison pr f reriez vous le. faire revenir dans cet tablissement, ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES. 5 Certainement, 4 Probablement, 3 Peut tre, 2 Probablement pas. 1 Certainement pas, Q33 RECOMMANDIEZ VOUS cet h pital ou cette clinique vos amis ou membres de votre famille.
s ils devaient tre hospitalis s pour la m me raison que vous. Parents RECOMMANDIEZ VOUS cet h pital ou cette clinique vos amis ou membres de votre. famille s ils devaient faire hospitaliser leur enfant pour la m me raison que le votre. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Certainement. 4 Probablement, 3 Peut tre, 2 Probablement pas, 1 Certainement pas. Q34 Aujourd hui par rapport au jour de votre admission vous sentez vous. Parents Aujourd hui par rapport au jour de l admission de votre enfant vous pensez que votre enfant. ENQUETEUR CITER LES REPONSES POSSIBLES, 5 Beaucoup mieux. 3 Pareil ni mieux ni moins bien, 2 Moins bien, 1 Beaucoup plus mal. Q35 Sur une chelle dite de 1 7 dites moi si vous tes satisfait e de votre vie EN GENERAL en. dehors de l h pital, La note 1 signifie que vous n tes pas du tout satisfait e et 7 signifie que vous tes tr s satisfait e les.
notes interm diaires servent nuancer votre jugement. Q36 Age du patient directe ou v rification par rapport au fichier appel. Page 2 1 Tr s mauvaises 9 Ne sait pas R ponse non cit e par l enqu teur Q5 Pendant votre s jour avez vous re u des EXPLICATIONS SANS ETRE OBLIGE E DE LES DEMANDER sur votre tat de sant votre traitement votre op ration vos soins etc

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