BUKU AJAR KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

BUKU AJARKEPERAWATANKESEHATAN JIWATeori dan Aplikasi Praktik KlinikLilik Ma'rifatul Azizah w Imam Zainuri w Amar AkbarTeori aplikasi praktik klinik.indd 108/12/2016 11.14.52

BUKU AJAR KEPERAWATAN KESEHATAN JIWATeori dan Aplikasi Praktik KlinikLilik Ma’rifatul AzizahImam ZainuriAmar AkbarEdisi AsliHak Cipta 2016, Indomedia PustakaGebang No. 59 RT. 03 RW. 44 WedomartaniNgemplak, Sleman, Yogyakarta, 55583Telp.: (0274) 2830613Website : www.indomediapustaka.comE-mail: info@indomediapustaka.comHak cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi buku inidalam bentuk apa pun, baik secara elektronik maupun mekanik, termasuk memfotokopi, merekam,atau dengan menggunakan sistem penyimpanan lainnya, tanpa izin tertulis dari Penerbit.UNDANG-UNDANG NOMOR 19 TAHUN 2002 TENTANG HAK CIPTA1.2.Barang siapa dengan sengaja dan tanpa hak mengumumkan atau memperbanyak suatuciptaan atau memberi izin untuk itu, dipidana dengan pidana penjara paling lama 7 (tujuh)tahun dan/atau denda paling banyak Rp 5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah).Barang siapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan, atau menjualkepada umum suatu ciptaan atau barang hasil pelanggaran Hak Cipta atau Hak Terkaitsebagaimana dimaksud pada ayat (1), dipidana dengan pidana penjara paling lama 5 (lima)tahun dan/atau denda paling banyak Rp 500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah).Azizah, Lilik Ma’rifatulZainuri, ImamAkbar, AmarBuku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa—Teori dan Aplikasi Praktik Klinik/Lilik Ma’rifatul Azizah, Imam Zainuri, Amar AkbarEdisi Pertama—Yogyakarta: Indomedia Pustaka, 20161 jil., 17 24 cm, 674 hal.ISBN: 978-602-6417-06-01. KeperawatanI. JudulTeori aplikasi praktik klinik.indd 22. Keperawatan JiwaII. Penulis08/12/2016 11.14.52

Ucapan Terima KasihDengan menyebut nama Allah yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang. Puji syukurkami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala Rahmat dan Hidayah-Nya sehinggapenyusunan buku jjar keperawatan kesehatan jiwa ini dapat terselesaikan.Ucapan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kami sampaikan kepadakedua orangtuaku kami atas do’a dan pengorbanan dalam mendidik dengan penuh kasih dankeimanan sebagai bekal mengarungi ’universitas kehidupan’. Keluarga kami yang sakinah,terimakasih untuk dukungan yang penuh kasih. Pimpinan dan Civitas Akademika STIKESBina Sehat PPNI Mojokerto, atas dorongan dan kerjasamanya dalam mengembangkan diridan institusi. Teman-teman di Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wedyodiningrat Lawang, RSJMenur Surabaya, Lapas kelas 2 B Mojokerto, dan sejawat di puskesmas se-Kabupaten dan KotaMojokerto, terimakasih untuk narasumber dan diskusi-diskusinya tentang ’membumikan’ilmu yang ada di ’langit’. Kepada seluruh klien dan keluarganya, terimakasih kerjasamanya dankalianlah sumber ilmu yang tidak pernah kering. Semua mahasiswa yang telah bekerjasamadan membantu kita untuk menjadi dosen yang lebih baik dengan pertanyaan, umpan balik,dan inspirasi yang tiada henti. Untuk pasangan hidup dunia dan akhirat kami, beserta permatahati tercinta, terimakasih untuk cinta dan kasih sayang yang seluas samudera, kesabaran,ketulusan, pengorbanan, dan waktu-waktu kebersamaan yang hilang karena pekerjaan. Wecan’t live without you.Semoga Allah S.W.T senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada semuapihak yang telah terlibat dan ikut serta dalam penyelesaian buku ajar ini. Akhirnya sayaucapkan syukur Alhamdulillah, segala puji kepada Allah, Tuhan semesta alam.Tim PenulisLilik Ma’rifatul AzizahImam ZainuriAmar AkbarTeori aplikasi praktik klinik.indd 308/12/2016 11.14.52

ivTeori aplikasi praktik klinik.indd 4Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa—Teori dan Aplikasi Praktik Klinik08/12/2016 11.14.52

PengantarA. PendahuluanKeperawatan kesehatan jiwa (mental health nursing) adalah bentuk pelayanan profesionalyang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, menerapkan teori perilakumanusia sebagai ilmunya dan penggunaan diri sendiri secara terapeutik sebagai kiatnya.Mata kuliah keperawatan kesehatan jiwa ini mempelajari tentang konsep dan prinsip-prinsipserta trend dan isu kesehatan dan keperawatan jiwa. Dalam mata kuliah ini dibahas tentangklien sebagai sistem yang adaptif dalam tentang respons sehat jiwa sampai gangguan jiwa,psikodinamika, terjadinya masalah kesehatan/keperawatan jiwa yang umum di Indonesia.Upaya keperawatan dalam pencegahan primer, sekunder dan tertier terhadap kliendengan masalah psikososial dan spiritual serta gangguan kesehatan jiwa pada semua tingkatperkembangan manusia dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan, termasukhubungan terapeutik secara individu dan dalam koteks keluarga. Pengalaman belajar ini akanberguna dalam memberikan pelayanan/asuhan keperawatan jiwa dan integrasi keperawatanjiwa pada area keperawatan lainnya.Praktik klinik keperawatan jiwa merupakan kegiatan belajar studi kasus yang akanmemungkinkan peserta didik memperoleh kesempatan untuk melaksanakan praktik padasituasi sebenarny. Peserta didik diberi kesempatan mengaplikasikan mata ajar keperawatanjiwa yang diperoleh selama mengikuti pendidikan perkuliahan, serta menerapkan ketrampilanberkomunikasi dan terapi modalitas keperawatan jiwa yang telah disimulasikan di laboratoriumkelas. Buku ajar ini sebagai acuan mahasiswa secara komprehensif dalam memberikan asuhankeperawatan pada klien dengan gangguan jiwa dari tinjauan teori dan praktik klinik, sehinggamemudahkan untuk dibaca dan dipahami. Pengetahuan dan ketrampilan yang didapat dalamTeori aplikasi praktik klinik.indd 508/12/2016 11.14.52

viBuku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa—Teori dan Aplikasi Praktik Klinikbuku ini diharapkan dapat menjadi dasar mahasiswa memasuki dunia keperawatan danmenjadi seorang perawat professional dalam memberikan pelayanan keperawatan jiwa padaklien dan keluarga dalam berbagai kondisi, baik ditatanan rumah sakit maupun komunitas.Buku ajar ini disusun dengan mengacu pada kurikulum pendidikan tinggi keperawatandengan dilengkapi contoh aplikasi penerapan pada klien dengan gangguan kesehatan jiwa.B. Tujuan Pembelajaran1. Tujuan UmumSetelah proses pembelajaran diharapkan mampu mempraktekkan asuhan keperawatanpada klien gangguan jiwa dengan pendekatan humanistic.2. Tujuan KhususSetelah mempelajari buku ini, diharapkan mampu:a. Menganalisis proses terjadinya gangguan jiwa dalam perspektif keperawatan jiwadan konseptual model dalam keperawatan jiwa.b. Menganalisis sejarah keperawatan jiwa dan trend serta isu dalam keperawatan jiwasecara global.c.Menganalisis konsep recovery, supportive environment, dan peran perawat jiwaserta interdisiplinary approach dalam keperawatan jiwa.d. Menerapkan proses keperawatan jiwa, prinsip-prinsip legal etis dan lintas budayadalam asuhan keperawatan keperawatan jiwae. Melakukan simulasi asuhan keperawatan klien dengan masalah psikososial:Kecemasan, konsep diri, kehilangan, dan distres spiritualf. Melakukan simulasi asuhan keperawatan penyalahgunaan NAPZA dan AIDSg. Melakukan simulasi asuhan keperawatan klien gangguan mood dan bunuh diri.h. Melakukan simulasi asuhan keperawatan klien halusinasi, waham, menarik diridan perilaku kekerasan.i. Melakukan simulasi asuhan keperawatan pada kelompok khusus: anak dan remajaserta lansiaj. Mampu melakukan terapi modalitas keperawatan jiwa.C. Metode PembelajaranMata ajar keperawatan kesehatan jiwa mempunyai bobot 6 (enam) SKS yang diberikanpada semester 4 dan 5 untuk program S1 Keperawatan dan 3 SKS program profesi Ners.Untuk program D3 Keperawatan terdiri dari 4 SKS. Dalam proses pembelajaran metodeyang digunakan meliputi lecturing, discovery learning, homework (case study), presentasi dandiskusi, demonstrasi, role play, small grup discussion (SGD) dan praktik laboratorium klinik.Teori aplikasi praktik klinik.indd 608/12/2016 11.14.52

PengantarviiD. Sarana dan PrasaranaSarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk mata ajar ini adalah ruang perkuliahan,LCD, OHP, White board dan alat tulis. Sarana pendukung lainnya adalah portofolio dan modulpraktek laboratorium, laboratorium Keperawatan Jiwa (kelas dan klinik), serta perpustakaanyang memuat bahan rujukan dan internet.E.EvaluasiEvaluasi dilakukan berdasarkan pencapaian tujuan pembelajaran yang dilakukan denganmetode formatif dan sumatif dengan prosentase sebagai berikut:w Seminar/penugasan (PBD) 20 %w Ujian Tulis(PBC/D) : UTS 20 % dan UAS 20 %w Laboratorium kelas 20% dan praktik klinik 20%Alat evaluasi yang digunakan berupa lembar penilaian diskusi kelompok, chek list, Selfassasment, tugas tertulis serta penilaian hasil UTS dan UAS dengan kriteria penilaian :A 80 - 100B 70 – 79C 60 - 69dan tidak lulus jika nilai kurang dari 60.Evaluasi juga dilakukan untuk efektifitas diktat melalui : presentase mahasiswa yanglulus, serta evaluasi proses berupa kesesuaian modul dengan penerapannya yang akanmenggunakan kuisioner evaluasi yang diisi oleh mahasiswa.F.Pokok Bahasan dan Sub Pokok BahasanBAB 1:Konsep Dasar Kesehatan jiwa1.1. Kesehatan Jiwa1.2. Stress dan Koping1.3. Perkembangan Jiwa Manusia1.4. Kesehatan Jiwa MasyarakatBAB 2:Konsep Dasar Keperawatan Jiwa2.1Keperawatan Jiwa2.2Hubungan Terapeutik Perawat dan Klien2.3Aspek Spiritual dan Psikosexual dalam Keperawatan2.4Proses Keperawatan JiwaTeori aplikasi praktik klinik.indd 708/12/2016 11.14.52

Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa—Teori dan Aplikasi Praktik KlinikviiiBAB 3:Asuhan Keperawatan Gangguan Psikososial3.1. Konsep Diri3.2. Kecemasan3.3. Intervensi Krisis3.4. Koping pada Kehilangan, Kematian, dan DukacitaBAB 4:Asuhan Keperawatan Gangguan Jiwa Khusus4.1Asuhan Keperawatan pada gangguan jiwa Anak dan Remaja4.2Asuhan Keperawatan pada anak dengan Retardasi Mental4.3Asuhan Keperawatan pada klien perubahan Alam Perasaan4.4Asuhan Keperawatan pada klien Gangguan Mental Organik4.5Asuhan Keperawatan pada klien SkizofreniaBAB 5:Asuhan Keperawatan Gangguan Jiwa pada Dewasa dan Lansia5.6Asuhan Keperawatan pada klien Harga Diri Rendah5.7Asuhan Keperawatan pada klien Isolasi Sosial5.8Asuhan Keperawatan pada klien Halusinasi5.9Asuhan Keperawatan pada klien Waham5.10 Asuhan Keperawatan pada klien Perilaku Kekerasan5.11 Asuhan Keperawatan pada klien Defisit Perawatan diri5.12 Asuhan Keperawatan pada lansia dengan Depresi5.13 Asuhan Keperawatan pada lansia dengan DementiaBAB 6:Kedaruratan Mental Psikiatri6.1Asuhan Keperawatan klien dengan penyalahgunaan NAPZA6.2Asuhan Keperawatan klien dengan Amuk/Agresi6.3Asuhan Keperawatan klien dengan resiko Bunuh DiriBAB 7:Terapi Modalitas Keperawatan Jiwa7.1Terapi Kelompok7.2Terapi Individu7.3Terapi Keluarga7.4Terapi Kognitif7.5Terapi Perilaku7.6Terapi Lingkungan7.7Terapi ECT7.8Terapi PsikofarmakaTeori aplikasi praktik klinik.indd 808/12/2016 11.14.52

PengantarixUNIT 8: Panduan Praktek Keperawatan Jiwa8.7Pengantar Praktek Keperawatan Jiwa8.8Pengkajian Asuhan Keperawatan Jiwa8.9Format Asuhan Keperawatan Jiwa8.10 Format Evaluasi Praktek Keperawatan JiwaAkhirnya, dengan segala keterbatasan dan kerendahan hati, penulis membuka diri atasmasukan dan kritikan demi perbaikan buku ajar ini yang jauh dari kesempurnaan. Semogabuku ajar ini bermanfaat dan memberi sumbangsih bagi perkembangan ilmu keperawatanjiwa dan meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan pada umumnya.Tim Penulis,Lilik Ma’rifatul AzizahImam ZainuriAmar AkbarTeori aplikasi praktik klinik.indd 908/12/2016 11.14.52

xTeori aplikasi praktik klinik.indd 10Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa—Teori dan Aplikasi Praktik Klinik08/12/2016 11.14.52