DESARROLLO FÍSICO Y PSICOMOTOR EN LA ETAPA INFANTIL Carmen .

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Carmen Maganto y Soledad CruzDesarrollo físico y psicomotor en la primera infanciaDESARROLLO FÍSICO Y PSICOMOTOR EN LA ETAPA INFANTILCarmen Maganto MateoSoledad Cruz SáezFacultad de PsicologíaAvda. Tolosa, 70200018 San Sebastán1

Carmen Maganto y Soledad CruzDesarrollo físico y psicomotor en la primera infanciaÍNDICE. 21. INTRODUCCIÓN. 32. DEFINICIÓN DE DESARROLLO FÍSICO. 32.1. Concepto de desarrollo. 32.2. Desarrollo físico. 53. DESARROLLO PSICOMOTOR . 73.1. Motricidad gruesa y fina. 73.2. Aspectos del desarrollo psicomotor . 8Esquema corporal . 9Lateralidad. 10Estructuración espacio-temporal. 10Coordinación dinámica y visomanual . 11Tono muscular . 11Independencia motriz . 12Control respiratorio. 12Equilibrio . 124. TÉCNICAS DE EVALUACIÓN PSICOMOTORAS . 124.1. La evaluación psicomotora en la primera infancia . 124.2. La evaluación psicomotora en la segunda infancia. 145. EDUCACIÓN PSICOMOTRIZ: ACTIVIDADES Y PROGRAMAS. . 165.1. Características generales de las estrategias de prevención o programas psicomotores. 165.2. Funciones y actividades a desarrollar . 176. CONCLUSIONES. 227. CASO PRÁCTICO: CASO ALEJANDRO . 238. BIBLIOGRAFÍA . 279. LECTURA COMPLEMENTARIAS . 2910. PALABRAS CLAVE: . 3011. PRUEBA OBJETIVA: . 3012. 5. EJERCICIOS . 342

Carmen Maganto y Soledad CruzDesarrollo físico y psicomotor en la primera infanciaDESARROLLO FÍSICO Y PSICOMOTOR EN LA ETAPA INFANTILeducativos en el segundo profesional que interviene de forma precoz yCarmen Maganto Mateo y Soledad Cruz Sáezdirecta en dicho desarrollo, ampliándose la red asistencial a otrosprofesionales en caso de alteraciones o trastornos importantes en el ámbito1. INTRODUCCIÓNpsicomotriz.El desarrollo del ser humano se refiere a las sucesivastransformaciones que sufre un óvulo fecundado hasta convertirse en adulto.2. DEFINICIÓN DE DESARROLLO FÍSICOEntre los aspectos de este proceso de cambios, el desarrollo físico y2.1. CONCEPTO DE DESARROLLOpsicomotor requieren una atención especial en los primeros años de la vidaIniciaremos la exposición planteando el concepto de desarrollo y lasdel niño por las sucesivas y rápidas transformaciones que acontecen en suleyes que lo explican así como la importancia e implicación del cerebro envida, y por las repercusiones que las mismas tienen en el desarrollo globaldicho desarrollo. El desarrollo proviene de factores genéticos, consideradosdel ser humano. Enfocaremos el tema, por consiguiente, desde un punto decon frecuencia los responsables últimos del potencial biológico, así comovista evolutivo. Se expondrá inicialmente el desarrollo físico yde factores del medio ambiente, es decir, factores sociales, emocionales yposteriormente el desarrollo psicomotor, las principales etapas o hitos queculturales que interactúan entre sí de forma dinámica y modifican de formamarcan la evolución de dicho desarrollo en ambos aspectos, las técnicas designificativa el potencial del crecimiento y desarrollo (Thelen, 1989).evaluación más comúnmente utilizadas, y se plantearán las actividadesLa argumentación a favor de la herencia se basa en la previsibilidadmás adecuadas o los programas más idóneos y actuales para el trabajode la conducta, lo que indica que los factores biológicos están fuertementeeducativo del desarrollo psicomotor, bien en el ámbito educativo o familiar,implicados en el desarrollo. Se basa, así mismo, en las secuenciascomo medio de potenciar dicho desarrollo. La importancia del trabajomadurativas que siguen dicho desarrollo y que se rigen por dos leyesmultidisciplinar en este tema es evidente. El pediatra en los primeros añosfundamentales de la maduración: la ley de progresión céfalocaudal y la leyde la vida se convierte en el principal evaluador de dicho desarrollo, asípróximodistal. Así, el control motor de la cabeza se consigue antes que elcomo en el agente que con mayor frecuencia orienta a los padres sobrede los brazos y el del tronco, y éste se logra antes que el de las piernascómo actuar, a quién acudir y qué otros profesionales debieran intervenir.(secuencia céfalocaudal). De igual forma se domina la cabeza, el tronco yNo obstante, la escolarización temprana ha convertido a los agentes3

Carmen Maganto y Soledad Cruzlos brazos antes que la coordinación de las manos y los dedos (secuenciapróximodistal) (Illingworth, 1985; Nelson, Vaughan y McKay, 1983)Desarrollo físico y psicomotor en la primera infanciaHay un consenso general entre los pediatras y psicólogos infantilesen considerar que el desarrollo sigue leyes de funcionamiento que explicanSin embargo, la constatación de las diferencias individuales en lalas etapas de adquisición de las conductas (Berk, 1999; Nelson y cols.,adquisición de las secuencias motóricas, así como el modo diferente que1983; Rice, 1997; Shaffer, 2000). El desarrollo es un proceso continuo ytienen los niños de conseguir dichas secuencias, aboga por la implicaciónprogresivo desde el nacimiento a la adolescencia. Esto significa que unasde los factores ambientales. Está demostrado que la clase social, laetapas preceden a otras en secuencias ordenadas, y que las nuevasnutrición, las enfermedades infantiles así como el estilo educativo familiar,conductas integran las adquisiciones previas. Estos aspectos suponen queson, entre otros, factores de importante repercusión en el desarrollo físico,la capacidad de exploración del bebé le lleva a ensayar y poner enpsicomotor y adaptativo-social. Por otra parte, los estudios sobre conductafuncionamiento muchas respuestas diferentes en forma relativamentesocial, es decir, la atención visual selectiva a la faz humana, la atencióncasual y descoordinada, pero que posteriormente el bebé selecciona laspreferencial a los sonidos agudos y femeninos, las respuestasmás eficaces para conseguir lo que se propone y aprende exactamente quésensomotoras y cinestésicas al contacto maternal cálido y rítmico, formanfunciona y qué no funciona, integrando respuestas en un conjunto eficaz.parte de las comprobaciones sobre las que se asienta la confirmación deEs por tanto un proceso secuencial, un proceso en el que unas etapasque la capacidad de crear lazos sociales y vínculos emocionales va a ser latienen que ser antecesoras para convertirse en la base de otras nuevas.variable modeladora de desarrollo general del ser humano, incluidoCuando las nuevas adquisiciones se practican repetidamente proporcionanobviamente el desarrollo físico y psicomotor. Está demostrada la plasticidadrespuestas voluntarias, dirigidas hacia un fin, cada vez más precisas ydel cerebro del bebé, es decir, la hipersensibilidad a los efectos de larefinadas. Por ello es posible predecir las secuencias del desarrollo, ya queexperiencia, hasta el punto de que si una neurona no es estimulada deen un primer momento las conductas motoras y psicomotoras son variablesforma apropiada, ésta desaparece. Esto parece confirmar, como hemosen su aparición, pero se convierten en predecibles en la medida que seindicado más arriba, que el desarrollo del cerebro es más el resultado de unestablecen como patrones de adquisición de otras nuevas. Este proceso deprograma biológico y de la experiencia inicial, que el resultado de undesarrollo comprende actividades continuas de exploración y selección adeterminismo biológico (Berk, 1999; Illingworth, 1985; Shaffer, 2000).través de ensayo y error inicialmente, y, posteriormente, de planificaciónprogresiva e intencional. Otra ley que funciona en el desarrollo es la4

Carmen Maganto y Soledad CruzDesarrollo físico y psicomotor en la primera infanciairreversibilidad. Esta irreversibilidad se asienta en la maduración bioquímicacorteza cerebral. La corteza cerebral, denominada también córtex, es lay en los cambios estructurales del encéfalo que, de no mediar unaparte del cerebro más evolucionada y controla las acciones voluntarias, espatología, no pueden revertir. Sin embargo la conjunción de otros factores,decir, las funciones de más alto nivel. No toda la corteza cerebral maduracomo la nutrición, las posibilidades de movimiento del cuerpo, el apoyouniformemente, sino que diferentes regiones de la corteza maduran aambiental hacia la destreza y la tarea que el niño tiene en mente, producenritmos diferentes. La primera área en madurar es el área motora, seguidavariaciones importantes en el niño. Por todo ello, como anteriormentepor el área sensorial y finalizando con las áreas asociativas. En estehemos indicado, el desarrollo no está genéticamente preestablecido, ya queprogresivo desarrollo se sabe que a los 6 meses, las áreas motorassolo lo determina la herencia a un nivel muy general, en otros aspectos lasprimarias de la corteza cerebral se han desarrollado lo suficiente como paracondiciones ambientales promueven o retrasan dichas adquisiciones. Ladirigir la mayor parte de los movimientos del bebé.adaptabilidad que el desarrollo conlleva hace que las conductas permitanEl proceso por el que las neuronas se recubren de mielina, laun mejor funcionamiento en diferentes áreas, y esta adaptabilidad va parejamielinización, ayuda a transmitir de manera rápida y eficiente los impulsosa la diferenciación de las adquisiciones. Esto significa que en unnerviosos, lo que a su vez aumenta la capacidad del niño para realizardeterminado momento se pierde una habilidad específica para adquirir otraactividades motoras más complejas como levantar la cabeza y el pecho,nueva, de lo contrario no sería posible el crecimiento adaptativo (gatear yalcanzar con los brazos y las manos, rodar, sentarse, pararse y, al final,andar). Todas estas leyes regulan el desarrollo del ser humano encaminar y correr.proporciones variables dependiendo de la edad del sujeto y del tipo deconductas a las que nos estemos refiriendo.2.2. DESARROLLO FÍSICOEs importante hacer mención de la implicación del CEREBRO enEl concepto de desarrollo físico se refiere a los cambios corporalesdicho desarrollo. Siguiendo a Shaffer (2000) podemos decir que el cerebroque experimenta el ser humano, especialmente en peso y altura, y en lostiene tres partes principales: el tronco cerebral, responsable del equilibrio yque están implicados el desarrollo cerebral, como ya se ha indicado, ella coordinación; el cerebro medio, que controla la respiración y la deglución;desarrollo óseo y muscular.y el cerebro propiamente dicho que incluye los dos hemisferios y el haz deEl crecimiento es continuo a lo largo de la infancia y adolescencia,nervios que los conecta. Los dos hemisferios están recubiertos por lapero no se realiza uniformemente. El ritmo de crecimiento es rápido en el5

Carmen Maganto y Soledad CruzDesarrollo físico y psicomotor en la primera infanciaprimer año de vida, a partir del segundo año muestra un patrón más lineal ycreciendo, se da una disminución gradual en el ritmo del mismo hasta laestable, enlenteciéndose gradualmente hasta la pubertad. En laedad de 10 años en las chicas y los 12 en los chicos. Aunque lasadolescencia se acelera de nuevo y se detiene al finalizar ésta. Lasproporciones del cuerpo de chicas y chicos son parecidas en la infancia ydiferentes partes del cuerpo, así como los órganos del mismo, varíanen la niñez, las diferencias importantes típicas de adultos jóvenes aparecentambién en el ritmo de maduración. La asincronía del desarrollo de losdurante la adolescencia.diferentes sistemas corporales está incorporada a la herencia de nuestraEl incremento de peso es incluso más llamativo. Los niños pesan alespecie. Por ejemplo, el crecimiento de la cabeza y del cerebro es másnacer alrededor de 3 4 kg., normalmente para los 5 meses han doblado surápido que el resto del cuerpo y pronto alcanza proporciones de adulto,peso, lo triplican al año, y casimientras que los órganos sexuales reproductores crecen de forma lenta yincrementos anuales son muy constantes entre los 2 y 6 años, entre 2,7 yse aceleran en la adolescencia3,2 kg. cada año. De los 6 a 11 años, incrementan aproximadamente 2,5Algunos datos del desarrollo físico son hitos claves para la valoraciónlo cuadruplican a los 2 años. Loskg. al año.del desarrollo madurativo del niño. Es importante por ejemplo saberLa composición ósea experimenta un endurecimiento progresivo en(Illingworth, 1985; Nelson y cols., 1983; Le Boulch, 1999; Rice, 1997) que elfunción de la edad, aunque no todas las partes del esqueleto crecen yrecién nacido tiene proporciones corporales que difieren notablemente demaduran al mismo ritmo. Las partes que antes maduran son el cráneo y laslos lactantes, niños y adultos. Se sabe que el tamaño de la cabeza esmanos, mientras que las piernas no finalizan su crecimiento hasta el finalaproximadamente la mitad del cuerpo, el abdomen es prominente y dede la adolescencia. La edad ósea es un criterio diferencial para discriminartamaño superior a un cuarto del cuerpo y las piernas no alcanzan el cuartoentre los niños de talla baja y los niños con un ritmo de crecimiento lento.restante. El perímetro cefálico tiene un promedio de 35 cm, aumenta unosEl desarrollo físico está condicionado por el desarrollo muscular,10 cm del nacimiento a los 6 meses, y unos 3 cm hasta los 12 meses. Alsiguiendo las leyes céfalocaudal y próximodistal previamente citadas, de talaño el perímetro cefálico y torácico se igualan. El crecimiento del bebéforma que los músculos de cabeza y cuello maduran antes que los deldurante el primer año es asombroso. La talla es por término medio de 50tronco y las extremidades. La maduración del tejido muscular es muycm, y al año se incrementa en un 50% como promedio, a los 5 años lagradual durante la niñez y se acelera al inicio de la adolescencia,estatura se duplica. Después de este rápido incremento aunque se siguecambiando asimismo la proporción de músculo/grasa. El momento más6

Carmen Maganto y Soledad CruzDesarrollo físico y psicomotor en la primera infanciaálgido de acumulación de grasa se suele observar a los 9 meses,dominio del cuerpo y el entorno. Estos logros de los niños tienen unaposteriormente hasta los 8 años los niños pierden tejido graso y se vaninfluencia importante en las relaciones sociales, ya que las expresiones dehaciendo más delgados, y a partir de esta edad se van a presentarafecto y juego se incrementan cuando los niños se muevendiferencias en la acumulación de grasa en función del sexo. Así en lasindependientemente y buscan a los padres para intercambiar saludos,niñas durante la pubertad y adolescencia se concentra, preferentemente,abrazos y entretenimiento.en brazos, piernas y tronco, mientras que los chicos desarrollan mayorcapacidad muscular y ósea.En el desarrollo motor pueden establecerse dos grandes categorías:1) motricidad gruesa (locomoción y desarrollo postural), y 2) motricidad finaLa importancia del crecimiento físico es tal que en pediatría se(prensión). El desarrollo motor grueso se refiere al control sobre accionesregistran de forma sistemática los cambios en peso y altura como valoresmusculares más globales, como gatear, levantarse y andar. Las habilidadescriterio del desarrollo. Para evaluar estos cambios se utilizan curvasmotoras finas implican a los músculos más pequeños del cuerpo utilizadosestandarizadas mediante las cuales se compara las medidas del sujeto conpara alcanzar, asir, manipular, hacer movimientos de tenazas, aplaudir,relación a las medias del grupo de edad. Además, éstas se puedenvirar, abrir, torcer, garabatear. Por lo que las habilidades motoras finascomplementar con la curva de velocidad que indica la cantidad media deincluyen un mayor grado de coordinación de músculos pequeños y entrecrecimiento por año, curva que permite conocer el momento exacto de laojo y mano. Al ir desarrollando el control de los músculos pequeños, losaceleración del crecimiento.niños ganan en competencia e independencia porque pueden hacermuchas cosas por sí mismos.3. DESARROLLO PSICOMOTOR3.1. MOTRICIDAD GRUESA Y FINALos logros motores de los niños han sido suficiente y repetidamenteestudiados por pediatras, neurólogos, psicólogos, etc., hasta el punto deComo se ha indicado anteriormente, el desarrollo motor de los niñosexistir tablas de adquisición de conductas evolutivas, indicando los hitos deldepende principalmente de la maduración global física, del desarrollodesarrollo motor y psicomotor. La revisión de la literatura existente (Bayley,esquelético y neuromuscular. Los logros motores que los niños van1977; Cratty, 1982; Gassier, 1990; Gesell y Amatruda, 1981; Illingworth,realizando son muy importantes en el desarrollo debido a que las sucesivas1985; Maganto, 1996; Nelson, Vaughan, McKay, 1983; Newborg, Stock,habilidades motoras que se van a ir adquiriendo hacen posible un mayorWnek, Guidubaldi y Svinicki, 1989; Rice, 1997; Secadas, 1988; Shaffer,7

Carmen Maganto y Soledad CruzDesarrollo físico y psicomotor en la primera infancia2000) ha servido para ofrecer una síntesis (Cuadro 1) de la secuencia deprecisión adquirida previamente y a la mecanización de los movimientosconductas sobre motricidad gruesa y fina a lo largo del desarrollo.habituales junto con la aceleración de los mismos. A medida que avanza la--------------------------------Insertar aquí cuadro 1---------------------------------edad del niño

El concepto de desarrollo físico se refiere a los cambios corporales que experimenta el ser humano, especialmente en peso y altura, y en los que están implicados el desarrollo cerebral, como ya se ha indicado, el desarrollo óseo y muscular. El crecimiento es continuo a lo largo de la infancia y adolescencia, pero no se realiza uniformemente.

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