Premiers Secours - Formation-RCR
Premiers secoursGuide de l’instructeur4 Juillet 2006
PréfaceCe guide de l’instructeur en Premiers Secours se veut le support, afin de maximiser la transmissionet la rétention de l’apprentissage des premiers secours, entre le formateur et l’aspirant secouriste.Ce guide de l’instructeur servira également de courroie de transmission entre les connaissancesde l’instructeur en Soins Immédiats et les principes de pédagogie, propre à l’apprentissage.La Fondation des maladies du cœur du Québec préconise une formation axée sur la science et adéveloppé une formation en Premiers Secours répondant à ce critère de rigueur scientifique;actions basées sur la validité scientifique.L’instructeur en Soins immédiats (SIR) de la FMCQ se doit d’utiliser une pédagogie qui reflète cetterigueur, lui permettant de transmettre ses connaissances en maximisant la rétention de celles ci . Ilexiste, dans la littérature sur la pédagogie, des règles afin d’atteindre ces objectifs, et ce guide encontient plusieurs.Je ne peux que féliciter les bénévoles de la FMCQ qui se sont référés à cette littérature et qui ontutilisé leur compétence ainsi que leur vécu pédagogique dans le but d’outiller l’instructeur en soinsimmédiats afin qu’il atteigne les objectifs de la formation.Le programme Premiers Secours de la Fondation des maladies du Cœur du Québec s’inscrit dansla continuité de diminuer, par la prévention et l’intervention de la population qu’il informe, lamortalité de la population Québécoise.Alphonse Montminy MD, CSPQMédecin spécialiste en médecine d’urgencePrésident de la Faculté des Soins d’urgence cardiovasculaire à la FMCQ
RemerciementsJuin 2006Dans le cadre du projet de création d’une formation Premiers secours à la Fondation des maladiesdu cœur du Québec, nous avons le plaisir de vous présenter le guide de l’instructeur qui se veut unoutil pédagogique pour les instructeurs qui enseigneront cette formation. Le guide de l’instructeura pour mandat d’offrir un soutien tout au long de la formation Premiers secours et ainsi faciliterl’enseignement. Les instructeurs y retrouvent des outils pertinents et conformes aux théories del’apprentissage.Nous ne pouvons passer sous silence la grande implication des membres du comité premierssecours pour la réalisation d’un tel document. Plus précisément, ce guide a été réalisé parMonsieur Yvon Brunet, maitre instructeur et enseignant en soins infirmiers au CEGEP de Ste-Foyet Madame Guylaine Messier, maître instructeure et responsable pédagogique au Département dekinésiologie de l’Université de Montréal. Ils ont été supportés par Messieurs Luc Charbonneau,maître instructeur, Réjean Gardner, maître instructeur et ambulancier, Nelson Godbout, maîtreinstructeur et consultant pour la FMCQ, Sylvain Joyal, maître instructeur et infirmier et StéphaneMartin, maître instructeur, Baccalauréat en science de l’activité physique et paramédic.Un merci bien spécial aux instructeurs qui ont participé au groupe cible lors du premier essai de ceguide : Monsieur Marc Girard, Madame Christine St-Amour et Madame Katia Gauthier. De plus, unmerci à Madame Isabelle Lestage pour sa contribution dans la révision du guide.Évidement, la réalisation de ce guide n’aura pas été possible sans l’implication de la Fondation desmaladies du cœur du Québec et précisément de la direction.En vous souhaitant, cher maîtres et instructeurs, que ce guide saura vous accompagner dansl’enseignement des premiers secours selon la philosophie de la FMCQ.Marie-Eve MainvilleChargée de projet comité Premiers secours
Table des matièresActivité d’introduction : Activation des connaissances antérieures du futur instructeur Premierssecours. 2Chapitre 1 - Philosophie de la formation de Premiers secours . 3Introduction. 31.1 Quelques définitions du terme « compétence » . 41.2 Base scientifique de l’apprentissage . 41.3 Application de l’approche par compétence. 51.4 Élaboration des mises en situation de premiers secours .9EXEMPLE de canevas - Mise en situation utilisée par l’INSTRUCTEUR . 10EXEMPLE de canevas - Mise en situation utilisée par le CANDIDAT . 12Chapitre 2 - Contenu du « Premiers secours » . 132.1 Trousse de premiers secours. 13Canevas pour l’instructeur - Activité 1a . 15Canevas pour le candidat - Activité 1a . 17Feuille de travail sur le contenu d’une trousse de premiers secours . 182.2 Aspects légaux. 19Canevas pour l’instructeur - Activité 2a . 22Canevas pour le candidat - Activité 2a . 24Canevas pour l’instructeur - Activité 2b . 29Canevas pour le candidat - Activité 2b . 312.3 Amorcer une intervention de secours. 32Canevas pour l’instructeur - Activité 3 . 34Canevas pour le candidat - Activité 3 . 36Grille d’observation pour les candidats. 372.4 Les hémorragies . 38Canevas pour l’instructeur - Activité 4a, b et c. 40Canevas pour le candidat - Activité 4a, b et c . 42Grille d’observation pour les candidats. 442.5 Les blessures liées à l’environnement. 45Canevas pour l’instructeur - Activité 5a, b, c et d. 46
Canevas pour le candidat – Activité 5a, b, c et d. 48Grille d’observation pour les candidats. 512.6 Les blessures ostéo-articulaires. 52Canevas pour l’instructeur - Activité 6a, b, c et d. 53Canevas pour le candidat – Activité 6a, b . 55Grille d’observation pour les candidats. 572.7 Urgences diverses. 58Canevas pour l’instructeur - Activité 7a, b, c et d. 59Canevas pour le candidat – Activité 7a, b, c et d. 61Grille d’observation pour les candidats. 63Chapitre 3 – Maquillage. 64Chapitre 4 - Administration. 65Premiers secours. 68Exemple de programmation d’une formation de 8 heures. 68Premiers secours PLUS . 69Exemple de programmation d’une formation de 16 à 20 heures. 69Premiers secours SERVICE DE GARDE . 70Exemple de programmation d’une formation de 8 heures. 70Suggestion de modèle de canevas . 701Bibliographie. 72Guide de l’instructeurPage 1 de 76
Activité d’introduction : Activation des connaissances antérieures dufutur instructeur Premiers secoursConsignes :Réflexion individuelle sur ma façon d’enseigner Remplir avant le début de la formation d’instructeur en Premiers secours Revoir les réponses et compléter s’il y a lieu à la fin de la formation1.Mon style d’enseignant :2.Ce que j’aime faire lorsque j’enseigne :3.Ce que je pourrais améliorer dans ma prestation de cours :4. Ce que je viens chercher dans un cours d’instructeur de Premiers secours :5.Ma compréhension du développement d’une compétence :Guide de l’instructeurPage 2 de 76
Chapitre 1 - Philosophie de la formation de Premiers secoursIntroductionÀ travers le présent document, l’instructeur se doit de travailler avec les candidats en tant que guide. Ilest là pour les orienter et leur permettre d’ajouter et d’intégrer des notions à celles déjà acquises. Cetenseignement différent risque de créer une certaine insécurité autant chez les candidats que chez lesinstructeurs.Ce guide est construit pour être utilisé en concordance avec le Supplément québécois de Premierssecours pour le candidat.Toutefois, il importe d’en cerner les tenants et aboutissants pour en concevoir la valeur.1Le candidat sera mit enaction pour traiter unepersonne humaineavant tout.1Lecture suggérée : Lasnier, François, 2000.Guide de l’instructeurPage 3 de 76
1.1La définition du terme « compétence »«Cible de formation centrée sur le développement de la capacité de l'élève, defaçon autonome, d'identifier et de résoudre efficacement des problèmespropres à une famille de situations sur la base de connaissancesconceptuelles et procédurales, intégrées et pertinentes. »2Notes aux instructeurs Une compétence fait appel à des types de connaissances reliées aux domainescognitif, psychomoteur et socio-affectif. Le savoir agir se définit par une mise en action incluant un savoir (connaissances),un savoir-faire (habiletés techniques) et un savoir-être (attitudes)3. Il imported’insister sur l’intention pédagogique : savoir AGIR dans des situations variées. Ce document sert de boîte à outils qui vous permettra d’enrichir votre formation. Il importe de respecter les étapes qui suivront afin de ne pas être piégé pard’autres styles de formation, qui transmettent l’information de façon magistraleavec peu d’applications pratiques. Ainsi, il faut limiter les exposés théoriques pourpermettre aux apprenants de partager leur compréhension des concepts et notionsà intégrer.1.2Base scientifique de l’apprentissageÀ la suite de nombreuses recherches4 tant en psychologie cognitive qu’en efficacité de diversesméthodes utilisées pour maximiser la rétention, il ressort que suite à des lectures, après deux semainesnous retenons environ 10 % de l’information. Les auditifs et les visuels tendent à retenir entre 20 et 30 %selon qu’ils écoutent les explications tels les exposés théoriques ou qu’ils regardent une démonstration.Par ailleurs, le jumelage de ces deux sens, par exemple une démonstration avec explicationsconcomitantes, permet une rétention allant jusqu’à 50 %. Dans la même veine, nous retenons jusqu’à 70% de ce que nous mettons en œuvre, par exemple la pratique réelle de mises en situation. CettePôle de l’Est (1996), p. vii à xxii.Définition adaptée du Ministère de l’éducation du Québec, Programme de formation de l’école québécoise, 2003.4 Edgar Dale: Cone of Learning (1969)Guide de l’instructeurPage 4 de 7623
affirmation culmine en 90 % de rétention lorsque les apprenants ont l’opportunité d’enseigner oud’expliquer ce qu’ils font. Le questionnement des pairs permet de confirmer ou d’infirmer lesapprentissages réalisés. En conclusion, un enseignement favorisant l’apprentissage devrait limiter lesexposés théoriques pour permettre aux apprenants de partager leur compréhension des concepts etnotions à intégrer.Cette formation de Premiers secours est fondée sur ces bases en apprentissage.1.3Application de l’approche par compétence1.3.1 Proposer une mise en situation (durée approximative de 5 à 10 minutes) permettant auxcandidats de cibler leur portrait initial, c’est-à-dire de reconnaître leurs acquis.Suggestions : S’autoévaluer5 en mettant l’accent sur le renforcement positif Coapprécier les acquis en jumelant les candidats dans le rôle d’une victime et d’unsecouriste Utiliser l’instructeur comme victime pour faire participer l’ensemble des candidats1.3.2 Proposer des mises en situation mettant en évidence les éléments de contenu cibléspar chacun des blocs de coursPour chaque bloc de cours, vous retrouverez le modèle proposé en trois étapes soit l’activationPrise deconsciencedesconnaissancesdes candidatsdes connaissances antérieures, l’intégration des apprentissages et la prise de conscience. Voirfigure 1.3Première étape : Activation des connaissances antérieures (durée approximative de 2 à 5minutes) :Cette activation permet aux candidats de prendre conscience des acquis sur le sujet àtraiter et de pouvoir y greffer les nouveautés. Elle est souvent initiatrice de la phase decontextualisation.Guide de l’instructeurPage 5 de 76
Note :S’assurerque tous lescandidatsont participéà larecontextualisation.Prendreconscience dece que lecandidat saitfaire.Deuxième étape : Intégration des connaissances en trois phases soit celle de lacontextualisation, la décontextualisation et la recontextualisation :a) Phase de contextualisation (environ 25 % du temps d’apprentissage)Prise de conscience effectuée lors d’une situation pratique incluant un secouriste, unevictime et un ou deux observateurs avec une grille d’observation des actions à poser.L’intention pour le secouriste est de prendre conscience de ce qu’il SAIT faire et non dece qu’il lui manque dans le but de réaliser que l’on a toujours certaines connaissances.La tâche de l’observateur est de renforcer, via la grille, ce qui est réalisé selon les règlesde l’art.Si le secouriste manifeste de la peur, il faut l’amener à avoir confiance et s’il agit sousl’influence de la colère, il risque d’agir sans réfléchir6. Il faut l’amener à temporiser sesémotions et ainsi ses actions. La discussion ne doit pas introduire d’éléments de critique,mais toujours viser à faire prendre conscience des acquis. L’instructeur s’assure, par undéplacement constant dans les équipes, que les commentaires demeurent positifs.b) Phase de décontextualisation (environ 50 % du temps iveet pratique dumodule.Phase de théorie, de démonstration et de pratique des habiletés techniques réaliséespar les candidats et par l’instructeur; les commentaires doivent être constructifs. Cettepériode peut s’allonger selon les questionnements des candidats.c) Phase de recontextualisation (environ 25 % du temps d’apprentissage)À l’aide d’outils, réaliser une évaluation formative en proposant aux candidats dessituations inédites pour leur permettre de s’autoévaluer et aux observateurs decoévaluer. L’instructeur supervise l’intégration des apprentissages de tous lesapprenants soit les victimes, les secouristes et les observateurs. Cette phase peut êtreréalisée en même temps que l’étape de la prise de conscience des nouveaux acquis.Troisième étape : Prise de conscience des nouveaux acquis à la fin de la formation (duréeapproximative de 2 à 5 minutes) :Voir la situation d’«Encadrement juridique pour le secourisme », p. 12.Adapté de Richard L. Côté, 1992, p. 53-83.Guide de l’instructeur56Page 6 de 76
Validation desnouveauxacquisDans cette étape, l’intégration peut être réalisée par un résumé présenté par lescandidats. Un résumé proposé par l’instructeur favoriserait l’intégration desapprentissages de l’instructeur alors que nous voulons guider les apprentissages descandidats.Ce qui est favorisé ici, est une prise de conscience réalisée par les candidats de ce qu’ilsont appris. Par exemple : faire remplir une feuille mentionnant ce que j’ai appris et ceque je retiens. Cette étape peut être associée à la phase de recontextualisation.Ce que j’ai appris : Ce que je retiens : Guide de l’instructeurPage 7 de 76
Figure 1.3 : Synthèse des étapes d’enseignement par compétenceÉtape #1 : Activation des connaissances antérieuresPrise de conscience par l’instructeur des savoirs du candidatÉtape #2 : Intégration des apprentissagesContextualisationPrendreconscience de ce quele candidatsait faire25 %DécontextualisationRecontextualisationPrestation théorique et pratiqueIntégration des nouveauxacquis50 %25 %Étape #3 : Prise de conscience des nouveaux acquis par lescandidatsValidation des nouveaux acquis par l’instructeurGuide de l’instructeurPage 8 de 76
1.4Élaboration des mises en situation de premiers secours dans une approchepar compétenceVoici les quatre éléments nécessaires lors de l’élaboration des mises en situation : l’intention, le contexte,la tâche ainsi que les consignes. Ces éléments répondent à quatre questions.Intention :Pour décrire dans quel but. Exemple : savoir agir dans une situation où l’on retrouveraitune hémorragie.Le pourquoi?Contexte :Pour donner les spécifications de l’environnement dans lequel évoluera la mise ensituation. Exemple : dans un contexte de service de garde.Le où?Tâche :Pour spécifier les actions anticipées. Exemple : reconnaître les signes et symptômes etles traiter.Le quoi?Consignes :Pour spécifier les ressources disponibles. Exemple : utiliser un équipement tel unpansement Le comment?Aide mémoirePourquoi ?IntentionOù ?ContexteQuoi ?TâcheComment ?ConsignesNotes à l’instructeur Pour chaque mise en situation, répondre aux questions de l’encadré. Alterner les rôles de chaque candidat lors de la pratique : victime, observateur, secouriste. Ainsi,pour un candidat ayant plus de difficultés, ajouter des situations jusqu’à l’intégration de lacompétence. Ces difficultés ne sont pas nécessairement les mêmes pour l’ensemble du groupe. Ilest préférable de différencier son enseignement selon les besoins des candidats.Guide de l’instructeurPage 9 de 76
EXEMPLE de canevas - Mise en situation utilisée par l’INSTRUCTEURMise en situation sur l’ENCADREMENT JURIDIQUE du secourismeDurée approximative de 20 minutesI. Activation des connaissances antérieuresDurée : 2 à 5 minutesLa lecture des quatre (4) situations permettra d’activer les connaissances
Premiers secours Guide de l’instructeur 4 Juillet 2006. Préface Ce guide de l’instructeur en Premiers Secours se veut le support, afin de maximiser la transmission et la rétention de l’apprentissage des premiers secours, entre le formateur et l’aspirant secouriste.
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