Premiers Secours Et Premiers Soins En Milieu Scolaire

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DÉPARTEMENT DE LA FORMATION,DE LA JEUNESSE ET DE LA CULTUREDÉPARTEMENT DE LA SANTE ET DEL’ACTION SOCIALEService de l’enseignement spécialiséet de l’appui à la formation (SESAF)Unité de promotion de la santéet de prévention en milieu scolaire (Unité PSPS)Service de la santé publique (SSP)Premiers secours etpremiers soinsen milieu scolaireRecommandations générales2017Ce document remplace et annule le document de 2003Recommandations générales concernant les premiers secours en milieu scolaireAdopté par la Direction interservice PSPS, décembre 2016Unité PSPS – AVASAD – rte de Chavannes 37 Ouest – 1014 Lausannewww.vd.ch/unite-psps – T 41 21 623 36 14 – F 41 21 623 36 10Page 1Document no 7.1

Unité de promotion de la santé et de prévention en milieu scolaire (Unité PSPS)Premiers secours et premiers soins en milieu scolaire – Recommandations générales 2017Table des matières7.0 Premiers secours et premiers soins en milieu scolaire – Vision d’ensemble . 37.1 Recommandations générales 2016 . 47.2 Définitions . 67.3 Rôles . 77.4 Outils pour garantir les premiers secours aux élèves . 97.5 Pharmacies dans les écoles . 107.6 Transport des élèves . 117.7 Formation aux premiers secours . 127.8 Défibrillateurs externes automatiques (DEA) en milieu scolaire . 137.9 Bibliographie . 13Unité PSPS – AVASAD – rte de Chavannes 37 Ouest – 1014 Lausannewww.vd.ch/unite-psps – T 41 21 623 36 14 – F 41 21 623 36 10Page 2Document no 7.1

Unité de promotion de la santé et de prévention en milieu scolaire (Unité PSPS)Premiers secours et premiers soins en milieu scolaire – Recommandations générales 20177.0 Premiers secours et premiers soins en milieu scolaire – Vision d’ensemblePremiers soinsPremiers soins avec consultationPremiers secoursmédicale nécessaireDéfinition Soins qui peuvent être donnéssur place sans avis d’unprofessionnel de la santé, suiteà un problème de santé mineur,sans caractère d’urgence etsans complications immédiates(« bobologie »).Soins qui nécessitent un avismédical dans les 6 heures, suite àun problème de santé mineur, sanscaractère d’urgence et sanscomplications immédiates.Gestes d’urgence immédiatsdispensés dans des situationsd’urgences vitales et/ou detraumatismes majeurs, permettantune prise en charge rapide par dessecours spécialisés.Exemples Désinfection d’une plaiesuperficielle, surveillance enattendant les parents, .Besoin de suture, douleur d’unmembre après choc (suspicionentorse), dent cassée, douleursabdominales importantes, Chutes avec traumatismes(traumatisme crânien, fracturepossible,.), noyade, corps étranger,saignements importants, perte deconnaissance, Malaise chez un élève diabétique,crise d'asthme, réaction allergique, Intoxication aigue avec alcool oucannabis,.Décompensation psy, Unité PSPS – AVASAD – rte de Chavannes 37 Ouest – 1014 Lausannewww.vd.ch/unite-psps – T 41 21 623 36 14 – F 41 21 623 36 10Page 3Document no 7.1

Unité de promotion de la santé et de prévention en milieu scolaire (Unité PSPS)Premiers secours et premiers soins en milieu scolaire – Recommandations générales 20177.1 Recommandations générales 2017Ce document remplace et annule le document de 2003 Recommandations généralesconcernant les premiers secours en milieu scolaire.A l’intention deInfirmier-e-s et médecins scolaires, qui sont des ressources pour lesdirectrices et directeurs d’établissements scolaires ou de formations.ContexteMise à jour des recommandations de 2003.VisionChaque professionnel-le de l’établissement scolaire ou de formation connaîtles mesures à prendre dans les situations d’élèves blessés, faisant un malaiseou malades.ObjectifMettre en place un dispositif de premiers secours et premiers soins qui reposesur une distribution des tâches où chaque professionnel-le de l’école connaîtson rôle (voir 7.3 Rôles) et les différentes ressources à disposition pour lessituations nécessitant : des gestes de premiers secours, des soins avec consultation médicale nécessaire, des soins sans consultation nécessaire (Voir 7.2 Définitions).PrincipesLe directeur ou la directrice de l’établissement scolaire (ci-après la direction)met en place une organisation pour assurer la sécurité des élèves, notammentl’évaluation de l’urgence et l’application des premiers secours. Pour ce faire, ladirection s’appuie sur les compétences professionnelles du médecin et del’infirmier-e scolaires.Relation avec les Si la gravité de la situation le justifie, les parents sont appelés à leur domicileparents ou à leur lieu de travail.Ce sont les parents, en principe, qui décident quel médecin ou quel hôpitalprendra en charge l’enfant, hormis lorsqu'un transport urgent est nécessaire.Si les parents ne sont pas atteignables, l’infirmier-e ou la direction prend lesmesures qui s’imposent (par ex : recours à l’hôpital, au médecin scolaire, à unmédecin privé, à une permanence), selon le protocole de l’établissement.Outils Chaque professionnel-le de l’établissement scolaire ou de formation, y(voir 7.4) compris les nouveaux collaborateurs-trices et les remplaçant-e-s, a accès auxdifférentes recommandations et outils dont: L’affichette Urgences santé pour les situations graves; Le schéma décisionnel pour les premiers soins.Transports des Par principe, les professionnel-le-s de l’école, y compris les infirmier-e-sélèves (voir 7.6) scolaires ne transportent pas les élèves.Matériel et La liste officielle du contenu des différentes pharmacies scolaires est validéepharmacies scolaires par le médecin responsable de la santé scolaire et le médecin cantonal.(voir 7.5) L’infirmier-e scolaire est responsable de mettre à disposition et de gérer lecontenu des pharmacies scolaires conformément aux listes officielles. Les emplacements des pharmacies scolaires doivent être connus desutilisateurs et utilisatrices, clairement indiqués et facilement accessibles. La seule exception aux contenus des listes officielles concerne lesmédicaments d’un élève à besoins de santé particuliers pour lequel undocument de transmission a été élaboré. Pour toutes ses activités, lesmédicaments sont avec l’élève concerné (p.ex gym).Unité PSPS – AVASAD – rte de Chavannes 37 Ouest – 1014 Lausannewww.vd.ch/unite-psps – T 41 21 623 36 14 – F 41 21 623 36 10Page 4Document no 7.1

Unité de promotion de la santé et de prévention en milieu scolaire (Unité PSPS)Premiers secours et premiers soins en milieu scolaire – Recommandations générales 2017Formation auxPour les professionnel-le-s des établissements scolaires ou de formations :premiers secours en le directeur ou la directrice s’assure, en collaboration avec le médecin etmilieu scolairel’infirmier-e scolaires, de la mise en place d’une formation aux gestesd’urgence pour les premiers secours et les premiers soins aux élèves.(voir 7.7 Formation auxpremiers secours)Pour les élèves : pas de formation systématique sur le temps scolaire. Du matériel et unappui sont à disposition des infirmier-e-s et médecins scolaires lorsque desactivités sont mises en place en collaboration avec la direction.Appui - -Claude Martin, Cheffe de projet premiers secours, Unité PSPS.Béatrice Casini-Matt, Adjointe à la Cheffe de service, Unité PSPS.Dr Olivier Duperrex, Responsable de l’Unité PSPS.Avec la collaboration des membres des groupes de travail pour la révision desrecommandations et divers partenaires.DateDécembre 2016Lu et approuvéDr Karim Boubaker, médecin cantonal, Service de la santé publique (SSP).M. Alain Bouquet, directeur général, Direction générale de l’enseignement dela scolarité obligatoire (DGEO).M. Séverin Bez, directeur général, Direction générale de l’enseignement de lascolarité postobligatoire (DGEP).M. Serge Loutan, chef du Service de l’enseignement spécialisé et d’appui à laformation (SESAF).Unité PSPS – AVASAD – rte de Chavannes 37 Ouest – 1014 Lausannewww.vd.ch/unite-psps – T 41 21 623 36 14 – F 41 21 623 36 10Page 5Document no 7.1

Unité de promotion de la santé et de prévention en milieu scolaire (Unité PSPS)Premiers secours et premiers soins en milieu scolaire – Recommandations générales 20177.2 DéfinitionsLes définitions suivantes sont spécifiques au milieu scolaire. Elles ont été élaborées à partir dedéfinitions existantes et validées par l’Unité PSPS dans le but de différencier trois niveauxd’interventions.Premiers secoursEnsemble de mesures qui visent à protéger les personnes, alerter lessecours et commencer les gestes d’urgence immédiats qui doivent êtredispensés dans des situations d’urgences vitales et/ou de traumatismesmajeurs, permettant une prise en charge rapide en attendant les secoursspécialisés.Premiers soins avecconsultation médicalenécessaireSoins qui nécessitent un avis médical dans les 6 heures, suite à unproblème de santé mineur, sans caractère d’urgence et sans complicationsimmédiates.Premiers soins sansSoins qui peuvent être donnés sur place sans avis d’un professionnel de laconsultation nécessaire santé, suite à un problème de santé mineur, sans caractère d’urgence etsans complications immédiates (« bobologie »).Dispositif de premierssecours et premierssoins aux élèvesEnsemble de moyens mis en œuvre pour permettre une réponse optimaleaux situations nécessitant des premiers secours ou premiers soins auxélèves.Unité PSPS – AVASAD – rte de Chavannes 37 Ouest – 1014 Lausannewww.vd.ch/unite-psps – T 41 21 623 36 14 – F 41 21 623 36 10Page 6Document no 7.1

Unité de promotion de la santé et de prévention en milieu scolaire (Unité PSPS)Premiers secours et premiers soins en milieu scolaire – Recommandations générales 20177.3 Rôles12La direction del’établissementscolaire ou deformationLa direction est responsable de l’organisation des premiers secours et despremiers soins. Pour élaborer un protocole, elle s’appuie sur les compétencesprofessionnelles du médecin et de l’infirmier-e scolaire.L'infirmier-escolaireS’assure que l’établissement s’est doté de la capacité à répondre aux premierssecours et aux premiers soins aux élèves, en particulier :- Assure des premiers secours et des premiers soins aux élèves lorsqu’il-elleest présent-e.- Offre un conseil en premiers secours et premiers soins aux élèves.- Coordonne les interventions en lien avec les besoins de santé particuliers desélèves et l’intégration de l’enfant/adolescent.- Soutient la direction dans la mise en place d’un protocole de gestion despremiers secours et des premiers soins aux élèves, concernant notammentles alternatives de prise en charge, les modalités de transports et decommunication, en collaboration avec le médecin scolaire.1- Participe aux formations BLS-AED tous les 2 ans et maintient sa certificationen réanimation.- Organise la formation des professionnel-e-s de l’école aux premiers secourset premiers soins aux élèves selon les indications du point 7.4, encollaboration avec le médecin scolaire et la direction.- Forme les professionnel-e-s de l’école aux premiers secours et premiers soinsaux élèves, et aux gestes de surveillance et de soins particuliers (maladiechronique), en collaboration avec le médecin scolaire.- Organise et gère l’ensemble des pharmacies dans le cadre scolaire.Le-la médecinscolaireS’assure que l’établissement s’est doté de la capacité à répondre aux premierssecours et aux premiers soins aux élèves, en particulier :- Assure des premiers secours lorsqu’il-elle est présent-e dans l’établissement.- Offre un conseil en premiers secours lorsqu’il-elle est hors de l’établissement.- Soutient la direction dans la mise en place d’un protocole de gestion despremiers secours et des premiers soins aux élèves, concernant notammentles alternatives de prise en charge, les modalités de transports et decommunication, en collaboration avec l’infirmier-e scolaire.- Organise la formation des professionnel-e-s de l’école aux premiers secourset premiers soins selon les indications du point 7.4, en collaboration avecl’infirmier-e scolaire et la direction.- Forme les professionnel-e-s de l’école aux premiers secours et premierssoins, et aux gestes de surveillance et de soins particuliers (maladiechronique), en collaboration avec l’infirmier-e olaires ou de2formationTous les professionnel-le-s connaissent et appliquent les mesures à prendredans les situations de :- premiers secours (affichette Urgences santé) : observer une situation, assurer la sécurité des élèves et d’elle et de lui-même, se protéger et protéger le lieu de l’accident, appeler le 144 pour une intervention ou une aide à l’appréciation de lasituation et des suites à donner.- premiers soins (Schéma décisionnel): selon les modalités propres à l’établissement.Basic Life Support -Automatical External Defibrillator : mesures pour sauver la vie-Défibrillateur externe automatiqueLes enseignants ne sont pas tenus de faire des gestes de soins mais doivent assurer des gestes de premiers secours encas d’urgence, notamment pour les élèves à besoins de santé particuliers. Pour ces derniers, le document detransmission précise comment la sécurité est assurée.Unité PSPS – AVASAD – rte de Chavannes 37 Ouest – 1014 Lausannewww.vd.ch/unite-psps – T 41 21 623 36 14 – F 41 21 623 36 10Page 7Document no 7.1

Unité de promotion de la santé et de prévention en milieu scolaire (Unité PSPS)Premiers secours et premiers soins en milieu scolaire – Recommandations générales 2017Cas particulier de l’enseignant-e spécialiste en éducation physique et sportive (EPS)L’enseignant-e d’EPS a généralement une formation en sauvetage, comportant un complément BLS-AED.Toutefois, le renouvellement de cette certification n’est obligatoire que pour les enseignant-e-s d’EPS quienseignent la natation ou qui accompagnent des élèves pour des activités aquatiques ou nautiques.Il est donc nécessaire que chaque équipe médico-infirmière se renseigne sur les certifications et lescompétences des enseignant-e-s EPS qui travaillent au sein de l’établissement, ceci pour voir de quellemanière ils sont intégrés dans le dispositif des premiers secours.Unité PSPS – AVASAD – rte de Chavannes 37 Ouest – 1014 Lausannewww.vd.ch/unite-psps – T 41 21 623 36 14 – F 41 21 623 36 10Page 8Document no 7.1

Unité de promotion de la santé et de prévention en milieu scolaire (Unité PSPS)Premiers secours et premiers soins en milieu scolaire – Recommandations générales 20177.4 Outils pour garantir les premiers secours et les premiers soins aux élèvesMessages clés Considérer que chaque situation (accident, malaise, ) peut avoir desconséquences graves.3 En cas de doute, le principe de précaution prévaut : appeler le 144. Pour les situations d’urgences vitales, les gestes d’urgence doivent être4commencés immédiatement, indépendamment de l’arrivée de l’ambulance .Les régulateurs de la centrale 144 guident par téléphone la personne quipratique les gestes d'urgence.Affichette UrgencessantéChaque professionnel-le de l’école doit être capable d’observer, de réfléchiret d’agir, en se référant à l’affichette Urgences santé.L’affichette Urgences santé est l’élément de base qui doit être apposée danschaque salle de tous les bâtiments scolaires. Un exercice de son utilisation dedoit être prévu dans la formation.Elle est composée de deux parties :- une partie constituant l’ORA (observer – réfléchir – agir) qui décrit lesdifférents phases à suivre lors de tout accident ou maladie grave ;- une partie « Téléphones utiles et détails organisationnels » à compléter parl’établissement, selon le contexte local, dont :- les numéros de téléphone: secrétariat, infirmier-e scolaire et autrestéléphones jugés utiles ;- le lieu d’arrivée de l’ambulance et/ou le point GPS (peut être obtenugrâce à un service de carte interactive sur Internet) ;- le chemin d’accès au bâtiment pour l’ambulance (important de le décrire).Schéma décisionnelpour les premierssoins- Le Schéma décisionnel pour les premiers soins est mis à disposition desétablissements qui peuvent l’adapter à leur contexte.- Les parents des élèves (ou une personne déléguée par eux) doivent êtrecontactés aussi rapidement que possible.- Pour la scolarité obligatoire, un élève malade ou accidenté rentre à sondomicile uniquement si les parents, ou une personne de leur entourage, ontdonné leur accord.- Pour la scolarité postobligatoire, la gestion du transport dans une situationde premiers secours et de premiers soins se négocie directement avecl’élève ou son représentant légal si l’élève est dans l’incapacité de le faire.- Les moyens de transports utilisés pour les élèves pour les premiers secoursou les premiers soins doivent privilégier leur sécurité et être en adéquationavec le niveau d’urgence de la situation.Préparation dessorties, camps,voyage d’études etautres activitésparticulières (joutes,cross, )- Pour garantir la sécurité des élèves, le guide des mesures de sécurité du5SEPS fait foi.- Les enseignant-e-s qui organisent ces activités se renseignent sur lesadresses et les numéros de téléphone du dispositif sanitaire local :pharmacies, cabinets médicaux, hôpital, couverture des opérateurs detéléphonie mobile - Pour les élèves à besoins de santé particuliers, il est impératif de secoordonner avec l’infirmier-e scolaire pour la préparation du camp ou de lasortie, en fonction du contenu du document transmission.3Appel possible depuis n’importe quel téléphone portable, sans entrer de code PIN. Géolocalisation de la position par SMS : centrale144 envoie à l’appelant un SMS qu’il faut renvoyer.4Les professionnel-les de l'école ne sont pas tenus de faire des gestes de soins mais doivent assurer des gestes de premiers secours encas d’urgence, notamment pour les élèves à besoins de santé particuliers. Pour ces derniers, le document de transmission précisecomment la sécurité est assurée.5Service d’éducation physique et sportive, Etat de Vaud.Unité PSPS – AVASAD – rte de Chavannes 37 Ouest – 1014 Lausannewww.vd.ch/unite-psps – T 41 21 623 36 14 – F 41 21 623 36 10Page 9Document no 7.1

Unité de promotion de la santé et de prévention en milieu scolaire (Unité PSPS)Premiers secours et premiers soins en milieu scolaire – Recommandations générales 20177.5 Pharmacies dans les écolesPrincipesPour la scolaritéobligatoire Les pharmacies scolaires sont sous la responsabilité des infirmier-e-sscolaires et contiennent principalement du matériel de premiers soins(désinfectant, pansements, compresses, ). Les rares médicaments présents dans certaines pharmacies sontdestinés aux élèves et doivent être utilisés selon les indications cidessous.Pour le primaire et le secondaire 1, les enseignant-e-s ne donnent pas demédicaments, sauf : pour certains élèves à besoins de santé particuliers selon ledocument de transmission,6 lors de camps et de sorties du paracétamol uniquement.- Les parents sont informés par un courrier en 1P et 9S des conditionsd’administration des médicaments à l’école, et

premiers secours et des premiers soins aux élèves, concernant notamment les alternatives de prise en charge, les modalités de transports et de communication, en collaboration avec l’infirmier-e scolaire. - Organise la formation des professionnel-e-s de l’école aux premiers secours et premiers soins selon les indications du point 7.4, en .

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