CLÍNICA PEDIÁTRICA I

UNIDAD VI. EL PRE – ESCOLAR.Objetivo General: Al concluir la unidad, el estudiante estará capacitado para evaluar los aspectos resaltantes delcrecimiento y desarrollo del escolar.OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Definir pre - escolar. Importanciaepidemiológica de este grupo etario.2. Estudiar las características yaspectos morfológicos del pre –escolar.3. Estudiar los aspectos másimportantes del ÓGICAS- Definición de pre – escolar.- Epidemiología: Morbi - mortalidad. Importancia.- Clases teórico prácticas.-Somatometría del pre – escolar.Tablas de Fundacredesa.Valoración de maduración ósea.Examen físico del pre – escolar.- Clases teórico prácticas.-Desarrollo motor.Desarrollo del lenguaje.Desarrollo adaptativo.Desarrollo personal – social.- Clases teórico prácticas.EVALUACIÓN- Clase práctica alfinalizar la unidad.13

UNIDAD VII. EL ESCOLAR.Objetivo General: Al concluir la unidad, el estudiante estará en capacidad de evaluar los aspectos resaltantes deldesarrollo y crecimiento del escolar.OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Definir el escolar. Importancia deeste grupo etario.2. Estudiar las características yaspectos morfológicos del escolar.3. Evaluar los aspectos masimportantes del ÓGICAS- Definición.- Epidemiología. Morbi - mortalidad. Importancia.- Clases teórico prácticas.-Somatometría del escolar.Examen físico del escolar.Tablas de Fundacredesa.Valoración de maduración ósea.- Clases teórico prácticas.-Desarrollo motriz.Desarrollo del lenguaje.Desarrollo adaptativo.Desarrollo personal – social.Desarrollo psicológico.Desarrollo intelectual.- Clases teórico prácticas.EVALUACIÓN- Prueba práctica alfinalizar la unidad.14

UNIDAD VIII. EL ADOLESCENTE.Objetivo General: Al concluir la unidad, el estudiante estará en capacidad de evaluar los aspectos resaltantes deldesarrollo y crecimiento del adolescente.OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Definir adolescente. Importanciaepidemiológica de este grupo etario.2. Evaluar el crecimiento ydesarrollo del adolescente.3. Estudiar las características psico –sociales del adolescente.CONTENIDOESTRATEGIASMETODOLÓGICAS- Definición.- Epidemiología. Morbi - mortalidad. Importancia.- Clases teórico prácticas.- Variaciones anatomo – fisiológicas.- Características del desarrollo.- Estudio de los genitales. Maduración sexual.Escalas de maduración sexual.- Maduración ósea.- Clases teórico prácticas.- Desarrollo personal – social.- Problemas del adolescente. Madres adolescentes. Drogadicción en la adolescencia. Abandono del hogar.- Clases teórico prácticas.EVALUACIÓN- Prueba escrita alfinalizar la unidad.15

UNIDAD IX. INMUNIZACIONES.Objetivo General: Al concluir la unidad, el estudiante habrá adquirido los conocimientos básicos sobre lasinmunizaciones aplicadas a los niños.OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Definir inmunidad y suclasificación.2. Estudiar el concepto deinmunizaciones y sus tipos.CONTENIDOESTRATEGIASMETODOLÓGICAS- Concepto de inmunidad.- Clasificación de inmunidad: Inmunidad Innata. Inmunidad activa. Inmunidad pasiva. Inmunidad artificial.- Concepto de: antígeno, anticuerpos, toxina,hapteno, toxoide, vacuna.- Clases teórico prácticas.- Concepto de inmunización.- Tipos de inmunizaciones: Inmunizaciones individuales. Inmunizaciones masificadas. Inmunizaciones bacterianas. Inmunizaciones virales. Inmunizaciones mixtas.- Composición de las inmunizaciones:bacterias, virus, partículas atenuadas, virusatenuados, proteínas, etc.- Clases teórico prácticas.EVALUACIÓN- Prueba escrita alfinalizar la unidad.16

OBJETIVOS ESPECÍFICOS3. Conocer las vacunas y suscaracterísticas,4. Evaluar los diferentes esquemasde vacunaciones.CONTENIDOESTRATEGIASMETODOLÓGICAS- Vacunas bacterianas: BCG, antitetánia,antidiftérica, antipertusis, anti H. influenza.- Vacunas virales: Antipolimelitica,antisarampionosa, antiparotiditis,antirubeólica, antihepatitis B, antihepatitis A,vacuna antivaricela, vacuna antiamarilica.- Vacunas mixtas: Vacuna triple bacteriana,vacuna trivalente viral, vacuna pentavalente,vacuna tetramune.- Clases teórico prácticas.- Esquema de vacunación pública.- Esquema de vacunación privada.- Vacunaciones opcionales.-- Clases teórico prácticas.EVALUACIÓN- Prueba práctica alfinalizar la unidad.17

UNIDAD X. INTOXICACIONES EN EL NIÑO.Objetivo General: Al concluir la unidad, el estudiante estará capacitado para evaluar las causas mas frecuentes deintoxicaciones en el niño, su manejo y prevención.OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Definir que son intoxicaciones.Sinónimos.2. Estudiar las vías de penetración delos tóxicos en el organismo.3. Conocer el metabolismo común delos tóxicos en el organismo humano.4. Clasificar las intoxicaciones enpediatría.CONTENIDOESTRATEGIASMETODOLÓGICAS- Definición de intoxicación.- Definir tóxicos.- Conocer los sinónimos de estos conceptos.- Clases teórico prácticas.- Vías de penetración: Digestiva, respiratoria,cutánea, parenteral, conjuntival, urogenital.- Clases teórico prácticas.- Etapas del metabolismo de los tóxicos. Etapa de absorción. Vías mediatas e inmediatas de absorción. Etapa de fijación y transformación. Etapa de eliminación. Vías de eliminación: primarias,secundarias.- Clases teórico prácticas.- Intoxicaciones accidentales: iatrogénicas,profesionales, criminales – suicidas, rurales,endémicas, sociales (toxicomanías), genéticas,ambientales, deportivas.- Clases teórico prácticas.EVALUACIÓN- Examen práctico alfinalizar la unidad.18

OBJETIVOS ESPECÍFICOS5. Estudiar la etiología de lasintoxicaciones.6. Conocer la sintomatología generalde las intoxicaciones.7. Estudiar las bases del diagnósticode las intoxicaciones en pediatría.8. Estudiar el tratamiento general delas intoxicaciones9. Conocer las reglas para prevenirCONTENIDOESTRATEGIASMETODOLÓGICAS- Intoxicaciones mas frecuentes en pediatría.- Frecuencia por: edad, sexo, hora, sitio delaccidente, día, meses del año.- Clases teórico prácticas.- Clínica de las intoxicaciones: Piel y mucosas. Clínica digestiva. Clínica respiratoria. Clínica cardiovascular. Clínica urinaria. Clínica del sistema nervioso central. Otras manifestaciones clínicas.- Clases teórico prácticas.- Historia clínica.- Examen físico general.- Exámenes complementarios: Laboratorio,imagenológicos, etc.- Clases teórico prácticas.- Medidas generales.- Medidas específicas.- Uso de antídotos.- Clases teórico prácticas.EVALUACIÓN- Examen práctico alfinalizar la unidad.- Prueba práctica alfinalizar la unidad- Reglas de prevención.las intoxicaciones en pediatría.19

UNIDAD XI. ACCIDENTES EN PEDIATRÍA.Objetivo General: Al concluir la unidad, el estudiante estará capacitado para evaluar los factores que influyen en laproducción de accidentes en el niño.OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Definir y clasificar los accidentesque ocurren en la infancia.2. Estudiar la epidemiología de losaccidentes infantiles en Venezuela yel resto del mundo.3. Evaluar los factores que influyenen la producción de los accidentes.4. Conocer las reglas de prevención eimportancia de las mismas.CONTENIDOESTRATEGIASMETODOLÓGICAS- Definición de accidente.- Clasificación de los accidentes: según elagente etiológico, según sitio de producción.- Clases teórico prácticas.- Epidemiología de los accidentes: Morbi – mortalidad Por grupos etarios. Etapa de absorción.- Clases teórico prácticas.- Factores que influyen en la producción de losaccidentes: Factores sociales. Factores económicos. Factores culturales.- Clases teórico prácticas.- Prevención de los accidentes: Legislación. Educación.- Clases teórico prácticas.EVALUACIÓN- Prueba escrita alfinalizar la unidad.20

UNIDAD XII. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (E.D.A.)Objetivo General: Al concluir la unidad, el estudiante será capaz de aplicar las normas para el diagnóstico ytratamiento de la enfermedad diarreica aguda en niños siguiendo las pautas del Ministerio de Salud y Desarrollo Social.OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Definir enfermedad diarreicaCONTENIDO- Definición de E.D.A.aguda (E.D.A.) según criterios de laESTRATEGIASMETODOLÓGICASEVALUACIÓN- Clases teórico por parte - Evaluacióncontinua de lasdel docente.actividades teóricas.O.M.S vigentes.2. Evaluar la epidemiología y laimportancia de la E.D.A. enVenezuela y el estado Guárico.3. Revisar la fisiopatología de laE.D.A. en los niños.- Epidemiología de la E.D.A. en Venezuela: Morbilidad. Mortalidad. Prevalencia.- Epidemiología de la E.D.A. en el estadoGuárico: Morbilidad. Mortalidad. Prevalencia.- Importancia epidemiológica.- Clases teórico prácticas.- Fisiología intestinal normal.- Fisiopatología intestinal de la E.D.A.- Clases teóricoprácticas.- Discusión dirigida.- Evaluacióncontinua de lasprácticas realizadaspor los alumnosdurante el desarrollode los objetivos.- Prueba teórico –práctica al finalizarla unidad.21

OBJETIVOS ESPECÍFICOS4. Conocer la etipatogenia de laE.D.A. en el paciente pediátrico.5. Evaluar los hallazgos clínicos delos pacientes afectados con E.D.A.según las pautas de la O.M.S.6. Valorar los examenes paraclínicosque se utilizan en pacientes quepresentan E.D.A.7. Clasificar los casos diagnosticadoscomo E.D.A. utilizando las tablasestandarizadas para éste propósito.CONTENIDOESTRATEGIASMETODOLÓGICAS- Etiología: Gérmenes patógenos másfrecuentes.- Mecanismos de acción patogénica.- Clases teórico por partedel docente.- Clínica de los pacientes con E.D.A: Sed, signo del pliegue, boca y lenguaseca, ojos hundidos, condiciónneurológica, otros.- Clases teóricoprácticas.- Visualización de fotos,videos y pacientes conla patología en estudio.- Revisión bibliográfica- Laboratorio: Examen de heces. Coprocultivos. Hemogramas.- Clases teóricoprácticas.- Revisión bibliográficade los valores delaboratorio normal ypatológico en niñossanos y afectados conE.D.A.- Clasificación de los pacientes con E.D.A.: Sin deshidratación. Deshidratación. Deshidratación grave o con SOC.- Clase práctica sobre eluso de la tabla “Manejodel paciente condiarrea”.EVALUACIÓN- Discusión de casosclínicos.22

OBJETIVOS ESPECÍFICOS8. Tratar las E.D.A. según las pautasde la O.M.S. y el Ministerio de Saludy Desarrollo Social.9. Identificar otros problemas quepueden presentar los niños conE.D.A.CONTENIDOESTRATEGIASMETODOLÓGICAS- Tratamiento de la E.D.A.: Plan de rehidratación: Plan A, B, C. Rehidratación oral ambulatoria. Sales de rehidratación oral. Alimentación del paciente con E.D.A. Tratamiento parenteral de ladeshidratación con shock. Antibióticoterapia.- Clases teórico – práctica:- Preparación de las salesde rehidratación oral.- Consejos a las madres.- Referencias de casosgraves.- Manejo ambulatorio.- Fármacos en E.D.A.- Otros problemas que se pueden identificar: Sangre en heces. Desnutrición grave. Fiebre. Diarrea persistente. Diarrea refractaria a tratamiento.- Clases teóricoprácticas.- Visualización de fotos,videos y pacientes conla patología en estudio.- Revisión bibliográficaEVALUACIÓN23

UNIDAD XIII. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (I.R.A.)Objetivo General: Al finalizar la unidad, el estudiante será capaz de aplicar las normas establecidas por el Ministeriode Salud y Desarrollo Social (M.S.D.S) para el diagnóstico temprano y manejo ambulatorio y hospitalario de las infeccionesrespiratorias agudas en niños menores de 5 años.OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Definir infección respiratoriaCONTENIDO- Definición de I.R.A.aguda (I.R.A.) según criteriosformulados por la O.M.S.2. Conocer la epidemiología de laIRA en Venezuela y el estadoGuárico.3. Clasificar las diferentes patologíasrespiratorias según pautas delprograma de IRA.ESTRATEGIASMETODOLÓGICASEVALUACIÓN- Lectura de material - Evaluaciónbibliográfico en clase y continúa de lasdiscusióndelos actividades teóricas.conceptos.- Epidemiología de la IRA. en Venezuela: Morbilidad, Mortalidad, Prevalencia.- Epidemiología de la IRA. en el estadoGuárico: Morbilidad, Mortalidad, Prevalencia.- Importancia epidemiológica a nivel nacionaly estadal.- Revisión de lasestadísticas vitales deVenezuela y el estadoGuárico, y elaboraciónde gráficos para sudiscusión en clase.- Infecciones de las vías respiratoriassuperiores (o altas): Resfriado común, Otitismedia, faringitis, faringoamigdalitis,amigdalitis.- Infecciones de las vías respiratorias inferiores(o bajas): Epiglotitis, laringitis, traqueítis,bronquitis, bronquiolitis, neumonías.- Clases teóricoprácticas.- Discusión dirigida.- Evaluacióncontinúa de lasprácticas realizadaspor los alumnosdurante el desarrollode los objetivos.- Prueba teórico –práctica al finalizarla unidad.24

OBJETIVOS ESPECÍFICOS4. Conocer los agentes patógenosmás frecuentes que causanneumonías en niños menores de 5años.5. Evaluar los signos clínicos que seutilizan para el diagnóstico de IRAen niños.6. Clasificar los casos de IRA deacuerdo a la edad de los pacientes ya la gravedad de los hallazgosclínicos, de acuerdo a las CAS- Agentes patógenos mas frecuentes: Neumococo. H. influenza. S. aureus. Otros.- Frecuencia según grupo etario.- Clases teórico por partedel docente.- Signos clínicos para el diagnóstico de IRA: Frecuencia respiratoria, tiraje sub – costal,tos, dificultad respiratoria, estridor osibilancias. Otros: rechazo al alimento, fiebre,somnolencia, convulsiones, desnutricióngrave.- Revisión bibliográfica.- Revisión teórica de lasemiología del aparatorespiratorio dictadapor el profesor.- Valoración clínicapráctica de niños ensala de hospitalizacióndon diagnóstico deIRA.- Clasificación de la IRA según las edades: En lactantes menores: (menores de 2meses) En niños de 2 meses a 2 años.- Clasificación de la IRA según la gravedad: Menores de 2 meses: Enfermedad muygrave, neumonía grave, no es neumonía. De 2 meses a 4 años: Enfermedad muygrave, neumonía grave, no es neumonía.- Práctica en clases y enárea de hospitalización,utilizando las tablas delprograma IRA para eltratamientoestandarizado de loscasos.EVALUACIÓN- Discusión de casosclínicos.25

OBJETIVOS ESPECÍFICOSCONTENIDO7. Decidir el manejo adecuado de los- Tratamiento de la IRA tomando en cuenta laclasificación: Manejo sintomático ambulatorio. Antibióticoterapia ambulatoria. Referencia al Hospital. Manejo hopitalario.pacientes con IRA, tomando encuenta las pautas VALUACIÓN- Práctica en clase y enárea dehospitalización,utilizando las tablasdel programa de IRApara tratamientosestandarizados de loscasos.26

UNIDAD XIV. ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA.Objetivo General: Al finalizar la unidad, el estudiante será capaz de reconocer las características clínicas y eltratamiento de lAs enfermedades eruptivas que afectan al paciente pediátrico.OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Definir enfermedades eruptivasCONTENIDO- Definición de E.E.Ide la infancia (E.E.I)2. Clasificar las enfermedadeseruptivas de la infancia masfrecuentes.3. Revisará la epidemiología eimportancia de las E.E.I enESTRATEGIASMETODOLÓGICAS- Clase teórica.- Intervenciónalumnos.deEVALUACIÓN- Evaluaciónlos continua de lasactividades teóricas.- Clasificación de E.E.I: Sarampión. Rubéola Varicela Exantema súbito Eritema infeccioso Fiebre escarlatina. Mononucleosis infecciosa.- Revisión de lasestadísticas vitales deVenezuela y el estadoGuárico , y elaboraciónde gráficos para sudiscusión en clase.- Epidemiología de la E.E.I en Venezuela y enel estado Guárico.- Importancia epidemiológica.- Clases teóricoprácticas.- Revisión de datos.- Prueba escrita alfinalizar la unidad.Venezuela y el estado Guárico,según datos de la Oficina Central deEnfermedades Infecciosas.27

OBJETIVOS ESPECÍFICOS4. Conocer la etiología y patogeniade la E.E.I5. Evaluar las características clínicasCONTENIDOmas importantes para diagnosticarMETODOLÓGICASEVALUACIÓN- Agentes etiológicos en cada una de las E.E.I.- Patogenia de cada una de las E.E.I.- Clases teórico por partedel docente.- Características y evolución clínica de las E.E.I.- Clase teórica dictadapor los alumnos.- Seminarios- Hallazgos paraclínicos diagnósticos en lasdiferentes E.E.I.- Clase teórica dictadapor los alumnos.- Seminarios.- Diagnósticos diferenciales entre las E.E.I.- Diagnóstico diferencial con otrasenfermedades eruptivas.- Clase teórica dictadapor los alumnos.- Práctica en grupos parahacer diagnóstico clínicoy diferencial en las áreasde hospitalización.- Seminarios.- Casos clínicos.- Tratamiento de las E.E.I: general y específico.- Clase teórica dictadapor los alumnos.- Medidas de prevención y control de las E.E.I.- Revisión de losprogramas de prevencióny control recomendados.de los pacientes con E.E.I6. Valorar los hallazgos paraclínicosESTRATEGIASlas diferentes E.E.I.7. Realizar diagnóstico diferencialcon otras enfermedades que seasemejan a las E.E.I.8. Tratar adecuadamente a lospacientes que presentan las E.E.I.9. Aplicar las medidas para prevenirlas E.E.I, recomendadas por la OMS.28

UNIDAD XV. POLIOMELITIS, TÉTANOS, DIFTERIA, TOS FERINA, PAROTIDITIS.Objetivo General: Al finalizar la unidad, el estudiante tendrá las herramientas necesarias para diagnosticar, tratar yaplicar los esquemas de inmunizaciones a las enfermedades estudiadas, las cuales forman parte de las patologías susceptiblesde prevenir con éxito en la infancia.OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Definir: Poliomelitis, Tétanos,Difteria, Tos Ferina y Parotiditis.2. Analizar los datosepidemiológicos en Venezuela y enel estado Guárico de las patologíasen estudio.3. Identificar los agentes etiológicosinfecciosos de las enfermedades enestudio.CONTENIDOESTRATEGIASMETODOLÓGICAS- Evaluaciónlos continua de lasactividades teóricas.- Definición de: Poliomelitis, Tétanos, Difteria,Tos Ferina y Parotiditis.- Clase teórica.- Intervenciónalumnos.- Epidemiología en Venezuela y el estadoGuárico: Morbilidad, Mortalidad, Prevalencia.- Importancia epidemiológica a nivel nacionaly estadal.- Revisión de datosestadísticos nacionalesy regionalesprovenientes de laOficina Central deEnfermedadesInfecciosas.- Agentes etiológicos: Poliovirus. C. tetani. C. diphtheriae. B. pertussis. Paramixovirus.deEVALUACIÓN- Clases teórico dictadapor el instructor- Revisión bibliográfica.- Evaluaciónindividual y porgrupos de losseminarios dictadospor los alumnos.- Prueba escrita alfinalizar la unidad.29

OBJETIVOS ESPECÍFICOS4. Describir la fisiopatología de cadauna de las enfermedades en estudio.5. Evaluar en detalle, lascaracterísticas clínicas diagnósticasCONTENIDO- Hallazgos clínicos en. Poliomelitis, Tétanos,Difteria, Tos Ferina y Parotiditis.- Clase teórica dictadapor los alumnos.- Práctica clínica conpacientes en las áreasde hospitalización yconsulta.- Seminarios- Hallazgos de laboratoio y otr

contenido sinÓptico unidad i puericultura. unidad ii historia clÍnica pediÁtrica. unidad iii nutriciÓn infantil. unidad iv reciÉn nacido unidad v el lactante unidad vi el pre – escolar unidad vii el escolar unidad viii el adolescente unidad ix inmunizaciones unidad x intoxicaciones en el niÑo unidad xi accident