INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS PARA LA REALIZACIÓN DEESTUDIOS DE TOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)NOVIEMBRE, 2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Código: NCDPT04Rev.1Hoja: 1De: 56ÍNDICEHOJAI. INTRODUCCIÓN2II. OBJETIVO3III. PROCEDIMIENTOS41. TC DE CRÁNEO RUTINA SIMPLE42. TC DE CRANEO RUTINA CONTRASTADO83. TC DE SENOS PARANASALES SIMPLE124. TC DE OIDO SIMPLE155. TC DE CUELLO DE RUTINA SIMPLE196. TC DE CUELLO DE RUTINA CONTRASTADO237. TC DE DENTAL268. TC DE TÓRAX DE RUTINA SIMPLE309. TC DE TÓRAX DE RUTINA CONTRASTADO3410. TC DE TORAX DE ALTA RESOLUCIÓN3811. TC DE TÓRAX/TROMBOEMBOLIA PULMONAR4212. TC DE ABDOMEN DE RUTINA CONTRASTADO4613. TC DE BIOPSIA GUIADA POR TC4914.TC NÓDULO PULMONAR (NPS)53Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Código: NCDPT04Rev.1Hoja: 2De: 56I. INTRODUCCIÓNEl objetivo primordial de este documento es el de establecer los Procedimientos Técnicos, con lafinalidad de orientar y servir de marco de referencia a los integrantes y a todo aquel personalinvolucrado con los estudios de Tomografía Computada, para el desempeño efectivo de susactividades.La integración del mismo ha sido lograda con la participación del Jefe del Departamento deImagenología; sancionado por el Departamento de Planeación.Cabe señalar que este Manual deberá ser revisado y actualizado periódicamente conforme a lasnecesidades del Departamento y a los lineamientos que dictan las jerarquías superiores.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Código: NCDPT04Rev.1Hoja: 3De: 56II. OBJETIVOUnificar criterios considerando que somos un equipo multidisciplinario que demuestra iniciativa yque cuyas fortalezas son la integración laboral como la actualización, pretende aplicar y recabarcomentarios de los operadores con la finalidad de poder integrar un patrón de seguimiento paraevitar la perdida de lo esencial que es la calidad en la atención de procedimientos diagnosticomedico confiable y oportuno en beneficio de nuestros pacientes, aplicando los criterios básicos deformación profesional y de protección radiológica aun en estudios simples básicos de laradiografía digital.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Código: NCDPT04Rev.1Hoja: 4De: 561. TC DE CRÁNEO RUTINA SIMPLE1.11.2Estructuras anatómicas Base de cráneo, fosa posterior, ventrículos. Lóbulos cerebrales, plexos coroides etc.Posición En decúbito dorsal con soporte para cráneo bajo la nuca alinear la línea Canto-Meatalal láser central.1.3 Brazos hacia abajo y a los lados del cuerpo. Colocar las soluciones en el porta suero si es el caso. Centrar el láser interno en la parte mas alta de la cabeza para topograma.Rango de adquisiciónDe base de cráneo a lóbulos pariétales completos (vertex).Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)1.4Parámetros generalesCódigo: NCDPT04Rev.1Hoja: 5De: 56protocoloCortes Grosor: Base 3mmcráneo simpleIntervalo: base 3-4mmResto 5mmFACTORES: mAs: 380Kv: 120Tiempo: 2 seg a 3 segfov: 21-24Algoritmos: H31s-H20f1.5Medio de contrasteNinguno. En situaciones de hallazgo y estando el medico de referencia, se podrá administrarcontraste descartando insuficiencia renal, así como no haber ingerido alimentos las ultimas 6 hrs.1.6Instrucciones al pacienteEvitar movimientos al momento de la adquisición y solo mover la mano en caso de coalición con elequipo.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
Código: NCDPT04Rev.1INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)1.7Hoja: 6De: 56Criterios de evaluaciónSe adquieren cortes desde base de cráneo a lóbulos pariétales completos aproximadamente, deser posible no presentar movimiento respiratorios bruscos, vigilar que este libre de objetospersonales que interfieran la imagen.Reconstruir para ventana de parénquima cerebral con algoritmode contrastemedioaproximadamente 40 imágenes.El parénquima cerebral deben observarse con claridad en las dos ventanas (hueso parénquima)en caso necesario reconstruir a 1 mm para mayor detalle.En promedio se adquieren 80 imágenes con ventana de parénquima cerebral.Figura 3 Tomografía CRANEO SIMPLEElaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
Código: NCDPT04Rev.1INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Hoja: 7De: 561.8 Procesamiento especialLos casos de interés científico, académico y de difícil diagnóstico se enviaran los cortes finos(1mm) a la estación de trabajo Leonardo, según indicación del medico radiólogo.1.9 Archivo digitalAl término de cada estudio, realizar selección de las imágenes más demostrativas y enviarlas alarchivo, se deberá confirmar que el envío sea exitoso en el icono: “estado de tarea de red”, de locontrario se deberá repetir el proceso de envío.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Código: NCDPT04Rev.1Hoja: 8De: 562. TC DE CRÁNEO RUTINA CONTRASTADO2.12.2Estructuras anatómicas Base de cráneo, fosa posterior, ventrículos. Lóbulos cerebrales, plexos coroides etc.Posición En decúbito dorsal con soporte para cráneo bajo la nuca alinear la línea Canto-Meatalal láser central.2.3 Brazos hacia abajo y a los lados del cuerpo. Colocar las soluciones en el porta suero si es el caso. Conectar el inyector automático al paciente. Centrar el láser interno en la parte mas alta de la cabeza para topograma.Rango de adquisiciónDe base de cráneo a lóbulos pariétales completos (vertex)Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)2.4Código: NCDPT04Rev.1Hoja: 9De: 56Parámetros generales protocoloCortes Grosor: Base 3mmcráneo con contrasteIntervalo: base 3mmResto 5mmFACTORES: mAs: 380Kv: 120Tiempo: 2 seg a 3 segfov: 21-24Algoritmos: H31s- H20f2.5Medio de contrasteIopromida al 62.3%Cortes simples del área de interés a petición medicaInyección por infusión: 60ml de 2 a 3 ml/ seg.2.6Retardo de inyección (delay).25 segundosAdministrar contraste descartando insuficiencia renal así como no haber ingerido alimentos lasúltimas 6 hrs.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
Código: NCDPT04Rev.1INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)2.7Hoja: 10De: 56Instrucciones al pacienteEvitar movimientos al momento de la adquisición y solo mover la mano en caso de coalición con elequipo.2.8Criterios de evaluaciónSe adquieren cortes desde base de cráneo a lóbulos pariétales completos aproximadamente, deser posible no presentar movimiento respiratorios bruscos, vigilar que este libre de objetospersonales que interfieran la imagen.Reconstruir para ventana de parénquima cerebral con algoritmode contrastemedioaproximadamente 20 imágenesEl parénquima cerebral deben observarse con claridad en las dos ventanas ( hueso parénquima )los bazos estarán impregnados de medio de contraste ,en caso necesario reconstruir a 1.5 mlpara mayor detalle.En promedio se adquieren 80 imágenes con ventana de parénquima cerebral.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
Código: NCDPT04Rev.1INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Hoja: 11De: 56Fig. 4. Rutina Contrastada2.9 Procesamiento especialLos casos de interés científico, académico y de difícil diagnóstico se enviaran los cortes finos(1mm) a la estación de trabajo Leonardo, según indicación del medico radiólogo.2.10 Archivo digitalAl término de cada estudio, realizar selección de las imágenes más demostrativas y enviarlas alarchivo, se deberá confirmar que el envío sea exitoso en el icono: “estado de tarea de red”, de locontrario se deberá repetir el proceso de envío.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Código: NCDPT04Rev.1Hoja: 12De: 563. TC DE SENOS PARANASALES SIMPLE3.1Estructuras anatómicasPaladar duro, tabique nasal, senos maxilares, etmoidales, frontales y esfenoidales.3.2Posición En decúbito dorsal con cojin pequeño bajo la nuca y brazos hacia los lados del cuerpo. Alinear el paladar duro o piso del seno maxilar paralelo al Haz. Si trae soluciones colocarlas en el porta suero de manera que no se enreden almomento del estudio.3.3Rango de adquisición ( fov )Para topograma, centrar el láser interno en región parietal 5 cm. Arriba del seno frontal y hasta elpaladar duro (maxilar).Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)3.4Parámetros generalesCódigo: NCDPT04Rev.1Hoja: 13De: 56protocoloCortes grosor: 0.6 mmSPN INER (ADULTO)Intervalo: 0.6 mmFactores: mas 120Kv: 120Tiempo: 4 segFov: 2.48Algoritmos: H70h muy definido3.5Medio de contrasteNinguno, en caso de hallazgo neoplásico y estando de acuerdo el medico de referencia se leadministrará contraste, descartando insuficiencia renal así como no haber ingerido alimentos lasultimas 6 horas.3.6Instrucciones al pacienteMantener la respiración al momento de la adquisición (si este tolera) y mover la mano en casocolisión con el equipo.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
Código: NCDPT04Rev.1INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)3.7Hoja: 14De: 56Criterios de evaluaciónSe adquieren cortes desde base del seno maxilar al seno frontal, de ser posible no presentarmovimientos respiratorios, las estructuras de la cara deberán estar libres de objetos personalesque interfieran la imagen.Los SPN deben observarse con claridad en las dos ventanas (hueso y tejido blando) para noalterar la mucosa nasal, en caso necesario reconstruir a 1mm para mayor detalle.Sobre los cortes axiales de 1mm realizar reconstrucción de imágenes coronales desde huesospropios de la nariz hasta el seno seniodal con grosor de 3mm.Aproximadamentese adquieren 60-80 imágenes incluyendo incluyendo reconstruccionescoronales.3.8 Procesamiento especialLos casos de interés científico, académico y de difícil diagnóstico se enviaran los cortes finos(1mm) a la estación de trabajo Leonardo, según indicación del medico radiólogo.3.9 Archivo digitalAl término de cada estudio, realizar selección de las imágenes más demostrativas y enviarlas alarchivo, se deberá confirmar que el envío sea exitoso en el icono: “estado de tarea de red”, de locontrario se deberá repetir el proceso de envío.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Código: NCDPT04Rev.1Hoja: 15De: 564. TC DE OÍDO SIMPLE4.1Estructuras anatómicasConducto auditivo externo, base de cráneo, articulación temporo mandibular oído medio e interno.4.2Posición En decúbito dorsal con cojín pequeño bajo la nuca, la línea orbitomeatal perpendiculara la mesa y brazos hacia los lados del cuerpo Si trae soluciones colocarlas en el porta suero de manera que no se enreden almomento del estudio4.3Rango de adquisiciónPara topograma, centrar el láser interno en región parietal 5 cm. Arriba del seno frontal y hasta elpiso de la orbita.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)4.4Parámetros generalesCódigo: NCDPT04Rev.1Hoja: 16De: 56protocoloCortes grosor: 0.6oído INER (adulto)Intervalo: 0.6mmFactores: mas: 140Kv: 120Tiempo: 4 segFov: 219Algoritmos: U70u definido4.5Medio de contrasteNinguno, es caso de hallazgo neoplásico y estando de acuerdo el medico de referencia se leadministrara contraste, descartando insuficiencia renal así como no haber ingerido alimentos lasultimas 6 hrs.4.6Instrucciones al pacienteMantener la respiración al momento de la adquisición (si este tolera) y mover la mano en casocolisión con el equipo.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
Código: NCDPT04Rev.1INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)4.7Hoja: 17De: 56Criterios de evaluaciónSe adquieren cortes axiales de la base de cráneo y del peñasco del inicio de coclea y hastaterminar ver el conducto auditivo interno. De ser posible no presentar movimientos respiratorios,las estructuras de la cara deberán estar libres de objetos personales que interfieran la imagen.Sobre los cortes axiales de 0.6mm realizar zoom de ambos oídos en axial y coronal con grosor de1mm.Los conductos auditivos y los huesecillos deben observarse con claridad, se reconstruyen ambosoídos con un FOV de 80. Aproximadamente 20 imágenes por oído por posición.Fig. 6.- Tomografía OIDOS AXIALElaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Código: NCDPT04Rev.1Hoja: 18De: 564.8 Archivo digitalAl término de cada estudio, realizar selección de las imágenes más demostrativas y enviarlas alarchivo, se deberá confirmar que el envío sea exitoso en el icono: “estado de tarea de red”, de locontrario se deberá repetir el proceso de envío.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Código: NCDPT04Rev.1Hoja: 19De: 565. TC DE CUELLO DE RUTINA SIMPLE5.1 Estructuras anatómicasBase de cráneo, parotidas, glándulas salivales, músculos del cuello, Tiroides, traquea, carótidas,yugular, columna cervical entre otras.5.2 Posición En decúbito dorsal con con hiper extensión del mentón, brazos a los lados del cuerpo,retirar piezas dentales movibles y joyería de la región a explorar. Colocar las soluciones en el porta suero de manera que no se enreden al momento delestudio.5.3 Rango de adquisición)Centrar el láser interno a la altura de mastoides y hasta ángulo de Louis.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)5.4 Parámetros generalesprotocoloCortes grosor: 1.5 mmlcuello-INERCódigo: NCDPT04Rev.1Hoja: 20De: 56Intervalo: 1.5 mmmAs: 150kv: 120Tiempo: 11.01 segFov: 200Algoritmos. B30 s homog.media5.5 Medio de contrasteNinguno, es caso de hallazgo y estando de acuerdo el medico de referencia se le administraracontraste, descartando insuficiencia renal así como no haber ingerido alimentos las ultimas 6 hrs.5.6 Instrucciones al pacienteMantener la respiración al momento de la adquisición y evitar la deglución mientras dure laadquisición. Mover la mano en caso colisión con el equipo y poder auxiliarlo.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Código: NCDPT04Rev.1Hoja: 21De: 565.7 Criterios de evaluaciónSe adquieren cortes desde base del cráneo, cuello y hasta el ángulo de louis, de ser posible nopresentar movimientos respiratorios, las estructuras vasculares del cuello libres de objetospersonales que interfieran la imagen.Las estructuras del cuello se visualizaran sin interferencia alguna a excepción de la base la cualpresentara artefacto producido por las estructuras del hombro en caso necesario reconstruir a 1mm para mayor detalle.Aproximadamente de 60 a 80 imágenes y se envían al sistema.Fig. 8.- Tomografía CUELLO de RUTINA SIMPLEElaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
Código: NCDPT04Rev.1INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Hoja: 22De: 565.8 Procesamiento especialLos casos de interés científico, académico y de difícil diagnóstico se enviaran los cortes finos(1mm) a la estación de trabajo Leonardo, según indicación del medico radiólogo.5.9 Archivo digitalAl término de cada estudio, realizar selección de las imágenes más demostrativas y enviarlas alarchivo, se deberá confirmar que el envío sea exitoso en el icono: “estado de tarea de red”, de locontrario se deberá repetir el proceso de envío.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)Código: NCDPT04Rev.1Hoja: 23De: 566. TC DE CUELLO DE RUTINA CONTRASTADO6.1 Estructuras anatómicasBase de cráneo, parotidas, glándulas salivales, músculos del cuello, tiroides, traquea, carótidas,yugular, columna cervical entre otras.6.2 PosiciónEn decúbito dorsal con hiper extensión del menton, brazos a los lados del cuerpo, retirar piezasdentales movibles y joyería de la región a explorar.Colocar las soluciones en el porta suero de manera que no se enreden al momento del estudio6.3 Rango de adquisición)Centrar el láser interno a la altura de mastoides y hasta ángulo de louis.Elaboró:NombreCargoPuestoDR. ROBERTOSOTELOROBLEDOCONTROL DE EMISIÓNRevisó:TEC. RAD.MANUEL SILVAALVARADODR. RAÚLPEÑUELASBALDENEBROLIC. GABRIELAFLORESMARTÍNEZAutorizó:DR. VICTOR G.HERNÁNDEZMORALESSUBDIRECTORJEFE DELCOORDINADORJEFE DELADSCRITA ALDE SERVICIOSDEPARTAMENTODE TÉCNICOS DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO AUXILIARES DEDERADIÓLOGOS DE PLANEACIÓN DE PLANEACIÓN DIAGNÓSTICOSIMAGENOLOGÍAPARAMÉDICOSDR. EDGAR MBRE/201228/NOVIEMBRE/201228/NOVIEMBRE/2012
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADESRESPIRATORIASISMAEL COSÍO VILLEGASMANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOSPARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DETOMOGRAFÍA COMPUTADA (SENSATION 64)6.4 Parámetros generalesCódigo: NCDPT04Rev.1Hoja: 24De: 56protocoloCortes grosor: 1.5 mmcuello- INER (adulto)Intervalo: 1.5 mmmAs: 150kv: 120Tiempo: 11.01 segFov: 200Algoritmos. B30 s homog media6.5 Medio de contrasteIopramida al 62.3%Cortes simples del área de interés a petición medica.Inyección por infusión: 60ml de 2 a 3 ml/ seg.Retardo de inyección (delay). 30 segundos6.6 Instrucciones al pacienteMantener la respiración al momento de la adquisición y evitar la deglución mientras du
dr. victor g. hernÁndez morales dr. edgar v. mondragÓn armijo cargo-puesto jefe del departamento de imagenologÍa coordinador de tÉcnicos radiÓlogos jefe del departamento de planeaciÓn adscrita al departamento de planeaciÓn subdirector de servicios auxiliares de diagnÓsticos paramÉdicos
en Ecuador. Las plagas son causantes de enfermedades, por tener consigo bacterias, virus y protozoos, siendo causantes de múltiples enfermedades para el hombre y los animales [11]. La siguiente Tabla 3, muestra las enfermedades ocasionadas por plagas urbanas. Tabla 3: Enfermedades ocasionadas por plagas urbanas [7]. Difusor de las enfermedades
Francisco J. Múgica (FJM) Instituto de Investigaciones Sociales y Económicas (IIES) Instituto Nacional de Antropología e Historia (INAH) Instituto Nacional de Educación Superior para Trabajadores (INEST) Instituto Nacional de Estudios Históricos de la Revolución Mexicana (INEHRM) 6.
INE Instituto Nacional Electoral INEGI Instituto Nacional de Estadística y Geografía . Tanto los Consensos Regionales como la Estrategia de Monte- video (2016) han definido de manera muy clara que la ruta hacia la igualdad entre mujeres y hombres tiene una enorme relevancia
2. comisiÓn de administraciÓn de divisas – cadivi 3. instituto nacional de capacitaciÓn y educaciÓn socialista - inces 4. instituto nacional de desarrollo de la pequeÑa y mediana industria - inapymi 5. instituto nacional de prevenciÓn, salud y seguridad laborales – inpsasel 6.
Marlens Fernanda Carabalí Vernaza, Andrés Eduardo Enciso Moreno, Andrés Hernández Castellanos, Eduardo Antonio Ospina Álvarez, Tania Caterine Ramírez Lozano, Fredy Alejandro Rodríguez Salazar. MINISTERIO DE EDUCACIÓN NACIONAL Instituto Nacional para Ciegos - INCI Claudia Alejandra Valdés Laguna Instituto Nacional para Sordos - INSOR
SANIDAD EN OVINOS Y CAPRINOS. ENFERMEDADES METABÓLICAS Méd. Vet. e Ing. Agr. Juan José Gioffredo*. 2011. FAyV UNRC. *Ayudante de Primera Cátedra de Producción Ovina y Caprina. www.produccion-animal.com.ar Volver a: Enfermedades de los caprinos . UNIVERSIDAD NACIONAL DE RÍO CUARTO . FACULTAD DE AGRONOMÍA Y VETERINARIA
tomado forma legal en el plano nacional.Por su parte, la Administración de Parques Nacionales se rige desde 1970 ( Ley Nacional Nº 18.594) por un régimen propio con tres categorías de manejo: Parque Nacional, Monumento Natural Nacional y Reserva Nacional, las que son equiparables con las categorías II, III y VI de la UICN respectivamente.
Tom Sawyer’s observations of his environment and the people he encounters. In addition, students will make their own observations about key aspects of the novel, and use the novel and the journal writing activity to make observations about their own world and the people they are surrounded by. This unit plan will allow students to examine areas of Missouri, both in Hannibal, and in their own .
