YUYUN YUNIARTI - Repository.poltekkes-kdi.ac.id
KARYA TULIS ILMIAHASUHAN KEPERAWATAN PADA” Tn. J” DENGAN GANGGUANSISTEM PERKEMIHAN (VESIKOLITHIASIS) DI RUANGLAMBU BARAKATI RSU BAHTERAMAS KENDARITANGGAL 25 – 30 JULI 2018Oleh :YUYUN YUNIARTINIM. 144012017000904KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN KENDARIJURUSAN KEPERAWATANTAHUN 2018
KARYA TULIS ILMIAHASUHAN KEPERAWATAN PADA” Tn. J” DENGAN GANGGUANSISTEM PERKEMIHAN (VESIKOLITHIASIS) DI RUANGLAMBU BARAKATI RSU BAHTERAMAS KENDARITANGGAL 25 – 30 JULI 2018Diajukan sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan pendidikan programDiploma III KeperawatanOleh :YUYUN YUNIARTINIM. 144012017000904KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN KENDARIJURUSAN KEPERAWATANTAHUN 2018
HALAMAN PERSETUJUANASUHAN KEPERAWATAN PADA ”Tn. J” DENGAN GANGGUANSISTEM PERKEMIHAN (VESIKOLITHIASIS) DI RUANGLAMBU BARAKATI RSU BAHTERAMAS KENDARITANGGAL 25 – 30 JULI 2018Disusun dan diajukan oleh :YUYUN YUNIARTINIM. 144012017000904Telah Mendapatkan Persetujuan Tim PembimbingMenyetujuiPembimbingSahmad, S.Kep.,Ns., M.KepNip. 19780327 200501 1 001Mengetahui :Ketua Jurusan KeperawatanIndriono Hadi, S.Kep., Ns, M.KesNip. 19700330 199503 1 001ii
HALAMAN PENGESAHANASUHAN KEPERAWATAN PADA ”Tn. J” DENGAN GANGGUANSISTEM PERKEMIHAN (VESIKOLITHIASIS) DI RUANGLAMBU BARAKATI RSU BAHTERAMAS KENDARITANGGAL 25 – 30 JULI 2018Disusun dan diajukan oleh :YUYUN YUNIARTINIM. 144012017000904Karya Tulis ini telah dipertahankan pada Seminar Hasil Karya Tulis Ilmiah didepan TIM Penguji Pada Hari./Tanggal dan telah dinyatakan memenuhi syaratMenyetujui :1. Fitri Wijayati, S.Kep.,Ns.,M.Kep( . )2. Lena Atoy, SST, MPH( .)3. Dewi Satiya Rini, S.Kep.,Ns., M.Kep( . )Mengetahui :Ketua Jurusan KeperawatanIndriono Hadi, S.Kep., Ns, M.KesNip. 19700330 199503 1 001iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUPI.IDENTITAS1. Nama Lengkap: Yuyun Yuniarti2. Tempat / Tanggal Lahir: Kendari, 30 Juni 19753. Jenis Kelamin: Perempuan4. Agama: Islam5. Suku / Kebangsaan: Sunda / Indonesia6. Alamat: Jl.Lanud HLO No.89 Ambaipua7. No. Telp / Hp: 0813 2513 0001II. PENDIDIKANNo.PendidikanTahun Ajaran1.SDN Angkasa 21980 - 19862.SMPN Angkasa1987 - 19893.SPK DEPKES Kendari1990 - 19934.Politeknik Kesehatan Kendari2017 - 2018iv
MOTTOMAN JADDA WAJADA( siapa yang bersungguh-sungguh pasti berhasil)Karunia Allah yang paling lengkap adalah kehidupanYang didasarkan pada ilmu pengetahuanv
KATA PENGANTARPuji syukur atas kehadiran Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dankarunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini denganjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA “Tn. J” DENGANGANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN KENDARI TANGGAL 25 – 30 JULI 2018 ”. Shalawat beriring salampenulis sampaikan kepada Rasulullah SAW yang telah membawa umat manusiadari alam kebodohan kealam yang penuh dengan ilmu pengetahuan sepertisekarang ini.Penulis menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagaipihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan karya tulis ilmiah,Sangatlah sulit bagi penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Olehkarena itu,penulis mengucapkan terima kasih kepada bapak Sahmad, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing yang telah mengarahkan membimbing danmemberikan masukan dengan penuh kesabaran dan perhatian dalam membuatkarya tulis ilmiah ini.Ucapan terima kasih pula penulis sampaikan kepada :1Ibu Askrening, SKM., M. Kes selaku Direktur Politeknik KesehatanKementerian Kesehatan RI Kendari2Bapak dr.M.Yusuf Hamra,M.Sc,Sp.PD selaku Direktur RSU Bahteramas,Kepala Ruangan serta kawan-kawan perawat Ruang Lambu Barakati RSUBahteramas yang telah mengizinkan untuk melakukan penelitianvi
3Bapak Indriono Hadi, S. Kep., Ns., M. Kes selaku Ketua JurusanKeperawatan Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan RI Kendari4Ibu/Bapak Staf Dosen Program Studi Keperawatan Kendari PoliteknikKesehatanKementerian Kesehatan RI Kendari yang telah memberikan bekal ilmu untukbekal penulis.5Teristimewa kepada ke dua orang tua,anak,dan saudra saya yang telahmemberikan semangat restu yang tak dapat ternilai dengan apapun.6Rekan- rekan kelas seangkatan dan seperjuangan keperawatan yang tidakdapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu penulismenyelesaikan karya tulis ilmiah ini.Akhir kata, penulis berharap Allah SWT berkenan membalas segalakebaikan semua pihak yang telah mambantu. Semoga nantinya dapat membawamanfaat bagi pengembangan ilmu.Kendari, 31 Agustus 2018Yuyun Yuniartivii
DAFTAR ISIHalamanHALAMAN JUDUL .iHALAMAN PERSETUJUAN .iiHALAMAN PENGESAHAN .iiiDAFTAR RIWAYAT HIDUP .ivMOTTO .vKATA PENGANTAR .viDAFTAR ISI .viiiDAFTAR TABEL .xDAFTAR SKEMA .xiDAFTAR GAMBAR .xiiSURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN. .xiiiBAB I PENDAHULUANA. Latar Belakang .B. Tujuan .C. Manfaat .145BAB II TINJAUAN PUSTAKAA. Konsep Dasar Medik .1. Pengertian .2. Anatomi dan Fisiologi Sistem Perkemihan .3. Etiologi .4. Patofisiologi .5. Manifestasi Klinis .6. Pemeriksaan Penunjang .7. Komplikasi .8. Penatalaksanaan .B. Konsep Dasar Keperawatan .1. Pengkajiaan .2. Diagnose Keperawatan.3. Rencana Keperawatan .4. Implementasi Keperawatan .5. Evaluasi Keperawatan .viii778191921222323242432333737
BAB III TINJAUAN KASUSA.B.C.D.E.F.G.H.Pengkajian .Klasifikasi Data .Analisis Data .Pathway Kasus .Diagnosa Keperawatan.Perencanaan Keperawatan .Implementasi Keperawatan .Evaluasi Keperawatan .3851525455576262BAB IV PEMBAHASANA.B.C.D.E.Pengkajian .Diagnosa Keperawatan.Perencanaan Keperawatan .Implementasi Keperawatan .Evaluasi Keperawatan .8182838384BAB V PENUTUPA. Kesimpulan .B. Saran .DAFTAR PUSTAKALAMPIRANix8688
DAFTAR TABELNo.TeksHalamanTabel 2.1 Intervensi Keperawatan Teori .33Tabel 3.1 Pemeriksaan Penunjang .50Tabel 3.2 Klasifiksasi Data .51Tabel 3.3 Analisis Data .52Tabel 3.4 Diagnosa Keperawatan .55Tabel 3.5 Intervensi Keperawatan.57Tabel 3.6 Implementasi dan evaluasi keperawatan .62x
DAFTAR SKEMANo.TeksHalamanSkema 2.1 Pathway urolitiasis .31Skema 3.1 Pathway Kasus .54xi
DAFTAR GAMBARNo.TeksHalamanGambar 2.1 Anatomi ginjal .10Gambar 2.2 Struktur ginjal nefron .13xii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISANSaya yang bertanda tangan dibwah ini :NAMA: YUYUN YUNIARTINIM: 144012017000904Institusi Pendidikan: Jurusan Keperawatan Poltekes Kemenkes KendariJudul KTI: ASUHAN KEPERAWATAN PADA “Tn.J”DENGAN SISTEM PERKEMIHAN(VESIKOLITHIASIS) DI RUANG LAMBUBARAKATI RSU BAHTERAMAS KENDARIMenyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benarbenar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan orang lainyang saya akui sebagai atau pikiran saya sendiri.Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasilplagiarisme, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.Kendari, 23 Juli 2018Yang Membuat Pernyataan,YUYUN YUNIARTIxiii
BAB IPENDAHULUANA. Latar BelakangBatu saluran kemih (BSK) merupakan penyakit yang sering di Indonesia.Dewasa ini, penyakit Batu Saluran Kemih menjadi salah satu kasus yangmembutuhkan perhatian perawat dalam pemberian asuhan keperawatan karenaprevalensinya di Indonesia yang terus meningkat (Nurlina, 2008).BSK adalah terbentuknya batu yang disebabkan oleh pengendapansubstansi yang terdapat dalam air kemih yang jumlahnya berlebihan atau karenafaktor lain yang mempengaruhi daya larut substansi. BSK dapat menyebabkangejala nyeri, perdarahan, penyumbatan aliran kemih atau infeksi. Batu ini bisaterbentuk di dalam ginjal (batu ginjal) maupun di dalam kandung kemih (batukandung kemih). Proses pembentukan batu ini disebut urolitiasis, dan dapatterbentuk pada ginjal (nefrolitiasis), ureter (ureterolithiasis), vesica urinaria(vesicolithiasis), dan uretra (urethrolithiasis) (Basuki, 2009).Batu Saluran Kemih (urolithiasis), sudah dikenal sejak zaman Babiloniadan Mesir kuno dengan diketemukannya batu pada kandung kemih mummi(Muslim, 2007). Batu Saluran Kemih dapat diketemukan sepanjang salurankemih mulai dari sistem kaliks ginjal, pielum, ureter, buli-buli dan uretra. Batuini mungkin terbentuk di ginjal kemudian turun ke saluran kemih bagian bawahatau memang terbentuk di saluran kemih bagian bawah karena adanya stasis1
2urine seperti pada batu buli-buli karena hiperplasia prostat atau batu uretra yangterbentu di dalam divertikel uretra. (Brunner dan Suddarth, 2003).Terbentuknya batu saluran kemih diduga ada hubungannya gangguan aliranurine, gangguan metabolik, infeksi saluran kemih, dehidrasi dan keadaan lainyang masih belum terungkap (idiopatik). Secara epidemiologis terdapat beberapafaktor yang mempermudah terjadinya batu saluran kemih pada seseorang, yaitu:faktor intrinsik: herediter (diduga diturunkan dari orangtuanya), umur (palingsering didapatkan pada usia 30 – 50 tahun), jenis kelamin (jumlah pasien lakilaki tiga kali lebih banyak dibandingkan dengan pasien perempuan) dan faktorekstrinsik: geografi, iklim dan temperatur, asupan air, diet pekerjaan (Purnomo,2011 dalam Wardani, 2014).Kejadian batu saluran kemih di Amerika Serikat dilaporkan 0,1- 0,3 pertahun dan sekitar 5-10% penduduknya sekali dalam hidupnya pernah menderitapenyakit ini, di Eropa Utara 3-6%, sedangkan di Eropa bagian Selatan di sekitarlaut tengah 6-9%. Di Jepang 7% dan di Taiwan 9,8%. Pada tahun 2000, penyakitbatu saluran kemih merupakan penyakit peringkat kedua di bagian urologi diseluruh rumah sakit di Amerika setelah penyakit infeksi, dengan proporsi batusaluran kemih 28,74% (AUA, 2007).Di Indonesia batu saluran kemih merupakan penyakit yang paling seringterjadi di klinik urologi. Angka kejadian batu saluran kemih di Indonesia tahun2002 adalah 37.636 kasus baru, dengan jumlah kunjungan 58.959 penderita.Sedangkan jumlah pasien yang dirawat adalah 19.018 penderita, dengan jumlah
3kematian 378 penderita (Depkes RI, 2002 dalam Wardani, 2014). Dalampenelitian di salah satu rumah sakit di medan , yaitu RSUP Haji Adam Malik,Medan, pada tahun 2011-2014 menunjukan bahwa laki-laki lebih banyakmenderita batu saluran kemih di bandingkan dengan perempuan. Menurut dataRiskesdes pada tahun 2013 pun menyatakan bahwa dalam jumlah sampelsebanyak 722.329 menemukan prevalensi lebih tinggi pada laki-laki sebanyak5.779 (0,8%) dibanding perempuan sebanyak 2.890 (0,4%), dengan rasioperbandingan antara laki-laki dengan perempuan adalah 2:1 (Buntaram dkk,2014).Prevalensi penderita Batu Saluran Kemih di Rumah Sakit BahtramasProvinsi Sulawesi Tenggara dari tahun 2015-2017 menunjukan angka yangsignifikan dan bervariasi dari tahun ke tahun dimana pada tahun 2015 didapatkan126 orang pasien (laki-laki berjumlah 87 orang dan perempuan berjumlah 39orang) yang menderita Batu Saluran Kemih, untuk tahun 2016 didapatkan 155orang pasien (laki-laki berjumlah 105 orang dan perempuan berjumlah 50 orang)yang menderita Batu Saluran Kemih dan untuk tahun 2017 didapatkan 66 orangpasien (laki-laki berjumlah 49 orang dan perempuan berjumlah 16 orang) yangmenderita Batu Saluran Kemih dengan umur yang bervariasi dari umur 15- 65tahun (Profil Rumah Sakit Bahteramas Sulawesi Tenggara, 2017)Menurut Putri & Wijaya (2013), komplikasi untuk penyakit batu salurankemih adalah obstruksi (menyebabkan hidronefrosis), nfeksi dan angguanfungsi ginjal. Pasien Batu Saluran Kemih (BSK) sering merasa cemas
4dengan kondisi kesehatannya dan juga rasa takut untuk dirawat di rumahsakit. Keluarga sebagai orang terdekat dengan pasien di rumah sering tidakmengetahui tanda awal dari BSK sehingga tidak memberikan pertolonganyang semestinya. Mengingat banyak masalah yang dihadapi, maka perluperawatandanpengawasan yang intensif serta tindakan pelayanankeperawatan secara komprehensif melalui proses keperawatan,sehinggadiharapkan masalah ini dapat terpecahkan dan teratasi.Berdasarkan uraian diatas, penulis tertarik untuk mengangkat danmembahas Laporan Kasus dengan judul “Asuhan Keperawatan “Batu SaluranKemih ” Pada Tn. J di Ruang Lambu Barakati RSU Bahteramas ProvinsiSulawesi Tenggara Tahun 2018”.B. Tujuan1.Tujuan UmumMampu melakukan Asuhan Keperawatan “Pasien Tn. J dengan Batu SaluranKemih di Ruang Lambu Barakati RSU Bahteramas ProvinsiSulawesiTenggara Tahun 20182.Tujuan Khususa.Mampu melakukan pengkajian pada Pada Tn. J dengan masalah BatuSaluran Kemih di Ruang Lambu Barakati RSU Bahteramas ProvinsiSulawesi Tenggara Tahun 2018
5b. Mampu merumuskan diagnosa keperawatan pada Pada Tn. J denganmasalah Batu Saluran Kemih di Ruang Lambu Barakati RSUBahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2018c.Mampu menyusun rencana tindakan keperawatan yang tepat pada PadaTn. J dengan Batu Saluran Kemih di Ruang Lambu Barakati RSUBahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2018.d. Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan pada Pada Tn. Jdengan masalah Batu Saluran Kemih di Ruang Lambu Barakati RSUBahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2018e.Mampu mengevaluasi tindakan keperawatan pada Pada Tn. J denganmasalah Batu Saluran Kemih di Ruang Lambu Barakati RSUBahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2018C. ManfaatAdapun manfaat penulisan dari laporan seminar akhir ini yaitu :1. Bagi Rumah Sakit BahteramasDiharapkan rumah sakit dapat memberikan pelayanan denganseoptimal mungkin, mampu menyediakan fasilitas sarana dan prasarana yangmemadai dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien, khususnya padapasien dengan penyakit Batu Saluran Kemih.2. Bagi PerawatPerawat mampu memberikan dan meningkatkan kualitas pelayanandalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien khususnya pada
6pasien dengan penyakit Batu Saluran Kemih. Serta mampu melakukanasuhan keperawatan kepada pasien sesuai dengan Standar OperasionalProsedur (SOP).3. Bagi Institusi PendidikanUntuk Politeknik Kesehatan Kendari, laporan kasus ini dapatmemperkaya bahan pustaka kampus dan dapat dijadikan acuan atau bahanpenyusunan bagi mahasiswa yang melakukan atau menyusun laporan kasustentang asuhan keperawatan pada pasien apendisitis.4. Bagi Pasien dan Keluargaa.Bagi pasien diharapkan dapat melakukan pengobatan secara rutin, dandiharapkan dapat mengontrol asupan makanan yang dikonsumsi.b.Bagi keluarga pasien diharapkan dapat memberi motivasi, mampumengontrol asupan makanan yang dikonsumsi pasien ketika pulangkerumah.5. Bagi Mahasiswa khususnya Program Studi DIII Keperawatan :a. Dapat dijadikan sebagai tambahan ilmu, pengetahuan dan wawasan yangluas dalam kepedulian penanggulangan Batu Saluran Kemih.b. Dapat dijadikan sebagai dasar untuk pengembangan penelitian lebihlanjut tentang studi kasus yang berhubungan dengan penyakit BatuSaluran Kemih maupun penyakit-penyakit yang lain yang lebihmendalam.
BAB IITINJAUAN PUSTAKAA. Konsep Dasar Medik1. PengertianBatu saluran kemih adalah terbentuknya batu yang disebabkan olehpengendapan substansi yang terdapat dalam air kemih yang jumlahnyaberlebihan atau karena faktor lain yang mempengaruhi daya larut substansi(Nurlina, 2008). Batu Saluran Kemih adalah penyakit dimana didapatkanmaterial keras seperti batu yang terbentuk di sepanjang saluran kemih baiksaluran kemih atas (ginjal dan ureter) dan saluran kemih bawah yang dapatmenyebabkan nyeri, perdarahan, penyumbatan aliran kemih dan infeksi. Batuini bisa terbentuk di dalam ginjal (batu ginjal). Batu ini terbentuk daripengendapan garam kalsium, magnesium, asam urat dan sistein (Chang, 2009dalam Wardani, 2014).Batu saluran kemih dapat diketemukan sepanjang saluran kemih mulaidari sistem kaliks ginjal, pielum, ureter, buli-buli dan uretra. Batu ini mungkinterbentuk di di ginjal kemudian turun ke saluran kemih bagian bawah ataumemang terbentuk di saluran kemih bagian bawah karena adanya stasis urineseperti pada batu buli-buli karena hiperplasia prostat atau batu uretra yangterbentuk di dalam divertikel uretra. Batu ginjal adalah batu yang terbentuk ditubuli ginjal kemudian berada di kaliks, infundibulum, pelvis ginjal dan bahkan7
8bisa mengisi pelvis serta seluruh kaliks ginjal dan merupakan batu salurankemih yang paling sering terjadi (Brunner dan Suddarth, 2003).2. Anatomi dan Fisiologi Sistem PerkemihanSistem perkemihan adalah suatu sistem yang didalamnya terjadipenyaringan darah sehingga darah bebas dari zat yang tidak digunakan olehtubuh. Zat ini akan larut dalam air dan akan dikeluarkan berupa urine. Zatyang dibutuhkan tubuh akan beredar kembali dalam tubuh me
karya tulis ilmiah asuhan keperawatan pada” tn. j” dengan gangguan sistem perkemihan (vesikolithiasis) di ruang lambu barakati rsu bahteramas kendari tanggal 25 – 30 juli 2018 oleh : yuyun yuniarti nim. 144012017000904 kementerian kesehatan republik indonesia politeknik kesehatan kendari jurusan keperawatan tahun 2018 . karya tulis ilmiah asuhan keperawatan pada” tn. j” dengan .
solaris repository description Local\ copy\ of\ the\ Oracle\ Solaris\ 11.1\ repository solaris repository legal-uris solaris repository mirrors solaris repository name Oracle\ Solaris\ 11.1\ Package\ Repository solaris repository origins solaris repository
Yuniarti et al. Research European Journal of Pharmaceutical and Medical Research www.ejpmr.com 1 GARDNERELLA VAGINALIS ATCC 14018 RESISTANT TO METRONIDAZOL AND SOURSOP LEAVES (ANNONA MURICATA LINN) PREPARATION 1*Yuniarti L ., 2Purbaningsih W 3Fauzan A., 3Mualifa U., 3Ananto L., 1Trusda SAD., 2Tejasari M Faculty of Medicine Bandung Islamic University, Indonesia.
Creating, Restoring, and Configuring the Informatica Repository 78 Starting the Informatica Repository Server 78 Creating or Restoring the Informatica Repository 79 Dropping the Informatica Repository (Optional) 81 Registering the Informatica Repository Server in Repository Server Administration Console 81 Pointing to the Informatica Repository 82
LAPORAN TUGAS AKHIR Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Studi Diploma III Kebidanan Politeknik Kesahatan Kemenkes Kendari OLEH : HUSNIATIN NIM. P00324018118 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KEMENKES KENDARI PRODI D-III KEBIDANAN 2021. ii .
Introduction Basic Git Branching in Git GitHub Hands-on practice Git: General concepts (II/II) I clone: Clone remote repository (and its full history) to your computer I stage: Place a le in the staging area I commit: Place a le in the git directory (repository) I push: Update remote repository using local repository I pull: Update local repository using remote repository
This manual contains information relative to the physical, mechanical, and electrical characteris-tics and installation procedures for the KN 63 DM E, KDI 572/574 Master Indicators, and KDI 573 Slave Indicator. 1.2 DESCRIPTION OF EQUIPMENT The KN 63 is a remote mounted, 200 channel TSO'd DME employing the latest state of the art
Financimi i partive politike (2013) KDI-ja ka publikuar një studim mbi financimin e partive politike në qershor 2013. Ky studmi paraqet nëj përmbel dhej të aktvi tieteve financiare të partive politike të shpenzuara gjatë zgjedhjeve të vitit 2010. KDI ka kryer një rishikim tërësor të legjislacionit që
Bargains by Jack Heifner directed by Casey Childs Washington Square Moves by Matthew Witten directed by Seth Gordon Sketchbook Series - Monday Night Shows: How She Played The Game by Cynthia L. Cooper directed by CliffLongest running play Goodwin; performed by Susan Stevens Olivia’s Opus written & performed by NoraUSA during the 1995-96 Cole directed by Herman LeVern Jones Season 7 Joy .
