KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN KEPATUHAN WAKTU .
KARYA TULIS ILMIAHGAMBARAN KEPATUHAN WAKTUPENDOKUMENTASIAN PENGKAJIAN DATA FOKUSKEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT SANTO BORROMEUSDiajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan tugas akhir Program StudiD III KeperawatanOleh :Nasuti30140110016 KPROGRAM STUDI D III KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SANTO BORROMEUSPADALARANG2013ii
LEMBAR PERNYATAANDengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul“Gambaran Kepatuhan Waktu Pendokumentasian Pengkajian Data FokusKeperawatan di Rumah Sakit Santo Borromeus” Merupakan hasil karya sendiri.Pengutipan dari berbagai sumber informasi telah saya lakukan berdasarkan kaidahpengutipan dan etika keilmuan yang berlaku.Apabila ditemukan hal-hal yang tidak sesuai dengan pernyataan ini, saya bersediamenerima resiko dan sanksi.Padalarang, 11 Juli 2013Saya yang membuat pernyataanNasuti30140110016 Kiii
PERNYATAAN PERSETUJUANKARYA TULIS ILMIAHGAMBARAN KEPATUHAN WAKTU PENDOKUMENTASIANPENGKAJIAN DATA FOKUS KEPERAWATAN DI RUMAHSAKIT SANTO BORROMEUSDiterima dan disetujui untuk mengikuti ujian sidang KTI dalam menyelesaikantugas akhir pada program studi D III KeperawatanPenyusunNasutiNIM 30140110016KPembimbingNs.CM.Retno Sunartyasih, S.Kep.M.H.KesNIDN : 0428035101iv
LEMBAR PENGESAHANKARYA TULIS ILMIAHGAMBARAN KEPATUHAN WAKTU PENDOKUMENTASIANPENGKAJIAN DATA FOKUS KEPERAWATAN DI RUMAHSAKIT SANTO BORROMEUSKarya Tulis Ilmiah ini telah dipertanggungjawabkan dalam ujian sidang KTIProgram Studi D III KeperawatanPenyusunNasutiNIM 30140110016KPembimbing: Ns. CM. Retno Sunartyasih, S.Kep., M.H. Kes. : .Dewan Penguji : 1. Ns. Lesta Livolina, S.Kep.M.H.2. Ns. Yosi Maria W, S.Kep.MengetahuiKETUA STIKes SANTO BORROMEUSSr. Sofia Gusnia Saragih, CB., BSN., M.KepNIDN : 0412057102v: .: .
MOTTOSabar dalam menghadapi kesulitan dan bertindakbijaksana dalam mengatasinya adalah sesuatu yangutama ̋vi
LEMBAR PERSEMBAHANKarya tulisilmiah ini kupersembahkan untuk keduaorangtuaku, suamiku, anaku, dan orang-orangyang aku sayangi.vii
KATA PENGANTARPuji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat danrahmat-Nya peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang diajukan untukmemenuhi salah satu syarat kelulusan program D III Keperawatan Sekolah TinggiIlmu Kesehatan Santo Borromeus.Adapun judul Karya Tulis Ilmiah ini adalah “Gambaran Kepatuhan waktuPendokumentasian Pengkajian data fokus Keperawatan di Rumah Sakit SantoBorromeus”. Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini peneliti mendapat bantuanserta dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu peneliti banyak mengucapkanterima kasih kepada:1.Sr. Sofia Gusnia Saragih, CB., BSN., M.Kep., selaku Ketua Sekolah TinggiIlmu Kesehatan Santo Borromeus beserta seluruh staf.2.Dr. Suryanto selaku Direktur Rumah Sakit Santo Borromeus yang sudahmemberikan ijin untuk melakukan penelitian di Rumah Sakit SantoBorromeus.3.Ns. Maria Yunita, M.Kep., SpKMB., selaku Ketua Program Studi D IIIKeperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santo Borromeus.4.Ns. CM. Retno Sunartyasih, S.Kep., M.H. Kes., selaku dosen pembimbingdalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah dan pembimbing akademik.5.Ns. Lesta Livolina, S.Kep., M.H., selaku dosen penguji.6.Ns. Yosi Maria W, S.Kep., selaku dosen penguji.viii
7.Staf perpustakaan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santo Borromeus yangtelah membantu menyediakan buku-buku referensi kepada peneliti.8.Kepada orang tuaku yang tak henti-hentinya memberikan doa, kasih sayang,cinta dan nasihatnya yang tidak pernah aku lupakan.9.Suami dan anaku tercinta yang telah memberikan cinta, perhatian dan kasihsayang sehingga membantu terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini.10. Kepada adik dan para keponakanku, terima kasih atas bantuannya, kalianselalu mendukung dan memberikan semangat.11. lammenyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.Peneliti menyadari dalam Karya Tulis Ilmiah ini masih banyakkekurangan, mengingat keterbatasan waktu dan pengetahuan yang dimilikipeneliti. Untuk itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifatmembangun untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah yang akan datang.Akhir kata peneliti mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapatbermanfaat bagi kita semua.Padalarang, Juli 2013Penelitiix
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATANSTIKes SANTO BORROMEUSNasuti (301401100016K)Juli 2013GAMBARAN KEPATUHAN WAKTU PENDOKUMENTASIANPENGKAJIAN DATA FOKUS KEPERAWATAN DI RUMAHSAKIT SANTO BORROMEUSxv 49 halaman, 4 tabel, 1 skema, 7 lampiranABSTRAKPenelitian dengan judul di atas dilatarbelakangi oleh banyaknyapendokumentasian pengkajian data fokus keperawatan yang belum dilakukan dilihat dari hasil observasi tanggal 21-10-2012 sampai dengan 28-10-2012 darijumlah pasien baru 20 yang belum dilakukan pendokumentasian pengkajian datafokus sebanyak 15 rekam medis. Tujuan penelitian untuk melihat gambarankepatuhan waktu pendokumentasian pengkajian data fokus keperawatan.Kepatuhan adalah ketaatan terhadap prosedur, Rumah Sakit Santo Borromeusmempunyai SOP tentang pendokumentasian pengkajian data fokus harusdilakukan kurang dari 6 jam. penelitian ini di lakukan secara deskriptif kuantitatifdengan cara observasi menggunakan teknik sampling stratified sampling danAccidental sampling dengan jumlah sampel 324 rekam medis, yang dilakukan diRumah Sakit Santo Borromeus pada bulan Juni 2013. Hasil penelitianmenunjukan bahwa gambaran kepatuhan waktu pendokumentasian pengkajiandata fokus keperawatan sebagian besar patuh dengan waktu kurang dari 6 jamsebanyak 209 (65%) dan sebagian kecil tidak patuh dengan waktu lebih dari 6 jamsebanyak 115 (35%). Saran peneliti adalah kepatuhan waktu pendokumentasianpengkajian data fokus keperawatan semakin ditingkatkan demi terlaksananyaasuhan keperawatan yang lebih baik sehingga dapat memberikan pelayanankesehatan yang baik.Daftar Pustaka : 13 buku (1991-2010), 2 website (2010)Kata kunci: Kepatuhan, pendokumentasian data fokusx
DAFTAR ISIHALAMAN JUDUL LUAR .iHALAMAN JUDUL DALAM .iiHALAMAN PERNYATAAN .iiiHALAMAN LEMBAR PERSETUJUAN .ivHALAMAN PENGESAHAN .vHALAMAN MOTTO .viLEMBAR PERSEMBAHAN . viiKATA PENGANTAR . viiiABSTRAK .xDAFTAR ISI .xiDAFTAR SKEMA . xiiiDAFTAR TABEL . xivDAFTAR LAMPIRAN . xvBAB IBAB IIPENDAHULUANA. Latar Belakang .1B. Rumusan Masalah .4C. Tujuan Penelitian .41. Tujuan Umum .42. Tujuan Khusus .5D. Manfaat Penelitian .51. Manfaat Teoritis .52. Manfaat Praktis .5E. Ruang Lingkup Penelitian .5TINJAUAN PUSTAKAA. Konsep Dasar Kepatuhan .7B. Konsep Dasar Pendokumentasian .8C. Konsep Dasar Pengkajian . 21D. Standar Operasional Prosedur Rumah Sakit SantoBorromeus Proses Asuhan Keperawatan Pada PasienRawat Inap . 27xi
BAB IIIMETODE PENELITIANA. Metode dan Desain Penelitian . 30B. Variabel Penelitian . 30C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling . 31D. Kerangka Kerja . 34E. Definisi Operasional . 35F. Metode dan Tehnik Pengumpulan Data . 36G. Instrumen Penelitian . 37H. Prosedur Penelitian . 37I. Metode Pengolahan Data . 38J. Teknik Analisis Data . 39K. Etika Penelitian . 41L. Tempat Penelitian dan Waktu Penelitian . 43BAB IVHASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASANA. Gambaran Umum Lokasi Penelitian . 44B. Hasil Penelitian . 45C. Pembahasan . 46BAB VSIMPULAN DAN SARANA. Simpulan . 48B. Saran . 49DAFTAR PUSTAKALAMPIRANxii
DAFTAR SKEMASkema 2.1 Kerangka Kerja . 34xiii
DAFTAR TABELTabel 3.1Hasil Penghitungan Jumlah Sampel Tiap Ruangan . 33Tabel 3.2Definisi Operasional . 35Tabel 4.1Distribusi frekuensi waktu pendokumentasian pengkajiandata fokus keperawatan di Rumah Sakit Santo Borromeus . 45Tabel 4.2Gambaran kepatuhan waktu pendokumentasian pengkajiandata fokus keperawatan di Rumah Sakit Santo Borromeuskurang dari 6 jam dan lebih dari 6 jam . 46xiv
DAFTAR LAMPIRANLampiran1: Surat Ijin Persetujuan PenelitianLampiran 2: Jadwal Kegiatan PenelitianLampiran3: Lembar ObservasiLampiran4: Hasil Tabulasi DataLampiran5: Anggaran Biaya PenelitianLampiran6: Format BimbinganLampiran7: Riwayat Hidupxv
BAB IPENDAHULUANA. Latar BelakangOrganisasi keperawatan sedunia ICN berpendapat bahwa, ”The uniquefunction of the nurse is to assist individual, sick or well in the performance ofthose activities contributing to health or its recovery (or to a peaceful death)he would perform unaided of he had necessary strength will or knowledge”yang artinya fungsi unik perawat yaitu melakukan pengkajian pada individusehat maupun sakit, dimana segala aktivitas yang dilakukan berguna untukkesehatan dan pemulihan kesehatan berdasarkan pengetahuan yang dimiliki.Aktivitas ini dilakukan dengan berbagai cara untuk mengembalikankemandirian pasien secepat mungkin (Dinarti, 2009).Pengembangan standar praktik keperawatan menggunakan jian,diagnosakeperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi. Salah satu upaya tanadalahdokumentasi keperawatan, dinegara-negara berkembang sistem dokumentasikeperawatan sudah menggunakan sistem komputerisasi (Dinarti, 2009).Sebuah Studi di Medical Center Taiwan mengatakan bahwapermasalahan perawat yang menggunakan sistem informasi keperawatanadalah pelatihan yang tidak cukup, perhatian terhadap keamanan data, stress1
2karena adanya tambahan beban kerja , kerjasama antar disiplin rendah. (TingTing Lee, 2007).Di Indonesia masih bervariasinya tingkat pendidikan dan pengetahuanperawat terhadap isi dari dokumentasi keperawatan masih merupakanproblem yang belum terpecahkan. Untuk menghadapi masalah ini mungkinperlu ada terobosan-terobosan dari organisasi profesi perawat bekerjasamadengan institusi pelyanan kesehatan untuk dapat meningkatkan pengetahuanterhadap dokumentasi asuhan keperawatan. Pendokumentasian Keperawatanmerupakan hal penting yang dapat menunjang pelaksanaan mutu asuhankeperawatan. Dokumentasi perawat merupakan bukti pelayanan bagi kliendan juga bukti pelayanan yang baik dan aman oleh perawat. Jika terjadituntutan hukum, maka catatn perawat merupakan hal pertama yang ditinjauoleh pengacara (Austin, 2006). Pengkajian dan laporan perubahan kondisiklien oleh perawat merupakan faktor pembela yang penting di dalam tuntutanhukum. Dasar hukum dalam pembuatan dokumentasi keperawatan adalahKEPMENKES No.1239/Menkes/SK/XI/2001 tentang registrasi dan praktikperawat.Di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus mempunyai Tim PeningkatanMutu Keperawatan yang salah satu tugasnya mengadakan studi dokumentasipada setiap ruangan di rumah sakit pada 30 sampel catatan perawatan yangdilakukan setiap 3 bulan sekali. Pada bulan Maret 2007 didapatkan data ratarata dokumentasi asuhan keperawatan 44,38%. Pada bulan November 2007juga dilakukan studi dokumentasi lagi dan didapatkan rata-rata 58,9%.
3Walaupun ada peningkatan nilai tapi belum sempurna diharapkandokumentasi keperawatan akan lebih baik lagi dan mencapai lebih dari 80%,seiring dengan perkembangan jaman dan tuntutan dari masyarakat untukmendapatkan pelayanan yang profesional. Kesalahan sekecil apapun yangdilakukan seorang perawat akan berdampak terhadap citra keperawatansecara keseluruhan dan akan dimintai pertanggungjawaban dan tanggunggugat oleh konsumen (Nursalam, 2008).Rumah Sakit Santo Borromeus merupakan salah satu rumah sakitswasta di Jawa Barat tentunya mempunyai standar yang tinggi dalammemberikan pelayanan kesehatan, demi terwujudnya kepuasan pasien danpeningkatan kualitas pelayanan, salah satu cara untuk meningkatkan kualitaspelayanan Rumah Sakit Santo Borromeus mempunyai prosedur tetap dalammelakukan pendokumentasian pengkajian data fokus harus di isi maksimal 6jam setelah pasien masuk di ruangan rawat inap SOP ini sudahdisosialisasikan melalui kepala bagian masing-masing dan kontrolingdilakukan setiap ganti shif saat pelaporan keadaan pasien,untuk mencapaipendokumentasian pengkajian data fokus keperawatan yang baik dibutuhkankepatuhan dari perawat.Kepatuhan adalah suatu perilaku manusia yang taat terhadap peraturan,perintah, prosedur dan disiplin. Sedangkan tingkat kepatuhan adalah besarkecilnya penyimpangan pelaksanaan pelayanan dibandingkan dengan standarpelayanan yang ditetapkan anjuran (Notoatmodjo, 2007).
4Dampak tidak dilakukannya pendokumentasian pengkajian data fokusyaitu : Tidak tahu keluhan pasien saat masuk ruangan, Asuhan Keperawatanterhambat, tidak ada kesinambungan antar sesama perawat dalam melakukanasuhan keperawatan, menghambat penilaian akredititasi rumah sakit,kurangnya mutu asuhan keperawatan (Nursalam, 2008)Dari hasil observasi yang ditemukan di Rumah Sakit Santo Borromeusdari tanggal 21-10-2012 sampai dengan 28-10-2012 jumlah rekam medispasien baru 20 yang belum dilakukan pendokumentasian pengkajian datafokus sebanyak 15 rekam medis, dilihat saat observasi hal ini disebabkankarena kesibukan rungan yang harus memprioritaskan kebutuhan pasien yangsaat itu membutuhkan bantuan, sehingga pendokumentasian pengkajian datafokus keperawatan tampak tidak sempat didokumentasikantepat waktu.Melihat fenomena ini maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitiantentang ”Gambaran kepatuhan waktu pendokumentasian pengkajian datafokus keperawatan di Rumah Sakit Santo Borromeus“.B. Rumusan ntasianpengkajian data fokus keperawatan di Rumah Sakit Santo Borromeus.”C. Tujuan Penelitian1. Tujuan UmumUntuk mengetahui gambaran kepatuhan waktu pendokumentasianpengkajian data fokus keperawatan di Rumah Sakit Santo Borromeus.
52. Tujuan KhususMengetahui waktu pendokumentasian pengkajian data fokus keperawatandi Rumah Sakit Santo Borromeus kurang dari 6 jam atau lebih dari 6 jam.D. Manfaat Penelitian1. Manfaat TeoritisPenelitian ini diharapkan dapat menunjang teori yang sudah ada.2. Manfaat Praktisa. Bagi penelitiSebagai pengalaman pertama dalam melakukan penelitanb. Bagi Institusi PendidikanPeneliti barharap hasil penelitian ini dapat digunakan sebagaitambahan referensi bagi perpustakaanc. Bagi Rumah Sakit Santo BorromeusPeneliti berharap hasil penelitian ini memberi gambaran atafokuskeperawatan.E. Ruang Lingkup PenelitianPenelitian ini tentang gambaran kepatuhan waktu pendokumentasianpengkajian data fokus keperawatan yang akan dilakukan di Rumah nyakbelum
6didokumentasikan. Hal ini ditemukan pada studi pendokumentasian yangdilakukan tanggal 21-28 Oktober 2012 saat observasi ditemukan dari 20rekam medis pasien baru ada 15 rekam medis yang data fokusnya belumdidokumentasikan. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalahdeskriptif kuantitatif dengan cara observasi.
BAB IITINJAUAN PUSTAKAA. Konsep Dasar Kepatuhan1. PengertianKepatuhan adalah ketaatan dalam pelaksanaan prosedur tetap yangtelah dibuat (Adiwimarta, Maulana & Suratman, 1999).Kepatuhan adalah ketaatan seseorang pada tujuan yang telahditentukan. Kepatuhan merupakan suatu permasalahan bagi semua disiplinkesehatan, salah satunya pelayanan perawatan di rumah sakit. (Schafer,dkk 2000).Kepatuhan adalah suatu perilaku manusia yang taat terhadapperaturan, perintah, prosedur dan disiplin. Sedangkan tingkat kepatuhanadalah besar kecilnya penyimpangan pelaksanaan pelayanan dibandingkandengan standar pelayanan yang ditetapkan anjuran (Notoatmodjo, 2007).Kepatuhan berasal dari kata dasar patuh, yang berarti disiplin dantaat. Kepatuhan adalah derajat dimana pasien mengikuti anjuran klinis daridokter yang mengobatinya (Pauzi Rahman, 2010).Patuh adalah sikap positif individu yang ditunjukkan denganadanya perubahan secara berarti sesuai dengan tujuan yang ditetapkan.Ketidakpatuhan merupakan suatu kondisi pada individu atau kelompokyang sebenarnya mau melakukannya, tetapi dapat dicegah untuk7
8melakukannya oleh faktor-faktor yang menghalangi ketaatan terhadapanjuran.Kepatuhan perawat adalah perilaku perawat terhadap suatu anjuran,prosedur atau peraturan yang harus dilakukan atau ditaati. Tingkatkepatuhan adalah besar kecilnya penyimpangan pelaksanaan pelayanandibandingkan dengan standar pelayanan yang ditetapkan anjuran.Kepatuhan adalah suatu prilaku manusia yang taat terhadap aturan,perintah, prosedur dan disiplin.2. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhanMenurut Nurbaiti kepatuhan dapat dipengaruhi oleh : faktorinternal seperti usia, pendidikan, pengetahuan dan faktor eksternal : masakerja. Sementara keperawatan Notoatmodjo, mengemukakan faktor yangmempengaruhi kepatuhan adalah pendidikan, usia, dan motivasi. Kurangpatuhnya perawat dalam menerapkan asuhan keperawatan akan berakibatrendahnya mutu asuhan itu sendiri.B. Konsep Dasar Pendokumentasian1. PengertianDokumentasi keperawatan adalah pengumpulan, penyimpanan dandesiminasi informasi guna mempertahankan sejumlah fakta yang pentingsecara terus–menerus pada suatu waktu, terhadap sejumlah kejadian(Fisbach, 1991). Pendapat lain menjelaskan bahwa dokumentasi adalahsuatu catatan kegiatan yang dapat dipergunakan untuk mengungkapakn
9suatu fakta yang aktual dan dapat dipertanggung jawabkan (Keliat, 1990).Dan menurut Setyowaty dan Kemala Rita dijelaskan bahwa dokumentasikeperawatan merupakan bukti pelayanan keperawatan profesional, karenadengan dokumentasi semua aspek baik pengobatan dan perawatan yangd
Adapun judul Karya Tulis Ilmiah ini adalah “Gambaran Kepatuhan waktu Pendokumentasian Pengkajian data fokus Keperawatan di Rumah Sakit Santo Borromeus”. Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini peneliti mendapat bantuan serta dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu peneliti banyak mengucapkan terima kasih kepada: 1. Sr.
dasar karya tulis ilmiah secara lebih mendalam. 1) Definisi Karya Tulis Ilmiah Karya ilmiah terdiri dari dua kata yaitu: karya dan ilmiah. Karya menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI) adalah pekerjaan, hasil perbuatan, buatan, ciptaan (terutama hasil karangan). Sedangkan ilmiah adalah
Tata Tulis Karya Ilmiah 2 Syarat dan Jenis Karya Ilmiah 3 Ejaan 4 Tata Kata 5 Tata Kalimat 6 Tata Kalimat 7 Review Pertemuan Minggu 1 s/d 6 8 Ujian Tengah Semester W Pokok Bahasan 9 Silogisme, Definisi dan Istilah 10 Pemaragrafan 11 Pemaragrafan 12 Wacana 13 Proses Menyusun Karya Tulis Ilmiah 14 Proses Menyusun Karya Tulis Ilmiah 15 Presentasi .
Hak Cipta yang memenuhi unsur pelindungan dan pengembangan . Cerita Bergambar . 10 Buku Panduan HKI (Hak Cipta dan Paten) Polmed 2020 12) Diktat 13) Dongeng 14) E-book 15) Ensiklopedia 16) Jurnal 17) Kamus 18) Karya Ilmiah 19) Karya Tulis 20) Karya Tulis (Artikel) 21) Karya Tulis (Disertasi) 22) Karya Tulis (Skripsi) 23) Karya Tulis (Tesis)
memberikan bimbingan sehingga terwujudnya Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Musrifatul Uliyah, SST., M.Kes selaku Pembimbing kedua yang telah meluangkan waktunya dengan penuh kesabaran dan keikhlasan dalam memberikan bimbingan sehingga terwujudnya Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes selaku penguji Karya Tulis Ilmiah.
Pelatihan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Bagi Widyaiswara Angkatan IV. Diharapkan melalui pelatihan ini widyaiswara mampu menyusun karya tulis ilmiah sesuai dengan prosedur dan metoda ilmiah serta kaidah tata tulis yang lazim berlaku dalam penulisan karya tulis ilmiah. Agar peserta dapat memahami program dan proses penyelenggaraan
Pentingnya Tata Tulis karya tulis ilmiah? Pada suatu karya tulis ilmiah, bahasa memegang peranan penting dalam proses penulisan dan penyusunannya. Dalam penyusunan suatu tulisan yang berkonsep ilmiah harus menggunakan bahasa yang baku dan ejaan yang benar serta sistematika penulisan yang terstruktur.
Karya Tulis Ilmiah adalah Karya Ilmiah (Scientific Paper) dalam bentuk tulisan cetak atau non cetak (dengan memenuhi kaidah dan etika . ditulis dengan tata cara ilmiah dan mengikuti pedoman atau konvensi ilmiah yang telah disepakati. Artikel ilmiah diangkat dari hasil pem
Example risk assessment for food preparation, cooking and service This example risk assessment applies to restaurants, cafés, sandwich bars, pubs, takeaways or hotel kitchens.
