DIGITAL HEALTH TECH VISION 2018 - Accenture

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DIGITALHEALTH TECHVISION2018Liberando laEmpresa InteligenteAccenture Consulting

IntroducciónEL MUNDO HALLEGADO AUN PUNTOen el que la tecnología está profundamentearraigada en nuestras vidas y los límites entre locomercial y lo personal están más difuminadosque nunca.Las organizaciones dedicadas a la atención sanitaria están liberando cada vezmás el poder de las tecnologías inteligentes, utilizándolas para ofrecer unaatención personalizada, eficiente e informada. Sin embargo, dicha innovaciónconlleva responsabilidad. Para que las personas se beneficien plenamente delos servicios sanitarios digitales, los proveedores y aseguradoras deben darprioridad a la confianza y la responsabilidad.El informe Accenture Digital Health Technology Vision 2018 analiza cincotendencias que destacan la importancia de construir una base de confianza,dado que la tecnología cada vez tiene un mayor impacto en nuestras vidas:Ciudadano IA, Realidad extendida, Veracidad del dato, Organización sin friccióne Internet de las ideas.Englobamos estas tendencias en dos categorías: los facilitadores de un negocioespecializado en asistencia sanitaria inteligente y las consecuencias. Losfacilitadores de las tecnologías de Realidad extendida, Organización sin friccióne Internet de las ideas demuestran cómo la integración y la personalizaciónpueden ayudar a las personas de nuevas maneras. Las tendencias CiudadanoIA y Veracidad del dato revelan las consecuencias cuando la tecnología estáprofundamente arraigada en nuestras vidas y en nuestros cuidados.2DIGITAL HEALTH TECHNOLOGY VISION 2018

Las organizaciones sanitarias líderes tienen un gran potencial para aplicar tecnologíasemergentes con el fin de generar relaciones más profundas y significativas con laspersonas. Sin embargo, habrá que tomar decisiones a lo largo de ese camino. ¿Cómoaplicaremos, controlaremos y nos aseguraremos de que la tecnología no cause daños?Estas decisiones deben tomarse con gran precaución y cuidado ahora más que nunca.94%3de los directivos de salud creen que tratar alos usuarios como socios es importante o muyimportante para ganarse la confianza del mismo.84%de los directivos de salud están de acuerdo en que,a través de la tecnología, las organizaciones seestán adaptando a la perfección al modo de vidaactual92%de los directivos de salud creen que garantizarla seguridad de los datos de los usuarios esimportante o muy importante para ganarse laconfianza de los mismos.DIGITAL HEALTH TECHNOLOGY VISION 2018

1.ª tendenciaCIUDADANO IAMejorar la IA para beneficiar aproveedores, aseguradoras ypacientesLa inteligencia artificial (IA) ahora tiene un mayorimpacto en la asistencia sanitaria. Es mucho másque una herramienta tecnológica: es parte delpersonal que conforma la asistencia sanitaria.La AI emplea complejos algoritmospara realizar el diagnóstico de heridas através de smartphones1. Permite tanto acuidadores como a médicos monitorizara distancia a pacientes 2de avanzadaedad otorgándoles más seguridad eindependencia. Además, ayuda a lossistemas sanitarios a verificar digitalmentela información de la cobertura sanitaria.3Cada vez más, la IA afecta a la totalidadde la experiencia relacionada con laatención y seguirá aumentando. Lamayoría de los directivos del ámbitosantiario encuestados (85%) creen que enlos próximos tres años, la sociedad nosveremos afectados diaria y directamentepor una decisión basada en AI.Mientras tanto, el crecimiento de la IA esun hecho. Al igual que un niño empieza aaprender a ser responsable por sí mismo,la IA está adquiriendo conocimientos yno simplemente siendo programada. LaIA basada en el aprendizaje construyemodelos basados en grandes cantidades de4DIGITAL HEALTH TECHNOLOGY VISION 2018datos de entrenamiento. Identifica patronesy se autoevalúa cotejando los datos de laspruebas para determinar el éxito en unavariedad de factores. Además, cuantos másdatos se faciliten a la IA, mejores serán suspredicciones.El poder de la IA en la atención sanitariaes impresionante y alarmante, si se tienenen cuenta las posibles repercusiones deuna decisión errónea. Las organizacionessanitarias deben reconocer este impactoy desarrollar este gran avance conresponsabilidad, equidad y transparencia;pero esto, aún es una tarea pendiente. Dehecho, el 81% de los directivos sanitarioscreen que las organizaciones no estánpreparadas para explicar sus decisionesbasadas en AI en el caso de que surjanproblemas de responsabilidad civil o social.

1.ª Tendencia Ciudadano IADesarrollarla correctamenteCuando se desarrolla IA con éxito, estapuede ayudar más a el entorno sanitario.Por ejemplo, la IA puede apoyar la tomade decisiones humanas en una mayorvariedad de ámbitos, tales como facilitarun plan de tratamiento o aceptar/rechazarreclamaciones médicas. En el ámbitode la atención sanitaria, este es un asuntode vital importancia.Los líderes del sector sanitario debenasegurarse de que los datos utilizadospara actualizar las soluciones de IA segeneren sin ningún sesgo incorporadoya que pueden ser perjudiciales para lasociedad. Por ejemplo, si un centro deinvestigación elabora un modelo sobre ladetección de enfermedades cardiacas yel modelo se basa en datos de hombresmayores de raza blanca, puede producirresultados incorrectos como por ejemplo,una solicitud denegada o un diagnósticoinexacto a un joven de raza negra/afroamericano.Por este motivo, las empresas que utilizanlA deben ser muy conscientes delcontenido de los datos utilizados paraentrenar a su tecnología. Deben probary mitigar continuamente los sesgos paraminimizar los riesgos, los errores y losposibles daños. [Véase Decodificar la IA.]5DIGITAL HEALTH TECHNOLOGY VISION 2018DECODIFICAR LA IAIA explicableEn el ámbito de la atención sanitaria,ser capaz de explicar el procesoutilizado para llegar a una decisiónpuede ser esencial para la confianza,la seguridad y el cumplimiento.Dado que un sistema de IA estáfundamentalmente diseñado paracolaborar con las personas, lasorganizaciones dedicadas a laatención sanitaria deben construir yentrenar a sus tecnologías de IA paraproporcionar explicaciones clarasde las acciones que estos sistemasdeciden llevar a cabo, de forma quela gente entienda.IA responsableLas organizaciones dedicadas a laatención sanitaria deben mejorarlos sistemas de IA para que actúende manera responsable, ya que éstarepresenta a la organización en todaslas acciones que son llevadas a cabo.Las compañías que usan la tecnologíadeben reflexionar cuidadosamentesobre la responsabilidad de lasacciones sus herramientas utilizan ensu nombre.

1.ª Tendencia Ciudadano IAFalta de confianza. Falta de adopción.Desarrollar una IA es esencial para ganarsela confianza de quienes interactúan con latecnología. La forma de fomentar laadopción, para que el mundo sanitariodesarolle todo el potencial de la IA en cadaorganización, debería ser transparente enlo que respecta al uso de los datos, asícomo, coherente con el motivo de losusuarios. Esto significa, entender lo que elusuario cree que las organizaciones tienenderecho a hacer con su información.Probablemente, las aseguradoras tenganmás problemas relacionados con superaresta barrera de confianza que losproveedores de salud. Ya que los pacientesperciben que la información compartidacon ellas esta sesgada. Accenture realizóuna encuesta en la que se concluyó que el69% de los pacientes creen que losrecursos que utilizan las aseguradorasestán en la correcta dirección.A medida que las aseguradorascomienzan a incorporar IA para aumentarel número de empleados en elprocesamiento de transaccionesprincipales (como la tramitación dereclamaciones); estas novedosasincorporaciones deben realizarsecuidando mucho la forma ydesprendiendo transparencia a losusuarios. Es más, en ocasiones losreguladores estan involucrados enrevisiones de apelación o reclamación delusuario sobre denegación de solicitudes;y esperan una respuesta clara para tomaruna decisión6DIGITAL HEALTH TECHNOLOGY VISION 2018Las organizaciones deben considerarla posibilidad de ser suficientementeclaras sobre cómo utilizarán los datosde los usuarios compartiendo unadeclaración pública sobre la IA explicable yresponsable.La IA no sólo tiene que ganarse la confianzade los usuarios, el personal sanitariotambién. Cuando los sanitarios utilizan IApara tomar decisiones, tienen que creer quela tecnología es fiable. Pero, ¿qué grado defiabilidad debe tener la tecnología antesde ponerse a disposición de los médicos?¿Debe ser tan fiable como un estudiante demedicina? ¿Como una enfermera? ¿Comoun ayudante médico?Los resultados obtenidos son la muestrapara el personal médico de que laIA es fiable. Jvion utiliza un motor decomputación cognitiva basado en Eigenpara ayudar a los organizaciones sanitariasa identificar posibles factores de riesgoy por consiguiente, planes terapéuticospersonalizados para disminuirlos (factoresde riesgo). Gracias a esta herramienta(Jvion) se verá reducido el número dereingresos. Por otro lado, Health First hacifrado más de 800 ingresos innecesarios,lo que supone un ahorro significativo deentorno a 2 millones de dólares.

1.ª Tendencia Ciudadano IALas nuevas soluciones permitirán alas organizaciones sanitarias ser mástransparentes en lo que respecta ala forma en que los modelos de IAadoptan decisiones, proporcionandoasí los recursos que los pensadoresanalíticos, como los médicos y losreguladores, buscan para validar lasdecisiones y eliminar los sesgos. Porejemplo, Pegasystems creó un centrode decisiones del usuario que tieneuna función “T-Switch” que permite auna organización establecer umbralesde transparencia para la IA. Estoofrece a los usuarios la posibilidadde elegir: Algunos modelos sonopacos y otros más transparentes y,7DIGITAL HEALTH TECHNOLOGY VISION 2018por tanto, explicables. Estas solucionespermiten a los usuarios, ya sean médicos,administradores o pacientes, ver elfuncionamiento interno de un modelo deIA, incluidos los factores que contribuyena la toma de una decisiones. Con lafunción T-switch, la IA se convierte en uncompañero al que consultar si adoptar unasolución o no. Una característica comoesta es especialmente importante para quese cumpla la GDPR (Reglamento General deProtección de Datos de la Unión Europea),que incluye el “derecho a la explicación delas decisiones adoptadas por los sistemasautomatizados”.

1.ª Tendencia Ciudadano IAMantenerse actualizado sobre la IALa IA cambia cada día y los directivos de salud (80 %) creen que está avanzando másrápido que el ritmo de inclusión de las organizaciones. A medida que se van desarrollandolas capacidades en la atención sanitaria, los líderes tienen que asumir el reto de reconocerrápidamente sus nuevas funciones y su impacto.73%81%80%8DIGITAL HEALTH TECHNOLOGY VISION 2018de los directivos sanitarios prevén desarrollarestándares éticos internos relacionados con eluso de la IA para garantizar que sus sistemasde IA estén diseñados para actuar de maneraresponsable.de los directivos sanitarios están de acuerdo enque las organizaciones no están preparadas paraexplicar sus decisiones basadas en IA en el casode que surjan problemas de responsabilidad civil osocial.de los directivos de salud están de acuerdo en que,en los próximos dos años, la IA trabajará junto a laspersonas en su organización, como compañero detrabajo, colaborador y asesor de confianza.

UNA VISIÓN MÁSPROFUNDA DE LOSPRONÓSTICOS DELAS ENFERMEDADESLos investigadores de la Escuela de Medicina Icahn deNueva York en Mt. Sinai tienen un colaborador únicoen el hospital: su sistema interno de IA, conocidocariñosamente como Deep Patient.Dotado con el análisis de los registros sanitarios electrónicos de 700 000 pacientes, DeepPatient se enseñó a sí mismo a predecir los factores de riesgo de 78 enfermedades diferentesy ahora los médicos recurren al sistema para que les ayude en los diagnósticos.Puede que Deep Patient no sea una persona, pero es más que un simple programa. Lossistemas de inteligencia artificial aprenden, toman decisiones autónomas y han pasado de seruna herramienta tecnológica a ser un compañero de las personas, coordinando y colaborandocon los seres humanos tanto en la parte laboral o de empleado como en la sociedad. Con unaautonomía cada vez mayor y capacidades sofisticadas, la IA ahora tiene tanta influencia comola gente que hace uso de ella.9DIGITAL HEALTH TECHNOLOGY VISION 2018

2.ª tendenciaREALIDADEXTENDIDAEl fin de la distanciaLas tecnologías de realidad extendida proporcionanun puente que conecta a las personas, los lugaresy la información.A medida que la tecnología evoluciona,tiene más capacidad para salvar lasdistancias, abordando puntos críticossignificativos en el ámbito de la salud y laatención sanitaria, transformando la formaen que las personas trabajan y viven.Las tecnologías de realidad virtual yaumentada conforman la “realidadextendida”, que difumina el mundo físicoy virtual. La tecnología de la realidadextendida hace que las experiencias deinmersión sean comunes, superando ladistancia, y minimiza su relevancia. Estotiene repercusiones importantes en elámbito de la asistencia sanitaria.10DIGITAL HEALTH TECHNOLOGY VISION 2018Imagine a un paciente anciano en unentorno rural consultando a un expertoreconocido a nivel mundial sin salir desu propia casa. Un médico residentepracticando una cirugía virtual, en lugar depracticar operaciones con cadáveres en uncentro médico. Una enfermera empleandoun buscador de venas para canalizaruna vía venosa en el primer intento. Unveterano de guerra recuperándose de unTrastorno de Estrés Postraumático a travésde terapia cognitiva en un entorno virtual.

2.ª tendencia Realidad extendidaRealidad virtual (VR)La realidad virtual saca al usuario de su entorno real y lo llevaa un entorno virtual, normalmente utilizando unas gafas parala visualización junto con controladoresde mano para navegar por el espacio virtual.Realidad aumentada (AR)La AR superpone objetos digitales (información, gráficos,sonidos) sobre el mundo real, permitiendo al usuarioexperimentar la relación entre los mundos digital y físico.Realidad extendida (XR)La realidad extendida se refiere al espectro deexperiencias que difumina los límites entre el mundoreal y el mundo simulado. La tecnología sumerge alusuario en la realidad extendida a través de señalesvisuales, auditivas y potencialmente olfativas, así comoseñales frenéticas. Los dos tipos principales de realidadextendida son la realidad virtual y la realidad aumentada.Las acciones físicas en el ámbito de la atención sanitaria requieren un acceso rápidoa la información. La realidad extendida acerca y une todo, como la superposición deinformación digital durante una tarea física como la cirugía. De hecho, el 82 % de losdirectivos de salud están de acuerdo en que la realidad extendida está eliminando elobstáculo de la distancia en el acceso a las personas, la información y las experiencias.Distancia con respecto a las personasLa realidad extendida tiene un tremendopotencial para acortar las distancias entreempleados, pacientes y proveedores.Para los empleados, la realidad extendidapermite configurar escenarios deformación en cualquier lugar, ejecutarlos,reproducirlos y ajustarlos para ofrecer unaexperiencia de primera mano en distintassituaciones. Para acercarse a los pacientes,el hospital Florida Hospital Tampa estáutilizando modelos de realidad virtualpara permitir que los neurocirujanos,11DIGITAL HEALTH TECHNOLOGY VISION 2018los pacientes y sus familias observen laanatomía del tumor cerebral o aneurismade un paciente. Los pacientes puedenentender mejor su situación, tomardecisiones médicas más informadas, y losmédicos pueden crear planes quirúrgicosdetallados y compartir esos modelos paraque otros médicos puedan aprender estoscomplejos procedimientos.5

2.ª tendencia Realidad extendidaLa realidad extendida puede acortar la distancia entre el concepto y la práctica paralos profesionales de la salud y sus alumnos. Por ejemplo, un especialista de renombremundial puede formar a un médico residente en otro país en una nueva técnica. La realidadextendida también ayudará a las empresas a hacer frente al mayor reto relativo al que seenfrentan: la distancia entre ellos mismos y el talento que necesitan para crecer. La realidadextendida permite el acceso a personal bajo demanda, lo que permite a las organizacionessanitaria aprovechar los conocimientos especializados de cualquier parte del mundo.Con la ayuda de la realidad extendida, los pacientes pueden disfrutar de la eliminación delas distancias cuando se trata de su cuidado. La mayoría de los directivos de salud (82 %)están de acuerdo en que las soluciones de realidad extendida permiten a las organizacionessalvar las distancias con respecto a la oferta de servicios a los usuarios. Por ejemplo, ladistancia puede hacer que un paciente sólo pueda ver a un médico no especialista paratratar una enfermedad. La realidad extendida puede llevar a un médico especializadodirectamente al paciente en una experiencia de inmersión.Distancia con respecto a la informaciónLa realidad extendida está ayudando aeliminar la distancia entre los usuarios ylos médicos, y también los proveedores deinformación tienen que hacer su trabajo.Ofrece un gran nivel de detalle al médico,eliminando posibles obstáculos para la tomade decisiones. Por ejemplo, un cirujanopuede usar gafas de realidad extendidapara ver contenido digital en tiempo realsuperpuesto en el mundo físico sin quesu atención se aleje del paciente quese encuentra en la mesa del quirófano.Cuando la información se superpone a unaacción física, los médicos pueden tenermayor precisión y lograr resultados que noeran posibles en el pasado.La realidad extendida no sólo reduce ladistancia con respecto a la información,sino también con respecto a nuevosconocimientos. Las herramientas de realidadextendida emergentes expresan datos enentornos 3D, más cercanos a la forma en quelos humanos ven e imaginan los escenarios.Esto abre el camino a nuevos tipos devisualizaciones y a nuevos descubrimientosen el ámbito de la atención sanitaria.12DIGITAL HEALTH TECHNOLOGY VISION 2018Por ejemplo, los cirujanos de Texas estánusando mapas e imágenes en 3D comoun “sistema GPS” para navegar mejor porla anatomía compleja, haciendo que losprocedimientos quirúrgicos sean másprecisos. Recientemente, los médicosutilizaron esta tecnología para realizarun procedimiento mínimamente invasivoen el tratamiento del Sinus. El sistemagraba la cirugía y la planificación quirúrgica,que pueden utilizarse para formar a otroscirujanos en este complejo procedimiento.6The Body VR crea construcciones 3Dinteractivas de imágenes médicasque normalmente se ven en 2D, comotomografías computerizadas y resonanciasmagnéticas, para proporcionar una visiónmás intuitiva de las enfermedades.7 Demanera similar, los investigadores deOxford han creado modelos de VR dedatos genéticos para visualizar mejor loque sucede dentro de las células vivas.8Los usuarios pueden estar vinculados ala información de forma más cercana através de la realidad extendida de forma

2.ª tendencia Realidad extendidaque les ayude a mejorar sus vidas. Accenture ha desarrollado una solución potenciadapor Inteligencia Artificial, llamada Drishti, para ayudar a las personas con discapacidadvisual a mejorar la forma en que experimentan el mundo que les rodea y a mejorar suproductividad en el lugar de trabajo. A través de un smartphone, la solución le informa alusuario sobre el número de personas que hay en una habitación, sus edades, géneros eincluso emociones basadas en expresiones faciales. También se puede utilizar para narrartextos de libros y documentos, e identificar obstáculos, como puertas de vidrio, paramejorar la seguridad.9Distancia con respecto a las experienciasQuizás el mayor potencial de la disrupciónbasada en la realidad extendida se logregracias a poder compartir y colaborar conlas experiencias de la atención sanitaria. Losmédicos no pueden vivir las experienciasde sus pacientes, pero pueden trat

El informe Accenture Digital Health Technology Vision 2018 analiza cinco . Estas decisiones deben tomarse con gran precaución y cuidado ahora más que nunca. . El poder de la IA en la atención sanitaria es impresionante y alarmante, si se tienen

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