Guide Pratique Des Principales Urgences Pédiatriques

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Année2019Thèse N 156Guide pratique des principales urgencespédiatriquesTHÈSEPRÉSENTÉE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE 19/06/2019PARMlle. MARYEM HINDIPPNée Le 15 Janvier 1993 à AgadirPOUR L’OBTENTION DU DOCTORAT EN MÉDECINEMOTS-CLÉSGuide pratique – Urgences - Pédiatrie – ConduitesM.M. OULAD SAIADM.M. BOURROUSProfesseur de Chirurgie PédiatriqueProfesseur de PédiatrieM.PRESIDENTRAPPORTEURE. M. AGHOUTANEProfesseur de Chirurgie PédiatriqueM.N. RADAMme.PJURYPProfesseur de PédiatrieS. ZAOUIProfesseur agrégée de PharmacologieJUGES

Serment d'hippocrateAu moment d’être admis à devenir membre de la profession médicale, jem’engage solennellement à consacrer ma vie au service de l’humanité.Je traiterai mes maîtres avec le respect et la reconnaissance qui leur sontdus.Je pratiquerai ma profession avec conscience et dignité. La santé de mesmalades sera mon premier but.Je ne trahirai pas les secrets qui me seront confiés.Je maintiendrai par tous les moyens en mon pouvoir l’honneur et les noblestraditions de la profession médicale.Les médecins seront mes frères.Aucune considération de religion, de nationalité, de race, aucuneconsidération politique et sociale, ne s’interposera entre mon devoir et monpatient.Je maintiendrai strictement le respect de la vie humaine dès sa conception.Même sous la menace, je n’userai pas mes connaissances médicales d’unefaçon contraire aux lois de l’humanité.Je m’y engage librement et sur mon honneur.Déclaration Genève, 1948

Liste des Professeurs

UNIVERSITE CADI AYYADFACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIEMARRAKECHDoyens Honoraires: Pr. BadieAzzaman MEHADJI: Pr. Abdelhaq ALAOUI YAZIDIADMINISTRATIONDoyenVice doyen à la Recherche et la CoopérationVice doyen aux Affaires PédagogiquesSecrétaire Générale: Pr. Mohammed BOUSKRAOUI: Pr. Mohamed AMINE: Pr.Redouane EL FEZZAZI: Mr. Azzeddine EL HOUDAIGUIProfesseurs de l’enseignement supérieurNom et PrénomSpécialitéABKARI ImadTraumato- orthopédie FINECH BenasserChirurgie –ABOU EL HASSAN TaoufikAnésthésie-FOURAIJI KarimaChirurgieABOUCHADI AbdeljalilStomatologie etGHANNANE HoussineNeurochirurgieABOULFALAH AbderrahimGynécologie-GHOUNDALE OmarUrologieABOUSSAIR NisrineGénétiqueHAJJI IbtissamOphtalmologieADERDOUR LahcenOto- rhino-HOCAR OuafaDermatologieADMOU BrahimImmunologieJALAL HichamRadiologieAGHOUTANE ElMouhtadiChirurgie pédiatriqueKAMILI ElOuafi El Aouni ChirurgieAIT AMEUR MustaphaHématologieKHALLOUKIAnesthésie-AIT BENALI SaidNeurochirurgieKHATOURI AliCardiologieAIT BENKADDOUR YassirGynécologie-KHOUCHANI MounaRadiothérapieréanimationchirmaxillo queNom et queMohammedréanimation

AIT-SAB ImanePédiatrieKISSANI NajibAKHDARI NadiaDermatologieKOULALIALAOUI MustaphaChirurgie- vasculaireKRATI KhadijaGastro-AMAL SaidDermatologieKRIET MohamedOphtalmologieAMINE MohamedEpidémiologie-LAGHMARI MehdiNeurochirurgieAMMAR HaddouOto-rhino-LAKMICHI MohamedUrologieAMRO LamyaePneumo- phtisiologieLAOUAD InassNéphrologieARSALANE LamiaeMicrobiologie -LOUZI AbdelouahedChirurgie –ASMOUKI HamidGynécologie-MADHAR Si Mohamed Traumato-ASRI FatimaPsychiatrieMANOUDI FatihaPsychiatrieBEN DRISS LailaCardiologieMANSOURI NadiaStomatologie triqueKhalidNeurologieIDRISSI hopédiechirumaxillofacialeBENCHAMKHA YassineChirurgie réparatrice et MOUDOUNI SaidplastiqueUrologieMohammedBENELKHAIAT BENOMARRidouan Chirurgie - généraleMOUFID KamalUrologieBENJILALI LailaMédecine interneMOUTAJ RedouaneParasitologieBOUAITY F RachidPneumo- phtisiologieNAJEB YoussefTraumato-BOUGHALEM MohamedAnesthésie -NARJISS YoussefChirurgie généraleBOUKHIRA AbderrahmanBiochimie - chimieNEJMI HichamAnesthésie-BOUMZEBRA DrissiChirurgie Cardio-NIAMANE RadouaneRhumatologieBOURROUS MonirPédiatrieNOURI HassanOto rhinoBOUSKRAOUI MohammedPédiatrieOUALI IDRISSI MariemRadiologieCHAFIK RachidTraumato- orthopédie ohamedorthopédieréanimationlaryngologieSAIAD Chirurgiepédiatrique

CHAKOUR MohamedHématologieQACIF HassanMédecine interneCHELLAK SalihaBiochimie- chimieQAMOUSS YoussefAnésthésie-CHERIF IDRISSI EL GANOUNIRadiologieRABBANI KhalidChirurgie généraleCHOULLI Mohamed KhaledNeuro pharmacologieRAFIK ReddaNeurologieDAHAMI ZakariaUrologieRAJI AbdelazizOto-rhino-EL ADIB AhmedRhassaneAnesthésie-SAIDI HalimTraumato-EL ANSARI NawalEndocrinologie etSAMKAOUI MohamedAnesthésie-EL BARNI RachidChirurgie- généraleSAMLANIGastro-EL BOUCHTI ImaneRhumatologieSARF IsmailUrologieEL BOUIHI MohamedStomatologie etSORAA NabilaMicrobiologie -EL FEZZAZIChirurgie ogiqueréanimationmaladies métaboliques Abdenasserchirmaxillo iqueEL HAOURY HananeTraumato- orthopédie TASSI NouraMaladiesEL HATTAOUI MustaphaCardiologieYOUNOUS SaidAnesthésie-EL HOUDZI JamilaPédiatrieZAHLANE MounaMédecine interneEL KARIMI SalouaCardiologieZOUHAIR SaidMicrobiologieELFIKRI AbdelghaniRadiologieZYANI MohammedMédecine interneESSAADOUNI LamiaaMédecine interneinfectieusesréanimationProfesseurs AgrégésNom et PrénomSpécialitéNom et PrénomSpécialitéABIR BadreddineStomatologie etGHAZI MiriemeRhumatologieHACHIMI AbdelhamidRéanimationChirurgie maxillofacialeADALI ImanePsychiatriemédicale

ADARMOUCH LatifaMédecineHAROU ne préventive,santé publique ethygiène)AISSAOUI YounesAnesthésieréanimation- HAZMIRI Fatima Ezzahra Histologie –Embryologie –CytogénéqueAIT BATAHAR SalmaPneumo- phtisiologieIHBIBANE fatimaMaladiesALJ SoumayaRadiologieKADDOURI SaidMédecine interneANIBA KhalidNeurochirurgieLAHKIM MohammedChirurgie généraleATMANE El MehdiRadiologieLAKOUICHMIStomatologie etInfectieusesMohammedChirurgie maxillofacialeBAIZRI HichamEndocrinologie etLOUHAB NisrineNeurologieBASRAOUI DouniaRadiologieMAOULAININEPédiatrieBASSIR AhlamGynécologie-MARGAD OmarTraumatologie -BELBACHIR AnassAnatomie-MATRANE AboubakrMédecineBELBARAKA RhizlaneOncologie médicaleMEJDANE AbdelhadiChirurgie GénéraleBELKHOU AhlamRhumatologieMLIHABENHIMA Mohamed AmineTraumatologie -MOUAFFAK YoussefAnesthésie -BENJELLOUN HARZIMI AminePneumo- phtisiologieMOUHSINE AbdelilahRadiologieBENLAI AbdeslamPsychiatrieMSOUGGAR YassineChirurgieBENZAROUEL DouniaCardiologieNADER YoussefTraumatologie -BOUKHANNI LahcenGynécologie-BOURRAHOUAT AichaPédiatrieRADA NoureddinePédiatrieBSISS Mohamed AzizBiophysiqueRAIS HananeAnatomieCHRAA MohamedPhysiologieRBAIBI AzizCardiologiemaladies hopédienucléaireTOUATI Oto-Rhino -OUBAHA Physiologiepathologique

DAROUASSI YoussefOto-RhinoDRAISS GhizlanePédiatrieSAJIAI HafsaPneumo-EL AMRANI Moulay DrissAnatomieSALAMA TarikChirurgieEL HAOUATI RachidChirurgie Cardio-SEDDIKI RachidAnesthésie -EL IDRISSI SLITINE NadiaPédiatrieSERGHINI IssamAnesthésie -EL KHADER AhmedChirurgie généraleTAZI Mohamed IlliasHématologie-EL KHAYARI MinaRéanimation médicale TOURABI KhalidLaryngologie- ROCHDI rgieréparatrice etplastiqueEL MEZOUARI El MoustafaParasitologie Mycologie ZAHLANEEL MGHARI TABIBGhizlaneEndocrinologie etZAOUI SanaaPharmacologieEL OMRANI AbdelhamidRadiothérapieZARROUKI YoussefAnesthésie -FADILI WafaaNéphrologieZEMRAOUI NadirNéphrologieFAKHIR BouchraGynécologie-FAKHRI AnassHistologie- embyologie ZIDANEmaladies I AmraAbdelfettahMicrobiologie virologieRéanimationAnesthésie réanimationMoulay ChirurgieThoraciqueProfesseurs AssistantsNom et PrénomSpécialitéNom et PrénomSpécialitéABDELFETTAH YounessRééducation etELOUARDI ionnelleABDOU AbdessamadChiru Cardio vasculaire ELQATNI MohamedMédecine interneAIT ERRAMI AdilGastro-entérologieESSADI IsmailOncologie MédicaleAKKA RachidGastro - entérologieFDIL NaimaChimie deCoordinationBioorganique

ALAOUI HassanAnesthésie -FENNANE HichamChirurgie ThoraciqueAMINE AbdellahCardiologieGHOZLANI ImadRhumatologieARABI HafidMédecine physique etHAJJI eARSALANE AdilChirurgie ThoraciqueHAMMI Salah EddineMédecine interneASSERRAJI MohammedNéphrologieHammoune NabilRadiologieAZIZ ZakariaStomatologie etJALLAL HamidCardiologiePneumo- phtisiologiechirurgie maxillofacialeBAALLAL HassanNeurochirurgieJANAH HichamBABA HichamChirurgie généraleLAFFINTI Mahmoud Amine PsychiatrieBELARBI MarouaneNéphrologieLAHLIMI FatimaEzzahraHématologie cliniqueBELFQUIH HatimNeurochirurgieLALYA IssamRadiothérapieBELGHMAIDI SarahOPhtalmologieLOQMAN SouadMicrobiologie ettoxicologieenvironnementaleBELHADJ AyoubAnesthésieBELLASRI SalahRadiologieMILOUDI MohcineMicrobiologie -BENANTAR LamiaNeurochirurgieMOUNACH AzizaRhumatologieBENNAOUI FatihaPédiatrieNAOUI HafidaParasitologieBOUCHENTOUF Sidi MohammedChirurgie généraleNASSIH HoudaPédiatrieBOUKHRIS JalalTraumatologie -NASSIM SABAH TaoufikChirurgie RéparatriceBOUTAKIOUTE BadrRadiologieNYA FouadChirurgie Cardio -BOUZERDA AbdelmajidCardiologieOUERIAGLICHETOUI AbdelkhalekCardiologieOUMERZOUK JawadNeurologieCHETTATI MariamNéphrologieRAISSI AbderrahimHématologie cliniqueDAMI AbdallahMédecine LégaleREBAHI HoussamAnesthésie -DOUIREK FouziaAnes.thésie-RHARRASSI IsamAnatomie-Réanimationorthopédieréanimation- MAHFOUD TarikFadouaOncologie médicaleVirologieMycologieet PlastiqueVasculaireNABIH PsychiatrieRéanimationpatologique

EL- AKHIRI MohammedOto- rhino-EL AMIRI My AhmedChimie de Coordination SAYAGH SanaeHématologieEL FAKIRI KarimaPédiatrieMédecinelaryngologieSAOUAB Rachidabio-organniqueSEBBANI MajdaRadiologieCommunautaire(médecinepréventive, santépublique et hygiène)EL HAKKOUNI AwatifParasitologieEL HAMZAOUI HamzaAnesthésie réanimation WARDA KarimaMicrobiologieEL KAMOUNI YoussefMicrobiologie Virologie ZBITOU Mohamed AnasCardiologieELBAZ MeriemPédiatrieAnesthésiemycologieTAMZAOURTE MounaELOUARDI YoussefLISTE ARRÉTÉÉ LE 22/04/2019Gastro - entérologieréanimation

Dédicaces

« Soyons reconnaissants aux personnes qui nous donnent du bonheur ; elles sontles charmants jardiniers par qui nos âmes sont fleuries »Marcel Proust.Je me dois d’avouer pleinement ma reconnaissance à toutes les personnes quim’ont soutenue durant mon parcours, qui ont su me hisser vers le haut pouratteindre mon objectif. C’est avec amour, respect et gratitude queJe dédie cette thèse à

Au bon Dieu,Tout puissant qui m’a inspiré et m’a guidé dans le bon chemin.Je vous dois ce que je suis devenue.Louanges et remerciements pour votre clémence et miséricorde.

À ma très chère maman : MINA BEN DIABA la plus douce et la plus merveilleuse de toutes les mamans.A une personne qui m’a tout donné sans compter.Aucun hommage ne saurait transmettre à sa juste valeur ; l’amour, ledévouement et le respect que je porte pour toi.Aucune dédicace ne saurait être assez éloquente pour exprimer ce que tumérites pour tous les sacrifices que tu n’as cessé de me donner depuis manaissance.Sans toi, je ne suis rien, mais grâce à toi je deviens médecin.J’implore Dieu qu’il te procure santé et qu’il m’aide à te récompenser pourtous tes sacrifices.Je te dédie cette thèse qui n’est que le fruit de tes conseils et de tesencouragements.Tu n’as pas cessé de me soutenir et de m’encourager, ton amour, tagénérosité exemplaire et ta présence constante ont fait de moi ce que jesuis aujourd’hui.Tes prières ont été pour moi un grand soutien tout au long de mes études.J’espère que tu trouveras dans ce modeste travail un témoignage de magratitude, ma profonde affection et mon profond respect.En ce jour j’espère réaliser chère mère et douce créature l’un de tes rêves,sachant que tout ce que je pourrais faire ou dire ne pourrait égaler ce quetu m’as donné.J’espère de tout mon cœur qu’en ce jour tu es fière de moi.Puisse Dieu tout puissant te protéger du mal, te procurer longue vie,santé et bonheur afin que je puisse te rendre un minimum de ce que je tedois.Je t’aime énormément MAMAN

À mon très cher papa : LAHCEN HINDITous les mots du monde ne sauraient exprimer l’immense amour que je teporte, ni la profonde gratitude que je te témoigne pour tous les efforts etles sacrifices que tu as consentis pour mon éducation, mon instruction etmon bien être.Merci d’avoir été toujours là pour moi, un grand soutien tout au long demes études.Sans ton honorable éducation, je ne saurais arriver où je suis. Grace à toi,j’ai appris tout ce qu’il me faut pour y arriver à ce stade : la discipline,l’honnêteté, et beaucoup de valeurs qu’il me faut un ouvrage pour lesciter.Tu as su m’inculquer le sens de la responsabilité, de l’optimisme et de laconfiance en soi face aux difficultés de la vie.Tes conseils ont toujours guidé mes pas vers la réussite.Ta patience sans fin, ta compréhension et ton encouragement sont pourmoi le soutien indispensable que tu as toujours su m’apporter.Cher papa, tu es un homme de cœur, je ne suis pas la seule à l’affirmer. Tuas toujours fait preuve d’humilité, d’honnêteté et de bonté.Je te dois ce que je suis aujourd’hui et ce que je serai demain et je feraitoujours de mon mieux pour rester ta fierté et ne jamais te décevoir.Ce travail est ton œuvre, toi qui m’a donné tant de choses et tu continuesà le faire sans jamais te plaindre.Que Dieu le tout puissant te préserve, t’accorde santé, bonheur, quiétudede l’esprit et te protège de tout mal.Je t’aime très fort papa

A mon adorable grand-mère FATIMA MOUMIDJe remercie Dieu d’avoir pu grandir à tes côtés car tu as orné monenfance par tellement de souvenirs et de rires lesquels suffisent pour plusd’une vie ! Tes yeux pétillants plein d’amour et de tendresse meremplissent d’une sérénité incommensurable et comblent mon être.À La mémoire de mes grands-parents paternels et mon grand-pèrematernel :Je vous dédie ce modeste travail en témoignage de mon grand amour etma profonde affection.Puissent vos âmes reposer en paix.Que Dieu Le Tout Puissant vous recouvre de sainte miséricorde.A Mon grand frère MOHAMMED HINDIMon estime pour ta personne est sans limite, tu es l’exemple du frèreparfait. Merci pour ton grand soutien qui m’a toujours rendu plus fort.Que mon travail soit témoignage de mon grand amour et respect.A mes très chères sœurs SOUAD, SOUMYA, HAJAR, CHAIMA ETKHAOULAMerci pour la joie que vous me procurez mes chères sœurettes, merciinfiniment pour votre soutien, votre aide et votre générosité qui ont étépour moi une source de courage et de confiance.Vous m’avez toujours soutenue tout au long de mon parcours. Puissionsnous rester unies et fidèles à l’éducation que nous avons reçue. PuisseDIEU, le tout puissant, vous préserver du mal, vous combler de santé etde bonheur.

A ma chère jumelle et amie d’enfance HAJAR HINDIL’affection et l’amour fraternel que tu me portes m’ont soutenu durantmon parcours.Je te dédie ce travail en témoignage de l’amour que j’ai pour toi et que jesuis parvenue à te rendre fière de ta sœur.A ma chère belle-sœur ASMA belkadiMerci pour ton soutien, tes encouragements et ta disponibilité chaque foisque je sollicite ton aide. J’espère que tu retrouveras dans la dédicace de cetravail le témoignage de mes sentiments les plus sincères et mes vœux desanté et de bonheur.A ma grande famille : Mes oncles et mes tantes, A tous mes adorablescousins et cousinesJ’aurai aimé pouvoir citer chacun par son nom. Merci pour vosencouragements, votre soutien tout au long de ces années. Enreconnaissance à la grande affection que vous me témoignez et pour lagratitude et l’amour sincère que je vous porte. Que nos liens restenttoujours solides et que DIEU nous apporte bonheur et nous aide à réalisertous nos vœux. Je vous aime.A ma meilleure amie HAYAT IBOURKMa sœur, mon amie fidèle, et ma binôme, Tu as su me comprendre et mesoutenir dans nos moments les plus difficiles durant toutes ces annéesd’études.Merci d’être une amie si merveilleuse, tu es toujours là pour moi, que celasoit dans les moments de joie ou de désespoir. Votre présence dans ma viesera toujours une source de bonheur.En témoignage de l’amitié qui nous unie et des souvenirs de tous lesmoments que nous avons passés ensemble, je te dédie ce travail. PuisseDieu te préserver, te procurer le bonheur et la réussite, et t’aider àréaliser tes rêves.Je t’aime énormément ma chère amie et sœurette !

A mes chères amies Soumaya Hay et Mina BoutgayoutNos chemins se sont séparés certes, mais l’amitié demeureraprésente à jamais. Merci pour votre soutien, vos conseils, et votreamour inconditionnel. Que ce travail soit l’expression de monprofond respect et mes sentiments les plus sincères. Je suis tropreconnaissante pour le bonheur que vous m’apportes.Que ce travail soit le témoignage des bons moments que nous avonspassé ensemble.A mes chères amis (e)Khaoula hormatallah, Fadwa ijim, Sana irifi, Hakimaimilk, Samira idmanga, Fatimazehra idhajoub, Oumaimamaghnouj, Oumaima jamil, Hajar ouchtiti, Rokkayaiharti, Mina boutgourin, Hassna sak, Meryem alhyan,Fatimzehra mahfouf, Amal habchane, ihssan biygjuin,Marjezzohor, Dounia douah, Abdelaziz habezni, Youssefiberkaten.Vous êtes l’incarnation des meilleures amies que tout le monde rêved’avoir.Ces huit années ont été moins pénibles grâce à vous. Je vous aitoujours admirés pour votre générosité, votre humeur et surtoutvotre sincérité à mon égard.Que nos liens d’amitié durent et perdurent inchallah. Je voussouhaite une vie pleine de joie, de bonheur et de santé.A mes très chers ami(e) et collègues :Je ne peux vous citer tous et toutes, car les pages ne lepermettraient pas, et je ne peux vous mettre en ordre, car vous êtestous et toutes chères. Vous étiez toujours là pour me réconforter etme soutenir dans les moments les plus durs. Merci, chers ami(e)spour ce joli parcours que nous avons réalisé ensemble. Je saisis cetteoccasion pour vous exprimer mon profond respect et vous souhaiterle bonheur, la joie et tout le succès du monde.À tous mes enseignants du primaire, collège, lycée et de la FMPM :Aucune dédicace ne saurait exprimer le respect que je vous porte.

À tous les étudiants qui liront le présent ce guide :Vous êtes la raison d’être de ce travail. Que ce guide soit une boussole quivous indique le chemin à prendre, et qui active en vous l’aimant de lacuriosité et du désir d’apprendre. Nous souhaitons de tout notre cœur quevous preniez plaisir à découvrir votre guide des urgences pédiatriques.Bonne lecture. À tous ceux qui me sont chers et que j’ai omis involontairement de citer.À tous ceux qui ont marqué ma vie de près ou de loin.

Remerciements

À mon maître et président de thèse : Professeur Mohamed OULADSAIADC’est un grand honneur que vous nous faites en acceptant de présider lejury de notre thèse. Permettez-nous, cher Maitre, de vous témoigner icinotre profonde gratitude et notre respect. Veuillez accepter cher Maitre,nos vifs remerciements pour la présence et la sympathie dont vous avezfait preuve.A notre maitre et Rapporteur de thèse : Professeur BOURROUS MonirVous nous avez accordé un grand honneur en nous confiant cet excellantsujet de travail, j’espère être à la hauteur.Vous m’avez toujours réservé le meilleur accueil malgré vos obligationsprofessionnelles.Votre sollicitude, votre disponibilité et vos précieuses directives etrecommandations nous ont précieusement aidées.Je vous remercie infiniment, cher Maitre, pour avoir consacré à cetravail une partie de votre temps précieux et de m'avoir guidé avecrigueur et bienveillance.Votre compétence, votre dynamisme, vos qualités scientifiques,pédagogiques et humaines, qui m’ont profondément ému, resteront pourmoi un exemple à suivre dans l’exercice de ma profession.Je suis très fière d'avoir appris auprès de vous et j’espère avoir été à lahauteur de votre attente.Ce fut pour moi, un honneur et

La santé de mes malades sera mon premier but. Je ne trahirai pas les secrets qui me seront confiés. Je maintiendrai par tous les moyens en mon pouvoir l’honneur et les nobles traditions de la profession médicale. Les médecins seront mes frères. Aucune considération de religion, de nationalité, de race, aucune

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