DRC Kinshasa Phase 1 Results Brief French Final

PMA République démocratiquedu Congo (KINSHASA)Résultats de l’enquête de base de laPhase 1Décembre 2019 - Février 2020PLANIFICATION FAMILIALEPERFORMANCE MONITORING FOR ACTIONPrincipaux rÉsultatsLes femmes qui ont un niveaud’autonomie élevé (selon l’indice)et celles qui travaillent en dehorsde la maison sont plussusceptibles d’utiliser uneméthode moderne que celles quiont un faible niveau d'autonomieet les femmes au foyer.L’utilisation de lacontraception modernechez les femmes en uniona augmenté de manièreconstante, passant de 19%en 2014 à 30% en 2020.La disponibilité des implantsdans les sites de prestation desanté s’est constammentaméliorée depuis 2015 jusqu’àce jour. Les sites de prestationsde santé publics sont plussusceptibles de disposerd’implants en stock que les sitesde prestation de santé privés.SECTION 1 : UTILISATION DE LA CONTRACEPTION, DYNAMIQUE ET DEMANDECONTRACEPTIVE1, 8%PrÉvalencecontraceptive moderned'augmentationannuelle moyennede TPCm cheztoutes lesfemmesPourcentage de femmes âgées de 15-49 ans qui utilisentactuellement une méthode contraceptive moderne (TPCm)par statut matrimonial100Taux de prÉvalence contraceptivepar type de methodesPourcentage de femmes âgées de 15-49 ans qui utilisent actuellement uneméthode contraceptive, par type de méthodes (PMA Phase 1 n 2 pt201642402740272722nov201750nov2018Vagues d’enquêtes PMA2020Femmes en union (PMA Phase 1 n 1 159)Femmes non mariées, sexuellement actives (PMA Phase 1 n 482)Toutes les femmes (PMA Phase 1 n 2 6nov2017Vagues d’enquêtes PMA2020Méthodes à courte durée d’actionMéthodes à longue durée d’actionMéthodes e1

Tendances dans la distribution desmÉthodes contraceptives modernesPourcentage d’utilisatrices des méthodes contraceptives modernes âgées de 15-49ans par méthode et par année (PMA Phase 1 n 629)Distribution des mÉthodescontraceptives modernesPourcentage d’utilisatrices des méthodes contraceptives modernes âgéesde 15-49 ans, par méthode et par statut matrimonial 522112728108873322221211 113148Méthodes de PF :Autres méthodesmodernes32201514284812132831321327222 1juinjanvnovsept2015201620172016Vagues d’enquêtes PMA2020Contraception d’urgence11PilulePréservatif masculinInjectable (SC)Injectable (IM)ImplantDIU4012433nov2018652385111 1Méthode des jours fixes /le collier du cycle421241856févr2020PMAPhase 14Femmes en union(n 334)« Autres méthodesmodernes » incluent lepréservatif féminin et laméthode de l'allaitementmaternel et del'aménorrhée (la MAMA).12112 1Stérilisation féminine1Femmes non mariées,sexuellement actives(n 205)utilisation des mÉthodes contraceptives, besoins non satisfaits et demandecontraceptive satisfaite par une mÉthode modernePourcentage de femmes âgées de 15-49 ans qui utilisent une méthode contraceptive par type de méthodes, pourcentage de celles ayant les besoins non satisfaits, etpourcentage de celles ayant une demande contraceptive satisfaite par une méthode moderne (PMA Phase 1 n 2 0312017141710161617212122janv 2014sept 2014juin 2015janv 2016sept 2016nov 201730019Vagues d’enquêtes PMA2020Méthodes modernesMéthodes traditionnellesBesoins non satisfaits pourespacer les naissancesBesoins non satisfaits pourlimiter les naissances41129434520192724nov 2018févr 2020PMA Phase 1Demande contraceptive satisfaitepar une méthode moderneLa demande contraceptive satisfaite par une méthode moderne est le quotient de l’utilisation des méthodes contraceptives modernes par la somme des besoins non satisfaits et del’utilisation contraceptive totale.Page 2

TAUX DE DISCONTINUATION À 12 MOISParmi les femmes qui ont commencé une période d’utilisation d’une méthode contraceptive au cours des deux ans avant l’enquête, pourcentage de périodesd’utilisation qui ont été arrêtées au cours des 12 mois (n 1 197 episodes)3%désir de tomberenceinteRaisons de la discontinuation de la méthode :45%a arrêtéd’utiliser saméthode PF6%5%a connu un échecde la méthode1 8%peur des effetssecondaires ou la santé2%11%a changé deautres raisons liéesà la fécondité7%autres raisons liées àla méthodeDiscontinuation,mais changementde méthode :méthode6%voulait une méthodeplus efficaceautre / ne sait pasPRINCIPAUX RÉSULTATS pour la section 1 : Utilisationde la contraception, Dynamiques et demandecontraceptiveIntention de la naissance laplus rÉcente / la grossesseactuelle : L’utilisation de l’implant a augmenté de manière constante entre 2014 et 2020.C’est la méthode la plus courante chez les femmes en union.Distribution (pourcentage) de femmes selon l’intention de leurdernière naissance ou leur grossesse actuelle (n 1 226)5% L’utilisation de la contraception d’urgence a augmenté dans le temps. Elle estplus courante chez les femmes non mariées et sexuellement actives.ne désirait plusd’enfants44% Dans 45% des cas, l’utilisation des méthodes contraceptives modernes a étéarrêtée au cours des 12 mois suivant le début d’utilisation. Dans 11% des cas,l’utilisation des méthodes contraceptives modernes a été arrêtée et changée pourune autre méthode au cours des 12 mois suivant le début d’utilisation.désirée maisplus tard Les besoins non satisfaits pour limiter les naissances ont baissé de 6% en 2014à 2% en 2020. Les besoins non satisfaits pour espacer les naissances ont diminuéde 12% à 9% au cours de la même période.49 %51%non désiréedésiréeSECTION 2 : QUALITÉ DES SERVICES DE LA PF ET DU COUNSELINGIndice information methode plus (IIM )Pourcentage de femmes qui ont été conseillées sur les effets secondaires, sur que faire en cas d’effets secondaires, sur d’autres méthodes et sur lapossibilité de changer de méthode (n 584)Quand vous avez obtenu votre méthode, leprestataire vous a-t-il parlé des effetssecondaires ou des problèmes que vouspourriez avoir ?Vous a-t-on dit ce qu'il fallait faire si vousaviez des effets secondaires ou desproblèmes ?Le prestataire vous a-t-il parlé d’autresméthodes de PF que la méthode que vousavez obtenue ?Vous a-t-on dit que vous pourriez changerde méthode plus tard ?41591 8%8119ont répondu« Oui » auxquatrequestions33673763NonPage 3Pourcentage de femmes qui ont répondu« Oui » à toutes les quatre questionsOui83%ont répondu « Non » à aumoins une question

A discutÉ de la PF avec unprestataire au cours des 12derniers moisInterviews client post consultationPourcentage de femmes qui ont reçu des informations sur laPF d’un prestataire ou d’un agent de santé communautaire,par âgeAu cours de votre consultation aujourd'hui,le prestataire de santé vous a-t-il informédes avantages et des inconvénients de laméthode PF ?Pourcentage de clientes âgées de 15-49 ans des provinces du Kongo Central etde Kinshasa qui ont répondu « Oui » aux questions suivantes (n 172)Au cours de votre consultationd’aujourd’hui avez-vous obtenu laméthode PF que vous souhaitiez ?715-19 ans(n 573)181720-24 ans(n 543)25-49 ans(n 1 495)OuiÉtiez-vous satisfaite des services PF quevous avez reçus aujourd’hui dans cetétablissement ?Oui5 1%49%15%78%8%4%97 %Ni l’un, ni l’autre (visite de suivi)NonLes clientes ont été interviewées immédiatement après leur visite pour obtenir des conseils ou des servicesPF auprès de la structure de santéNonPRINCIPAUX RÉSULTATS pour la section 2 : QUALITÉ DES SERVICES DE LA PF ET DU COUNSELING Moins d’une femme sur cinq avait discuté de la PF avec un prestataire au cours des 12 derniers mois. Les adolescentes sont encoremoins susceptibles que les femmes plus âgées d'avoir eu ces discussions. Moins d’une femme sur cinq a obtenu les quatre informations clés qui constituent des conseils PF de qualité. En obtenant une méthode, une femme sur trois a été conseillée sur d’autres méthodes. Environ deux femmes sur cinq ont étéconseillées sur les effets secondaires possibles et sur la possibilité de changer de méthode plus tard. Plus de quatre femmes sur cinqont été informées de ce qu'elles devaient faire en cas d'effets secondaires ou de problèmes. L’enquête auprès des clientes PF (l’interview client post consultation) a révélé que la moitié des femmes sont informées desavantages et des inconvénients de la méthode PF et que la plupart (78%) ont obtenu la méthode qu’elles désiraient.SECTION 3 : DYNAMIQUES CONTRACEPTIVES AU SEIN DU COUPLEImplication du partenaire dans lesdÉcisions concernant la PFPourcentage de femmes qui utilisent actuellement une méthodemoderne sous le contrôle de la femme et qui sont d’accord avec lesdéclarations suivantes (n 587)Votre partenairesait-il que vousutilisez cetteméthode ?Avant de commencer à utiliserla méthode actuelle,avez-vous discuté de ladécision de retarder oud’éviter la grossesse avecvotre partenaire ?25%75%27%OuiNon73%Les méthodes modernes sous le contrôle de la femme incluent toutes les méthodesmodernes, sauf la stérilisation masculine et les préservatifs masculins.Page 4Pourcentage de femmes quiutilisent actuellement une méthodePF et qui sont d’accord avec ladéclaration suivante (n 1 089)Pourcentage des femmes quin’utilisent pas actuellement la PF etqui sont d’accord avec ladéclaration suivante (n 1 350)Diriez-vous que la décisiond’utiliser la contraceptionétait principalement lavôtre ?Diriez-vous que la décision dene pas utiliser une méthodecontraceptive étaitprincipalement la vôtre ?1%6%35%52 %13%1 3%4%76%Décision prise ensembleDécision prise principalement par l’enquêtéeDécision prise principalement par le mari/conjointAutre

PRINCIPAUX RÉSULTATS pour la section 3 : dynamiques contraceptives au sein du couple Parmi les femmes utilisant une méthode moderne sous le contrôle de la femme, 75% ont un partenaire qui en aconnaissance, et 73% en ont discuté avec leurs partenaires avant de l’utiliser. Un peu plus de la moitié des femmes ont pris la décision d’utiliser la contraception conjointement avec leur partenairetandis qu’un tiers d’entre elles ont pris la décision seule. Parmi les femmes n’utilisant pas la PF, une femme sur dix a déclaré qu’il s’agissait d’une décision conjointe, alors que huitfemmes sur dix ont pris la décision elles-mêmes, sans implication du partenaire.SECTION 4 : AUTONOMISATION DES FEMMES ET DES FILLESAccord avec les dÉclarations sur l’autonomisation liÉe À la pfPourcentage de femmes en union selon leur degré d’accord avec chaque déclarationLiberté de choix (auto-détermination, négociation) pour la planification familiale (n 1 148)Je peux dire avec assurance à mon prestataire desanté ce qui compte dans le choix d’une méthodede planification familiale.Je peux changer de méthode de planificationfamiliale si je veux.7127111857175787Existence du choix (autonomie motivationnelle) dans l’utilisation de la planification familiale(n 1 135)Si j’utilise une méthode de PF,cela pourrait avoir des effets secondaires surmon corps qui affecteront la relation entremon partenaire et moi.1538Si j’utilise une méthode de PF, mes enfantspourraient ne pas être normaux à la naissance.1847Si j’utilise une méthode de PF, mon mari/conjointpourrait chercher une autre partenaire sexuelle.151374Pas d’accordNeutreD’accord5 231559Si j’utilise une méthode de PF, je tomberaisdifficilement enceinte quand je voudrai avoirdes enfants.Page 51775J’aurai des problèmes dans mon couple/mariagesi j’utilise une méthode de PF.Pas du tout d’accord14168717914Tout à fait d’accord84 26