New concepts for research in Elderly Care andHealthy Ageing.Game changers for prevention and treatmentP.Eline SlagboomLeiden University Medical Centre (LUMC)
Outline Integrated Approaches in ResearchWhy investigate ageingWhat is healthy ageing by natureBy nurture, how to monitor and influence healthy ageingGame changers: Integrating basic, biomedical and medical researchLUMC : Medical Research Profile on AgeingNational: Dutch Society for Research on Ageing (DuSRA)More systematic observation of elderly in the clinicNot treatingTeaching
Age is the strongest risk factor for common diseasesCVDcancerinfluenzaAlzheimer’s20 % of life EU citizen spend in disability 65 doubles before 2060 85 triples before 2060 Co-morbidity, polypharmacy, heterogeneity/biological age ---personalized medicin
Healthy Ageing by nature.Leiden Longevity Study (3500 individuals)/a/g
The genome of the oldest old in the EUJoris DeelenHum Mol Genet 2014 EU longevity researchAPOE ; Chrome 5q3.33 ; EBF1 Worlwide longevity research (EU, US, China)
Leiden Longevity StudyNature: drivers of healthy ageingNature : Intrinsic immune and metabolic health:Clinical Variables, Metabolites, Imaging (brain)Morbidity, MortalityEnergy metabolism/nutrient sensing: Lipids, Insulin, Thyroid, mTORBonusCan you influence it ?616-Jun-16
Neuro-cardiovascularAlbert Einstein SPLuiz Vicente RizzoEdson AmaroFabio Gazelato de Mello FrancoMusculoskeletalClassifying individuals-Developing biomarkers-Insight in heterogeneityImmune/MetabolicHealthUnderstanding pathways-BiomechanicsBiologicalagingPatient based interventions-Improving therapies-Cellular mechanisms-Improving preventions-Molecular pathways-Insight in responses to stress
Growing Old Together (GOTO) Study design13-weeks intervention 12.5% reduced dietary intake 12.5% increased physical activityBaselineBefore baseline: FFQ IPAQ Accelerometer 24 hr blood glucose At baseline : Blood, fat, muscleEndDuring intervention 4 x 24h recalls Diary Hunger and satietyquestionnairesOne week before end: Accelerometer 24 hr blood glucose Blood, fat, muscleResearch questions: Is this “common sense” lifestyle interventionfeasible and healthy for all older adults ( 60 yearsold)?
Healthy Ageing Result of GOTO intervention 60-70 year old : Feasible : window of opportunityBuddy effect and coachingWell-being improvedSleep improvedMetabolic health improvedLongevity family members not different from spouse But: Heterogeneous responses
GOTO: Weight change after 13 weeks
GOTO: Change in systolic blood pressure after 13 weeks
GOTO Change in insulin after 13 weeks
Healthy Ageing Heterogeneous responses Research in Public/Private CollaborationHow to understand: blood, fat and muscle studiesHow to monitor: Biomarkers (Brainshake, Pfizer, Philips)How to motivate : AGO study in 60
Monitoring Behavioral patternsSensors of heart rate variability, accelerometers etc.
Wearables not tested in elderly ‘in the wild’.Investigation of 35 subjects 60-70 years
Washing dishes (3 minutes)
Organize bookshelf (3 minutes)
Vacuuming (3 minutes)
Cycling (15 minutes)
Evaluation of Interventions
Molecular Monitoring: BIOMARKERSBig data in the right context (BBMRI)EpigenomeGutmicrobiome
BIOMARKERS : Metabolites in blood/urine monitoring tissue conditionsSuhre et al. PLoS ONE November 2010 Volume 5 Issue 11
TopicStudyMigrainLUMINA/CHARM/RVCLFollowUp (y) CasesNTR VU4.4ERF EUMCDementiaVUMC Alzheimer3EUMC 0400NTR VU4.4100010009001000All cohortsLLS LUMC109982313EUMC 85 1-114001200Alpha/Omega MUMC5.5459476900STEMI UMCG400UNCORBIO UMCU3PROSPER LUMC3.24187145Type 2 Diabetes CODAM MUMCMaastricht Study MUMCDZS West-Friesland VUMCGARP LUMC12001010002-6412203047620301000EUMC OA6.6793CHECK8981LifeLines22 cohorts in KA LUMC500 FG579854HELUIS AMCOmics1256CardioVascularDiseaseBIOMArCS EUMCOsteoarthritis439NESDA VUEUMC ecificGeneric profiles
Metabolites and Mortality (N 40.000)Personalised/stratified risk assessment
GOTO: Beneficial Profile after intervention* Independent of weight changeWurtz 2015 Circulation; Stancacova 2012 Diabetes; Mahendran 2013 Diabetes Care
Stay Fit, Stay VerticalAging isInevitable
Outline Integrated Approaches in ResearchWhy investigate ageingWhat is healthy ageing by natureBy nurture, how to monitor and influence healthy ageingGame changers: Integrating basic, biomedical and medical researchLUMC : Medical Research Profile on AgeingNational: Dutch Society for Research on Ageing (DuSRA)More systematic observation of elderly in the clinic (TENT)Not treatingTeachingNational Biobanking : BBMRI.Nl
Triaging Elderly Needing Treatment (TENT)Standardized vitality assessment and biobanking28Grote visite poli31 mei 2016
Not Treating or Nutritional Medicin292016
Master Vitality and AgeingDiscover the world at Leiden University
Master Vitality and Ageing focus onContent Biological mechanismes of ageing Older individuals Organisation of ageing society Skills Communication in science Evidence – research Academic Skills
After graduationScientific careerFurther education in science(leading to a PhD degree)Medical careerFurther medical education(geriatrics, internal medicine, general practice)Management careerManagement position in care organisations orgovernmental organisations
BBMRI-NL : Biobanking and BioMolecular resourcesResearch Infrastructure in The Netherlands Nation wide biobanking infrastructure Founded in 2009: Dutch node of EU BBMRI-ERIC 200 Dutch biobanks Sharing of Molecular, Clinical, Imaging Data. Accessible forscientific community. Big data combined to stimulate personalized /stratifiedmedicine Dutch National Tissue Bank PortalJune34 12, 2016
Ambition BBMRI-NLJune35 12, 2016
Website BBMRI.nlCataloguewith 200biobanksELSI center ofexpertiseTools &ApplicationsJune36 12, 2016http://www.bbm
BBMRI.nl Ethical, Legal, Social issuesthe site for the public, donors, politics and pressJune37 12, 2016http://www.bbmri.nl/wp-
Music, Science and HumorCollaborations with Brasil
Albert Einstein SP Luiz Vicente Rizzo Edson Amaro Fabio Gazelato de Mello Franco. Growing Old Together (GOTO) Study design . Depression NESDA VU 6 1200 400 NTR VU 4.4 1000 1000 EUMC depression 900 1000 . BBMRI.Nl Outline Integrated Approaches in Research . 28 Grote visite poli 31 mei 2016 Triaging Elderly Needing Treatment (TENT) .
Bruksanvisning för bilstereo . Bruksanvisning for bilstereo . Instrukcja obsługi samochodowego odtwarzacza stereo . Operating Instructions for Car Stereo . 610-104 . SV . Bruksanvisning i original
10 tips och tricks för att lyckas med ert sap-projekt 20 SAPSANYTT 2/2015 De flesta projektledare känner säkert till Cobb’s paradox. Martin Cobb verkade som CIO för sekretariatet för Treasury Board of Canada 1995 då han ställde frågan
service i Norge och Finland drivs inom ramen för ett enskilt företag (NRK. 1 och Yleisradio), fin ns det i Sverige tre: Ett för tv (Sveriges Television , SVT ), ett för radio (Sveriges Radio , SR ) och ett för utbildnings program (Sveriges Utbildningsradio, UR, vilket till följd av sin begränsade storlek inte återfinns bland de 25 största
Hotell För hotell anges de tre klasserna A/B, C och D. Det betyder att den "normala" standarden C är acceptabel men att motiven för en högre standard är starka. Ljudklass C motsvarar de tidigare normkraven för hotell, ljudklass A/B motsvarar kraven för moderna hotell med hög standard och ljudklass D kan användas vid
LÄS NOGGRANT FÖLJANDE VILLKOR FÖR APPLE DEVELOPER PROGRAM LICENCE . Apple Developer Program License Agreement Syfte Du vill använda Apple-mjukvara (enligt definitionen nedan) för att utveckla en eller flera Applikationer (enligt definitionen nedan) för Apple-märkta produkter. . Applikationer som utvecklas för iOS-produkter, Apple .
och krav. Maskinerna skriver ut upp till fyra tum breda etiketter med direkt termoteknik och termotransferteknik och är lämpliga för en lång rad användningsområden på vertikala marknader. TD-seriens professionella etikettskrivare för . skrivbordet. Brothers nya avancerade 4-tums etikettskrivare för skrivbordet är effektiva och enkla att
Den kanadensiska språkvetaren Jim Cummins har visat i sin forskning från år 1979 att det kan ta 1 till 3 år för att lära sig ett vardagsspråk och mellan 5 till 7 år för att behärska ett akademiskt språk.4 Han införde två begrepp för att beskriva elevernas språkliga kompetens: BI
**Godkänd av MAN för upp till 120 000 km och Mercedes Benz, Volvo och Renault för upp till 100 000 km i enlighet med deras specifikationer. Faktiskt oljebyte beror på motortyp, körförhållanden, servicehistorik, OBD och bränslekvalitet. Se alltid tillverkarens instruktionsbok. Art.Nr. 159CAC Art.Nr. 159CAA Art.Nr. 159CAB Art.Nr. 217B1B