Alimentaire Au - Med.nutramigen

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Manuel pour les parents d’enfantsayant une allergie aux protéines delait de vache :De la diversificationalimentaire aupremier anniversaire

23À propos de ce livretSommaireCe livret traite de l’introduction progressive des aliments solidesLes recettes de ce livret ne contiennent ni lait ni produits laitiers.dans l’alimentation du bébé jusqu’à ce qu’il partage les repas deBeaucoup de recettes ne renferment pas non plus d’autresÀ propos de ce livret2la famille. Il donne des conseils sur la manière de démarrer laallergènes courants. Toutefois, il est important d’en contrôlerPourquoi la diversification est-elle importante ?4diversification et s’adresse tout spécialement aux parents dont lessoigneusement les ingrédients si votre enfant est allergique àQuand faut-il démarrer la diversification ?6bébés ont une allergie aux protéines de lait de vache (APLV).d’autres aliments. Consultez immédiatement votre médecin ouLe livret a été écrit par Rosan Meyer, diététicienne spécialisée dansvotre diététicien si votre enfant réagit à un aliment. Les réactionsQuels aliments introduire et à quel moment ?7les allergies de l’enfant, dans le but de vous aider à donner à votregraves à des aliments solides ne contenant pas d’autres allergènespuissants se produisent assez rarement heureusement. Si uneTableau d’introduction des aliments des nourrissons ayantayant une APLVbébé un régime équilibré sans lait tout en lui inculquant de bonnes8habitudes alimentaires pour plus tard.réaction grave survenait et que votre bébé avait des difficultés àDe quelle quantité de Nutramigen mon bébé a-t-il besoin ?10Ce livret contient également une série de recettes sans lait, richesrespirer ou se mettait à crier, présentait des signes de faiblesseen nutriments. Les recettes sont faciles et rapides à préparer etou d’étourdissement ou semblait sur le point de s’évanouir, il estQuels aliments contiennent du lait de vache ?11conviennent même aux mamans débordées. Elles ont été choisiesimpératif de consulter un médecin immédiatement. Le lait maternelComment lire une étiquette ?12et testées par Tanya Wright, diététicienne spécialisée dans lesest la meilleure alimentation pour votre bébé. Si vous allaitez votreallergies de l’enfant et auteure de plusieurs livres de recettesenfant, ne suspendez pas l’allaitement mais consultez un diététicien,pour personnes souffrant d’une allergie alimentaire. Pour chaquecompétent en allergies alimentaires de préférence, pour discuterLe début de l’aventure : introduction des aliments solidesdans l’alimentation des bébés ayant une APLV13recette, Tanya et Rosan indiquent les principaux nutriments fournisd’un régime d’éviction du lait de vache et des produits à base deIdées et astuces pour les repas !15et donnent des astuces et des alternatives pour varier davantagelait (produits laitiers) étant donné que vous risquez de transmettrele régime de votre bébé et former son goût.des protéines de lait de vache à votre bébé par le lait maternel.Que faut-il pour commencer ?16Les recettes sont commentées par le docteur Berber Vlieg,Le diététicien peut également vous recommander des substitutsRecettes17chercheur diététicien qui possède des compétences spécifiquesdu lait appropriés et vous prescrire des vitamines ou des minérauxdans le domaine de l’allergie alimentaire.supplémentaires.www.nutramigen.be

45Expérimentation de nouveaux alimentsPourquoi la diversification est-elle importante ?Jusqu’à l’âge de 12 mois, les bébés essaient volontiers de nouveaux aliments.Il est donc indiqué d’utiliser cette période propice à l’expérimentation pourintroduire une grande variété d’aliments. La découverte de nouveaux goûtset de nouvelles textures est une aventure pour les bébés et détermine lesC’est au cours de la première année de vie que votre bébé granditChez certains enfants, la diversification est parfois une sourcele plus vite. Durant cette phase de croissance rapide, il a besoinde préoccupations. Dans ce cas, l’APLV constitue un problèmede plus d’énergie (kilocalories) et de nutriments. Au cours dessupplémentaire.premiers mois de leur vie, les bébés reçoivent tout ce dont ils onthabitudes alimentaires de toute leur vie.2Idées de collationsVotre bébé peut manger tout seul les aliments qu’il est capable de saisirGoûtfacilement. Démarrez par des aliments mous et commencez à introduireLes premiers goûts expérimentés par votre bébé après sa naissance sont ceuxprogressivement des aliments plus durs à partir de l’âge de 10 mois.du lait maternel ou du lait infantile. Ces premiers goûts peuvent avoir uneEssayez les aliments suivants :influence sur les choix alimentaires futurs de l’enfant. Une étude a montré que Légumes cuits à la vapeur tels que carottes,sous la forme d’aliments solides.1Que dois-je donner à manger à mon bébé ?Mon bébé reçoit-il les nutriments appropriés ?Mon bébé mange-t-il suffisamment ?Diversification et allergieCe livret renferme des conseils pratiques sur la façon d’initierÀ mesure que l’alimentation solide des nourrissons augmente,votre bébé aux aliments solides. Il contient une série de recettesla quantité de lait maternel et/ou de lait infantile diminue. Étantsans lait, faciles et rapides à préparer, pour que vous et votre bébéPlus les nourrissons découvrent de nouveaux goûts dès leur plus jeune âge plus Pâtes bien cuitesdonné que les enfants souffrant d’allergie aux protéines de lait deprofitiez au mieux de cette période de la croissance.ils sont disposés, en règle générale, à expérimenter de nouveaux aliments à Morceaux de toast ou de pain à pitabesoin dans le lait maternel ou le lait infantile. Au fur et à mesurequ’ils grandissent, ils ont besoin d’autres sources d’alimentationles bébés nourris avec Nutramigen préféraient plutôt par la suite les alimentsau goût salé et amer, comme le brocoli, par comparaison avec les enfants quivache (APLV) ne peuvent pas consommer de produits laitiers, ilsrisquent de manquer de certains nutriments essentiels (énergie,Qu’est-ce que l’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) ?protéines, calcium, vitamine B2 et vitamine D). Il est important dès L’APLV est une réaction immunitaire aux protéines de lait du lait de vache etlors que les nourrissons ayant une APLV continuent à recevoir dulait maternel ou Nutramigen LGG* pour couvrir leurs besoins ennutriments.L’introduction des aliments solides est une étape importante de lavie du bébé. C’est une période à la fois plaisante et passionnantedes produits à base de lait de vache (encore appelés produits laitiers). L’allergie aux protéines de lait de vache peut se manifester par des symp-que bananes, poires, avocats, melonsun stade ultérieur. Une alimentation variée contribue également à procurer àSi vous utilisez des biscuits spéciaux pourvotre bébé les nutriments dont il a besoin.bébé, contrôlez bien leur teneuren sucre et en sel.TextureAu cours de la période de diversification, il est important de faire découvrirde nouvelles textures à votre bébé (liquides, croustillantes, fermes, avecou par des symptômes retardés (diarrhée, coliques, eczéma).des petits morceaux, etc.).3 Vers l’âge de 8 mois à 10 mois, les bébés L’APLV se distingue de l’intolérance au lactose qui est provoquée parpeuvent commencer à manger avec la main. Ces textures variées aident lel’incapacité de digérer le sucre qui se trouve dans le lait (lactose).bébé à apprendre à mastiquer et à développer les muscles nécessaires audéveloppement de la parole.4 En mangeant avec la main, les bébés apprennent* Nutramigen LGG 1, Nutramigen LGG 2 ou Nutramigen AA Fruits mûrs (découpés en petits morceaux) tels Galettes de riz pour bébétômes immédiats (urticaire, crises d’eczéma, lèvres gonflées, vomissements)aussi bien pour les parents que les enfants.www.nutramigen.beavaient reçu d’autres types de lait infantile.2courgettes, patates doucesà manger seuls tout en s’entraînant à la coordination main-œil.

67Quand faut-il démarrer la diversification ?Quels aliments introduire et à quel moment ?Actuellement, les spécialistes recommandent de commencer àLes aliments solides sont généralement introduits en plusieursIl vaut mieux consulter votre médecin ou un autre professionnelintroduire les aliments solides à l’âge de 4 mois.1 Jusqu’il y a peu,phases. Le tableau d’introduction des aliments à la page suivantede la santé pour le suivi du régime de votre bébé lors de lail était déconseillé de commencer la diversification alimentaire desindique approximativement l’âge auquel les différents aliments etdiversification alimentaire plutôt que de décider vous-même desbébés souffrant d’une allergie aux protéines de lait de vache avantconsistances peuvent être introduits ainsi que le nombre de repasaliments à introduire dans son régime. Les choses se passentl’âge de 6 mois. Cette recommandation s’est avérée injustifiée.7recommandé par jour. Le tableau a été dressé spécialement pourbien pour la plupart des nourrissons mais il arrive que certainsLes aliments solides sont déconseillés avant l’âge de 4 moisles bébés ayant une allergie aux protéines de lait de vachebébés, qui ont une croissance plus lente, présentent des troubles(17 semaines).1,3et exclut les produits laitiers dans chacune des phases.alimentaires.6Certains comportements de votre bébé indiquentqu’il est prêt à passer aux aliments solides : L’introduction d’autres aliments provoquant souvent desSi votre bébé a des difficultés à s’habituer à d’autres textures,réactions allergiques, comme les œufs, les poissons et lesil est important de signaler le problème à un médecin ou un Votre bébé porte des objets à la bouchenoix, ne doit plus être reportée à un certain âge.1,5 Il estdiététicien. Il est parfois utile de consulter un logopède spécialisé Il se mord les poingspréférable cependant de commencer par des aliments com-dans les problèmes des nourrissons. Il observe les autres avec intérêt quand ils mangentportant peu de risque allergique. Les aliments susceptibles Il réclame plus souvent à mangerde provoquer des réactions allergiques pourront ensuiteêtre introduits mais il est important de consulter votreQuel que soit le moment où vous décidez de démarrer lamédecin ou diététicien au préalable.diversification, il est préférable de commencer à introduire desaliments solides dans le régime d’un nourrisson ayant une APLVquand il est en bonne santé et ne présente aucun symptôme. Il est préférable d’introduire ces aliments en petitesquantités sur une période de trois jours en veillant àintroduire à un seul aliment à la fois.www.nutramigen.be

89Tableau d’introduction des alimentsdes nourrissons ayant une APLVCe tableau n’est qu’un exemple donné à titre indicatif. Dans la pratique, l’âge dépend du moment auquell’introduction d’aliments solides a débuté. Chaque bébé est différent et se développe à son rythme propre.Consultez toujours votre pédiatre, médecin de famille ou diététicien.Vous trouverez ci-après un tableau général récapitulant le déroulement de la diversification alimentaire jusqu’à l’âge d’un an. Des explications complémentaires(Entre 4 et) 6 mois : L’introduction des aliments solides doit commencer de préférenceà l’âge de 4 à 6 mois, mais pas avant 17 semainesAliments généralementintroduits plus tard ouen concertation avec unmédecin ou un diététicien Produits laitiers ŒufsAliments à introduire(essayez de proposerun nouvel aliment tousles 3 jours) Noix Céréales Cacahouète Crustacés Blé (bouillie, par exemple) SojaEntre 6 et 7 mois Commencez par proposer des pommes de terre ou des légumes bien cuits sous forme de purée, comme de la carotte, de la courgette, du chou-fleur et du brocoli.Proposez des fruits, tels que pommes, poires, bananes ou fruits à noyau (pêches,prunes, par exemple).Consultez votre diététicien ou votre médecin avant d’introduire les fraises, les kiwiset les agrumes.Proposez de la bouillie de riz ou d’autres produits à base de riz.Textures Aliments mixés finementSchéma des repas Commencez par proposer de petites quantités de chaque nouvel aliment :1 ou 2 cuillères à thé pour faire goûter. Proposez des aliments solides deux ou trois fois par jour, exemple : 1 x des fruits,1 x des légumes et 1 x du pain ou un biscuit pour bébé ou une galette de riz. Utilisez une cuillère en plastique peu profonde. Augmentez progressivement les quantités. Stimulation du comportement alimentairewww.nutramigen.beIl s’agit d’une nouvelle expérience pour votre bébé. Veillez à ce qu’il en profiteau mieux et faites-lui découvrir un maximum d’aliments.figurent à la page 13.Produits laitiersEntre 8 et 11 mois11 mois et au-delà Produits laitiers Produits laitiers Commencez par introduire des aliments riches en protéines, tels que poulet, dinde,agneau, bœuf et légumes secs (fèves et lentilles).Poursuivez l’introduction des aliments suivants sous forme variée : légumes pain demi-gris, crackers sans lait fruits aliments riches en protéines céréales Poursuivez l’introduction des aliments suivants sous forme variée : légumes pain demi-gris fruits crackers sans lait céréales aliments riches en protéinesDiscutez avec votre médecin ou votre diététicien des aliments qui ne sont pas encore introduits.L’idéal est d’introduire le plus possible d’aliments différents. Consultez votre médecin ou diététicien avant d’introduire les œufs, le soja,les cacahuètes, et les noix au cours de cette phase. Poursuivez l’introduction de fruits et de légumes variés. Aliments renfermant du fer, tels que céréales et légumes verts Aliments de consistance plus épaisse contenant de petits morceaux mousVeillez à ce que le repas du soir soit bien cuit, se découpe facilement en petitsmorceaux et soit facile à avaler. Ne donnez pas à votre bébé des aliments quidoivent être mâchés. Aliments écrasés à la fourchette et contenant de plus gros morceauxDes aliments mous peuvent être introduits en guise de petite collation. Repas de la famille écrasés à la fourchette, découpés et hachésIntroduisez des aliments de consistance plus dure en guise de petite collation en variantde plus en plus.2 ou 3 repas par jourProposez à boire dans un gobelet (à bec ou en plastique). Veillez à ce que votre bébén’utilise pas le gobelet à longueur de journée : il est préférable qu’il le vide en une fois.Proposez plusieurs sortes d’aliments différents à chaque repas en les combinant : fruits et légumes (bien cuits) aliments riches en hydrates de carbone tels que pommes de terre ou riz 3 repas par jour et 2 collations, comme un fruit, un grissino, une galette de riz, un cracker,des raisins de Corinthe (non soufrés), un biscuit pour bébé, un morceau de légume cru,des cornflakes (complets) servis dans un récipientProposez à boire dans un gobelet (à bec ou en plastique). Veillez à ce que votre bébén’utilise pas le gobelet à longueur de journée : il est préférable qu’il le vide en une fois.Proposez plusieurs sortes d’aliments différents à chaque repas en les combinant : fruits et légumes (bien cuits) aliments riches en protéines aliments riches en hydrates de carbone tels que pommes de terre ou riz 3 repas par jour et 2 collations, comme un fruit, un grissino, une galette de riz, un cracker, desraisins de Corinthe (non soufrés), un biscuit pour bébé, un morceau de légume cru, des cornflakes(complets) servis dans un récipientProposez à boire dans un gobelet (à bec ou en plastique). Veillez à ce que votre bébé n’utilise pasle gobelet à longueur de journée : il est préférable qu’il le vide en une fois.Proposez plusieurs sortes d’aliments différents à chaque repas en les combinant : fruits et légumes (bien cuits) aliments riches en protéines aliments riches en hydrates de carbone tels que pommes de terre ou rizUtilisez une chaise pour bébé dès que votre bébé se tient droit.Donnez une cuillère à votre bébé pour qu’il joue avec.Laissez votre bébé toucher la nourriture et jouer avec. Encouragez votre bébé à manger tout seul.Il renversera et salira mais c’est une phase importante. Encouragez votre bébé à manger tout seul.Ignorez les comportements négatifs (bébé lançant la nourriture,par exemple) et stimulez les comportements positifs.

1011De quelle quantité de Nutramigen mon bébé a-t-il besoin ?Quels aliments contiennent du lait de vache ?Si vous donnez Nutramigen LGG 1 à votre bébé, il se peut, s’il a plusde 6 mois, que votre médecin ou votre diététicien vous conseilleNutramigen renferme également du LIPIL*, un mélangeSources évidentes de lait de vache8de passer à Nutramigen LGG 2 qui renferme de plus grandesspécial de nutriments contenant notamment du DHA, Lait (écrémé, demi-écrémé ou entier)concentrations de nutriments essentiels pour couvrir les besoinségalement appelé acide gras oméga 3. Lait battu, lait au chocolat, petit-laitdes bébés plus âgés.Le DHA est présent dans le lait maternel. Il a été prouvé Fromage, fromage fondu,qu’il stimulait le développement visuel sur la base d'uneÀ mesure que l’alimentation solide des nourrissons augmente,consommation journalière de 100mg de DHA. Il est trèsla quantité de lait infantile diminue. Dès l’introduction d’alimentsimportant que les bébés qui suivent un régime évitant lessolides, il convient de réduire progressivement la quantité dealiments riches en DHA, comme les œufs et le poisson gras,Nutramigen LGG 2 à 500 ml environ. Cette quantité couvre enreçoivent une bonne source de DHA, qui est présent dans lemajeure partie les besoins quotidiens de votre bébé qui doitlait infantile Nutramigen.fromage à tartiner Yaourt, crème de dessert, fromage blanc,bouillie, pudding Yaourt à boire(Actimel, Yakult, Danone, par exemple) Kéfir, cottage cheese, produits laitiersà base de lait fermentémargarines, crème fraîche liquide,crème allégée, crème aigre Crème fraîche, crème pour le café,lait pour le café Crème glacée dure, crème glacée molle Boissons préparées à base de lait Beurre, la plupart des halvarines et deset de fruits (Rivella, par exemple)Dans certains aliments, la présence ou non de lait de vache est moins facile à déterminer. De nombreux fabricants utilisent du laitcontinuer à recevoir cette quantité jusqu’à l’âge de 12 mois.ou du lait en poudre ou certains composants du lait seulement pour fabriquer leurs produits. Le pain est un produit susceptible deLe lait peut être donné sous forme liquide ou de bouillie, mélangécontenir du lait ou des composants du lait sous la forme de lait en poudre (poudre de petit lait). Le lait ou les composants du laità du thé ou aux aliments.améliorent le goût du pain et rendent sa pâte plus souple. Il n’est pas possible de voir que le produit renferme du lait de vache alorsque c’est parfois le cas. Par conséquent, il est toujours important de lire attentivement les indications figurant sur l’emballage.Il convient aussi de surveiller les changements survenant dans la composition des produits.www.nutramigen.be

12Comment lire une étiquette ?9Le début de l’aventure : introduction des alimentssolides dans l’alimentation des bébés ayant une APLVLa déclaration des ingrédients qui se trouve sur l’emballage duFaites attention aux textes annonçant un nouveau produit ou uneLes nourrissons souffrant d’une APLV peuvent aussi développer des allergies à d’autres aliments. Il convient donc de procéder avecproduit fournit des informations sur les ingrédients utilisés pournouvelle composition. Il est possible que la composition du produitprudence lors de l’introduction de nouveaux aliments, notamment lorsqu’il s’agit d’aliments qui provoquent souvent des allergies chezproduire l’aliment concerné. Conformément à la législation relativeait été adaptée et qu’elle ne convienne plus à votre bébé. La listeles enfants, comme le soja, les œufs, les cacahuètes, les noix et le poisson :à l’étiquetage des allergènes, il est obligatoire de mentionnerdes ingrédients est liée à un moment précis.14 substances et les substances qui en dérivent sur l’étiquette si ces Déterminez les aliments à introduire en concertation avec votresubstances entrent dans la composition du produit. Même si uneInformatio

Les recettes sont faciles et rapides à préparer et conviennent même aux mamans débordées. Elles ont été choisies et testées par Tanya Wright, diététicienne spécialisée dans les allergies de l’enfant et auteure de plusieurs livres de recettes

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