Les Anomalies Du Traitement Des à Motions Faciales Dans Lâ .

Autisme : biais de perception locale des émotionsavec autisme diffère de celle utilisée classiquement. Cesdonnées comportementales sont confirmées par les étudesen neuro-imagerie fonctionnelle [18,22,29] et en potentielsévoqués [8,23,26].Un déficit dans le traitement des informations émotionnelles exprimées par les visages a été mis en évidencedans l’autisme par de nombreux auteurs [1,14,35]. Pour certains, il semble que ce déficit ne soit pas exclusivement liéaux émotions puisque le traitement d’autres informationsfaciales (sexe, lecture labiale, discrimination du regard) estégalement déficitaire [8]. Ainsi, le déficit dans le traitementdes visages serait à l’origine des anomalies de traitementdes émotions faciales.Par ailleurs, des anomalies dans l’intégration visuomotrice du mouvement ont pu être mises en évidence dansl’autisme [14]. Ces auteurs proposent que le déficit dansle traitement des informations émotionnelles soit dû à desdifficultés de la perception du mouvement et notammentdes mouvements faciaux qui se succèdent très rapidementpour exprimer émotions et sentiments. Cependant, de nombreuses études ont utilisé des stimuli faciaux statiques etont également rapporté des performances déficitaires chezles sujets autistes. Les difficultés dans la perception dumouvement ne peuvent donc pas expliquer totalement lesanomalies émotionnelles observées dans la pathologie autistique. Il semble donc qu’il existe un réel déficit émotionnel,supplémentaire à celui du traitement des visages ou du mouvement.Les processus neuronaux [2,31] sous-tendant le traitement implicite et explicite des émotions faciales semblentégalement perturbés dans l’autisme. En effet, même siles sujets autistes ayant participé à ces études obtiennentdes performances proches voire identiques à celles dessujets non autistes, les régions d’activation cérébrale n’enrestent pas moins très différentes. De récentes étudesrapportent également, lors de la perception de visagesémotionnels, une hypo-activation du gyrus fusiforme (traitements faciaux) ainsi qu’une anomalie de fonctionnementde l’amygdale (perception des messages sociaux véhiculéspar le regard) dans l’autisme [6] par rapport à la population témoin. Cela semble indiquer que les stratégies misesen œuvre et les spécialisations fonctionnelles sous-tendantla perception des émotions faciales diffèrent entre les deuxpopulations.L’objectif de cette étude est de mettre en évidence lesdifférences de « stratégies » impliquées dans la reconnaissance des émotions faciales, qu’elles soient exprimées pardes éléments faciaux isolés ou par un visage dans sa globalité, entre de jeunes enfants avec autisme et des enfantsbénéficiant d’un développement ordinaire.Ces différences toucheraient les processus de traitementde l’information faciale émotionnelle. En effet, nous supposons que les enfants atteints d’autisme s’appuieraientdavantage sur les éléments locaux afin d’appréhender lesFigure 1373émotions. Ils seraient donc plus performants que les enfantstémoins lorsque la reconnaissance émotionnelle repose surdes éléments locaux uniquement, alors que les enfantsbénéficiant d’un développement ordinaire tireraient davantage profit d’un visage dans son entier pour identifiercorrectement son émotion.MéthodeSujetsAfin de réaliser cette étude comparative, deux groupesd’enfants ont été testés.Le premier groupe a été constitué au sein du centreuniversitaire de pédopsychiatrie du CHU de Tours dans lecadre d’une unité spécialisée « autisme ». Il se composede 11 enfants atteints d’autisme (neuf garçons/deux filles)dont l’âge réel se situe entre sept et dix ans (âge réelmoyen neuf ans et deux mois 14,7 mois ; âge développemental moyen sept ans 11 mois 3,1 mois). Le diagnosticd’autisme a été effectué selon les critères du DSM IV etconfirmé par les scores ADI et/ou ADOS. Une évaluationdiagnostique quantitative pour le syndrome d’autisme a étéréalisée à l’aide de la CARS [30] (score moyen 28,1 3,6).De plus, le niveau de développement de chaque enfanta été évalué par les EDEI-R [28] (QD moyen 85,8 20,4 ;QDnV 96,3 21,5 ; QDV 76,3 21,6). Tous ces enfantssont actuellement suivis et bénéficient de soins orthophoniques, de prises en charge psychologiques et de thérapiesde groupe visant le développement de la communication.Le deuxième groupe est constitué de 11 enfants (huitgarçons/trois filles) ayant un développement normal. Leurâge réel s’étend de sept à neuf ans (moyenne d’âge septans et neuf mois). Aucun retard scolaire ni aucun antécédent de troubles du développement n’a été rapporté chezces enfants. Les deux populations ont donc été appariéesselon leur niveau de développement. Les analyses statistiques confirment que les deux groupes ne différent pas parleur âge de développement (n.s ; Mann et Whitney, U 52 ;p 0,55).Matériel expérimental et procédureChaque groupe a participé successivement à trois tâches distinctes : une tâche de discrimination globale des émotionsfaciales, une tâche de discrimination locale des émotionsfaciales, et un « Puzzle facial émotionnel ».Expérience no 1 : tâche de discrimination globale desémotions facialesSix photographies en couleur de visage exprimant une émotion (joie, colère, peur, dégoût, tristesse, et surprise ; Fig. 1)d’homme et de femme d’âges différents sont présentées àSix photographies présentées à tous les sujets lors de la tâche de discrimination globale des émotions faciales.

374E. Meaux et al.Figure 2 a : quatre paires d’yeux et quatre bouches proposées lors de la tâche de discrimination locale de l’émotion de joie. Lesétoiles indiquent les bonnes réponses possibles ; b : pour la tâche du « puzzle facial émotionnel », un simple contour de visage et lesdifférents éléments locaux faciaux sont présentés à l’enfant. L’enfant doit choisir une paire d’yeux et une bouche afin de créer uneémotion sur le contour schématique de visage qui lui est proposé. L’exemple donné ici correspond à l’émotion de joie, les élémentslocaux proposés pour cette émotion sont ceux présentés en (a).l’enfant. Ce dernier a pour consigne d’identifier l’émotionfaciale exprimée par le visage présenté. Les six photographies lui sont montrées successivement et les six mots « joie,surprise, colère, peur, dégoût, tristesse » lui sont également proposés. Il a été vérifié que les enfants comprenaientbien le sens des six émotions. De plus, les stimuli utiliséspour cette tâche sont issus d’une étude antérieure [4], leurvalence émotionnelle a donc précédemment été vérifiée.Expérience no 2 : tâche de discrimination locale desémotions facialesDes photos soit de bouche soit d’yeux isolés issus de visagesémotionnels ont été présentées aux enfants. Les visagesémotionnels d’origine proviennent d’un autre protocole [4],les bouches et les yeux ont été minutieusement extraits desvisages émotionnels grâce au logiciel Adobe Photoshop CS.La valence émotionnelle de l’ensemble des stimuli (yeux etbouches isolés) a ensuite été jugée par 50 sujets adultes,issus de la population générale, selon leur appartenance àl’une des quatre émotions suivantes : la peur, la colère, ledégoût et la joie. Seuls les stimuli ayant été jugés par aumoins 80 % des adultes testés comme appartenant à la mêmecatégorie émotionnelle ont ensuite été utilisés dans le cadrede cette étude.La consigne donnée aux enfants est de sélectionner parmiquatre paires d’yeux présentées, celle qui lui semble exprimer le plus l’émotion demandée. Les émotions de peur, joie,colère, et dégoût sont testées successivement et dans unordre différent pour chaque sujet. La même consigne estensuite donnée mais le sujet doit cette fois-ci choisir nonplus parmi des yeux mais parmi des bouches, celle qui luisemble correspondre le mieux à l’émotion testée. Pour chacune de ces épreuves, parmi les quatre stimuli proposés,deux correspondent à l’émotion demandée (constituant desbonnes réponses) et les deux autres stimuli correspondent àdes émotions différentes de celles demandées et sont doncconsidérés comme distracteurs (Fig. 2a).Expérience no 3 : « Puzzle facial émotionnel »Ici, les enfants ont pour consigne de créer un visage exprimant une émotion donnée (peur, joie, dégoût et colèresuccessivement) en associant une bouche à une paire d’yeux(Fig. 2a et b). Pour cela, les mêmes éléments émotionnelsfaciaux que ceux utilisés lors de la discrimination locale,quatre paires d’yeux et quatre bouches différentes leur sontdonc, à chaque fois, proposés.Données recueillies et analyses statistiquesL’ensemble des passations a été réalisé dans une piècecalme, familière à l’enfant. Pour chaque expérience, lenombre de bonnes et de mauvaises réponses a été recueilliet le taux de réussite a été calculé (pourcentage de bonneréponse). Ce taux de réussite a ensuite fait l’objet decomparaisons intergroupes (Fig. 3—6). Des tests non paramétriques ont été utilisés : le test de Mann-Whitney pourcomparer les deux groupes (sujets autistes et contrôles) etle test de Wilcoxon pour comparer les performances en local(expérience 2) versus celles recueillies pendant la tâche dupuzzle (expérience 3).RésultatsLes résultats de la première expérience révèlent unecapacité de discrimination globale des émotions significativement moins bonne chez les enfants autistes (U 26 ;p 0,023) en comparaison de celle obtenue par les enfantstémoins (Fig. 3). Ces derniers présentent donc de meilleuresFigure 3 Pourcentage de bonnes réponses (BR) obtenues parles enfants autistes et contrôles à la tâche de discriminationglobale des émotions. La comparaison intergroupe révèle unecapacité de discrimination globale des émotions moins bonnechez les enfants autistes (p 0,023) par rapport aux enfantscontrôles.

Autisme : biais de perception locale des émotionsFigure 4 Pourcentage de bonnes réponses obtenues à la tâchede discrimination émotionnelle à partir d’yeux isolés chez lesenfants autistes et contrôles. Les performances de discrimination émotionnelle sont meilleures chez les enfants avec autismeque chez les enfants témoins (p 0,041) lorsque l’émotion estexprimée par les yeux uniquement.capacités à traiter et reconnaître les émotions faciales queles enfants atteints d’autisme, lorsqu’elles sont présentéesglobalement, c’est-à-dire lorsqu’elles sont exprimées parl’ensemble du visage, donc de façon naturelle.La deuxième expérience révèle au contraire des performances de discrimination émotionnelle meilleures chezles enfants avec autisme que chez les enfants témoins(U 29,5 ; p 0,041) lorsque l’émotion est exprimée par lesyeux uniquement (Fig. 4). Les résultats suggèrent donc uneamélioration des performances de discrimination des émotions faciales lorsque seul cet élément du visage émotionnelest présenté dans la population autistique. Les capacités dereconnaissance émotionnelle des enfants ayant un développement ordinaire semblent au contraire altérées par cetteprésentation des yeux isolés du reste du visage.Ces résultats ne sont pas retrouvés lors de la présentation de la bouche isolée, aucune différence de performancesignificative n’est observée entre les deux groupes d’enfantstestés.Enfin, la troisième expérience celle du « puzzle facialémotionnel », montre un nombre de bonnes réponses significativement plus important chez les enfants témoins quechez les enfants atteints d’autisme lors de la sélection desyeux (U 28 ; p 0,032). Aucune différence significative n’apu être mise en évidence lors de la sélection de la boucheentre les deux groupes d’enfants. La représentation globale des émotions semble donc aider les enfants témoinsà améliorer leur choix local d’yeux (Fig. 4 et 5).Figure 5 Pourcentage de bonnes ré

au-dessus du nez, lui-même au-dessus de la bouche) et le traitement configural (perception des relations spatiales entre les différents éléments) sont perturbés. Classique-ment, la présentation de visages à l’envers diminue les performances de reconnaissance des sujets témoins mais cette inversion n’affecte en rien le niveau de .