SCORE-Santé

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SCORE-Santéun outil en évolution permanente*La lettreNUMÉRO SPÉCIALMAI 2018OUVERTURE DUNOUVEAU SITESCORE-SantéN 14VOUS L’AVEZ REMARQUÉ ? QUELQUE CHOSE A CHANGÉ, LE SITE SCORE-SANTÉFAIT PEAU NEUVE ! QUE PROPOSONS-NOUS SUR LE NOUVEAU SITE ?Des nouveautés surSCORE-Santé :Un espace dédié au memento STATISS(Statistiques et Indicateurs de la Santé et du Social)présentant les indicateurs à l’échelle régionale etdépartementale accessible prochainement.La lettreLa charte graphique plus dynamique ;À noter :L’amélioration de la navigation entreles différents espaces du site : la consultation del’arborescence, des tableaux de données, de ladocumentation sur les indicateurs, des cartes, desgraphiques et des éléments de cadrage s’effectue àprésent sur une même page ;NUMÉRO SPÉCIALMAI 2018OUVERTURE DUNOUVEAU SITESCORE-SantéL’espace Contextes estN 14renommé Éléments decadrage ;VOUS L’AVEZ REMARQUÉ ? QUELQUE CHOSE A CHANGÉ, LE SITE SCORE-SANTÉFAIT PEAU NEUVE ! QUE PROPOSONS-NOUS SUR LE NOUVEAU SITE ?Des nouveautés surUn espace dédié au memento STATISS:Le SCORE-Santédictionnairedes indicateurs (Didi) devientDocumentation ; À noter :L’espace dédié à l’export des données(Statistiques et Indicateurs de la Santé et du Social)présentant les indicateurs à l’échelle régionale etdépartementale accessible prochainement.La charte graphique plus dynamique ;permet à l’utilisateur d’extraire des données selonses besoins ;L’amélioration de la navigation entreles différents espaces du site : la consultation del’arborescence, des tableaux de données, de ladocumentation sur les indicateurs, des cartes, desgraphiques et des éléments de cadrage s’effectue àprésent sur une même page ;L’espace Contextes est renommé Éléments decadrage ;La consultation des Tableaux thématiquesL’espace dédié à l’export des donnéesLa possibilité de consulter des indicateursà des niveaux infradépartementaux ;permet à l’utilisateur d’extraire des données selonses besoins ;Le dictionnaire des indicateurs (Didi) devientDocumentation ;est dorénavant en accès libre, il n’est plus nécessaireGH YRXV LGHQWLͤHU La possibilité de consulter des indicateursà des niveaux infradépartementaux ;La consultation des Tableaux thématiquesest dorénavant en accès libre, il n’est plus nécessaireGH YRXV LGHQWLͤHU La base nationale met à disposition l’ensembleNOUS VOUS SOUHAITONSUNE BONNE NAVIGATIONSUR LE NOUVEAU SITEdes indicateurs territoriaux et des indicateursdéclinés exclusivement à l’échelle nationale ;SCORE-SANTÉ !Un espace Archives FU«« DͤQ GH FRQVHUYHU OHV indicateurs à l’échelle des 26 anciennes régions.Attention, ces indicateurs ne sont plus mis à jour ;La base nationale met à disposition l’ensembleNOUS VOUS SOUHAITONSUNE BONNENAVIGATIONlettrescore@fnors.orgSUR LE NOUVEAU SITEVous souhaitez apporter une informationpour le prochain numéro, réagir ou vous abonner :des indicateurs territoriaux et des indicateursdéclinés exclusivement à l’échelle nationale ;La Lettre de SCORE-Santé N 13 Décembre 2017SCORE-SANTÉ !Un espace Archives FU«« DͤQ GH FRQVHUYHU OHV 1indicateurs à l’échelle des 26 anciennes régions.Attention, ces indicateurs ne sont plus mis à jour ;Vous souhaitez apporter une informationpour le prochain numéro, réagir ou vous abonner :lettrescore@fnors.orgLa Lettre de SCORE-Santé AlainTRUGEON- ‐LiseTROTTET- - ‐29mai2018* avec le soutien depuis plus de 10 ans du ministère chargé de la santéN 13 Décembre 20171

Cette intervention est faite en touteindépendance vis-à-vis de l’organisateurde la manifestation. Je n’ai pas de liend’intérêts avec le sujet traité.This presentation is done in totalindependence from the event organizer.I have no link of interest to declare withthe topic presented.2

Objec&fsØ tatdesantédelapopula:onetsesdéterminantsØ santéàdifférentsniveauxgéographiquesØ Basededonnéesenligneouverteàtous3

Organisa&onØ Groupeprojetvalidelesréalisa onsetproposi onsdudéveloppementdeSCORE- ‐SantéØ GroupetechniquemetenœuvreleprogrammedetravailØ ÉquipeSCORE- ‐Santéassurelaréalisa ojetØ ORSme?entàjourlesélémentsdecadragena onauxetapportentleurexper sesurlesindicateurs4

TravailenlienaveclesproducteursdedonnéesØ Éch an gesetco nven : o n n a:onaletlocalØ s),SantépubliqueFrance,Inserm- OFDT Ø ppementdeSCORE- ‐SantédanslecadreduGroupeprojetdeSCORE- ‐SantéØ Relecture/exper:sedesélémentsdecadrage5

Demul&plesface:esProducteursdedonnées- ntdesdonnéesValida:on,contrôledequalité- ��assurerdelaqualitédesdonnées- ‐Intégra ondesbasesdansunou ldecalculspécifique- ‐Miseenplacedetraitementsautoma sésetstandardisés6

Demul&plesface:esProducteursdedonnées- :ondesindicateurs- ‐Réflexionsurce?econstruc on- ‐Suividesnouvellessourcesmobilisablesetlesévolu ons- ‐Miseenplacedegroupesdetravailspécifiques7

Demul&plesface:esProducteursdedonnées- �cifiquesPar:cipa:onàdestravauxtransversaux8

laprotec:onsociale§ dessérieshistoriquespouvantremonterà35ans§ essairesurleurprésenta:on)§ �thodologique9

Res&tu&on(1)Ø :- louCSVTaux standardisé de mortalitépar cancers chez les hommes(pop. réf. RP 2006)- ‐Graphiques10

Res&tu&on(2)- ‐ CartesexportablesselondifférentsformatsTaux standardisé de mortalitépar cancers chez les hommesPériode 2012-2014(pop. réf. RP 2006)11

oispluslargement.Exemple: Les cancers del’œsophage12

�13

associa:ons,media cepersonneldeSCORE- ‐Santé- elaLeNreScore- ‐santé- ‐Créa:ond’unelisted’indicateursfavoris14

EntransversalØ L’Étatdesantédelapopula:onenFrance- ‐Édi:on2017- ‐Coordina:onDreesetSantépubliqueFrance- pages*:- ‐ Contextedémographiqueetsocial- ‐ Étatdesantédelapopula:on- ‐ lamortalité- ‐ tairesd’indicateursàl’échelle:- ‐ régionalepourlesgraphiques- ‐ oNe3pages15

Entransversal(2)Ø L’Étatdesantédelapopula:onenFrance- basantsurlano:ondecon:nuitégéographique- ‐ unes- ‐ mortalitéparcancers2006- ‐2013parcantons- ‐Bourgogne- ‐Franche- visionoftheEuropeanStandardPopula à2013;exploita:onFnors.16

Typologiesocialeetindicateursd’étatdesanté50 km20 km20 km190 km20 kmSituation sociale plutôt favorisée, avec des parts très élevées de cadres et professions intellectuelles supérieures, de jeunes de 25-34 ans ayant au moins un Bac 2et une part plus faible de foyers fiscaux non imposésSituation sociale contrastée, avec des parts élevées de cadres et professions intellectuelles supérieures et de jeunes de 25-34 ans ayant au moins un Bac 2 maisavec certains indicateurs sociaux plutôt défavorablesSituation sociale la plus favorisée, avec les plus faibles taux de chômage, d’allocataires et de fécondité des femmes de 12-19 ans, et plus de familles d’actifsoccupés (dont la PCS est plus souvent élevée socialement)Situation sociale favorisée, avec moins de personnes vivant de manière isolée (parts plus faibles de personnes de 25-59 ans, de 75 ans et plus et de famillesmonoparentales) et moins de cadres et professions intellectuelles supérieures, parmi les actifs occupésSituation sociale intermédiaire, avec plus de professions intermédiaires parmi les actifs occupés, de jeunes de 25-34 ans ayant au moins un Bac 2 et un peu plusde personnes vivant de manière isoléeSituation sociale intermédiaire, avec plus d’agriculteurs exploitants et d’ouvriers parmi les actifs occupés, plus de foyers fiscaux non imposés et moins de jeunes de25-34 ans ayant au moins un Bac 2Situation sociale défavorable, avec moins d’actifs, plus de chômage, d’allocataires, de foyers fiscaux non imposés et avec une part de jeunes de 25-34 ans ayantau moins un Bac 2 particulièrement faibleSituation sociale la plus défavorable, avec notamment les plus forts taux de chômage, d’allocataires, de jeunes de 25-34 ans pas ou peu diplômés ; féconditéélevée des femmes de 12-19 ans

Développementsencours§ Finalisa:ondelareprisedessériesÉco- ‐Santé;§ Intégra:ondeSta ss(STATis quesetIndicateursdelaSantéetduSocial);§ tammentàpar:rdel’accèsauSNDS;§ antsurdenouvellesméthodesd’agréga:on(EPCI )MAIS 18

nsØ Disposerd’unou&lges&onnairededonnéesmul&- ‐u&lisateursØ Respectdelarèglementa&onØ ateurs

Une masse croissante de donnéesExemple de données disponibles à la Fnors et dans les ORSSanitaire̵ mortalité de 1979 à 2014̵ nouvelles admissions en ALD (« incidence ») de 2005 à 2016- ensemble des personnes admises en ALD (« prévalence »)aux 31 décembre 2012 jusqu’à 2015- hospitalisation (PMSI-MCO, Psychiatrie, SSR, HAD de 2006 à2016)̵ répertoire partagé des professionnels de santé (RPPS)et Adeli de 2012 à 2017̵ Autour de la population̵ recensements de la population depuis 1975 (jusqu’à 2014)̵ décès des moins de 1 an de 1975 à 2016̵ naissances de 1975 à 2016 réalisation d'estimation de population au 1er juilletpar commune, année, âge et sexe de 1975 à 2014Social̵ recensements de la population de 2006 à 2014̵ prestations sociales (CCMSA, Cnaf) de 2007 à 2016*̵ données des impôts sur les revenus de 2005 à 2015̵ Permettent de disposer de nombreux indicateurs :̵ autour de l'éducation, la scolarité̵ autour de l'emploi, de la fragilité professionnelle,des revenus̵ autour des prestations sociales̵ autour des thématiques « enfance et familles »̵ autour du logement̵ * variables selon le type de prestation socialePour leur majorité, les données sont disponibles par commune (ou par codepostal)Pour décliner des indicateurs à différents niveaux géographiques, nécessité de disposer de matrices de passage d'uneunité géographique à une autre avec une base minimale nécessaire la commune (l’Iris), voire à défaut le code postalavec des estimations pour revenir à la commune

ieCantonTerritoire deproximitéPaysArrondissementTerritoire eaucoursdutemps

tégra&onsdedonnées)Nomenclature2 erroga&ondesdonnées- ‐1surordienlocal- ursFichierdʼindicateurs nquêtesdiverses ires)indicateursdéjàpré- sted’indicateursouviadespré- rtes,etàtermedegraphiques erdʼindicateursModulesdegénéra&ondetexte

eurs,u&lisateurs(avecdifférentsprofils)- ‐traitementfacilitédusecretsta:s:que- s- culièrementledécretn 2016- 6ondesdonnées- ‐RGPD- ‐misenapplica6ondepuisle25mai2018.

Ges&ondesu&lisateursliste d’applications(correspond à un site internet où uneadresse déployée)- Adresse- Descriptif- .liste de « listesd’indicateurs »Indépendante :- de l’application- du niveau géographique dedéclinaison- des périodes (dates) dedéclinaison liste de « niveauxgéographiques »Exemple :EPCI, Région, FranceCanton, Région, France liste de « périodes »Exemple :20092009, 2014Traçage des requêtes utilisées a posteriori

espersonnesendisposantpeuventretrouver:- ‐ descasnerespectantpaslesecretsta&s&que,- ‐ différenteszonesgéographiques(maispasseulement rogrammesinforma ques;peutmêmeserepérervisuellementaveclesou lsmisàdisposi retrouvéessurceNecommune(74habitantsauRP2014)25

sde65ansdécédéesurleterritoire �cèsdeceNepersonne.26

Un cas de figure qui n’est pas si marginal que ça Marne,suiteàlacréa s:EPCI,canton,arrondissement,département,région ExemplesdecomparaisonEPCI/CantonEPCI :39 666 habitants3 EPCI :144 367 habitants396habitantsCanton :40 062 habitants4 cantons :144 678 habitants27 93139 66640 06235 791311habitants7634habitants38 71376 77030 11227

Quelquesidéesencoursderéflexion:- eminime( e,densité ),maisprésenterlesvaleursavecunarrondi,- ainsilenombreprésentéestcalculéàpar rdelavaleurdutaux/part/densitéquiaétéarrondie- té �reindépendantedesautres,etcepourtousleszonages

Évolu&onterritorialedelamortalitéprématurée29

Uneaugmenta&ondesextrêmes(de10%à15%)1993-2000En  regardde  la  Francehexagonale 45  % 35  % 25  % 15  % 5  %Valeur  France- 5  %- 15  %- 25  %- 35  %- 45  %en  %  de  la  population  des  moins  de  65  anssur  les  trois  périodes  (hors  outre- mer)1,7  %,      1,8  %,      3,7  %3,5  %,      2,9  %,      3,0  %4,3  %,      5,1  %,      5,8  %7,7  %,      7,8  %,      9,7  %17,1  %,  15,5  %,  12,9  %9,2  %,  15,4  %,      9,2  %13,4  %,  14,5  %,  14,3  %33,5  %,  27,4  %,  25,9  %9,0  %,      8,9  %,  12,8  %0,6  %,      0,5  %,      2,4  %0,0  %,      0,0  %,      0,3  %0,0  %,      0,1  %,      0,1  %100 km9,5  %,      9,9  %,  12,5  %33,9  %,  38,7  %,  31,8  %56,0  %,  50,8  %,  52,9  %0,6  %,      0,6  %,      2,8  %

rsprisesdedécisionJevousremercie31

La charte graphique plus dynamique ; L’amélioration de la navigation entre les différents espaces du site : la consultation de l’arborescence, des tableaux de données, de la documentation sur les indicateurs, des cartes, des graphiques et des éléments de cadrage s’effectue à présent sur une même page ; Le dictionnaire des indicateurs

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