ESTUDIO DELIMPACTO SOCIALY ECONÓMICODEL CONSUMODE DROGASEN EL PERÚINFORME FINALOBSERVATORIO PERUANO DE DROGASDEVIDA
IMPACTO SOCIAL Y ECONOMICO DELCONSUMO DE DROGAS EN EL PERU. 20102010Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional delPerú Nº: 2010 - 16146EditaComisión Nacional para el Desarrollo y vida sin Drogas- DEVIDAObservatorio Peruano de Drogas – OPDAv. Benavides 2199-B, Lima 18. Perú.Página web: www.devida.gob.pe; www.opd.gob.peImpresión:Perú Print Pack S.A.Jr. Sullana 2038 - Lima 01Lima, Diciembre 2010Diseño y diagramación:Ursula Touzard VeccoCorrección de estilos:Silvana Velasco San MartínLIMA – PERÚ 2010
COMISIÓN NACIONAL PARA EL DESARROLLO Y VIDA SIN DROGAS – DEVIDARómulo Pizarro TomasioPresidente Ejecutivo - DEVIDAAbel Hermoza JeríGerente General - DEVIDAEQUIPO TÉCNICO DE CONSULTORES(Elaboración):María del Carmen Navarro de AcostaJosé María Viñoles GarcíaMargarita Díaz OtoyaEQUIPO TÉCNICO DEVIDA(Revisión):Eduardo Haro EstabridisGerente de Prevención y RehabilitaciónCoordinador (e) del Observatorio Peruano de DrogasViviana Maldonado GarcíaEspecialista Observatorio Peruano de DrogasEduardo Romero BolognesiEspecialista Observatorio Peruano de DrogasDerechos reservados. Se autoriza la reproducción total o parcial de este documento, siempre y cuando se hagareferencia a esta fuente bibliográfica.3
CONTENIDOSIGLAS6PRESENTACIÓN7CAPÍTULO I:INTRODUCCIÓN9CAPÍTULO II:OBJETIVOS DE ESTUDIO17CAPÍTULO III:ASPECTOS METODOLÓGICOS21CAPÍTULO IV:RESULTADOS29CAPÍTULO IOGRAFÍA97ANEXOS1015
SIGLAS6AVISAAños de vida saludables perdidos.CEDROCentro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas.CICAD-OEAComisión Interamericana para el Control del Abuso de drogas de la OEA.DEVIDAComisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin drogas.DIRANDRODirección Antidrogas de la Policía Nacional del Perú. Ministerio del Interior.ESSALUDSeguro Social de Salud.IMLInstituto de Medicina LegalINPEInstituto Nacional Penitenciario. Ministerio de Justicia.MINSAMinisterio de Salud.OEAOrganización de los Estados Americanos.OPDObservatorio Peruano de Drogas.PNPPolicía Nacional del Perú. Ministerio del Interior.RIDETRed de Información de Demanda de Tratamiento.SEACESistema electrónico de contrataciones del Estado.SIAFSistema integrado de Administración Financiera.SPASustancia Psicoactiva.
PRESENTACIÓNPonemos a su disposición el primer estudio riguroso del impacto social y económico que representa elconsumo de drogas en el Perú. Con su publicación, DEVIDA avanza en el objetivo de suministrar informacióny hallazgos sistematizados de gran utilidad, tanto para valorar racionalmente el nivel al que ha llegado eluso de drogas, como para elaborar políticas y programas.En tal sentido, este Informe se ubica en la misma dirección que los estudios nacionales sobre consumode drogas en la población general y también en la escolar que merecieron la debida atención del país,en el marco de la aplicación de nuestra Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas 2007-2011 y sucomponente de prevención.Nuestro propósito fue realizar un estudio de costos asociado al impacto social y económico del consumo dedrogas en el Perú, que involucre tanto a la oferta como a la demanda, mediante la revisión de la informaciónexistente para el período 2005-2010.El análisis no se dedica exclusivamente a las drogas consideradas ilegales de acuerdo a la legislaciónperuana. Siguiendo las orientaciones e indicadores internacionales establecidos desde el 2002 por laComisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD), se ha abordado el consumo yabuso de sustancias psicoactivas (SPA), de modo que se pueda apreciar el problema desde una perspectivaintegral con énfasis en los costos que involucran para las persona, las familias y la sociedad.En el Perú el abuso de SPA alude al consumo de la marihuana, las drogas cocaínicas y el exceso de uso dealcohol. Anteriores informes señalan que, en tal medida, el policonsumo es un problema serio del país.Luego, al sumar los usos individuales y relacionarlos con los efectos en el trabajo, la economía familiar y loscostos públicos, se tendrá que el consumo de drogas es un grave problema social, desde la perspectiva delusuario, pero también es un dilema económico.En cifras gruesas, el informe concluye que el costo del consumo de PSA en el Perú es de 444.7 millones deUS anuales, lo que corresponde a cerca de US 16 dólares per cápita. La magnitud del problema representaun 0.2% del Producto Bruto Interno. De este costo anual corresponden al alcohol 245.7 millones de US ó8.7US per cápita; a drogas ilegales 192.3 millones de US o 6.8 US per cápita; y al tabaco 7.0 millones deUS con 0.2US , per cápita.Este estudio no es un punto de llegada. Como sucedió con otras investigaciones recientes, es inicio de unacompleja toma de posición de la sociedad y del Estado en torno a los desafíos generales y al modelo deintervención en las tareas de la prevención.Será imposible en el futuro, por ejemplo, la elaboración de planes regionales y locales de lucha contra lasdrogas, sin atender a las cifras deficitarias sobre atención en salud a los pacientes por consumo de SPA.Se tiene que el costo total calculado de atención en salud es de 50.3 millones de dólares, de los cuales elEstado asume solo el 11.3 de lo cual se infiere tanto la carga que para las familias significa el tratamientocomo la grave falta de recursos públicos. Este déficit ha motivado que en los Planes de Impacto Rápido (PIR)de los años 2007, 2008 y 2010, se enfatice en actividades de prevención.Lima, diciembre 2010Rómulo Pizarro TomasioPresidente Ejecutivo de DEVIDA7
IINTRODUCCIÓN
ICapítulo I: IntroducciónINTRODUCCIÓNEl costo social del abuso en el consumo de drogas nosolamente está vinculado a los costos de rehabilitacióndel adicto, sino que también esta asociado a otrosfactores, como la violencia domestica, a la delincuenciacausada por el efecto y por la necesidad que siente eladicto de procurarse drogas. También es necesariotomar en cuenta que la adicción afecta al núcleo dela familia destruyéndola o debilitándolo. Por eso esimportante saber los costos que tienen que asumirlas familias o la sociedad como consecuencia deltratamiento de enfermedades causadas por el abusode drogas. En el Perú no se han cuantificado los dañoscolaterales al interior de las familias y de la sociedadderivados del consumo de drogas.Por ello, el Perú respondiendo a la demandainternacional de conocer la magnitud del problema anivel de los países con mayor consumo y producción,ha considerado indispensable desarrollar el presenteestudio; el mismo que se orienta en base a losindicadores internacionales establecidos desde el 2002por la Comisión Interamericana para el Control delAbuso de Drogas (CICAD), justamente con la finalidadde conocer de manera más integral la problemática delconsumo y abuso de PSA en país y de esta forma podercontar con un documento que ayude a la formulaciónde políticas públicas desde el Estado con la finalidad dedesarrollar intervenciones adecuadamente orientadas.JUSTIFICACIÓNEl estudio “La carga enfermedad y lesiones en el Perú1”encuentra que 50 diagnósticos son causa del 72% delos años de vida saludables perdidos (AVISA), la primeracausa son los accidentes de tránsito, la segunda lasneumonías y la tercera el abuso de alcohol. Si seagrupa por sub-categorías, el grupo con mayor carga deenfermedad son las enfermedades psiquiátricas (12%de los años de vida saludables perdidos - AVISA): abusode alcohol y dependencia, depresión, esquizofrenia,adicción a drogas, ataques de pánico y problemas deestrés postraumático.Adicionalmente, el Informe Anual sobre Drogas, 2007(DEVIDA-OPD), indica que el consumo de drogas esuno de los grandes problemas críticos de seguridadciudadana con tendencia creciente en el Perú, que a suvez se traduce en todo un fenómeno socio económicoque debe ser controlado.Fuente: La carga de enfermedad y lesiones en el Perú – MINSA - Marzo 2008. Lainformación utilizada fue la proveniente de los sistemas de vigilancia epidemiológica, estadísticas de servicios de salud del Ministerio de Salud y de ESSALUD(Base de datos HIS y egresos hospitalarios), registros nacionales especializados como el Registro nacional de Cáncer, encuestas de prevalencia de enfermedades como la ENDES, encuesta de salud mental, encuesta de consumo dedrogas, encuesta nutricional, encuesta de diabetes, hipertensión y sobre peso,registros nacionales de programas, estudios epidemiológicos publicados en revistas internacionales, en estudios nacionales locales y consulta a expertos. Elestudio contiene los estimados de los Años de Vida Saludables Perdidos (AVISA) de 135 sub-categoríasde causas de enfermedad y lesiones que agrupan a toda la patología que seproduce en el país. Estos estimados fueron hechos a partir de datos nacionalesde morbilidad y mortalidad del año 2004.1Existen muchos ejemplos para hacer evidente elpeligro social que representan las drogas, y quepermiten afirmar con absoluta certeza que, por unlado la sociedad esta jugando un papel protagónicoen la influencia sobre los adolescentes y jóvenes.En este sentido, el consumo abusivo de sustanciaspsicoactivas – SPA- conlleva efectos adversos sobrela salud del consumidor y su desempeño social y lasconsecuencias socio económicas que ello conlleva. Laspersonas alrededor del consumidor abusivo tambiénse ven afectadas: los miembros de su inmediatoentorno familiar, los amigos, los vecinos, los colegasy compañeros del sitio de trabajo y, por extensión, lacomunidad entera.Es necesario considerar que el consumo de drogases un grave problema social, desde la perspectiva delconsumidor, pero también es un problema económicoen cuanto a lo concerniente a la oferta y todo lo queesto involucra.Se ha considerado la existencia de una serie derasgos de personalidad que hacen más vulnerable alos sujetos para iniciarse y llegar al consumo abusivode las sustancias psicoactivas. Características talescomo: inconformismo social, baja motivación para11
el rendimiento académico, independencia, rebeldía,tendencia a la búsqueda de sensaciones nuevas eintensas, tolerante frente a situaciones de desadaptaciónsocial, tendencias antisociales tempranas (agresividad,delincuencia, etc.). No existiendo una “personalidad”propia del drogodependiente, en general sí se afirmaque individuos con problemas de socialización, conun bajo umbral para la frustración, el fracaso y el dolor,que buscan la satisfacción inmediata, que carecen dehabilidades comporta mentales para enfrentarse a losproblemas de la vida y a las demandas de la sociedad, esdecir, con un retraso en su desarrollo personal (sujetoscon bajo nivel de autocontrol, baja autoestima, bajaautoconfianza), son personas claramente identificablescomo de “alto riesgo”. Personas con retraimientosocial, con déficits en habilidades sociales - personasdenominadas tímidas, con dificultad para el contactosocial - pueden recurrir por ejemplo al alcohol u otrasdrogas para desinhibir su conducta en una reuniónsocial, siendo el primer paso a una dependencia. Delmismo modo, personas muy influenciables son másvulnerables cuando las personas significativas que lesrodean consumen alcohol u otras drogas, al actuar laimitación o elementos de integración en el grupo.En la sociedad en su conjunto y en la economía nacional,los efectos adversos individuales resultantes del abusoen el consumo de sustancias psicoactivas se acumulantanto en el área humana como en las áreas socialesy económicas. En el Perú el consumo está asociado ala marihuana, la pasta básica y también muy vinculadoal consumo de alcohol, el cual se consume cada veza una edad más temprana. Esta adicción genera unacadena de micro comercialización, y con la recienteaparición del “delivery”, del cual se han identificado1033 puntos de venta y consumo de drogas cocainicasen Lima y Callao, según lo revela el informe del 2010“El Problema de las Drogas en el Perú”, realizado porCEDRO.Cuando se consideran las consecuencias previsiblesdel abuso de SPA, es fácil comprender que al sumarlos efectos individuales y sobre el sistema de salud elmonto resultante, independientemente del origende cada una de ellas, son elevadas, por más que lasmagnitudes involucradas resultan muy difíciles de12estimar con precisión.Por ello, es muy importante dentro de cualquiersistema económico controlar el problema social queel consumo abusivo de SPA representa, por lo cualresulta indispensable conocer sus características parapoder determinar intervenciones y cursos de acciónal respecto. En el marco de estas consideraciones,el presente estudio ha permitido recabar estadísticaspara la estimación de los costos económicos y socialesque representa el consumo de drogas en la sociedady su implicancia en los programas del Estado que serelacionan con las diferentes áreas involucradas.Los estudios de costos pueden ofrecer pautas paramedir la eficacia de políticas y programas encaminadosa controlar el problema social del abuso de SPA y, enla medida en que se logren definir algunos estándaresmínimos que permitan comparaciones internacionales,los resultados de los estudios pueden facilitar elcontraste de la eficacia de las políticas nacionales dediversos países.Por ejemplo, los estudios comparativos puedenaportar información útil acerca de si, en términos dela penalización de la producción y el consumo, resultapreferible una línea de acción más restrictiva en vez deotra más liberal; o si, en igualdad de otras condiciones,resulta menor el abuso en aquellos países donde unaelevada proporción de los costos son asumidos por losparticulares en contraposición a otros que destinanmás fondos públicos al efecto.En cualquier país, los estudios de costos del abuso deSPA pueden contribuir a la construcción de funcionesde costo social que permitan determinar objetivos depolítica en la búsqueda de mejores condiciones de vidapara la población en su conjunto. Tal es el origen y lajustificación de los estudios de costos sociales, vale decireconómicos, del abuso en el consumo de sustanciaspsicoactivas. De este modo es posible conocer laprioridad que se debe dar al problema, identificar lasáreas de intervención de mayor necesidad, conocerlas brechas existentes en cuando a la disponibilidadde información y contar con elementos que ayudenal enfoque de políticas orientadas sobre la base deevidencias.
ICapítulo I: IntroducciónLOS ESTUDIOS DE COSTOS DE ENFERMEDAD YSU IMPACTO ECONÓMICOLos Estudios de Costos de Enfermedad corresponden aun tipo específico de estudios de impacto económico.Tienen el propósito de incrementar el grado decomprensión acerca de la naturaleza y el ámbitode una enfermedad determinada, así como de susconsecuencias previsibles para la sociedad en suconjunto.En el caso particular de los estudios sobre el impactoeconómico del abuso en el consumo de sustanciaspsicoactivas, se trata en esencia de estimar los costossociales en que cualquier sociedad incurre en unmomento dado, por comparación con una situaciónhipotética en la que no existiera abuso.Los costos sociales están principalmente representadosen la suma de los recursos destinados a tratamientosespecializados; atención general en salud; prevención,investigación y control policivo-judicial. A todo loanterior deben sumarse las pérdidas en la produccióncomo consecuencia de enfermedades o problemasjudiciales y algún equivalente monetario de la calidadde vida sacrificada.Al considerar las consecuencias previsibles del abusode sustancias psicoactivas se puede comprender quelas cuantías resultantes de los efectos individuales ysociales son elevadas. Por tal razón, es muy importantedentro de cualquier sistema económico, conocer lascaracterísticas del problema social que el consumode sustancias psicoactivas representa, para poderdeterminar cursos de acción.Actualmente no se cuenta en Perú con una informaciónsobre costos económicos como consecuencia delconsumo de alcohol y otras drogas. Existen estudiosdescriptivos respecto al efecto de estos consumos y suefecto en aspectos personales, familiares.Los estudios de costos pueden ofrecer pautas paramedir la eficacia de políticas y programas encaminadosa controlar el problema social del abuso de SPA. En lamedida en que se logren definir algunos estándaresmínimos que permitan comparaciones internacionales,los resultados de los estudios pueden facilitar elcontraste de la eficacia de las políticas nacionalesde diversos países. Así, por ejemplo, los estudioscomparativos pueden aportar información útil acercade si, en términos de la penalización de la producción yel consumo, resulta preferible una línea de acción másrestrictiva en vez de otra más liberal; o si, en igualdad deotras condiciones, resulta menor el abuso en aquellospaíses donde una elevada proporción de los costos sonasumidos por los particulares en contraposición a otrosque destinan más fondos públicos al efecto.ANTECEDENTESLos estudios relacionados al consumo de drogasen el país y la región se vienen dando desde hacevarias décadas, considerando que el consumo ycomercialización de drogas constituye un importantefactor que afecta el equilibro socio económico denuestros países. En este contexto, los estudios hanbuscado abordar la problemática desde la perspectivade la demanda, pero también desde la oferta; ya que seestablece un círculo vicioso entre ambos componentesque generan una dinámica de retroalimentación quefavorece a que los niveles de cultivo aun se mantengansobre los niveles deseables.Con respecto a las drogas legales, de acuerdo conla “III Encuesta Nacional de Consumo de Drogas enla Población General de Perú- 2006”, realizada porDEVIDA, el consumo de drogas legales representael más alto índice de uso en la población. Siete decada 10 peruanos entre 12 y 64 años admiten haberconsumido estas drogas (bebidas alcohólicas y tabaco).La prevalencia anual de alcohol asciende a 63% y la detabaco a 34.7%.De ahí la importancia de reconocer como parte de lasconsecuencias sociales y económicas del consumo deSPA, aquellas que se clasifican en efectos primarios ysecundarios:Efectos primarioscomo efectos primarios es posible identificar a13
aquellos que se vinculan con problemas derivados deun comportamiento anormal inducido por el abuso:accidentes, riñas, daños materiales por acción uomisión, crimen, costos personales y para el sistema desalud; violencia intrafamiliar, abuso sexual, negligenciay abandono, conflictos, etc., producto de las adicciones;problemas derivados de la menor productividad delconsumidor y de sus compañeros de trabajo afectadospor su comportamiento o por su ausencia - costoseconómicos y consecuencias en la salud, tanto delconsumidor como para otras personas, costos médicosy para el sistema de salud.Efectos secundarios:aquellos relacionados a las diferentes consecuenciasindividuales, en relación a los cuales la comunidadtiene que destinar recursos adicionales (a lo que seríanecesario en circunstancias de no-abuso) para cubrirnecesidades en varios frentes como los siguientes, queimplican un costo sobre el sistema de salud como losvinculados al tratamiento especializado para eliminar oreducir el abuso; prestación de servicios de atenciónen salud para el consumidor y para otras personasafectadas como resultado de accidentes o agresiones, oen razón de trastornos congénitos imputables al abusode los progenitores, protección comunitaria medianteacciones tendientes a la prevención de accidentes o lalimitación de daños y compensación de la pérdida deproductividad.Por otro lado, los resultados del estudio “Prevención yConsumo de Drogas en Estudiantes de Secundaria delPerú 2005”, realizado DEVIDA (OPD) encontró que laprevalencia de vida frente a las drogas legales alcanzaal 60.1% entre estudiantes de 13 a 17 años. Esto implicaque más de la mitad de los estudiantes reporta haberlasconsumido en algún momento de si vida. De estetipo de drogas, el alcohol presenta mayor prevalenciade vida (53
de drogas en la población general y también en la escolar que merecieron la debida atención del país, en el marco de la aplicación de nuestra Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas 2007-2011 y su componente de prevención. Nuestro propósito fue realizar un estudio de costos asociado al
Sugerencias Para el Estudio en Grupo, 3 Introducción, 5 Objetivos del Curso, 6 PARTE UNO: EL ASUNTO DEL ESTUDIO 1. Introduciendo La Biblia, 7 2. Los Libros De La Biblia, 19 . Estudio Devocional de la Biblia, 90 11. Estudio de Libros, 99 12. Estudio de Capítulos, 106 13. Estudio de Párrafos, 114 14. Estudio de Versículos, 123 15. Estudio .
Tema 4: Impacto ambiental de los incendios forestales. Impacto ambiental de los incendios forestales. Importancia de la estimación del impacto ambiental. Metodologías para estimar las pérdidas económicas y el impacto ambiental provocadas por los incendios forestales.
estudio que brindará una visión integral del sector y su impacto en la economía dominicana. Para estos fines, solicitó a las empresas Economi-K y Analytica realizar un análisis del impacto de las Zonas Francas en el desarrollo económ
El estudio de impacto económico analiza los efectos de la realización del proyecto sobre la economía regional, en términos de los empleos que serán creados y los ingresos laborales y fiscales que serán generados. El impacto se evalúa en dos fases: una de construcción, que durará 2 a
Elementos para Evaluar el Impacto Económico, Social y Ambiental del Turismo de Naturaleza en México 2.2.1 Elaboración del marco teórico-metodológico 2.2.2 Diseño del modelo de evaluación de impacto 2.2.3 Perfil de las ZPTN y la evaluación de la operación del servicio
Impacto social y económico del COVID-19 y opciones de políticas en Uruguay . Prefacio 1. Resumen ejecutivo 2. Introducción 3. Contexto internacional: caracterización del shock y evaluación de impacto 3.1. COVID-19: un shock inédito 3.2. Primeras estimacion
LOS FUEGOS DEL APOSTOL. ESTUDIO HISTÓRICO (Resumen) El informe de investigación, del que soy autor, que hoy se presenta es un estudio sobre la celebración de los fuegos del Apóstol la noche del 24 de julio, víspera del día del Apóstol (del martirio delApóstol Santiago en Jerusalen), y responde a dos
El estudio de caso es un método de investigación que permite conocer las características más significativas de organización. Este estudio de caso es un una estudio cualitativo que se desarrolla según cuatro fases. La primera se corresponde con un planteamiento de