Construir Sistemas Para La Salud Resilientes Y Sostenibles (SSRS) Nota .

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Construir sistemas para la saludresilientes y sostenibles (SSRS)Nota informativa30 DE SEPTIEMBRE DE 2019

ContenidoResumen ejecutivo1. Introducción: Cómo utilizar esta nota informativa2. Principios rectores para realizar inversiones en SSRS3552.1 Invertir para obtener resultados 52.2 Mejorar la equidad en materia de salud 62.3 Innovar y evaluar 62.4 No perjudicar62.5 Abordar las barreras de acceso a los servicios de salud relacionados con los derechoshumanos y el género 72.6 Mejorar la efectividad y la eficiencia2.7 Promover enfoques integrados772.8 Tener en cuenta la sostenibilidad82.9 Fomentar el aumento de los recursos nacionales92.10 Aprovechar las tecnologías sanitarias digitales 93. Orientación sobre la preparación de solicitudes definanciamiento de SSRS94. Establecimiento de prioridades: invertir en SSRS paralograr impacto104.1 Gestión de productos sanitarios y fortalecimiento de sistemas 104.2 Sistemas de información sobre la gestión sanitaria y seguimiento y evaluación144.3 Recursos humanos para la salud, incluidos los trabajadores de salud comunitarios174.4 Prestación de servicios integrados y calidad de la atención4.5 Sistemas de gestión financiera21234.6 Gobernanza y planificación del sector de la salud244.7 Fortalecimiento de los sistemas comunitarios para apoyar las respuestas comunitarias264.8 Sistemas de laboratorio 295. Recursos claveAnexo 13337Nota informativa sobre SSRSPágina 02

Resumen ejecutivoSistemas para la salud resilientes y sostenibles (SSRS) son esenciales para combatir epidemiascomo el VIH, la tuberculosis y la malaria. Asimismo, se producen resultados más amplios, prestandoservicios de salud de manera sostenible, equitativa y efectiva, acelerando el progreso hacia lacobertura universal en salud y ayudando a los países a prepararse para las nuevas amenazas enseguridad sanitaria internacional. Esta nota informativa ofrece orientaciones para los aplicantes quepreparan una solicitud de financiamiento para el Fondo Mundial. Proporciona una visión general delos principios rectores para invertir en SSRS y describe las principales oportunidades de inversión.Principios rectores para realizar inversiones en SSRS Las inversiones en SSRS deben:Centrarse en resultados para individuos y comunidades. Mejorar los resultados en salud acorto plazo y apoyar el desarrollo de los sistemas sanitarios a largo plazo; es esencialrobusto seguimiento y evaluación.Mejorar la equidad en materia salud. El VIH, la tuberculosis y la malaria afectan de maneradesproporcionada a los hogares más pobres, por lo tanto es importante diseñarinversiones que incluyan a todas las personas.Innovar y evaluar. Probar innovaciones ambiciosas y evaluarlas rigurosamente. Lasinnovaciones deben ser prácticas y con uso eficiente de los recursos limitados.Adoptar un enfoque de “no perjudicar". Alinear con los esfuerzos en curso en los países yarmonizar con las iniciativas de los asociados. Realizar una evaluación proactiva paradeterminar si las inversiones del Fondo Mundial tienen consecuencias negativas nodeseadas en los sistemas nacionales de salud y tomar las medidas adecuadas para evitaro mitigar los riesgos.Hacer frente a las barreras que dificultan el acceso a los servicios de salud. Esto incluyebarreras y desigualdades de género y derechos humanos, que ocasionan que laspoblaciones claves sean rezagadas.Mejorar eficiencia y efectividad. Contribuir a que los sistemas de salud sean más eficientesy efectivos, y mejorar la prestación de servicios con estándares altos de calidad para elVIH, la tuberculosis y la malaria.Promover enfoques integrados. Mejorar la eficiencia mediante la integración. Identificaroportunidades de integración en los programas de control de enfermedades en todos losniveles del sistema de salud, incluyendo la gobernanza, el financiamiento de la salud, lagestión de los sistemas de salud y la prestación de servicios.Tener en cuenta la sostenibilidad. Invertir en actividades que mejoren la sostenibilidad yutilizar un enfoque diferenciado que refleje el contexto del país.Fomentar el aumento de los recursos internos. Estimular las inversiones nacionales ensalud, ya que es un componente esencial para propiciar programas de salud sostenibles.Aprovechar las tecnologías digitales en salud. Utilizar las nuevas tecnologías digitales ensalud para mejorar los sistemas de información sanitaria de los países y otras funcionesde los sistemas de salud.Nota informativa sobre SSRSPágina 03

Se recomienda encarecidamente a los solicitantes: Examinar cómo las restricciones del sistema de salud impiden el progreso nacional en lalucha contra el VIH, la tuberculosis y la malaria.Analizar las oportunidades de inversión en SSRS al principio del ciclo de financiamiento ydesarrollar una solicitud de financiamiento que aborde las limitaciones comunes del sistema.Realizar un diagnóstico exhaustivo de las necesidades y brechas de aspectos claves delsistema de salud, utilizando información que permita investigar cuellos de botella en áreascomunes del sistema de salud que estén relacionadas con los programas nacionales deenfermedades. Evaluar cómo las inversiones en SSRS pueden ayudar a resolverlos.Involucrar a las partes interesadas del país en SSRS a un diálogo nacional inclusivo.Analizar la distribución de programa y asignar un monto para las intervenciones en SSRS1.Presentar la solicitud de financiamiento en SSRS ya sea dentro de una solicitud específicapara una enfermedad o como una solicitud independiente, de acuerdo con la política actualdel Fondo Mundial.2Presentar la solicitud completa de SSRS junto con la primera solicitud de financiamientopresentada, con el objetivo de realizar la revisión al inicio del proceso.Las áreas claves sobre las oportunidades de inversión en SSRS se encuentran en la publicaciónManual del Marco Modular del Fondo Mundial y se resumen a continuación. Las inversiones puedenincluir:1. Gestión de productos de salud y fortalecimiento de sistemas. Estrategia política ygobernanza; capacidad de almacenamiento y distribución; capacidad de adquisición; apoyonormativo y de aseguramiento de la calidad; prevención, reducción y gestión de los desechosde atención de la salud.2. Sistemas de información de gestión de la salud y SyE. Presentación de informes periódicos;calidad de programas y datos; análisis, evaluaciones, revisión y transparencia; encuestas;fuentes de datos administrativos y financieros; y registro civil y estadísticas vitales.3. Recursos humanos para la salud, incluidos los trabajadores de salud comunitarios.Educación y producción; remuneración y despliegue; formación interna; y marcos de políticas ygobernanza.4. Prestación de servicios integrados y mejora de la calidad. Calidad de la atención;organización de servicios y gestión de instalaciones; e infraestructura de servicios.5. Sistemas de gestión financiera. Sistemas públicos de administración financiera y gestiónfinanciera periódica de las subvenciones.6. Gobernanza y planificación del sector de la salud. Estrategias nacionales y financiamientodel sector salud; políticas y planificación de programas nacionales del control de enfermedades.7. Fortalecimiento de los sistemas comunitarios. Seguimiento comunitario; promoción einvestigación dirigida por la comunidad; movilización social; creación de vínculos y coordinacióncomunitaria; y creación de capacidad institucional, planificación y desarrollo de liderazgo.8. Sistemas de laboratorio. Estructuras nacionales de gobernanza y gestión de laboratorios;sistemas de gestión de infraestructuras y equipos; sistemas de gestión de calidad y acreditación;sistemas de información y redes integradas de transporte de muestras; y sistemas de cadenade suministro de laboratorios.12En la carta de asignación de cada país se proporciona más información al respecto.Encontrará más información en la publicación Manual para solicitantes.Nota informativa sobre SSRSPágina 04

1. Introducción: Cómo utilizar esta nota informativaAbordar las deficiencias generales de los sistemas de salud es fundamental para dar una respuestaefectiva y eficiente al VIH, la tuberculosis y la malaria. El presente documento titulado Construirsistemas de salud resilientes y sostenibles mediante inversiones del Fondo Mundial ofreceorientación a los solicitantes y debe leerse junto con los siguientes documentos del Fondo Mundial: Notas informativas sobre el VIH, la tuberculosis y la malaria para comprender cómo lasinversiones en los sistemas de salud pueden complementar las inversiones enenfermedades específicas El Manual del Marco Modular donde se describen los módulos e intervencionesrelacionados con los SSRS El Manual para solicitantes del Fondo Mundial Instrucciones para la Solicitud de Financiamiento2. Principios rectores para realizar inversiones en SSRSDesde su creación, el Fondo Mundial ha reconocido claramente que las inversiones en sistemas desalud resilientes y sostenibles (SSRS) sientan las bases para una respuesta efectiva, eficiente ysostenible ante el VIH, la tuberculosis y la malaria. Esto es importante, ya que limitaciones comunesen los sistemas impiden la prestación de servicios de salud y amenazan el progreso continuado enla lucha contra las tres enfermedades.En la Estrategia del Fondo Mundial 2017-2022: Invertir para poner fin a las epidemias se expresade forma explícita el compromiso de apoyar sistemas de salud resilientes y sostenibles, y seproporciona un enfoque crucial sobre la forma en que el Fondo Mundial trabajará con sus asociadospara apoyar una respuesta mundial y nacional que sea inclusiva, sostenible y de gran repercusión.Apoya los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y el logro de la cobertura universal de la salud,incluyendo el apoyo a las hojas de ruta para la consecución de esta última y otras iniciativas queintegren los servicios de VIH, TB y malaria como parte del paquete esencial de atención de un país.El enfoque del Fondo Mundial en materia de inversión también está alineado con la visión del Plande acción mundial para garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos y los principiosde la iniciativa UHC2030.Los siguientes principios guían el enfoque del Fondo Mundial para invertir en SSRS.2.1 Invertir para obtener resultadosPara medir el impacto de las inversiones en SSRS, es esencial realizar rigurosas y robustasevaluaciones tanto en los resultados de alcance de las enfermedades, como en el desempeño delos sistemas de salud. Para ello, es necesario establecer objetivos claros y realistas, medir avancesde manera cuidadosa y frecuente e invertir acorde a los resultados.Si bien el Fondo Mundial reconoce que se necesita una combinación de inversiones en SSRS dadaslas diversas necesidades a nivel nacional, se alienta a los solicitantes a que dejen de dirigir suNota informativa sobre SSRSPágina 05

atención al apoyo cortoplacista y centrado en los insumos (tales como vehículos, viajes, costos deformación, equipos y otros) en favor de inversiones más estratégicas (tales como el fortalecimientode la gestión, la mejora de los mecanismos de rendición de cuentas, el empoderamiento de losproveedores de servicios y otros) que fomenten la creación de capacidades y conlleven a resultadossostenibles.3 El objetivo es maximizar la efectividad y la eficiencia apoyando sistemas integrados,bien dotados de recursos y plenamente incorporados en el sector de la salud. Es importantedestacar que este cambio deberá ser gradual y diferenciado en función del perfil epidemiológico yla madurez del sistema de salud de cada país. Si bien es posible que la repercusión de algunasinversiones no se refleje en el ciclo de financiamiento trienal del Fondo Mundial, se deberá centrarla atención en hallar un equilibrio entre las intervenciones que demuestran efectos rápidos y las quetardan más tiempo en influir en los resultados de salud y en mejorar el desempeño del sistema.2.2 Mejorar la equidad en materia de saludEn muchos países, el VIH, la tuberculosis y la malaria tienen un impacto desproporcionado en loshogares más pobres. Estas poblaciones son más susceptibles a las enfermedades y se enfrentana más obstáculos para acceder a los servicios de prevención y tratamiento. Las inversiones enSSRS deben abordar cuestiones de equidad relacionadas con el género, las poblaciones clave, lariqueza, la educación y la brecha urbano-rural, para mejorar el acceso a servicios de salud decalidad. Para mejorar la equidad se hace necesario realizar mediciones exhaustivas a fin deidentificar a las personas que corren mayor riesgo, dónde viven y cómo acceden a los servicios.También implica esfuerzos especiales para llegar a las comunidades más desfavorecidas y abordarlas barreras al acceso, incluyendo las de carácter físico, financiero y cultural.2.3 Innovar y evaluarLos sistemas de salud que evolucionan continuamente y se desafían así mismos estarán por delantede los que se basan en un enfoque de estancamiento. El Fondo Mundial alienta a las partesinteresadas a poner a prueba innovaciones y evaluarlas rigurosamente para alcanzar el máximoprovecho del aprendizaje. Se debe hacer hincapié en las innovaciones que sean prácticas, de bajocosto, que puedan reproducirse a gran escala y que puedan aplicarse sin asistencia técnicasignificativa o apoyo a la gestión.2.4 No perjudicarEl Fondo Mundial apoya un enfoque de «no perjudicar» a los sistemas de salud y aboga por quelas inversiones se alineen con las prioridades nacionales y se armonicen con las iniciativas de otrosasociados técnicos y donantes. Los solicitantes deben realizar una evaluación proactiva paradeterminar si las inversiones del Fondo Mundial tienen consecuencias negativas no deseadas enlos sistemas nacionales de salud y tomar las medidas adecuadas para evitar o mitigar dichosriesgos.4 Por ejemplo, si se proporcionan salarios acordes con las escalas salariales y losprocedimientos nacionales de recursos humanos, y se apoyan los sistemas de información degestión de la salud y los sistemas de la cadena de suministro de manera que se ajusten a las3Estos principios se describen en el informe del PRT sobre las inversiones en SSRS en el ciclo de financiamiento 2017-2019. ElFondo Mundial puede seguir trabajando con el PRT para elaborar más orientaciones sobre el fortalecimiento frente al apoyo.4Por ejemplo, las inversiones en recursos humanos para la salud pueden ser examinadas utilizando la lista de verificación del anexo 1de la publicación HRH technical briefing note.Nota informativa sobre SSRSPágina 06

políticas nacionales, se puede evitar la creación de disparidades e ineficiencias no deseadas. Laadopción de un enfoque de «no perjudicar» puede conllevar a la reflexión y aprendizaje sobre lasinversiones previas.2.5 Abordar las barreras de acceso a los servicios de salud relacionados con los derechoshumanos y el géneroLa promoción y protección de los derechos humanos y la igualdad de género en el contexto de lastres enfermedades es uno de los pilares principales de la Estrategia del Fondo Mundial 2017-2022.El Fondo Mundial sigue defendiendo la importancia de abordar las barreras y desigualdades aservicios de salud de calidad y acceso a la información en todos los países. Esto incluye losobstáculos relacionados con los derechos humanos y el género que hacen que las poblacionesclave queden rezagadas; si esto sucede, el sistema de salud no estará respondiendo plenamente alas necesidades de la población a la que se supone debe servir. Es esencial invertir en programaspara eliminar los obstáculos relacionados con los derechos humanos y la igualdad. Lascomunidades deben participar activamente y en pie de igualdad en las respuestas nacionales enmateria de salud, apoyando servicios de salud de calidad que sean accesibles y aceptables parasatisfacer las necesidades de todas las comunidades y poblaciones clave afectadas. Para másinformación, consulte: las publicaciones Technical Brief on Community Responses and Systemsand Human Rights Technical Briefs y Addressing Gender-Related Inequities Across the ThreeDiseases.2.6 Mejorar la efectividad y la eficienciaLas inversiones en SSRS deben maximizar tanto la eficiencia en la asignación de recursos, comola eficiencia técnica e interprogramática de las prioridades nacionales y hacer que los sistemas desalud sean más efectivos. Para maximizar la eficiencia es necesario mejorar la colaboración entrelos agentes a cargo de las enfermedades específicas y demás agentes del sistema de salud a finde mejorar la planificación conjunta y lograr una programación, presupuestación y financiamientomás integrados. Por ejemplo, se alienta a los solicitantes a aprovechar la capacidad existente en lamedida de lo posible para evitar la duplicación y reducir la infrautilización o el uso indebido de losrecursos. Esto puede hacerse, por ejemplo, utilizando diagnósticos y servicios comunes delaboratorio, o capacitando a un personal sanitario polivalente. En la publicación Value for MoneyTechnical Brief se pueden encontrar recursos adicionales para los solicitantes.2.7 Promover enfoques integradosLa integración logra inversiones más eficientes y sostenibles, permitiendo la prestación de serviciosde salud centrados en las personas. Para ello es necesario planificar, financiar, administrar y ofrecerprogramas y servicios de salud que los usuarios puedan entender fácilmente. Los solicitantes debenexplorar las oportunidades y los puntos de entrada para integrarse en todo el sistema de salud adiferentes niveles, tal como se indica a continuación: Nivel de gobernanza: coordinar la planificación estratégica y operativa entre los distintosprogramas de salud; Nivel de financiamiento de la salud: facilitar la mejora de la movilización de recursos, lamancomunación de estos y las funciones de compras estratégicas;Nota informativa sobre SSRSPágina 07

Nivel de gestión de sistemas de salud: apoyar el fortalecimiento de las cadenas nacionales deadquisiciones y suministros, los sistemas nacionales de información sobre gestión en salud ylos sistemas nacionales de laboratorios, así como la creación y el mantenimiento de un personalsanitario polivalente;Nivel de prestación de servicios5: proporcionar un paquete definido de servicios esenciales desalud para cada nivel de atención, basado en un modelo sólido de atención primaria en salud,incluso a nivel de la comunidad, y un sistema funcional de remisión de pacientes. Se puedeencontrar información adicional sobre la prestación de servicios integrados en la publicaciónRMNCAH Technical Brief.Es importante señalar que tal vez no sea factible que algunos países pasen de inmediato a laprestación de servicios integrados para toda la población. También puede que no sea apropiado encontextos particulares o para grupos que son frecuentemente marginados debido a obstáculosrelacionados con los derechos humanos. El Fondo Mundial recomienda que se considerencuidadosamente los puntos clave de entrada para la integración dentro del contexto nacional y quese implemente un enfoque por etapas. Para más información consulte la publicación WHO TechnicalBrief on Integrated Health Services.2.8 Tener en cuenta la sostenibilidadComo parte de su Política de Sostenibilidad, Transición y Cofinanciamiento (STC), el Fondo Mundialanima a todos los solicitantes a considerar la sostenibilidad mientras preparan sus solicitudes definanciamiento. Los solicitantes procedentes de entornos operativos conflictivos (EOC) y de paísespróximos a la transición deben tener en cuenta sus contextos específicos a la hora de planificar susinversiones en SSRS. En los EOC, las inversiones deben centrarse en la creación de funcionesbásicas del sistema de salud. Para ello es necesario colaborar con una amplia gama de asociadostanto humanitarios como de desarrollo, a fin de coordinar los enfoques de los donantes, y elcompromiso con los gobiernos. Se recomienda a los solicitantes que revisen la publicaciónChallenging Operating Environments Policy del Fondo Mundial para obtener más información.El Fondo Mundial también alienta a todos los países de ingresos medianos altos,independientemente de la carga de morbilidad, y a los países de ingresos medianos bajos concargas de morbilidad bajas a que refuercen proactivamente la preparación para la transición. En eldiálogo de país, los compromisos de cofinanciamiento, las solicitudes de financiamiento y el diseñode programas deben incluir consideraciones para la transición. Esto a menudo incluye una mejorcomprensión y tratamiento de los desafíos estratégicos relacionados con los SSRS –ya sea enrelación con los datos y los sistemas de información, la adquisición de productos de salud, elfortalecimiento de la capacidad de los gobiernos para trabajar y suscribir contratos con actores noestatales y/o la integración de la prestación de servicios– que son esenciales para mantener yampliar la cobertura de los servicios, tanto durante la etapa de transición para dejar de recibirfinanciamiento del Fondo Mundial como después de ella. Encontrará más información sobre loscontextos de transición en la publicación Sustainability, Transition and Co-financing Guidance Note.5La Estrategia actual del Fondo Mundial destaca cuatro oportunidades claras para la prestación de servicios integrados a través de laóptica de la salud reproductiva, materna, neonatal, infantil y de los adolescentes: i) atención prenatal, ii) gestión de casos integrada en lacomunidad, iii) servicios integrados de salud sexual y reproductiva y VIH, y iv) salud de los adolescentes. Se puede encontrar informaciónadicional en la publicación RMNCAH Technical Brief.Nota informativa sobre SSRSPágina 08

2.9 Fomentar el aumento de los recursos nacionalesLa sostenibilidad también requiere evaluar y aplicar estrategias para aumentar progresivamente lafinanciación nacional de la salud y la implicación nacional de las intervenciones financiadas por elFondo Mundial. Dado que la mayor parte del financiamiento para el sector de la salud ya provienede recursos nacionales, incluso en países de ingresos bajos, el Fondo Mundial promueve lasinversiones nacionales en salud. Para atraer financiamiento nacional adicional y seguir ampliandola prevención, el tratamiento y la atención de las personas afectadas por las enfermedades, lossolicitantes deben elaborar y aplicar estrategias de financiamiento en salud destinadas a ampliarlos fondos nacionales a fin de garantizar la sostenibilidad de los sistemas de salud y reducir ladependencia de los donantes. El Fondo Mundial también puede apoyar los esfuerzos de los paísespara explorar mecanismos de financiamiento innovadores con otros asociados del sector privado ypara el desarrollo. Encontrará más información sobre la movilización de recursos internos y elcofinanciamiento en la publicación Sustainability, Transition and Co-financing Guidance Note.2.10 Aprovechar las tecnologías sanitarias digitalesEl potencial de las tecnologías digitales para fortalecer los sistemas de salud y mejorar la salud delos pacientes está reconocido en la Resolución de la OMS sobre salud digital de 2018. Lastecnologías digitales pueden utilizarse para mejorar los sistemas de información sanitaria de lospaíses, utilizando sus datos para mejorar la atención y los programas, y también apoyardirectamente la ejecución de los programas. Se encuentra orientación adicional sobre lasprioridades y los principios para la inclusión de la tecnología sanitaria digital en las solicitudesdirigidas al Fondo Mundial en la próxima edición de la publicación Digital Health Technical Brief.3. Orientación sobre la preparación de solicitudes definanciamiento de SSRSSe recomienda encarecidamente a los solicitantes que discutan las necesidades en materia deSSRS al comienzo del diálogo de país y que elaboren una solicitud de financiamiento que abordelas limitaciones comunes de los sistemas a las que se enfrentan los programas de enfermedades.Deben realizar una evaluación exhaustiva de las necesidades y un análisis de las deficiencias delsistema de salud antes de presentar una solicitud de financiamiento de SSRS. Se deben utilizarpruebas para poner de relieve problemas específicos e informar sobre cómo las inversiones enSSRS ayudarán a resolverlos y contribuirán a mejorar la prestación de los servicios. Los MCPdeben involucrar a los actores interesados de SSRS en estas discusiones, por ejemplo, mediantela inclusión de expertos de los grupos de trabajo técnicos nacionales.En la publicación Applicant’s Handbook: a practical guide to preparing a funding request seproporcionan orientaciones específicas sobre los aspectos siguientes: 1) apoyo a un enfoqueinclusivo para el diálogo de país con las partes interesadas nacionales, los puntos focales de SSRSy los principales donantes internacionales, 2) acuerdo sobre una distribución del programa6 entre6En una carta de asignación se notifica a los países su asignación total, y una suma indicativa para cada componente de enfermedadelegible (a saber, la distribución del programa); Los solicitantes deben seguir un proceso documentado e inclusivo para confirmar o revisarla distribución del programa. Esto debe finalizarse antes de la presentación de la primera solicitud de financiamiento o de la solicitud deNota informativa sobre SSRSPágina 09

las enfermedades elegibles y los SSRS y 3) presentación de una solicitud de financiamientomediante un proceso de solicitud diferenciado. Los solicitantes deben mantener un diálogoincluyente sobre cómo distribuir el monto asignado de los fondos del Fondo Mundial, incluyendocuánto se debe asignar para las actividades de los SSRS.Los solicitantes pueden presentar sus solicitudes de financiamiento de SSRS dentro de unasolicitud para una enfermedad específica o como una solicitud de SSRS independiente, de acuerdocon la política actual del Fondo Mundial.7 Se anima a los solicitantes a incluir toda su solicitud deSSRS en la primera solicitud de financiamiento que presenten. También deben incluir indicadoresapropiados en el marco de desempeño para medir las tendencias, los resultados y la repercusiónde las inversiones en SSRS, así como un plan de seguimiento periódico con objetivos mensurablesque evalúe el progreso de esas inversiones.4. Establecimiento de prioridades: invertir en SSRS paralograr impactoEn el Manual del Marco Modular del Fondo Mundial se presentan ocho módulos alineados con lasinversiones en SSRS. En esta sección se describe cada módulo y se dan ejemplos de inversionesdurante los ciclos de financiamiento anteriores.4.1 Gestión de productos sanitarios y fortalecimiento de sistemasEl acceso a medicamentos esenciales y otros productos de salud8 es una pieza clave en cualquiersistema de salud sólido y es esencial para alcanzar la cobertura universal en salud. Los sistemasinefectivos de gestión de productos sanitarios contribuyen a las ineficiencias y debilitan la capacidaddel sistema sanitario en general para responder a las necesidades en salud de la población. La bajaefectividad de los sistemas también puede poner en riesgo los programas de prevención ytratamiento y puede interrumpir la prestación de servicios médicos esenciales. Un mejor accesopermite también hacer frente a la resistencia a los antibióticos, si los medicamentos estándisponibles, son asequibles y se utilizan de forma adecuada.Mantener sistemas con adquisiciones eficientes y una cadena de suministros eficaz y sosteniblepara los productos sanitarios es fundamental para los SSRS. Los países a menudo necesitan apoyofinanciero y técnico para desarrollar o fortalecer sus capacidades para desempeñar las diversasfunciones de los sistemas de gestión de productos sanitarios. Las inversiones del Fondo Mundialcontinuarán apoyando el desarrollo de la capacidad nacional para fortalecer y mantener sistemasde gestión eficaz de productos sanitarios.continuación de programa. Los fondos para SSRS deben proceder de la asignación general, pero no es necesario anotarlos en ladistribución del programa a menos que se presente una solicitud independiente de financiamiento para SSRS.7Encontrará más información en el Manual del solicitante.8Tal como se define en la Guía de Políticas del Fondo Mundial sobre la Gestión de Adquisiciones y Suministros de Productos Sanitarios,los productos de salud incluyen: productos farmacéuticos; productos de diagnóstico in vitro duraderos y no duraderos, microscopios yequipos de diagnóstico por imagen; productos de control de vectores; y productos sanitarios no reutilizables y material fungible (comopreservativos, insecticidas, apoyo nutricional terapéutico, artículos generales de laboratorio y jeringas de inyección), que se financian concargo a los fondos de subvención.Nota informativa sobre SSRSPágina 10

Las inversiones en la gestión de productos sanitarios deben adaptarse al contexto de cada país.Esto incluye: entorno político y económico; gobernanza y contexto legal/regulador; situación actualde los donantes y oportunidad de contribuir a las inversiones, infraestructuras y comunicacionesexistentes; estado de la salud y epidemiología; madurez de los sectores públicos y privados de lacadena de adquisiciones y suministros; estructura y capacidad de fabricación, abastecimiento ydistribución del sector farmacéutico, y grado de experiencia en la cadena de adquisiciones ysuministros dentro del sector sanitario nacional existente. Encontrará información adicional en laspublicaciones Guide to Global Fund Policies on Procurement and Supply Management of HealthProducts (2018) y Health Products Management Annex to the STC Guidance Note (2019).Se han priorizado las siguientes áreas:Fortalecer el entorno político, la estrategia y la gobernanzaSe alienta a los solicitantes a que dispongan de un plan estratégico nacional para la gestión de losproductos sanitarios bien elaborado y presupuestado, que cuente con el respaldo de las autoridadesnacionales competentes y otras partes interesadas. Las solicitudes de financiamiento deben incluiractividades para mejorar el d

Estimular las inversiones nacionales en salud, ya que es un componente esencial para propiciar programas de salud sostenibles. Aprovechar las tecnologías digitales en salud. Utilizar las nuevas tecnol ogías digitales en salud para mejorar los sistemas de información sanitaria de los países y otras funciones de los sistemas de salud.

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