Planeta NF Libro Del Año En Reino Unido 15 X 23 Esto
SELLOCOLECCIÓNFORMATO«GANADOR DEL LIBRO DEL AÑO EN REINO UNIDO (BAMB)GANADOR DEL PREMIO BLACKWELL AL MEJOR DEBUT LITERARIOGANADOR DEL IBOOK’S AL MEJOR LIBRO DE NO FICCIÓNJueves, 20 de enero de 2005Querido camello:So cabrón. Las últimas noches hemos tenido que ingresar a tres hombres y mujeresjóvenes, todos ellos secos como la mojama,porque, básicamente, se les había desplomado la tensión y tenían los electrolitospor las putas nubes. La única conexión entre estos individuos es que recientementehabían consumido cocaína. Estoy bastanteseguro de lo que está pasando: has estadocortando tu mercancía con la furosemidade tu abuela.Aparte de que me estás amargando las noches y haciéndome malgastar camas, mandar a tus clientes al hospital no me pareceuna táctica comercial especialmente inteligente. Hazme el favor y ten la delicadezade cortar la cocaína con tiza como todo elmundo.Atentamente,Doctor Adam Kay»«Bienvenido al estimulante trabajo de médico, 97 horas a la semana y disponibilidad los 365 días del año. Bienvenido a un tsunami de fluidos corporales compensados por unos ingresos económicos inferiores a los de unparquímetro. Di adiós a tus relaciones familiares, amorosas y amistades.Bienvenido a tu vida como médico residente. »Cuando el Gobierno conservador británico inicia su campaña para desmantelar la sanidad pública, Adam Kay, antiguo médico residente y hoy guionista de televisión, decide publicar los diarios de sus seis años trabajandoen hospitales. El resultado es un libro divertido y tierno a partes iguales, noexento de punzante ironía y momentos delirantes protagonizados por médicos, pacientes y administrativos asqueados. Una mirada irónica y desmitificadora de la vida de un médico que ha sido un fenómeno editorial en ReinoUnido, cautivando a críticos, lectores y libreros –que llegaron a elegirlo librodel año–, y que cuenta ya con una adaptación teatral y, pronto, televisiva.Esto te va a doler Adam KayLibro del año en Reino Unido«Mientras lo leía de camino al trabajo, tenía que aguantarmetanto la risa que me temblaban las piernas. Respira hondoy busca un buen asiento» The TelegraphEstotevaa dolerPlaneta NF-15 X 23RUSITCA CON SOLAPASSERVICIOCORRECCIÓN: CCIÓN: SEGUNDASDISEÑOAdam Kay estudió Medicina porconsejo paterno y falta de iniciativa.Se licenció e hizo sus seis años de residencia en la sanidad pública inglesa.Hasta que un día se hartó y colgó labata. A partir de ahí, se buscó la vidapersiguiendo su sueño de ser humorista y guionista. Ha trabajado en lasseries Mitchell & Webb y Very BritishProblems, inéditas aún en España, y estees su primer libro. Actualmente se encuentra trabajando en la adaptaciónde su obra para o y desgarrador a partes iguales» The TimesHistorias disparatadasde un médico residente«Tan gracioso como políticamente incorrecto» The IndependentSTAMPINGFORRO TAPAPVP 17,90 Adam Kay10220138GUARDASINSTRUCCIONES ESPECIALESDiagonal, 662, 08034 os.comFotografía de la cubierta: Aaron Tilley PhotographyFotografía del autor: Idil Sukan16 mm
Adam KayEsto te va a dolerHistorias disparatadas de un médico residenteTraducción de Gemma Deza GuilpT Estotevaadoler.indd5 1.indd 5LIBROMARTIN OJO PLATA25/04/1812:3222/7/1111:03:43
No se permite la reproducción total o parcial de este libro, ni su incorporación a unsistema informático, ni su transmisión en cualquier forma o por cualquier medio,sea este electrónico, mecánico, por fotocopia, por grabación u otros métodos,sin el permiso previo y por escrito del editor. La infracción de los derechosmencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual(art. 270 y siguientes del Código Penal)Diríjase a Cedro (Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita fotocopiaro escanear algún fragmento de esta obra. Puede contactar con Cedro a travésde la web www.conlicencia.com o por teléfono en el 91 702 19 70 / 93 272 04 47Título original: This is Going to HurtPublicado por Picador en 2017, sello del grupo Pan Macmillan, división del grupoMacmillan Publishers International Ltd. Adam Kay, 2017 de la traducción, Gemma Deza Guil, 2018 Editorial Planeta, S. A., 2018Av. Diagonal, 662-664, 08034 os.comPrimera edición: junio de 2018Depósito legal: B. 9.963-2018ISBN: 978-84-08-19075-2Preimpresión: J. A. Diseño Editorial, S. L.Impresión: RodesaPrinted in Spain – Impreso en EspañaEl papel utilizado para la impresión de este libro es cien por cien libre de cloroy está calificado como papel ecológicoT Estotevaadoler.indd 625/04/18 12:32
ÍNDICEIntroducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.13Residente de primer año . . . . . . . . . . . . . . . . . .Residente de segundo año . . . . . . . . . . . . . . . .Residente de tercer año . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Residente de cuarto año . . . . . . . . . . . . . . . . . .Adjunto – Primer destino . . . . . . . . . . . . . . . . .Adjunto – Segundo destino . . . . . . . . . . . . . . . .Adjunto – Tercer destino . . . . . . . . . . . . . . . . .Adjunto – Cuarto destino . . . . . . . . . . . . . . . . .Adjunto sénior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .La vida después . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174676100122151180213249275Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .283T Estotevaadoler.indd 1125/04/18 12:32
1RESIDENTE DE PRIMER AÑOLa decisión de trabajar en medicina es, básicamente, comocuando recibes un correo electrónico a principios de octubre pidiéndote que escojas los platos del menú de la cenade empresa de Navidad. Lo más seguro es que elijas el pollo, para curarte en salud, y es más que probable que todosalga bien. Pero ¿qué sucede si alguien comparte en Facebook un vídeo abominable sobre cría intensiva de pollos eldía antes y ves cómo les arrancan el pico en masa? ¿Y quépasa si Morrisey muere en noviembre y, por respeto a él, ledas la espalda a una vida que hasta entonces habías consagrado casi por entero a comer carne? ¿Qué ocurre si, derepente, se te declara una alergia mortal a los escalopes? Afin de cuentas, nadie sabe qué le apetecerá cenar dentro desesenta días.Los médicos eligen su carrera universitaria antes decumplir los dieciocho años, antes de tener siquiera la edadlegal para enviar una fotografía de sus propios genitalespor el móvil. Cuando te sientas y te preparas para las pruebas de acceso universitario, das el pistoletazo de salida auna trayectoria que continuará hasta que te jubiles o temueras. Y, a diferencia de lo que sucede en la cena de Na-17T Estotevaadoler.indd 1725/04/18 12:32
vidad de la empresa, nadie te cambiará el pollo por sus brochetas de tofu: una vez escoges, es para siempre.A los diecisiete años, tus motivos para querer ser médicosuelen ir en la línea de «Mi padre/mi madre es médico»,«Me gusta mucho Anatomía de Grey» o «Quiero encontrar unacura para el cáncer». Los motivos uno y dos son ridículos, y eltercero, muy loable, sería maravilloso si no fuera porque esolo hacen los científicos que se dedican a la investigación, nolos médicos que visitan pacientes. Además, tomarle la palabra a alguien de esa edad es un poco injusto, comparable aconsiderar documento legalmente vinculante el dibujo de«Quiero ser astronauta» que hiciste a los cinco años.Por lo que a mí respecta, no recuerdo haber tomadonunca la decisión de estudiar Medicina. Fue más bien laconfiguración por defecto de mi vida, como el tono dellamada de las marimbas en el móvil o la foto de archivode una cordillera en el fondo de pantalla del ordenador.Me crie en el seno de una familia judía (aunque, en realidad, a la mayoría de nosotros lo único que nos interesabade la tradición judía era su gastronomía), estudié en unade esas escuelas que, en esencia, es una especie de máquina de producir médicos, abogados y ministros como churros, y mi padre era médico. Tenía todos los números.Como las facultades de Medicina reciben diez veces mássolicitudes que plazas ofertan, todos los candidatos deben someterse a una entrevista, y solo los que salen airosos frente aljurado obtienen plaza. Se da por sentado que todos los aspirantes tienen una nota de corte altísima, por lo que las universidades basan sus decisiones en criterios no académicos. Ytiene sentido: un médico debe estar psicológicamente preparado para desempeñar su trabajo, debe ser capaz de tomardecisiones bajo una presión aterradora, de dar malas noticias18T Estotevaadoler.indd 1825/04/18 12:32
a parientes angustiados y de lidiar con la muerte en su día adía. Y también debe tener algo que ni se aprende de memoria ni puede evaluarse: un buen médico debe tener un corazón inmenso y una aorta dilatada que bombee un inmensoflujo de compasión, amabilidad y empatía humana.Al menos, eso es lo que se podría pensar. Pero, en realidad, a las facultades de Medicina todo esto les importa unbledo. Ni siquiera comprueban si te mareas cuando ves sangre. En lugar de eso, se centran en tus actividades extraescolares. Su alumno ideal ha sido capitán de dos equipos dedeporte, campeón de natación de su municipio, director dela orquesta de jóvenes y del periódico de su instituto. Setrata, pues, de un concurso de popularidad en el que el premio final no es una banda ni una corona. Al buscar el nombre de cualquier médico famoso en la Wikipedia encontramos cosas como: «Demostró ser un excelente jugador derugby en las ligas juveniles. Destacó como corredor y, en suúltimo año de carrera, fue cocapitán del equipo de atletismo». Esta descripción en concreto corresponde a HaroldShipman, acusado de matar a 218 pacientes y conocido porser uno de los peores asesinos en serie de la historia moderna, así que quizá el sistema no sea demasiado fiable.El caso es que el Imperial College de Londres tomó enconsideración el que yo cursara octavo curso de piano ysaxofón, así como algunas reseñas de teatro un poco chapuceras que había redactado para la revista del instituto, ydecidió que aquello me cualificaba a la perfección para pasarme la vida en hospitales. De manera que en 1998 hicelas maletas y me embarqué en un traicionero viaje de diezkilómetros de Dulwich a South Kensington.Como es fácil imaginar, aprenderse hasta el último detalle de la anatomía y la fisiología del cuerpo humano, así19T Estotevaadoler.indd 1925/04/18 12:32
como todos sus posibles fallos y afecciones, es una empresadescomunal. Pero la emoción de saber que algún día seríamédico, algo tan trascendental que, literalmente, te cambia el nombre, como si fueras un superhéroe o un delincuente internacional, me impulsó hacia mi objetivo durante aquellos seis largos años.Y allí estaba yo, convertido en un residente de primeraño. De haber acudido a Saber y ganar y haber escogido laespecialidad de «cuerpo humano», habría sido imbatible.En casa se habrían puesto todos como locos y le habríangritado a la pantalla por haber escogido un tema demasiado amplio y no haberme decantado por algo como «arterioesclerosis» o «juanetes». Pero se habrían equivocado: lahabría clavado.Había llegado por fin el momento de lanzarme a la palestra, armado con todos aquellos conocimientos exhaustivos, y poner en práctica la teoría. Me moría de ganas. Deahí que me cayera como un cubo de agua fría descubrirque me había pasado un cuarto de mi vida en la facultad deMedicina y no estaba ni remotamente preparado para laexistencia del doctor Jekyll y míster Hyde que llevan todoslos médicos internos.Durante el día, el trabajo era llevadero, aunque resultaba aburrido y consumía una cantidad de tiempo demencial.Cada mañana te presentabas para la «ronda de visitas»,donde el equipo médico al completo examinaba sin prisasa cada uno de los pacientes que tenía asignados. Te colocabas en fila detrás del médico, como un patito hipnotizado,asomabas la cabeza por uno de los lados, sin molestar, yanotabas todo lo que decían los médicos tutores: reservarhora para una resonancia magnética, derivar a un pacientea reumatología o preparar un electrocardiograma. Luego20T Estotevaadoler.indd 2025/04/18 12:32
te pasabas el resto de la jornada laboral (y normalmente unpar de horas extra que nadie te pagaba) realizando docenaso, en ocasiones, centenares de tareas adicionales, como rellenar formularios y hacer llamadas telefónicas. En esencia,era una secretaria con ínfulas, que en realidad no era paralo que yo me había formado, pero bueno.Por su parte, los turnos de noche lograron que el infierno de Dante pareciera Disneylandia: una pesadilla implacable que me hizo lamentar haber pensado alguna vez que mieducación estaba siendo infrautilizada. Por la noche, losmédicos internos residentes reciben un busca y asumen laresponsabilidad de todos los pacientes del hospital. ¡De todos y cada uno de ellos! En el turno de noche, los internosresidentes de categoría superior y los especialistas están enurgencias examinando pacientes e ingresándolos, mientraslos internos se encargan del hospital y dirigen solos el barco, un barco inmenso en el que se ha prendido fuego y que,en realidad, nadie les ha enseñado a capitanear. Te han formado para examinar el sistema cardiovascular del paciente,para conocer la fisiología de los vasos coronarios , peroser capaz de detectar todos los síntomas y las señales de unataque al corazón es muy distinto de gestionar uno la primera vez que te enfrentas a la situación.El busca te manda de sala en sala, de enfermero en enfermero, de urgencia en urgencia. No se acaba nunca, nodeja de sonar en toda la noche. Tus colegas más experimentados están atendiendo pacientes en urgencias, con problemas concretos como neumonías o piernas fracturadas. Tuspacientes presentan urgencias similares, pero, además, yaestán hospitalizados, lo que significa que antes de eso ya lespasaba algo. Te enfrentas a una ensalada variada de síntomas, aliñada con afecciones y servida sobre un lecho de en-21T Estotevaadoler.indd 2125/04/18 12:32
fermedades. Así, acabas con un paciente con neumonía alque hospitalizaron por un fallo renal o con un paciente quese ha roto la pierna al caerse de la cama mientras tenía otroataque epiléptico. Te conviertes en un departamento de urgencias unipersonal, móvil y sin formación suficiente, empapado en fluidos corporales (y no de los divertidos), obligado a revisar un torrente infinito de pacientes conenfermedades graves que doce horas antes tenían a todo unequipo médico ocupándose de ellos. Y de repente darías unojo por ser un ejecutivo con una jornada de dieciséis horaso, lo ideal, por tener un empleo intermedio que no esté nimuy por debajo ni muy por encima de tus capacidades.O te hundes o sales a flote, y tienes que aprender a nadar porque, de lo contrario, una tonelada de pacientesnaufragarán contigo. Yo, en realidad, lo encontraba perversamente estimulante. Por supuesto que había que trabajar duro, que el horario rayaba lo inhumano y que vicosas que siguen lacerándome la retina hoy en día, peroera médico.Martes, 3 de agosto de 2004Día uno. H3 me ha preparado un tupper para mediodía.Tengo un estetoscopio4 nuevo, una camisa nueva y una di3H me padece como pareja desde hace seis meses. No se preocupen, no voy a obligar a nadie a memorizar una infinidad de nombresde personajes. Esto no es Juego de tronos.4Estoy más que dispuesto a explicar la terminología médica amedida que vaya apareciendo, pero, si alguien no sabe lo que esun estetoscopio, quizá será mejor que le regale este libro a otrapersona.22T Estotevaadoler.indd 2225/04/18 12:32
rección de correo electrónico nueva: atom.kay@nhs.net.¿Atom? Me reconforta saber que, al margen de lo que suceda hoy, nadie podrá acusarme de ser la persona más incompetente del hospital. Porque, en caso de serlo, siemprepuedo echarle la culpa al tal Atom Kay.Saboreo el potencial de esta anécdota para romper elhielo, pero más tarde, en el bar, mi amiga Amanda la supera con creces. Amanda se apellida Saunders-Vest y han escrito su nombre como si «guion» formara parte de su apellido, de manera que su dirección de correo electrónico es:amanda.saundersguionvest@nhs.net.Miércoles, 18 de agosto de 2004El paciente OM es un técnico de calefacciones jubilado desetenta años, vecino de Stoke-on-Trent. Pero, esta noche,Matthew va a convertirse en un profesor alemán excéntricocon un acento poco convincente. Y no solo esta noche,sino también las mañanas, las tardes y todos los días quepase hospitalizado, debido a la demencia que padece, exacerbada por una infección del tracto urinario.5La rutina preferida del profesor OM es perseguirnosdurante la ronda de visitas por el hospital con su camisónde enfermo del revés, como si fuera un abrigo blanco (ycon poca ropa interior, por si a alguien le apetece una salchicha para desayunar), e intervenir con un: «¡En efecto!»,un «¡Correcto!» o alguno que otro «¡Es usted un genio!»cuando un médico dice algo.5A las personas mayores, las infecciones del tracto urinario, o cualquier tipo de septicemia leve, les hace perder un poco la chaveta.23T Estotevaadoler.indd 2325/04/18 12:32
Durante las rondas de los especialistas y de los médicosadjuntos, lo acompaño a su cama de inmediato y me aseguro de que el personal de enfermería lo mantenga arropadodurante un par de horas. Pero en mis rondas en solitario ledejo que se me pegue como una lapa. No tengo muy clarolo que estoy haciendo y, aunque lo tenga, no acabo de confiar en mí, de manera que me viene bien contar con unanimador alemán entrado en años que vocifera a mis espaldas «¡Brillante!» de vez en cuando.Hoy se ha pegado un buen leñazo, así que, por desgracia, he tenido que retirarlo del servicio activo.Lunes, 30 de agosto de 2004La cantidad de anécdotas sobre pacientes que recopilamoscompensa la falta de tiempo libre. Hoy, en la leonera,6 a lahora de comer, hemos estado intercambiando anécdotas sobre «síntomas» sin sentido que nos han explicado los pacientes. Entre todos, en las últimas pocas semanas, hemosvisto a pacientes a quienes les picaban los dientes, pacientesque han experimentado una repentina «mejora» de la audición y pacientes que experimentaban dolor en un brazo durante la micción. Cada caso provoca su correspondienteoleada de carcajadas educadas, como el discurso de un dignatario local en una ceremonia de graduación. Cada comensal comparte su versión de las historias de fantasmasque se cuentan alrededor de las hogueras en los campamentos hasta que le llega el turno a Seamus. Seamus nos cuenta6Con «leonera» me refiero a la zona común acondicionada conunos cuantos sofás y una mesa de billar hecha polvo.24T Estotevaadoler.indd 2425/04/18 12:32
que ha atendido a una persona en urgencias esa misma mañana que creía que solo sudaba por la mitad de la cara.Se recuesta a la espera de que todos nos partamos de larisa, pero lo único que se oye es silencio. Entonces, casi todos decimos al unísono: «¿Tenía síndrome de Horner?».Seamus nunca ha oído hablar de ese síntoma y, lo que esmás importante: desconoce que suele indicar la existenciade un tumor en el pulmón. Echa hacia atrás su silla con unchirrido que nos rasga los oídos y sale disparado a haceruna llamada telefónica para pedirle al paciente que regrese al hospital. Me acabo su chocolatina.Viernes, 10 de septiembre de 2004Me percato de que los gráficos de observación de todos lospacientes de la planta indican 60 pulsaciones por minuto.Decido comprobar discretamente la técnica de medicióndel enfermero: les toma el pulso a los pacientes mientrasmira el reloj y cuenta religiosamente el número de segundos por minuto.Domingo, 17 de octubre de 2004Tengo que reconocerme un mérito: no he entrado en pánico cuando el paciente al que estaba explorando en elconsultorio se ha puesto a expulsar de repente una cantidad ingente de sangre por la boca y sobre mi camisa. Peroahí concluye mi mérito, porque no tenía ni pajolera ideade qu
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