Coordinación De Servicios - Texas

Coordinaciónde serviciospara niños inscritos enprogramas opcionalesde IDD y STAR Kids

Los niños con discapacidades intelectuales y del desarrollo (IDD)pueden recibir servicios de atención a largo plazo a través de uno delos programas opcionales de IDD y del programa STAR Kids. Cuandoesto sucede, los padres o representantes legalmente autorizadostrabajan con un equipo de coordinadores de servicios para asegurarque el niño reciba los servicios que necesita de cada programa.Los coordinadores de servicios de la organización de atenciónadministrada (MCO) y los coordinadores de servicios del programaopcional de IDD se comunican entre ellos y con los padres orepresentantes legalmente autorizados para elaborar un plan quese adapte a las necesidades del niño.Programas opcionales de IDD, STAR Kids y serviciosy apoyos a largo plazoLos programas opcionales de IDD proporcionan servicios a laspersonas con IDD o con discapacidades múltiples para ayudarlesa vivir en casa o en la comunidad en lugar de en un centro. Haycuatro programas opcionales de IDD en Texas: Servicios de Apoyo y Asistencia para Vivir en la Comunidad (CLASS) Servicios para Personas Sordociegas con DiscapacidadesMúltiples (DBMD) Servicios en el Hogar y en la Comunidad (HCS) Programa de Texas para Vivir en Casa (TxHmL)Los programas opcionales de IDD proporcionan servicios yapoyos a largo plazo, incluidos: Servicios de ayudante personal y habilitación de CommunityFirst Choice (CFC PAS/HAB). Cambios menores a la casa. Servicios de respiro. Transporte no médico a actividades en la comunidad.STAR Kids es un programa de Medicaid para niños y adultos jóvenescon discapacidades. Los servicios de STAR Kids están administrados2

por los planes de salud e incluyen servicios de atención médica y alargo plazo como: Chequeos de rutina con el médico y el dentista. Medicamentos con receta y vacunas. Terapia física, ocupacional y del habla. Equipo médico duradero. Enfermería y enfermería privada.STAR Kids y los programas opcionales de IDD pueden proporcionarmuchos de los mismos servicios y apoyos a largo plazo. Si su hijonecesita un servicio que está disponible tanto en STAR Kids comoen un programa opcional de IDD, deberá recibir el servicio a travésde STAR Kids.Los servicios de enfermería se ofrecen tanto a través de STAR Kidscomo de los programas opcionales de IDD. STAR Kids puedeproporcionar atención de enfermería directa continua para lasnecesidades médicas de su hijo, mientras que los programasopcionales de IDD le ofrecen algunas horas para una evaluacióninicial y la coordinación de la atención.Long-Term Care Servicesand SupportsCommunityFirst ChoiceIDDwaiversDirect carenursingInitial assessment andcare coordinationLos servicios de un ayudante se proporcionan a través de STAR Kidsy del programa opcional de IDD. Si su hijo recibe servicios delprograma opcional de IDD, los servicios de CFC PAS/HAB deberárecibirlos a través del programa de IDD.3

El plan de servicio de su hijoEl coordinador de servicios de STAR Kids y el coordinador de serviciosdel programa opcional de IDD de su hijo trabajan juntos para identificarlos recursos adecuados y garantizar que su hijo reciba los servicios quenecesita a través de ellos. El coordinador de servicios del programaopcional de IDD es responsable de mantener un plan de serviciosintegral que incluya todos los servicios del programa opcional y deSTAR Kids. Dependiendo del programa opcional de su hijo, elcoordinador de servicios del programa opcional de IDD puede tenerel papel de administrador de casos.El coordinador de servicios de STAR Kids y el coordinador de serviciosdel programa opcional de IDD trabajarán con usted para crear, actualizare implementar un plan de servicios que aborde las necesidades ypreferencias únicas de su hijo: El plan de servicios de cada programa detallará los servicios que seprestarán a través de STAR Kids y los que se prestarán a través delprograma opcional de IDD. Los coordinadores de servicios de su hijo le explicarán todos losservicios que ofrece cada programa y cómo ayudan a su hijo.¿Con quién debo comunicarme acerca de los serviciosde mi hijo?Comuníquese con el coordinador de servicios de STAR Kids de su hijocada vez que tenga preguntas sobre los servicios de STAR Kids o losservicios de atención aguda. Comuníquese con el coordinador deservicios del programa opcional de IDD de su hijo cada vez que tengapreguntas sobre los servicios de IDD, ya sean con o sin exenciones.También debe ponerse en contacto con ellos si: Necesita agregar un servicio al plan de su hijo. La cantidad de servicios que su hijo recibe debe ajustarse. Ha habido un cambio en el estado de salud de su hijo.Si tiene alguna inquietud, primero acuda con el personal de resoluciónde quejas de la organización de atención médica administrada deSTAR Kids o del programa opcional de IDD. Si su inquietud no seresuelve, consulte la tabla de la página siguiente.4

Si tiene inquietudes sobre:Contacto:Su MCO de STAR KidsO BIENLos servicios prestados a travésde su MCOEquipo del Ombudsman deasistencia para la atención médicaadministrada (OMCAT)866-566-8989Fax: 888-780-8099HHS Office of the OmbudsmanP.O. Box 13247Austin, Texas 78711-3247Formulario en línea: texashhs.org/complaint-ombudsmanSu agencia de servicios deadministración financiera (FMSA),si utiliza la opción de ServiciosAdministrados por el Cliente (CDS)O BIENSu agencia de administración decasos (CMA) para los servicios deApoyo y de Asistencia para Vivir enla Comunidad (CLASS)Oficina del Ombudsman de HHSSu proveedor de serviciosopcionales para CLASS o paraPersonas Sordociegas conDiscapacidades Múltiples (DBMD)O BIENLos servicios prestados a travésde esteUnidad de Quejas e Incidentesde HHSSu proveedor del programaopcional de Servicios en elHogar y en la Comunidad (HCS)o del Programa de Texas paraVivir en Casa (TxHmL)O BIENLos servicios prestados a travésde esteOmbudsman para personas conIDD de HHS877-787-8999Formulario en línea: identintake-es800-252-8154Fax: 888-780-8099HHS IDD OmbudsmanP.O. Box 13247Austin, Texas 78711-3247hhs.texas.gov/idd-help5

Datos de contactoEscriba la siguiente información y guarde este folletoen un lugar seguro.Plan de salud de STAR Kids para mi hijo(MCO de mi hijo)NombreSitio webCoordinador de servicios de STAR Kids para mi hijoNombreTeléfonoCorreo electrónicoPrograma opcional de IDD de mi hijo(marque uno)6CLASSHCSDBMDTxHmL

Agencia de administración de casos de mi hijo,proveedor del Programa DBMD o autoridad localpara personas con discapacidad intelectual y deldesarrollo (LIDDA)Nombre de la agenciaAdministrador de casos y coordinador de servicios NombreTeléfonoCorreo electrónicoProveedor del programa opcional de IDD de mi hijo,si no recibe todos los servicios a través de la opción de ServiciosAdministrados por el Cliente (CDS)Nombre del proveedorNombre del contactoTeléfonoCorreo electrónicoLa FMSA de mi hijo,si recibe algún servicio a través de la opción CDSNombre de la FMSANombre del contactoTeléfonoCorreo electrónico7

21D0261 Abril de 2021

el papel de administrador de casos. El coordinador de servicios de STAR Kids y el coordinador de servicios del programa opcional de IDD trabajarán con usted para crear, actualizar e implementar un plan de servicios que aborde las necesidades y preferencias únicas de su hijo: El plan de servicios de cada programa detallará los servicios .