Sistema De Información Sanitaria Del Sistema Nacional De
Información SanitariaSistema de InformaciónSanitaria delSistema Nacional de SaludINFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS 2014MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
Sistema de Información Sanitaria del Sistema Nacionalde �nSanitariaePalabras Clave: Información Sanitaria, Sistema Nacional deSalud-España.Autorización de uso: Se autoriza su reproducción total oparcial para uso no comercial, siempre que se hagareferencia al documento.Cita Sugerida: Subdirección General de InformaciónSanitaria e Innovación. Sistema de Información Sanitariadel Sistema Nacional de Salud [Publicación en Internet].Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales eIgualdad; 2014. Disponible en: www.msssi.gob.es
ÍndiceIntroducción51Marco de desarrollo71.1Antecedentes71.2Estrategias de desarrollo211Plan de Actuaciones152.1Infraestructura y distribución del trabajo152.2Actuaciones173Los Indicadores Clave del SNS194El portal estadístico del SNS21
SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA DEL SNSIntroducciónLa Constitución Española reconoce el derecho a la protección de la salud de todos losciudadanos, a la vez que diseña una nueva organización territorial del Estado que posibilita la asunciónpor las Comunidades Autónomas de competencias en materia de sanidad, reservando para aquél laregulación de las bases y la coordinación general de la misma.La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, dio respuesta a estas previsionesconstitucionales, estableciendo los principios y criterios sustantivos que han permitido configurar elSistema Nacional de Salud. Asimismo, dicha Ley creó el Consejo Interterritorial del Sistema Nacionalde Salud como órgano coordinador entre las Comunidades Autónomas y la Administración Generaldel Estado.En este marco, el Sistema Nacional de Salud, aun siendo sus competencias descentralizadas,debe funcionar de una manera armónica y cohesionada, para garantizar que el acceso y lasprestaciones sanitarias para todos los ciudadanos se realicen en condiciones de igualdad efectiva y quela política de salud esté orientada a la superación de desequilibrios territoriales y sociales.La cohesión del Sistema debe basarse, entre otras estrategias, en la fijación de medios ysistemas de relación que pongan a disposición de todos los niveles la información necesaria paraconocer el grado de consecución de los objetivos del mismo y, de este modo, facilitar las decisiones delas autoridades sanitarias en el ejercicio de sus respectivas competencias. Dichos sistemas debenconfigurarse bajo los principios de consenso, cooperación y flexibilidad.En este sentido, la Ley 14/1986, General de Sanidad incluye, entre las actuaciones a desarrollarde manera centralizada, las relativas al establecimiento de sistemas de información sanitaria y larealización de estadísticas de interés general supracomunitario. A ello se añaden la elaboración deinformes generales sobre la salud pública y la asistencia sanitaria, así como el establecimiento demedios e instrumentos de relación que garanticen la información y comunicación recíprocas entre laAdministración del Estado y las Comunidades Autónomas.De igual modo, la Ley 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud establece,como ámbito de colaboración, el Sistema de Información Sanitaria para el Sistema Nacional de Saludcuyo desarrollo encomienda al Ministerio de Sanidad y Consumo 1, el cual debe garantizar ladisponibilidad de la información y la comunicación recíprocas entre las Administraciones Sanitarias yentre la Administración y los ciudadanos. Para ello, en el seno del Consejo Interterritorial se debenacordar los objetivos y contenidos de la información.En este marco, el Sistema de Información Sanitaria tiene que responder a las necesidades de lossiguientes colectivos:1Actualmente Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA DEL SNSa) Autoridades sanitarias: la información favorecerá el desarrollo de políticas y la toma dedecisiones, dándoles información actualizada y comparativa de la situación y evolución del SistemaNacional de Salud.b) Profesionales: la información irá dirigida a mejorar sus conocimientos y aptitudes clínicas.c) Ciudadanos: la información colaborará a mejorar el autocuidado y la utilización de losservicios sanitarios y el conocimiento del funcionamiento correcto.d) Organizaciones y asociaciones en el ámbito sanitario: información cuya finalidad seapromover la participación de la sociedad civil en el Sistema Nacional de Salud.El Sistema de Información es, por lo tanto, uno de los elementos clave para hacer frente a losretos presentes y futuros derivados de nuestra realidad organizativa y de las demandas que plantean lostres grandes actores que integran el Sistema Sanitario. En primer término, los ciudadanos, que seencuentran más y mejor informados y, por lo tanto, se muestran más exigentes respecto al cuidado dela salud lo que, además, conlleva una mayor demanda de servicios y un gasto creciente. En segundolugar, los profesionales, cada vez más concienciados en la gestión y en la calidad de los serviciosprestados. Por último, las administraciones sanitarias que, en una situación de recursos limitados,deben buscar la eficiencia y la calidad en su objetivo de lograr un buen nivel de salud, dandosimultáneamente respuesta a las expectativas de los ciudadanos y profesionales.El sistema de información sanitaria debe evolucionar desde los tradicionales modelos deexplotación de datos independientes y descriptivos a un sistema que permita tratar lainformación de forma integrada y que, por lo tanto, genere conocimiento, de modo que elSistema Nacional de Salud pueda posicionarse ventajosamente para dar respuesta a lasexigencias de la sociedad a la que sirve y sortear las amenazas que limitan su correctodesarrollo.Debe dar un servicio eficaz a las Comunidades Autónomas para la gestión de losservicios sanitarios y lograr el reconocimiento de todos los sectores que integran elSistema Nacional de Salud y de la propia sociedad.
SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA DEL SNS1Marco de desarrollo1.1AntecedentesEl Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (antes Ministerio de Sanidad yConsumo) ha mantenido, a lo largo de su existencia, una amplia serie de estadísticas sanitarias deámbito estatal, ha elaborado numerosos informes sobre diferentes aspectos de la salud y de laasistencia sanitaria y ha establecido medios e instrumentos de relación entre la Administración delEstado y las Comunidades Autónomas. Del mismo modo ha incorporado 29 operaciones estadísticas alPlan Estadístico Nacional.La información que actualmente se genera en el Ministerio está repartida en 10 centros distintosde responsabilidad entre Direcciones Generales, Subdirecciones Generales, Agencias e Institutos.Cada Unidad del Departamento realiza y mantiene los subsistemas de información relacionadosdirectamente con su área de responsabilidad, lo que supone la validación de los datos por la propiaunidad experta y permite simultáneamente una gestión de la información adaptada a losrequerimientos de desarrollo de su actividad.Si bien algunas de estas estadísticas son de reciente incorporación, a la hora de diseñar elSistema de Información Sanitaria se contaba con la mayor parte de las mismas, de las que se podíaobtener abundantes datos relativos al nivel de salud, recursos sanitarios, actividad, gasto y algunosresultados. El sistema de información estaba concebido precisamente como un repertorio deoperaciones estadísticas, en su mayoría de carácter descriptivo e independiente entre sí, que además depresentar ciertas lagunas temáticas, no contaba con criterios comunes para la integración y análisis dedicha información entre ellas. Por ello, si bien era capaz de proporcionar una gran cantidad de datoséstos tenían una utilidad limitada para hacer el seguimiento de la situación y evolución del SistemaNacional de Salud desde un enfoque integrado de los elementos que condicionan su trayectoria.A su vez el Consejo Interterritorial del SNS, desde su creación, había mantenido diferentesgrupos técnicos para fomentar la participación de las Comunidades Autónomas en el desarrollo deestas operaciones estadísticas. En noviembre del año 2000, y con el fin de dar cobertura unificada atodos ellos, se acordó poner en marcha la Subcomisión de Sistemas de Información con el encargo deconstruir un sistema integrado. Sin embargo no fue hasta después de la promulgación de la Ley16/2003, de cohesión y calidad del SNS, cuando esta tarea se asumió con carácter efectivo.Información Sanitaria7 / 22
SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA DEL SNSInformación del sector salud disponible actualmente en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales eIgualdad según centro responsableSECRETARÍA GENERAL DE SANIDAD Y CONSUMODIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA, CALIDAD E INNOVACIÓNS.G. de Información Sanitaria e InnovaciónBarómetro sanitarioBase de datos de población protegida del SNS (Tarjeta sanitaria)Catálogo de Centros de Atención Primaria del SNSCatálogo Nacional de HospitalesEncuesta europea de salud (en colaboración con el INE)Encuesta nacional de salud de EspañaEstadística de centros sanitarios de Atención EspecializadaExplotación estadística del conjunto mínimo básico de datos hospitalarios (CMBD)Indicadores de saludInforme del Sistema Nacional de SaludRepertorio básico de estadísticas y sistemas de información de las comunidades autónomas (REBECA)Sistema de información de Atención Primaria del Sistema Nacional de SaludSistema de información de listas de espera del SNS (SISLE-SNS)S.G. de Promoción de la Salud y EpidemiologíaEstadística estatal de actividad de centros y servicios de transfusiónInterrupciones voluntarias del embarazoVacunaciones sistemáticasS.G. Sanidad Ambiental y Salud LaboralCalidad de las aguas de bañoCalidad de las aguas de consumo humanoRegistro de plaguicidas de Salud Pública (Biocidas)D. G. DE CARTERA BÁSICA DE SERVICIOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y FARMACIAS.G. de Calidad de los Medicamentos y Productos SanitariosEstadística del consumo farmacéutico a través de recetas médicas del SNS y del mutualismoadministrativoS.G. de Cartera Básica de Servicios del SNS y Fondo de CohesiónCuentas satélites del gasto sanitario públicoOrganización Nacional de TrasplantesEstadística de actividad de donación, procesamiento y trasplante de tejidos y célulasEstadística de actividad de donación y trasplante de órganosRegistro de centros de extracción e implante de órganosRegistro de centros de extracción, procesamiento e implante de tejidos y célulasAGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOSEspecialidades farmacéuticas autorizadasPlantas medicinalesPrincipios activos en EspañaProductos cosméticosInstalaciones de productos cosméticosSustancias estupefacientes y psicotrópicas (tráfico lícito)Explotación estadística del registro de instalaciones farmacéuticasExplotación estadística del registro de entidades de intermediación (Broker) de medicamentos (enproyecto)Información Sanitaria8 / 22
SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA DEL SNSAGENCIA ESPAÑOLA DE CONSUMO, SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICION- AECOSANINSTITUTO NACIONAL DE CONSUMOEncuesta de lesiones: Red de accidentes domésticos y de ocioActividad inspectora de los servicios de consumo de las comunidades autónomasConsultas y reclamaciones de los consumidores planteadas a través de las organizaciones deconsumidoresEstadística de la labor analítica de productos alimenticios y productos industriales del Centro deInvestigación y Control de CalidadProductos no alimenticios notificados en la Red de Alerta (RAPEX y SIRI)Actividad del Centro Europeo de Consumo: consultas, reclamaciones y litigios de carácter transfronterizoActividad de las juntas arbitrales de consumoSECRETARÍA DE ESTADO DE SERVICIOS SOCIALES E IGUALDADDELEGACIÓN DEL GOBIERNO PARA EL PLAN NACIONAL DE DROGASIndicadores de consumo de sustancias psicoactivas del Observatorio Español de la Droga y lasToxicomanías: mortalidad por reacción agudaIndicadores de consumo de sustancias psicoactivas del Observatorio Español de la Droga y lasToxicomanías: urgencias hospitalariasIndicadores de consumo de sustancias psicoactivas del Observatorio Español de la Droga y lasToxicomanías: admisiones a tratamientoEncuesta sobre uso de drogas en enseñanzas secundarias en EspañaEncuesta sobre alcohol y drogas en población general en EspañaEncuesta sobre salud y consumo de drogas en internados en Instituciones Penitenciarias en EspañaInformación del sector salud compartida con oros Ministerios y OrganismosMINISTERIO DE ECONOMÍA Y COMPETITIVIDADINSTITUTO DE SALUD CARLOS IIICentro Nacional de EpidemiologíaEnfermedades de declaración obligatoria (EDOs)Estadística estatal de encefalopatías espongiformes transmisibles humanasEstadística estatal de SidaSistema de información microbiológicaMINISTERIO DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTESEstadística del control del dopajeMINISTERIO DE AGRICULTURAEstado químico de las aguas subterráneasEstado de las aguas superficialesEstadística de la calidad del aireMINISTERIO DEL INTERIOREstadística anual sobre drogasEstadísticas de accidentes de tráfico con víctimasMINISTERIO DE DEFENSAEstadística de establecimientos sanitarios militares con régimen de internadoEstadística de morbilidad hospitalaria en establecimientos sanitarios militaresEstadística de accidentes de carácter militar en las Fuerzas ArmadasMINISTERIO EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIALEstadística de accidentes de trabajoEstadística de enfermedades profesionalesInformación Sanitaria9 / 22
SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA DEL SNSINSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA (INE)Encuesta de morbilidad hospitalariaEstadística de profesionales sanitarios colegiadosEstadística de defunciones según causa de muerteEncuesta de discapacidad, autonomía personal y situaciones de dependenciaEncuesta de integración social y saludTablas de mortalidadEstadística de nacimientosEstadística de defuncionesInformación del Sector Salud incluida en Plan Estadístico Nacional 2013-2016Barómetro sanitarioCalidad de las aguas de bañoCalidad de las aguas de consumo humanoCuentas satélites del gasto sanitario público (*)Encuesta sobre alcohol y drogas en población general en EspañaEncuesta de integración social y saludEncuesta de lesiones: red de accidentes domésticos y de ocioEncuesta de morbilidad hospitalariaEncuesta europea de saludEncuesta nacional de saludEncuesta sobre el uso de drogas en enseñanzas secundarias en EspañaEstadística de accidentes de trabajo (**)Estadística de enfermedades profesionales (**)Estadística de centro sanitarios de Atención EspecializadaEstadística del consumo farmacéutico a través de recetas médicas del Sistema Nacional de Salud y delmutualismo administrativoEstadísticas de defunciones según causa de muerteEnfermedades de declaración obligatoriaEstadística de gasto farmacéutico de los hospitales públicos del Sistema Nacional de SaludEstadística de interrupciones voluntarias de embarazoEstadística estatal de encefalopatías espongiformes transmisibles humanasEstadística estatal de SidaEstadística de profesionales sanitarios colegiadosExplotación estadística del conjunto mínimo básico de datos - CMBD: demanda hospitalaria y morbilidadatendidaIndicadores de consumo de sustancias psicoactivas del Observatorio Español de la Droga y lasToxicomanías: admisiones a tratamientoIndicadores de consumo de sustancias psicoactivas del Observatorio Español de la Droga y lasToxicomanías: mortalidad por reacción agudaIndicadores de consumo de sustancias psicoactivas del Observatorio Español de la Droga y lasToxicomanías: urgencias hospitalariasIndicadores de saludSistemas de Información de Atención Primaria del Sistema Nacional de SaludSistema de información microbiológica(*) las cuentas satélites del gasto sanitario público forman parte del sector “cuentas económicas-temasalud” del Plan Estadístico Nacional (PEN)(**) las estadísticas de accidentes de trabajo y las estadísticas de enfermedades profesionales formanparte del sector “mercado laboral y salarios-tema salud” del Plan Estadístico Nacional (PEN)Información Sanitaria10 / 22
SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA DEL SNS1.2Estrategias de desarrolloComo se ha señalado, el Sistema de Información Sanitaria del SNS se sustenta, en gran medida,en estadísticas de carácter temático o específico ya existentes tanto a nivel estatal como en lasComunidades Autónomas y otros agentes del Sistema Nacional de Salud. Dichos sistemas habían idocreciendo con diferentes velocidades y criterios, lo que ha generado dificultades en su accesibilidadpor parte de todos los agentes del sistema y en la integración y comparabilidad de los datos.En respuesta a estas limitaciones, fue necesario definir un marco conceptual y técnico para lacreación de un verdadero Sistema de Información Sanitaria, acción que exige una integración yexplotación de los datos existentes que consiga proporcionar información útil para el progreso de laspolíticas autonómicas de salud y para el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud en su conjunto.Para ello se promovió una reflexión preliminar de los agentes implicados con objeto deidentificar, por una parte, cuáles eran las necesidades no satisfechas en esta materia y, por otra, cuálera el sistema de información más adecuado para dar servicio a sus diferentes usuarios.Conceptualmente se estableció que el Sistema de Información debía ser un elementoinstrumental capaz de medir la efectividad, la eficiencia y la capacidad de respuesta del sistema deprotección de la salud.La efectividad podrá ser conocida si es capaz de señalar lo que funciona y lo que no funciona,así como indicar cuál es el resultado en términos de salud de las intervenciones en materia de salud.La eficiencia podrá ser valorada si el Sistema de Información es capaz de reconocer si se estánutilizando de manera óptima los recursos para obtener el resultado deseado.Información Sanitaria11 / 22
SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA DEL SNSLa capacidad de respuesta se conocerá si puede proporcionar:a)la medida en que el sistema sanitario responde a las necesidades de salud la poblaciónb)el nivel de acceso a las prestacionesc)el grado de satisfacción de la población.El Sistema de Información Sanitaria debe responder básicamente a cuatropreguntas: ¿Qué situación y necesidades de salud tienen los ciudadanos en cadaComunidad Autónoma y en el conjunto del Estado? ¿Cuál es la capacidad de resolución o efectividad del Sistema Nacional deSalud? ¿Con qué grado de eficiencia se emplean los recursos disponibles? ¿Qué grado de satisfacción muestran los ciudadanos?Igualmente se acordaron una serie de principios básicos para su diseño: Trabajar sobre las necesidades de información identificadas para los diferentesdestinatarios del SI-SNSLa creación de un Sistema de Información Sanitaria debe permitir a cada uno de sus usuariostener acceso a la información necesaria para tomar decisiones en el marco de sus competencias: a lasComunidades Autónomas, fundamentalmente para la planificación y gestión de los Servicios de Salud,al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y al Consejo Interterritorial para elseguimiento de los grandes objetivos del Sistema Nacional de Salud y a los ciudadanos para valorar elfuncionamiento de un sistema del que son partícipes. Gestionar los contenidos del SI-SNS desde un enfoque de atención integral a lasaludPara ello debe articular información sobre los diferentes elementos que intervienen en el campode la protección de la salud, incluyendo información estructural, funcional y económica de lasdiferentes prestaciones del SNS que vienen definidas en la legislación vigente y que incluyenpromoción, prevención y asistencia; la situación y evolución de la salud de la población y de susdeterminantes y la valoración de la ciudadanía sobre el funcionamiento del sistema. El objetivo finales posibilitar el establecimiento de relaciones entre todas e
promover la participación de la sociedad civil en el Sistema Nacional de Salud. El Sistema de Información es, por lo tanto, uno de los elementos clave para hacer frente a los retos presentes y futuros derivados de nuestra realidad organizativa y de las demandas que plantean los tres grandes ac
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