INFORMATISATION DU DOSSIER DE SOINS: UN PROGRES?
www.jlar.comINFORMATISATION DUDOSSIER DE SOINS:UN PROGRES?Aude SOURY-LAVERGNERéanimation polyvalenteCHRU LilleJILAR 2012
www.jlar.comDossier unique Dossier médicalDossier paramédicalFeuille de surveillanceBiologieDossier radiologique .Amélioration du rangementdu dossier et accessibilitéaux informationsJILAR 2012
www.jlar.comFiabilité des données Gestion des données plus fiable Volume: 5000/j Plus de retranscriptions des paramètres desurveillance et de la prescription Meilleure lisibilité Exhaustivité du recueil de données par retourautomatiqueJILAR 2012
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www.jlar.comFiabilité des données Fiabilité des calculs Entrées/sorties ScoresJILAR 2012
www.jlar.comTraçabilité des informations Identification des soignants pour toute intervention Historique des modifications Toute action horodatéeJILAR 2012
Sécurisation de laprescriptionJILAR 2012www.jlar.com
Sécurisation de laprescriptionJILAR 2012www.jlar.com
Sécurisation de laprescriptionwww.jlar.comUniformisation desprescriptions : Dilutions Voies d’administration Fréquence Protocoles parpathologie Conseils de préparationJILAR 2012
Sécurisation circuit dumédicamentwww.jlar.com Mise en lien du logiciel de prescription avecarmoire de pharmacie sécurisée Automatisation des commandes de pharmacie etmeilleure gestion des stocksJILAR 2012
Uniformatisation despratiqueswww.jlar.comL’outils de surveillance devient aussiun guide de bonnes pratiquesJILAR 2012
Outils de gestion et derecherchewww.jlar.com Relevé automatique des actes CCAM Elaboration de tableaux de bord (ex: suivi desinfections nosocomiales) Suivi de l’activité du service en temps réel Base de données pour la recherche clinique avecextraction de données et facilite les étudesrétrospectivesJILAR 2012
Tenue du dossier de soinset indicateurs IPAQSSwww.jlar.com Amélioration de la qualité des dossiers liée àl’obligation de rigueur et à l’automatisationJILAR 2012
www.jlar.comRecommandationsJILAR 2012
www.jlar.comL’Informatisation dudossier patient :G. DEMONTA. DEMAILLYN. KOSTUJA. LAMEYSEF. FOURRIERA. SOURY-LAVERGNERéanimation polyvalenteCHRU Lille
Tableau muralDossier médicalDossier IDE/ASDossier kinéFeuille prescriptionFeuille surveillanceFeuille dialyseFeuille hémofiltrationFeuille plasmaphérèseFeuille bimensuelleFeuille PMSIRésultats de bilansThoraxetc www.jlar.com
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www.jlar.comUn dossier UNIQUEinformatisé
Avant l’informatisationwww.jlar.com Après l’informatisation
www.jlar.comMéthode de l’enquête Octobre 2010.Distribution d’un questionnaire révélant les ATTENTES et lesCRAINTES relatives à l’informatisation (n 74). Septembre 2011Distribution d’un second questionnaire similaire au premierrévélant la REALITE de l’utilisation au quotidien(n 67). 2 types de questions À choix binaireoui, non À choix multiplestout à fait d’accord, d’accord, pas vraiment d’accord, pas du toutd’accord
www.jlar.comUn dossier plus lisible?Les Attentes / La Réalité
www.jlar.comUn dossier plus lisible?Les Attentes / La RéalitéLisibilitéPlus de Déchiffrage d’écritures manuscritesHaute concentration de donnéesAbréviationsFautes de frappe
www.jlar.comUn dossier plus fiable?Les Attentes / La Réalité
www.jlar.comUn dossier plus fiable?Les Attentes / La RéalitéFiabilitéUtilisateur dépendantRisque de valeurs erronées
www.jlar.comUn gain de sAttentes80%Sortie70%0%50%100%Importation automatique, plus de recopiageTransmissions ciblées prévalentesFiche de liaison IDE pré remplie
www.jlar.comUn gain de esRéalité63%41%0%50%100%Saisie de données importanteSaisie au clavier plus longue que l’écriture manuscritePrescription médicale moins aisée (vs tableau mural)Lenteur occasionnelle du réseau
www.jlar.comMédecins vs InfirmiersUn gaindetempspour les prescriptions médicales %Fortes attentes des IDE : Fin du recopiage deprescriptionsEn pratique, prescription plus difficile pour le médecin Perte de temps également pour l’infirmier
www.jlar.comDes problèmes techniques re courantPlantagesystèmePerte dedonnéesCommunication sur les mesures pour limiter les risquesDepuis « go live » pas de plantage systèmeUn plantage réseau général au CHRU (test des solutions de secourspendant 2H)Diminution significative des craintes
Facteurs de réussite del’informatisationwww.jlar.com Choix d’un logiciel métier Groupe de pilotage (implication et cohésion) Maitrise de la conduite de projet Politique de communication Mise à disposition de ressources pour laconfiguration et la formation Go live programmé et bascule définitive du papierau logiciel Réajustements réguliersJILAR 2012
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www.jlar.com Dossier unique Dossier médical Dossier paramédical Feuille de surveillance Biologie Dossier radiologique . JILAR 2012 Amélioration
5 Instructions Comment utiliser le module Soins palliatifs Le module GIMA Soins palliatifs renvoie aux directives des modules GIMA Soins aigus et Soins du VIH. Pour les problèmes aigus, reportez-vous en premier lieu au module Soins aigus. En cas de signes d’urgence, utilisez le module Contrôle rapide et traitement d’urgence.
7. Quelles perspectives ouvre l'informatisation du dossier médical en médecine générale ? 47 7.1. Objectifs de l'informatisation des dossiers médicaux 48 7.2. Les potentialités du dossier médical informatique 48 7.3. L'acceptabilité du dossier info
Parcours de soins et médecin traitant Définis par la convention du 12 janvier 2005 (JO 11/02/2005) Objectifs : - Améliorer la coordination et la qualité des soins parcours de soins coordonnés - Préserver et améliorer l’accès aux soins - Respecter le libre choix du patient - Assurer une pe
Sujet très présent dans l'actualité les « déserts médicaux », les « difficultés d'accès aux soins » Derrière l'offre de soins dans les territoires, plusieurs dimensions déterminantes : La disponibilité des soins : rapport entre l'offre et la demande, rapport entre le volume et de le type de services de soins disponibles et le volume de
L’informatisation du processus de soins se poursuit mais reste stable par rapport à 2017 ; o L'informatisation du dossier médical du patient est bien engagée avec 96% des établissements déclarant un projet achevé ou en cou
DPA 12 Dossier informatisé Préciser le degré d’informatisation du dossier. Cocher « Oui » si le dossier est entièrement informatisé. Cocher « Non » si le dossier n’est pas informatisé. Cocher « Partiellement » si
Impact pédagogique de l’informatisation du dossier médical et d’« écrans d'aide au diagnostic » auprès des étudiants de DCEM 2 en réanimation . Soutenu le 11 octobre 2013 . par le Dr Charlotte Arbel
America’s criminal justice system. Racial and ethnic disparity foster public mistrust of the criminal jus-tice system and this impedes our ability to promote public safety. Many people working within the criminal justice system are acutely aware of the problem of racial disparity and would like to counteract it. The pur-pose of this manual is to present information on the causes of disparity .
