INFORMATISATION DU DOSSIER DE SOINS: UN PROGRES?

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www.jlar.comINFORMATISATION DUDOSSIER DE SOINS:UN PROGRES?Aude SOURY-LAVERGNERéanimation polyvalenteCHRU LilleJILAR 2012

www.jlar.comDossier unique Dossier médicalDossier paramédicalFeuille de surveillanceBiologieDossier radiologique .Amélioration du rangementdu dossier et accessibilitéaux informationsJILAR 2012

www.jlar.comFiabilité des données Gestion des données plus fiable Volume: 5000/j Plus de retranscriptions des paramètres desurveillance et de la prescription Meilleure lisibilité Exhaustivité du recueil de données par retourautomatiqueJILAR 2012

www.jlar.comJILAR 2012

www.jlar.comFiabilité des données Fiabilité des calculs Entrées/sorties ScoresJILAR 2012

www.jlar.comTraçabilité des informations Identification des soignants pour toute intervention Historique des modifications Toute action horodatéeJILAR 2012

Sécurisation de laprescriptionJILAR 2012www.jlar.com

Sécurisation de laprescriptionJILAR 2012www.jlar.com

Sécurisation de laprescriptionwww.jlar.comUniformisation desprescriptions : Dilutions Voies d’administration Fréquence Protocoles parpathologie Conseils de préparationJILAR 2012

Sécurisation circuit dumédicamentwww.jlar.com Mise en lien du logiciel de prescription avecarmoire de pharmacie sécurisée Automatisation des commandes de pharmacie etmeilleure gestion des stocksJILAR 2012

Uniformatisation despratiqueswww.jlar.comL’outils de surveillance devient aussiun guide de bonnes pratiquesJILAR 2012

Outils de gestion et derecherchewww.jlar.com Relevé automatique des actes CCAM Elaboration de tableaux de bord (ex: suivi desinfections nosocomiales) Suivi de l’activité du service en temps réel Base de données pour la recherche clinique avecextraction de données et facilite les étudesrétrospectivesJILAR 2012

Tenue du dossier de soinset indicateurs IPAQSSwww.jlar.com Amélioration de la qualité des dossiers liée àl’obligation de rigueur et à l’automatisationJILAR 2012

www.jlar.comRecommandationsJILAR 2012

www.jlar.comL’Informatisation dudossier patient :G. DEMONTA. DEMAILLYN. KOSTUJA. LAMEYSEF. FOURRIERA. SOURY-LAVERGNERéanimation polyvalenteCHRU Lille

Tableau muralDossier médicalDossier IDE/ASDossier kinéFeuille prescriptionFeuille surveillanceFeuille dialyseFeuille hémofiltrationFeuille plasmaphérèseFeuille bimensuelleFeuille PMSIRésultats de bilansThoraxetc www.jlar.com

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www.jlar.comUn dossier UNIQUEinformatisé

Avant l’informatisationwww.jlar.com Après l’informatisation

www.jlar.comMéthode de l’enquête Octobre 2010.Distribution d’un questionnaire révélant les ATTENTES et lesCRAINTES relatives à l’informatisation (n 74). Septembre 2011Distribution d’un second questionnaire similaire au premierrévélant la REALITE de l’utilisation au quotidien(n 67). 2 types de questions À choix binaireoui, non À choix multiplestout à fait d’accord, d’accord, pas vraiment d’accord, pas du toutd’accord

www.jlar.comUn dossier plus lisible?Les Attentes / La Réalité

www.jlar.comUn dossier plus lisible?Les Attentes / La RéalitéLisibilitéPlus de Déchiffrage d’écritures manuscritesHaute concentration de donnéesAbréviationsFautes de frappe

www.jlar.comUn dossier plus fiable?Les Attentes / La Réalité

www.jlar.comUn dossier plus fiable?Les Attentes / La RéalitéFiabilitéUtilisateur dépendantRisque de valeurs erronées

www.jlar.comUn gain de sAttentes80%Sortie70%0%50%100%Importation automatique, plus de recopiageTransmissions ciblées prévalentesFiche de liaison IDE pré remplie

www.jlar.comUn gain de esRéalité63%41%0%50%100%Saisie de données importanteSaisie au clavier plus longue que l’écriture manuscritePrescription médicale moins aisée (vs tableau mural)Lenteur occasionnelle du réseau

www.jlar.comMédecins vs InfirmiersUn gaindetempspour les prescriptions médicales %Fortes attentes des IDE : Fin du recopiage deprescriptionsEn pratique, prescription plus difficile pour le médecin Perte de temps également pour l’infirmier

www.jlar.comDes problèmes techniques re courantPlantagesystèmePerte dedonnéesCommunication sur les mesures pour limiter les risquesDepuis « go live » pas de plantage systèmeUn plantage réseau général au CHRU (test des solutions de secourspendant 2H)Diminution significative des craintes

Facteurs de réussite del’informatisationwww.jlar.com Choix d’un logiciel métier Groupe de pilotage (implication et cohésion) Maitrise de la conduite de projet Politique de communication Mise à disposition de ressources pour laconfiguration et la formation Go live programmé et bascule définitive du papierau logiciel Réajustements réguliersJILAR 2012

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www.jlar.com Dossier unique Dossier médical Dossier paramédical Feuille de surveillance Biologie Dossier radiologique . JILAR 2012 Amélioration

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