Materi Kepalangmerahan PMR Wira - WordPress

2y ago
105 Views
2 Downloads
212.26 KB
23 Pages
Last View : 9d ago
Last Download : 2m ago
Upload by : Victor Nelms
Transcription

Materi Kepalangmerahan PMR WiraBy:Lintang Wisesa AtissalamEx : PMR WIRA SMA AL-ISLAM 1 SURAKARTA Angkatan ‟08-„09PMR PMI Cabang Kota Surakarta Angkatan IXBAB I Pertolongan PertamaPengertian Pertolongan Pertama Pemberian pertolongan segera kepada penderita sakit atau cedera / kecelakaanyang memerlukan penanganan medis dasarMedis Dasar Tindakan perawatan berdasarkan ilmu kedokteran yang dapat dimiliki oleh awamatau awam yang terlatih secara khusus. Batasannya adalah sesuai dengan sertifikatyang dimiliki oleh Pelaku Pertolongan PertamaPenolong Pertama Penolong yang pertama kali tiba di tempat kejadian, yang memiliki kemampuandan terlatih dalam penanganan medis dasar.Tujuan Pertolongan Pertama1. Menyelamatkan jiwa penderita2. Mencegah cacat3. Memberikan rasa nyaman dan menunjang proses penyembuhanDasar HukumMemberikan pertolongan : Pasal 531 K U H PBarang Siapa Menyaksikan Sendiri ada orang dalam keadaan bahaya maut, lalaimemberikan atau mengadakan pertolongan kepadanya sipenderita sedangpertolongan itu dapat diberikannya atau diadakannya dengan tidak akanmenguatirkan, bahwa ia sendiri atau orang lain akan kena bahaya dihukumkurungan selama-lamanya tiga bulan atau denda sebanyak-banyaknya Rp 4.500,Jika orang yang perlu ditolong itu mati diancam dengan sangsi KUHP 45, 165,187, 304 s, 478, 525, 566Kerahasiaan : Pasal 322 K U H P1. Barang siapa dengan sengaja membuka suatu rahasia yang wajibmenyimpannya oleh karena jabatan aau pekerjaannya baik yang sekarangmaupun yang dahulu dipidana dengan pidana penjara selama-lamanya 9bulan atau denda sebanyak-banyaknya Rp 9.000,2. Jika kejahatan itu dilakukan yang tertentu, maka perbuatan itu hanya dapatdituntut atas pengaduan orang blogspot.comPage 1

Persetujuan Tindakan PertolonganAda dua bentuk persetujuan atau ijin bagi penolong untuk melakukan tindakan :a. Persetujuan yang dianggap diberikan atau tersirat ( Implied Consent )Adalah persetujuan yang umum diberikan dalam keadaan penderita sadar ataunormalb. Persetujuan yang dinyatakan ( Expressed Consent )Adalah persetujuan yang dinyatakan secara lisan atau secara tertulis olehpenderita itu sendiriKewajiban Penolong Pertama Menjaga keselamatan diri, anggota tim, penderita dan orang di sekitarnya Menjangkau penderita Mengenali dan mengatasi masalah yang mengancam nyawa Meminta bantuan / rujukan Memberikan pertolongan dengan cepat dan tepat sesuai keadaan penderita Membantu penolong yang lain Menjaga kerahasiaan medis penderita Melakukan komunikasi dengan petugas lain yang terlibat Mempersiapkan penderita untuk ditransportasi / dirujuk ke fasilitas kesehatanKualifikasi Penolong Pertamaa. Jujur dan bertanggungjawabb. Profesionalc. Mempunyai kematangan emosid. Mampu bersosialisasie. Kemampuan nyata terukur sesuai sertifikasif. Mempunyai kondisi fisik baikg. Mempunyai rasa banggaPeralatan Dasar Pelaku Pertolongan Pertamaa. Alat Perlindungan Diri (APD)Prinsip utama dalam menghadapi darah, cairan tubuh dari penderita adalah : “Darah dansemua cairan tubuh sebagai media penularan penyakit”, untuk itu diperlukan alatperlindungan diri.Contoh :- Sarung tangan lateks- Kacamata pelindung- Masker PenolongPeralatan Pertolongan Pertama :1. Kasa Steril2. Pembalut gulung / perban3. Alkohol 70%4. Pembalut perekat / plaster5. Bidai6. Gunting pembalut7. Pinset8. Senter9. Kapas10. a.blogspot.comPage 2

BAB II ANATOMI & FISIOLOGIPengertianAnatomi ialah Ilmu yang mempelajari susunan dan bentuk tubuh.Fisiologi ialah ilmu yang mempelajari Faal (fungsi) bagian dari alat atau jaringan tubuh.Posisi AnatomisAdalah posisi dimana tubuh kita berdiri tegak, kedua lengan di samping tubuh, telapaktangan menghadap ke depan. Berdasarkan posisi anatomis ini dikenal ada tiga bidangkhayal yang membagi tubuh menjadi dua bagian, yaitu :1. Bidang MedialBidang khayal yang membagi tubuh menjadi 2 : kiri dan kanan2. Bidang FrontalBidang khayal yang membagi tubuh menjadi depan (anterior) dan belakang(posterior)3. Bidang TransversalBidang khayal yang membagi tubuh menjadi dua : atas (superior) dan bawah(inferior)Note :Gambar Posisi anatomis dan posisi 3 bidang khayalBagian TubuhTubuh manusia dikelilingi oleh kulit dan diperkuat oleh rangka. Secara garis besar tubuhmanusia terdiri :1. Kepalaterdiri dari :Tengkorak, wajah dan rahang bawah2. Leher3. Batang TubuhTerdiri dari :Dada, Perut, Punggung dan panggul4. Anggota Gerak AtasTerdiri dari: Sendi bahu Lengan atas Siku Lengan bawah Pergelangan tangan Tangan5. Anggota Gerak BawahTerdiri dari : Sendi panggul Tungkai atas ( paha ) Lutut Tungkai bawah Pergelangan kaki logspot.comPage 3

RonggaSelain pembagian tubuh maka juga perlu dikenali 5 buah rongga yang terdapat dalamtubuh yaitu :1. Rongga TengkorakRongga ini berisi otak dan melindunginya.2. Rongga Tulang BelakangBerisi bumbung syaraf atau “spinal cord” terbentuk dari rongga-rongga tulangbelakang menyatu membentuk suatu kolom.3. Rongga DadaSering juga disebut rongga toraks. Dilindungi oleh tulang-tulang rusuk, berisijantung, paru-paru, pembuluh darah besar, kerongkongan dan saluran pernapasan.4. Rongga PerutRongga ini terletak diantara rongga dada dan rongga panggul. Dalam dunia medisdikenal dengan istilah abdomen. Di dalam rongga ini terdapat berbagai organpencernaan dan kelenjar seperti lambung, usus, limpa, hati, empedu, pancreas danlainnya.5. Rongga PanggulRongga ini dibentuk oleh tulang – tulang panggul, berisi kandung kemih, sebagianusus besar dan organ reproduksi dalam.Sistem TubuhSistem tubuh adalah susunan dari organ-organ yang mempunyai fungsi tertentu.Ada beberapa sistem pada tubuh manusia :1. Sistem rangka (kerangka/skeleton)Fungsi rangka:o Menopang bagian tubuho Melindungi organ tubuho Tempat melekat otot dan pergerakan tubuho Memberi bentuk tubuh2. Sistem Otot (Muskularis)Merupakan suatu organ atau alat yang berfungsi menggerakkan tubuh3. Sistem pernapasan (respirasi)Ada dua sistem pernapasan:a. pernapasan dalamAdalah pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida yang terjadi dalamjaringanb. pernapasan LuarAdalah pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida didalam paru - paru4. Sistem peredaran darahPeredaran darah terdiri :- Peredaran darah Kecil :Jantung Paru-paru ( terjadi pengambilan oksigen dan pembuangan gaskarbon dioksida ) Jantung- Peredaran darah Besar :Jantung pembuluh nadi semua bagian tubuh ( terjadi pemberianoksigen serta pengambilan zat sampah di kapiler ) Pembuluh balik Jantung5. Sistem saraf (nervus)Organ yang berfungsi untuk melakukan koordinasi dan kerjasama ---PMRmania.blogspot.comPage 4

6. Sistem pencernaan (digestif)Saluran yang menerima makanan dari luar untuk diserap oleh tubuh dengan jalandicerna ( proses telan, kunyah dan mencampur ) dengan bantuan enzim dan zatcair mulai mulut sampai anus7. Sistem kelenjar buntu (endokrin)Kelenjar yang mengirimkan hasil sekresinya ( produknya ) kedalam darah dalamjaringan kelenjar tampa melalui saluran dan hasil sekresi ini disebut hormon.8. Sistem kemih (urinaria)Proses penyaringan darah untuk menyerap zat yang digunakan tubuh yangmembebaskan dari zat yang tidak digunakan9. KulitAdalah lapisan jaringan pada bagian luar yang menutupi dan melindungipermukaan tubuh dan yang berhubungan dengan selaput lendir yang melapisirongga-rongga, lubang masuk.10. Panca inderaPancaindera adalah oragan untuk menerima jenis rangsangan atau stimulustertentu. Terdiri dari : - Indera Penglihatan ( mata )- Indera Pendengaran ( Telinga ) Indera penciuman ( hidung ) Indera Pengecap ( Lidah ) Indera Perasa/peraba ( Kulit )11. Sistem reproduksiTerdiri dari Sistem reproduksi Pria dan Sistem reproduksi Wanita.BAB III PENILAIAN PENDERITATindakan penilaian penderita terdiri dari :1. Penilaian keadaanPenilaian keadaan ditujukan untuk memperoleh gambaran umum tentang apayang sedang dihadapi, factor-faktor yang akan mendukung atau menghambattindakan pertolongan pertama. Pada tahap ini penolong harus melakukan langkahlangkah pengamanan lokasi, penderita dan dirinya sendiri serta orang lain.Perhatikan : Bagaimana kondisi pada saat itu ? Kemungkinan apa saja yang akan terjadi ? Bagaimana mengatasinya ?INGATAmankan Diri Sendiri Terlebih Dahulu,Keselamatan Penolong Nomor 1Di LokasiSecara umum tugas seorang penolong saat tiba dilokasi adalah :1. Memastikan keselamatan penolong, penderita, dan orang orang disekitar lokasikejadian2. penolong harus memperkenalkan diri, bila memungkinkan3. Menentukan keadaan umum kejadian ( mekanisme cedera )4. Mengenali dan mengatasi gangguan cedera yang mengancam nyawa5. Stabilkan penderita dan meneruskan pemantauan6. Minta bantuan bila diperlukanDalam melakukan tugas sebagai penolong juga perlu dikumpulkan berbagai nia.blogspot.comPage 5

untuk menunjang penilaian. Informasi dapat diperoleh dari :- Kejadian itu sendiri- Penderita ( bila sadar )- Keluarga ( Saksi )- Mekanisme kejadian- Perubahan bentuk yang nyata ( cedera yang jelas )- Gejala atau tanda khas suatu cedera atau penyakit.2. Penilaian dinia. Kesan umum- Kasus Trauma : adalah kasus yang disebabkan oleh suatu rudapaksaMempunyai tanda-tanda yang jelas dan terlihat da atauteraba. Misalnya luka terbuka, memar, patah tulang da lainsebagainya- Kasus Medis : adalah kasus yang diderita seseorang tanpa adariwayat ruda-paksa. Contohnya sesak napas, pingsan.b. Memeriksa KesadaranAda empat tingkatan kesadaran penderita, yaitu :11. Awas Alert12. Suara Voice13. Nyeri Pain14. Tidak Respon Un ResponASNT AVPUc. Memastikan Jalan napas terbuka dengan baikUntuk penderita yang tidak respon gunakan teknik angkat dagu dan tekandahid. Untuk menilai pernapasanSetelah jalan napas berjalan dengan baik maka penolong harus menilaipernapasan penderita dengan cara : Lihat Dengar Rasakane. Menilai denyut nadiDengan cara meraba nadi pergelangan tangan (Arteri Radialis ).Bagi penderita yang sadar, sedangkan bagi penderita yang tidak sadarperiksa nadi Leher ( Carotis )f. Hubungi BantuanSegera minta bantuan rujukan , mintalah bantuan kepada orang lain untukmelakukannya atau lakukan sendiri .GAMBARLDRGAMBAR PenderitaSadarGAMBAR PenderitaTidak SadarBila didaerah andatersedia pelayananambulan segera hubungitelp spot.comPage 6

3. Pemeriksaan FisikPemeriksaan fisik tujuannya menemukan berbagai tanda yaitu:1. Perubahan bentuk ( P )2. Luka terbuka ( L )3. Nyeri tekan ( N )4. Bengkak ( B ).Tindakan ini melibatkan Penglihatan, perabaan dan pendengaran .Pemeriksaan fisik dilakukan secara sistimatis dan beurutan dari ujung kepalasampai ujung kaki namun dapat berubah sesuai kondisi penderita yaitu1. kepala Telinga Hidung Mata Mulut2. leher3. dada4. perut5. punggung6. panggul7. anggota gerak atas dan bawahpada pemeriksaan anggota gerak selain PLNB juga lakukan pemeriksaangerakan sensasi dan sirkulasi ( GSS ).1. Pemeriksaan denyut nadiSetiap kali jantung berdenyut maka pembuluh nadi akan melebar danberkonstraksi saat darah melaluinya . Nadi adalah gelombang tekanan yangdihasilkan oleh denyut jantungDenyut nadi dapat diperiksa dibagian :a. Leher ( Pembuluh nadi leher / A.karotis )b. Lengan atas ( Pembuluh nadi lengan atas /A. brakialis )c. Pergelangan tangan ( Pembuluh nadi pergelangan tangan / A. radialis )d. Lipat paha ( Pembuluh nadi lipat paha / A.femoralis )Cara memeriksa nadi1. Pasien berbaring atau duduk dengan tenang2. Raba nadi yang akan diperiksa dengan telunjuk dan jari tengah3. Tekan sedikit sampai nadi teraba , lalu mulai menghitung sambil melihatpenunjuk detik pada jam .4. Bila denyut nadi teratur, nadi diperiksa selama 15 detik dan hasilnya dikalikan4 untuk mendapatkan denyut nadi permenit. Bila denyut nadi tidak teratur,harus diukur selama 60 detik5. Laporkan juga teratur atau tidak, kuat atau lemah denyut nadi penderitaDenyut NadiBayi : 120 – 150 X/menitAnak : 80 – 150 X/menitDewasa : 60 – 90 X/menit2. Pemeriksaan pernapasanPada penderita sadar jangan sampai penderita mengetahui bahwa frekwensipernapasannya sedang dihitung. Genggam tangan penderita lalu letakkan diatasdiatas dada atau perut penderita, lalu amati gerakkan naik turunnya.Satu pernapasan adalah satu kali menghirup napas dan satu kali Rmania.blogspot.comPage 7

napas ( satu kali gerakan naik dan turun ). Pernapasan dihitung selama 30 detik,lalu dikalikan 2 untuk mendapatakan frekuesi pernapasan permenit.Frekwensi PernapasanBayi : 25 – 50 X/menitAnak : 15 – 30 X/menitDewasa : 12 – 20 X/menit3. Pemeriksaan SuhuPada pemeriksaan suhu tubuh cukup diperoleh data suhu relatif. Apakah adapeningkatan atau penurunan suhu yang dilakukan dengan perabaan denganmenggunakan punggung tangan pada dahi atau leher.Kelembaban kulit juga harus dinilai ( berkeringat / kering )Warna kulit juga perlu dinilai.Pucat dapat terjadi akibat gangguan peredaran darahKemerahan tekanan darah tinggi, keracunan alcohol, luka bakar,demam, penyakit infeksiKebiruan ( sianossi ) Kurangnya oksigen dalam darahKekuningan Sering merupakan tanda gangguan hatiBiru kehitaman Tanda perdarahan bawah kulitSuhu TubuhNormal 37º CelciusGambar memeriksa suhu tubuhGambar memeriksa denyu nadi,Gambar memeriksa pernapasanRiwayat PenderitaUntuk mengetahui penyebab atau pencetus suatu kejadian, mekanisme kejadianatau perjalanan suatu penyakit maka diperlukan wawancara yang dapat dilakukan denganpenderita, keluarganya atau saksi mata. Riwat penderita ini sangat penting pada kasusmedis.Untuk memudahkan, dikenal akronim KOMPAK .K Keluhan utamaSesuatu yang sangat dikeluhkan penderita . Gejala adalah hal-hal yang hanya dapatdirasakan oleh penderita misalnya nyeri, pusing. Tanda adalah hal-hal yang dapatdiamati oleh orang lain . Saat melakukan Tanya jawab hindari jawaban YA atauTIDAK. Usahakan memberikan pertanyaan terbuka .O Obat – obatan yang diminumTanyakan apakah penderita sedang dalam proses pengobatan. Gangguan yangdialami mungkin akibat lupa minum atau menelan obat tertentu contohnya seorangpenderita kencing manis mengalami masalah kadar gula derah yang tinggi karenalupa minum obat sebelum makan.M Makanan / Minuman terakhirHal ini dapat dijadikan dasar terjadinya kehilangan kesadaran pada penderita. Selainitu data ini juga penting untuk diketahui bila ternyata penderita harus menjalaipembedahan di RS.P Penyakit yang dideritaRiwayat penyakit yang sedang diderita atau pernah diderita yang mungkinberhubungan dengan keadaan yang dialami penderita saat ini. Contoh : asma danjantung.A Alergi yang DialamiPerlu dicari apakah penyebab pada penderita ini mungkin merupakan suatu bentukalergi terhadap bahan-bahan tertentu . umumnya penderita atau keluarga sudahmengetahuinya dan sudah memahami mengatasi keadaan logspot.comPage 8

K KejadianKejadian yang dialami penderita sebelum kecelakaan atau sebelum timbulnya gejaladan tanda penyakit yang diderita saat ini.Pemeriksaan BerkalaPemeriksaan harus diteruskan harus berkala sebelum mendapat pertolongan medis.Secara umum pada pemeriksaan berkala harus dinilai kembali :- Tingkat kesadaran- Nilai kembali jalan napas dan perbaii bila perlu- Nilai kembali pernapasan, frekuensi dan kualitasnya- Periksa kembali nadi penderitaPenolong tidak membuat diagnosa, tetapi dapat membuat kesimpulan berdasarkanhasil temuannya.- Nilai kembali keadaan kulit : Suhu, kelembaban dan kondisinya- Periksa kembali secara seksama mungkin ada bagian yang belumdiperiksa atau sengaja di lewati- Nilai kembali penatalaksanaan penderita ( secara keseluruhan )- Pertahankan komunikasi dengan penderita untuk menjaga rasaaman dan nyaman.PelaporanSetelah selesai menangani penderita dan penolong melakukannya dalam tugas makasemua pemeriksaan dan tindakan pertolongan harus dilaporkan secara singkat dan jelaskepada penolong selanjutnya.Dalam laporan sebaiknya dicantumkan :- Umur dan jenis kelamin penderita- Keluhan utama- Tingkat kesadaran- Keadaan jalan napas- Pernapasan- Denyut nadi- Pemeriksaan yang penting- KOMPAK yang penting- Penatalaksanaan- Perkembangan lainnya yang dianggap pentingBAB IV CEDERA JARINGAN LUNAKPerdarahan terjadi akibat rusaknya dinding pembuluh darah yang dapat disebabkan olehbenturan (trauma / penyakit )Perdarahan yang besar merupakan penyebab syok yaitu suatu kondisi dimana beberapasel dan alat tubuh tidak cukup mendapat aliran darah yang mengandung oksigen(darah yang adekuat ).Perdarahan dibagi menjadi 2 :1. Perdarahan luar ( terbuka )2. Perdarahan dalam ( tertutup ) Perdarahan Luar ( terbuka )Jenis perdarahan ini terjadi akibat kerusakan dinding pembuluh darah disertai dengankerusakan kulit, yang memungkinkan darah keluar dari tubuh spot.comPage 9

Berdasarkan pembuluh darah yang mengalami gangguan perdarahan luardibedakan menjadi :1. Perdarahan ArteriDarah yang keluar dari pembuluh nadi keluar menyembur sesuai dengan denyutnadi dan berwarna merah terang karena masih kaya dengan oksigenGambar perdarahan Arteri2. Perdarahan VenaDrah yang keluar dari pembuluh vena mengalir, berwarna merah gelap karenamengandung karbon dioksidaGambar perdarahan Vena3. Perdarahan KapilerBerasal dari pembuluhkapiler , darah yang keluar merembes perdarahan ini sangatkecil sehingga hamper tidak memiliki tekanan warnanya bervariasi antara merahterang dan merah gelap .Gambar perdarahan KapilerPengendalian dan Penanganan Perdarahan LuarAtasi dengan TIT ( Tekan Istirahatkan Tinggikan )1. Tekan luka dengan jari atau telapak tangan. ( Gunakan Sarung Tangan ).2. Tinggikan anggota tubuh yang cedera lebih tinggi dari jantung untukmengurangi kehilangan darah.3. Tekan pada titik tekan , yaitu arteri di atas daerah yang mengalamiperdarahan. Ada beberapa titik tekan yaitu :a. Arteri Brakialis ( arteri d ilengan atas )b. Arteri Radialis ( arteri di pergelangan tangan )c. Arteri Femoralis ( arteri di lipatan paha )Penanganan Perdarahan Luar1. Pakai APD agar tidak terkena darah atau cairan tubuh penderita2. Jangan menyentuh mulut,hidung,mata dan makanan sewaktu memberi perawatan3. Cucilah tangan setelah selesai membeikan perawatan4. Buang bahan yang sudah ternoda dengan darah atau cairan tubuh penderitadengan baik . Perdarahan Dalam ( Tertutup )Benturang dengan benda tumpul merupakan penyebab utama cedera dalam danperdarahan dalam. Kehilangan darah pada perdarahan dalam tidak terlihat karena kulitnyamasih utuh dan mengingat perdarahan dalam tidak terlihat, kecurigaan adanya perdarahandalam harus dinilai dari pemeriksaan fisik lengkap termasuk wawancara dan menganalisamekanisme kejadian .Beberapa perdarahan dalam yang dapat dikenali antara lain : Cedera pada bagian luar tubuh yang mungkin merupakan petunjuk bagian dalamjuga mengalami cedera Adanya memar disertai adanya nyeri pada tubuh, pembengkakan terutama diatasalat tubuh penting Nyeri,bengkak dan perubahan bentuk pada alat gerak Nyeri tekan atau kekakuan pada diding perut Muntah darah Buang air besar berdarah , baik darah segar maupun darah hitam Luka tusuk, khususnya pada batang tubuh Darah atau cairan mengalir dari hidung dan a.blogspot.comPage 10

Buang air kecil campur darahPenanganan Perdarahan DalamAtasi dengan EBIT ( Es Balut Istirahatkan Tinggikan )1.Baringkan penderita2.Periksa dan pertahankan ABC3.Periksa pernapasan dan nadi secara berkala4.Rawat sebagai syok ( lihat syok )5.Jangan berikan makan atau minum6.Segera bawa kefasilitas kesehatan terdekatSyokSyok adalah suatu kondisi dimana beberapa sel dan organ tubuh vital ( terutamaotak,jantung dan paru-paru ) tidak cukup mendapat aliran darah yang mengandungoksigen dan bahan nutrisi.Penyebab syok1. kegagalan jantung memopa darah2. Kehilangan darah dalam jumlah besar3. Pelebaran pembuluh darah yang luas ( dilatsi )Tanda syok1. Nadi cepat dan lemah2. Nafas cepat dan dang

4. Sistem peredaran darah Peredaran darah terdiri : - Peredaran darah Kecil : Jantung Paru-paru ( terjadi pengambilan oksigen dan pembuangan gas karbon dioksida ) Jantung - Peredaran darah Besar : Jantung pembuluh nadi semua bagian tubuh ( terjadi pemberian oksigen

Related Documents:

PMR/PMC Development Template for TECFIDERA (dimethyl fumarate) PMR # 2014-1 . This template should be completed by the PMR/PMC Development Coordinator and included for . each PMR/PMC in the Action Package. PMR/PMC Description: Deferred pedia

KIMIA DASAR Ashfar Kurnia, M.Farm., Apt. ILMU KIMIA Kimia Ilmu pengetahuan alam yang mempelajari tentang MATERIyang meliputi: –Struktur materi –Susunan materi –Sifat materi –Perubahan materi –Energi yang menyertai dari suatu materi Materi segala sesuatu yang mempunyai masa dan

New-onset PMR cases Potential control subjects Baseline 1 week 4 weeks 12 weeks 26 weeks Measurements Demographics Vital signs Weight, height Family history Clinical history Labs Steroid therapy Physician&patient-based measures Ultrasound PMR cases Non-PMR controls 15-17% 10% Measurements Labs Steroid therapy .

Materi Bimbingan Teknis Kurikulum 2013 SMP Tahun 2017 1 MATERI PELATIHAN MATA PELAJARAN PRAKARYA A. Pendahuluan Pertama, kami ucapkan selamat bertemu pada Materi Pelatihan Guru Prakarya Kurikulum 2013. Materi ini terdiri atas 4 (empat) bagian yang disusun sesuai dengan kebutuhan guru

Modul pelatihan ini disusun sebagai panduan teknis bagi para pelatih dan peserta pelatihan Kurikulum 2013 yang di dalamnya berisi 3 materi utama yang mencakup materi umum, materi pokok, dan materi penunjang. Materi Umum meliputi unit 1-4 yaitu: Kebijakan dan Dinamika Perkembangan Kurikulum,

E. Dasar Hukum F. Materi Pokok dan Sub Materi MATERI POKOK 1 KARAKTERISTIK MODUL A. Self Instructional B. Self Contain C. Stand Alone D. Adaptive E. User Friendly MATERI POKOK 2 PENGEMBANGAN MODUL DAN MUTUNYA A. Pengembangan Modul B. Mutu Modul MATERI POKOK 3 PROSEDUR PENYUSUNAN MODUL A. Analisa Kebutuhan Modul B. Penyusunan Modul PENUTUP A .

wira dan usaha. Wira berarti peluang, pahlawan, manusia unggul, teladan, berbudi luhur, gagah berani, dan berwatak . bisnis baru dengan mengambil risiko dan ketidakpastian demi . kompeten atau tidak memiliki kemampuan dan pengetahuan untuk mengelola usaha merupakan faktor penyebab utama yang membuat perusahaan kurang berhasil.

Description Logic RWTH Aachen Germany 4. Introduction to DL I A Description Logic - mainly characterised by a set of constructors that allow to build complex concepts and roles from atomic ones, concepts correspond to classes / are interpreted as sets of objects, roles correspond to relations / are interpreted as binary relations on objects, Example: Happy Father in the DL ALC Manu (9has-child .