La Recherche En Psychiatrie Sur Le Plan National: Réseaux .
La recherche en Psychiatrie sur le plan national:réseaux de Centres de Recherche /CICNeurosciencesPr MO Krebs,Hôpital Sainte-AnneUniversité Paris Descartes,Centre de Psychiatrie et Neurosciences, Inserm U8946Poitiers, 4 mai 2011
La Recherche en Psychiatrie :pourquoi ?6 Un devoir scientifique, clinique et éthique6 Une attente du public6 Une attente sociétale6 Une source de développement
Une spécialité « à part » au seindes Neurosciences Cliniques ?NON Pathologies du cerveau Outils d’évaluation communs(Neuropsychologie, Imagerie,Neurophysiologie) Méthodes thérapeutiques partagées TMS,Stimulation profonde, biologie moléculaire
Une spécialité « à part » au seindes Neurosciences Cliniques ?OUI « Maladies » mal délimitées importance del’approche clinique psychopathologique Outils d’évaluation spécifiques formationsspécifiques, méthodologie de la recherche Références théoriques allant des Neurosciencesaux Sciences Humaines et Sociales Thérapeutiques psychosociales
Particularités de l’organisation dessoins en psychiatrie6 Un double dispositif :6 Etablissements Hospitalo Universitaire6 Etablissements Spécialisés en Santé Mentale6 La place du libérale6 Des liens naturels ou pas6 Une répartition inégale des rôlesOù sont les patients ?
Répartition des prises en chargeDes différences quantitativesEPSLibéralHUSchizophrénie Tb Bipolaire Autisme Tb Dev Tb Obs Comp Tb Anxieux Addiction Dépression
Répartition des prises en chargeDes différences qualitativesEPSPathologiesrésistantesLibéral RecoursHU Comorbiditésaddictives Comorbiditéssomatiques Long Cours
Dispositifs de recherche6 Equipes de recherche institutionnelles / les Centres6 Inserm / CNRS / Universitaires6 Centres d’investigation clinique6 Unités de recherche clinique6 Les Lieux de Recherche Biomédicale6 Les services (recherches en soins courants) , les autreslieux de soins
Réseau CIC –Réseau des CIC Neurosciences6 CIC Neurosciences : un réseau en cours de structuration6 Procédures communes6 Facilitation d’implantation des protocoles Neurosciences6 Articulation avec les réseaux européens6 MAIS :6 Basé sur l’ Expertise Neuro des centres ‘HU’6 Création de nouveaux CIC improbable6 Objectifs des CIC tournés vers la recherche translationnelle « à risque »(spécialisation)6 Adapté à certaines des recherches Psychiatriques mais pas àtoutes ?
Autres infrastructures pour larecherche en Neurosciences6 Réseau des biobanques :6 intérêt pour les collections clinico-biologiques6 Une expérience originale développée pour laMaladie d’Alzheimer : CATI : Centred’acquisition et de traitement d’image6 Intérêt pour les collections d’image
Un constat sévère6 Nombre d’équipes de recherche en Psychiatrie labéliséeslimité6 Absence de CIC Psychiatrie / représentation de lapsychiatrie dans les CIC limitée6 Mais les CIC répondent ils entièrement aux besoins ?6 Recherches translationnelles (fondamental / clinique) troppeu nombreuses6 Nombre de chercheurs Psychiatres (très) insuffisants6 Nouveaux recrutement de chercheurs (très) insuffisants6 Sous-représentation des psychiatres dans les instances
Un bilan en cours par l’ITMO6 Bilan plus thématique que logistique6 Mais fait apparaître les réseaux existants6 Centre Expert Fondamental6 Club TMS6 Réseau STOC / STHYM6 Réseau Réfapsy /Réseau Transition6 Réseaux créés sur la base de programme de recherche et sur desexpertises des équipes6 Formes cliniques ‘rares’ ou critères d’inclusion stringents
6Consortium études familiales enpsychiatrie614 centres Psychiatrie Adulte,pédopsychiatrie Tunisie, Maroc6Collaboration Espagne (programmeEgide)6Collaboration Projet S2D Canada6Projet ERANET-Neuron : AUSZ6666AllemagneEspagneCanadaAgrégation de nouveaux centres enFrance imagerie
Quels Centres de Recherchepour la Psychiatrie ?6 Antenne Psychiatrie au sein d’un CIC du réseau desNeurosciences ?6 Centres de recherche en Psychiatrie non CIC, quel label ?6 L’expérience du CERC à l’hôpital Sainte-Annerattaché au réseau des CIC Neurosciences
Clinical Evaluation & Research CenterPsychiatry 30 000 patients / yearsClinical Research CenterBrain e CenterPsychopathologyPROTEOMIC AND GENOMIC PLATFORMS BIOINFORMATIC RESSOURCE
Centre d’évaluation et de recherche clinique(CERC)6 Staff dédié666(moyens internes au SHU)Infirmière / Technicien de biologieMédecins / PsychologuesPharmacologue6 Facilités techniques:666666Exploration cognitiveExploration oculomotriceExploration métaboliquePrélèvement et préparation des échantillonsDosages pharmacologiquesServeur intranet pour les bases de données6 Activité Annuelle:6 12-14 protocoles ; 500-600 patients6 200 volontaires sains6 Cohortes d’étudiants (SIUMPS 3000 en 2007)
CERC6 ATOUTS:6 URC Cochin Sainte-Anne : support méthodologique et logistique6 ARC et chef de projet sur le site6 Recrutement clinique et expertise6 Administration de substances psychotropes6 Environnement technique et plates-formes à proximité (sensori-motricité)6 Rattachement au réseau des CIC Neurosciences
Patients / Volontaires sainsDIMFCERC / CICIRM structuraleIRM fonctionnelleDTI - Resting state ExplorationPsychopathologiqueCognitive / Sensori eProtéomiqueMétabolomique RESSOURCE BIOINFORMATIQUE / PHENOMIQUEGénétique / imagerie // Imagerie / clinique
Structurer la recherche6 Sur la base des réseaux existants6 Expertise partagée / Procédures partagées6 Ancrée sur les infrastructures existantes6 Réseau des BioBanques / CIC ou CRC / Réseau d’imagerie6 Infrastructure bioinformatique dédiée permettant de fédérer lescentres Psychiatrie et de structurer la recherche6 Intégration des données « phénotypiques » particulièrement richesen psychiatrie6 Multicentrique / Multimodal6 Participation aux réseaux Européens6 Intégration avec des données expérimentales chez l’animal
En Synthèse :Recherche en Psychiatrie6 Indispensable6 Multi centrique, multi modale6 Lieux de recrutements particuliers, en partie hors des circuits‘habituels’6 Méthodologie en partie partagée avec la neurologie mais spécificitédes outils et des métiers (psychologues)6 Nécessité de mailler centres de recherche et lieux de recrutement etpour favoriser le développement de centres de recherche distribué
La recherche dans lefutur plan Santé Mentale?6 Développer des structures locales de recherche, enparticulier en assurant des postes logistiques pérennes6 Consolider les infrastructures issues des réseauxeffectifs de recherche (Sur un mode bottom-up)666Base de données partagée; PHENOMIQUE Amélioration de la qualité du recueil, gain de tempsIntérêt pour la qualité des soins, la lisibilité pourl’Europe et les industriels, l’innovation thérapeutique6 Travail initié autour de quelques centres déjà enréseau6 AO spécifique Santé mentale et Addiction :SAMENTA (ANR)); PHRC
cicCATIcrbRéseau de centres de recherche à suivre
La recherche en Psychiatrie sur le plan national: réseaux de Centres de Recherche /CIC Neurosciences Pr MO Krebs, Hôpital Sainte-Anne. Université Paris Descartes, Centre de Psychiatrie et Neurosciences, Inserm U894. Poitiers, 4 mai 2011
Psychiatrie et Psychobiologie association du Congrès Français de Psychiatrie JNPN Journées Neurosciences Psychiatrie Neurologie JEUDI 1er - VENDREDI 2 JUILLET 2021 PALAIS DES CONGRÈS DE PARIS PROGRAMME www.jnpn-paris.com « Le cerveau en partage »
de psychiatrie légale, département de psychiatrie, CHUV unité de recherche en psychiatrie et psychologie légales (UR), site de Cery, Les Cèdres, 1008 Prilly-Lausanne, Suisse Rec u le 8 avril 2015 Résumé Objectifs. –Nous souhaitons examiner la fac on dont des techniques et connaissances neuroscientifiques ont
La spécificité de la psychiatrie publique Pour une politique de santé mentale humaniste et démocratique La psychiatrie publique est très différente des autres spécialités médicales. Historiquement, la psychiatrie constitue en effet une « médecine morale » qui s'intéresse à l'être humain pris dans sa globalité.
GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, Coordinateur des EMPP d’Île-de-France Cette formation peut également être suivie à distance. Développer et structurer les Équipes Mobiles Psychiatrie Précarité (EMPP) sessions au choix
Des groupes de travail : proximité, médecine somatique à l’hôpital, hébergement thérapeutique et médico-social, pédopsychiatrie, précarité, neurosciences, recherche & enseignement, urgences psychiatriques, psychiatrie médico-légale, activités médico-techniques, prises en charge spécifiques, international
maladies psychiatriques » au Centre de Psychiatrie et Neurosciences de l’Hôpital Sainte-Anne. Elle est égale-ment présidente du comité de recherche clinique de l’Hô-pital Sainte-Anne depuis 2007. Elle est à l’initiative de la création de l’Institut de psychiatrie qu’elle préside depuis 2010.
Selon les textes de loi, le promoteur est "la personne physique ou morale qui prend l'initiative d'une recherche biomédicale sur l'être humain, qui en assure la gestion et vérifie que le financement de la recherche est prévu". Il s’assure que la recherche se déroule selon les Bonnes Pratiques Cliniques
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