Corel Ventura - GBRADD - Bradesco Seguros
MANUAL DO BENEFICIÁRIODENTAL
Prezado(a) Beneficiário(a),Seja bem-vindo(a)!A partir de agora, você e seus dependentes contam com o planoodontológico Bradesco Dental, administrado pela OdontoPrev.Este é seu Manual do Beneficiário, que traz informações importantes para que você possa utilizar todos os benefícios que oplano oferece. Leia-o atentamente e, sempre que tiver dúvida,consulte-o.O seu plano Bradesco Dental oferece uma rede credenciadacom abrangência nacional que poderá ser utilizada como alternativa de atendimento, sem necessidade de desembolso direto para os tratamentos cobertos. Os serviços realizados serãopagos pela Operadora em nome e por conta do Beneficiário,de acordo com os valores da Tabela de Serviços Odontológicos(TSO) Bradesco Dental.Caso algum procedimento não esteja coberto pelo plano, elepoderá ser realizado pela rede credenciada mediante pagamento direto ao profissional pelos valores da TSO BradescoDental, o que representa um desconto significativo em relaçãoaos valores praticados no tratamento particular.O plano odontológico Bradesco Dental oferece também a livreescolha de profissionais. Caso você decida ser atendido por umprofissional não credenciado, você terá a vantagem de poder
solicitar reembolso das despesas, de acordo com as condições elimites contratados no seu plano.Em caso de dúvidas referentes ao plano, ligue para a Central de Relacionamento com o Cliente, pelo telefone 0800 701 2700, ou acesseo portal Bradesco Dental na internet (www.bradescodental.com.br)e consulte o site do Beneficiário.Para outros serviços, ligue para o Serviço de Atendimento aoCliente (SAC), pelo telefone 0800 727 9966. A Bradesco Saúdedisponibiliza ainda uma Central de Atendimento ao Surdo,pelo telefone 0800 701 2708.
SumárioFinalidade do Plano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Dependentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Cartão de Identificação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Especialidades Odontológicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Tabela de Serviços Odontológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Despesas Não Cobertas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Idades Mínimas e Máximas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Coparticipação Financeira do Beneficiário(Fator Moderador). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Extrato de Despesas do Beneficiário. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Site do Beneficiário. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Atendimento na Rede Credenciada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Autorização Prévia do Tratamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Execução do Tratamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Atendimento por Livre Escolha (Reembolso). . . . . . . . . . . . . . . 24Atendimento de Urgência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Atendimento para Serviços Não Cobertos . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Controle de Qualidade dos Tratamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Dicas para um Sorriso Saudável . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Canais de Comunicação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Núcleos de Atendimento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Finalidade do PlanoGarantir, dentro dos limites do plano contratado e nos termos de suascondições gerais, o reembolso de despesas odontológicas efetuadaspelo Beneficiário Titular ou por seus dependentes incluídos no plano, com liberdade de escolha de clínicas e cirurgiões-dentistas.DependentesSão considerados dependentes: cônjuge ou companheira(o) com dependência econômica devidamente declarada, sob as penas da lei; filhos solteiros de até 21 (vinte e um) anos; filhos universitários, solteiros, de 21 (vinte e um) a 24 (vinte equatro) anos; e filhos inválidos, solteiros, de qualquer idade.Cartão de IdentificaçãoPara ter acesso aos serviços da rede credenciada, você deverá apresentar o seu Cartão de Identificação junto com um documento deidentidade.Cada Beneficiário possui um cartão individualizado, no qual a cobertura do plano odontológico está identificada no campo superior direito do cartão pela palavra “Dental”, assim como o nome do plano.O Cartão de Identificação será útil também quando você necessitarcontatar a Central de Relacionamento com o Cliente, pois seu número será solicitado durante o atendimento eletrônico inicial.Especialidades OdontológicasClínica GeralDiferentemente dos serviços médicos, 85% das necessidades odontológicas são resolvidas por dentistas clínicos gerais e, por isso,eles constituem a maior parte da rede credenciada.5
Em casos especiais, será necessário que você seja atendido por umespecialista, que pode ser indicado por seu dentista clínico geral.Você tem acesso à relação de especialistas no site do Beneficiário,pelo portal Bradesco Dental (www.bradescodental.com.br).Conheça um pouco mais sobre cada especialidade odontológica:CirurgiaEspecialidade odontológica que trata da remoção de dentes (inclusos ou do siso) e raízes, bem como de eventuais correções ósseas ecirurgias bucais de pequeno porte, sempre em ambiente ambulatorial (consultório) e com anestesia local.EndodontiaEspecialidade odontológica que visa à recuperação dos dentes pormeio de tratamento e retratamento de canal.OdontopediatriaEspecialidade odontológica que cuida da saúde bucal de crianças eadolescentes de até 15 (quinze) anos.OrtodontiaEspecialidade odontológica que corrige o mau posicionamento dosdentes e trata de várias alterações ósseas da face por meio de aparelhos ortodônticos.ImplantodontiaEspecialidade odontológica que recupera a arcada dentária pormeio da utilização de implantes de titânio e próteses sobre implanteem substituição aos dentes perdidos.PeriodontiaEspecialidade odontológica que trata das doenças da gengiva e dasestruturas de suporte dos dentes.PrevençãoÁrea da odontologia que se dedica a prevenir doenças bucais por meiode orientação de higiene e da dieta, uso do flúor e limpeza dental.6
PróteseEspecialidade odontológica que promove a recuperação dos dentesafetados pela cárie ou a substituição dos dentes perdidos, total ouparcialmente, por diversos tipos de próteses, para devolver a harmonia estética e funcional.RadiologiaEspecialidade odontológica que realiza exames de diagnóstico porimagem, como radiografias.Tabela de Serviços OdontológicosRaio XIdade MínimaIdade Máxima% CoparticipaçãoProcedimentosCoberturaCódigo do ServiçoS — procedimento coberto pelo planoN — procedimento não coberto pelo planoI — enviar raio X inicial para reembolsoF — enviar raio X final para reembolsoS———30S—6——Diagnóstico0018 Consulta inicialUrgência0208 Imobilização dentária temporária0216Controle de hemorragia comou sem agente hemostáticoS—6——0224Tratamento em caso de odontalgiaaguda/pulpectomiaSF6——7
CoberturaRaio XIdade MínimaIdade Máxima% CoparticipaçãoCódigo do Serviço0232 Recimentação de trabalho protéticoS—6——0240 Tratamento de alveoliteS—6——0257 Colagem de fragmentosSIF6——Procedimentos0265Incisão e drenagem de abscessoextraoralS—15——0273Incisão e drenagem de abscessointraoralS————0281Reimplante de dente avulsionadocom contençãoSF6——S————0307 Consulta de urgência (clínica 24 horas) SCirurgia————1016 Ulotomia/ulectomiaS—618—1024 Exodontia simples de dente decíduoS—115—0299 Consulta de urgência1032Exodontia simples de dentepermanenteS—6——1040Remoção de dentes retidos(inclusos ou impactados)SIF15——1057 Alveoloplastia (por arcada)S—18——S—6——10658Exérese de pequenos cistosde mandíbula/maxila
CoberturaRaio XIdade MínimaIdade Máxima% CoparticipaçãoCódigo do ServiçoProcedimentosAprofundamento/aumentodo vestíbuloS—18——1081 Frenotomia/frenectomia labialS—618—1099 Frenectomia lingualS—618—1107 Redução de tuberosidade unilateralSIF18——1123 Cirurgia para tórus/exostoseSIF18——S—6——1172 Bridectomia/bridotomiaS—15——1180 Remoção de lesão via intraoralS—15——1198 BiópsiaS—15——S—15——1214 Excisão de mucoceleS—15——1222 Excisão de rânulaS—15——1230 Remoção de cálculo salivarSIF15——1248Laçamento de inclusos paraortodontiaSIF618—1255Remoção de corpo estranhodo seio maxilarSIF15——1263 Sutura de ferida bucomaxilofacialS—15——107311491206Excisão de tumores odontogênicos –osteoma e odontomaTratamento de fístula bucossinusalou buconasal9
CoberturaRaio XIdade MínimaIdade Máxima% CoparticipaçãoCódigo do Serviço1271 Guia cirúrgicoS—18——1289 Redução de luxação da ATMSIF15——1305 Exodontia a retalhoSIF15——Procedimentos1321Fratura alveolodentária – reduçãocruentaSIF15——1339Fratura alveolodentária – reduçãoincruentaSIF15——S—15——1628 Exodontia de raiz residual1644Procedimento diagnósticoanatomopatológico (exame histológico)S—15——1651Punção aspirativa e raspadoem lesões ou sítios específicosS—2——S—2——2014 Restauração de amálgama classe IS—2——2113 Restauração de ionômero de vidroS—2——2121 Dessensibilização dentináriaS—15——1966Tratamento cirúrgico de tumoresbenignos e hiperplasiaDentística2139Restauração de resina classe IV(ângulo)SIF2—202147Faceta direta em resinafotopolimerizávelS—15——10
Código do ServiçoProcedimentosCoberturaRaio XIdade MínimaIdade Máxima% Coparticipação2170Restauração temporária/tratamentoexpectanteS—2—202253 Restauração de superfície radicularS—18——2279 Restauração de amálgama classe IIS—2——2287 Restauração de resina classe IS—2—202295 Restauração de resina classe IIS—2—202303 Restauração de resina classe IIIS—2—202311 Restauração de resina classe VS—2—202345 Ajuste oclusal (2 arcadas)S—15——SIF15——3012 Radiografia periapicalS—2—203020Radiografia bite-wing(interproximal)S—2—203038Radiografias periapicais(série completa)S—15—203046 Radiografia panorâmicaS—6—203053 Telerradiografia com 1 traçadoS—618203061 Traçado cefalométrico adicionalS—618203079 Radiografia de ATMS—15——2352Núcleo de preenchimentopara restauraçãoRadiologia11
CoberturaRaio XIdade MínimaIdade Máxima% CoparticipaçãoCódigo do Serviço3087Anteroposterior ou lateraldo crânio e faceS—15——3095Raios X de mãos e punhos –idade ósseaN—6——3145 Radiografia oclusalS—15——3350 Radiografia periapical de controleS————9423 Documentação ortodôntica padrãoN—6——9431 Documentação ortodôntica umentação ortodônticaNde controleOdontopediatria4010 Mantenedor em acrílicoS—215504028 Mumificação pulparS—215—S—215204044 Mantenedor fixo unilateral (tipo banda) S—215204036Tratamento endodôntico em dentesdecíduosMantenedor fixo bilateral(tipo coroa de aço)S—215204069 Recolocação de mantenedoresS—415—4077 Coroa de acetato, aço ou policarbonatoSIF215504093 Consulta de condicionamentoS——620405112
CoberturaRaio XIdade MínimaIdade Máxima% CoparticipaçãoCódigo do Serviço4101 Aplicação de cariostáticoS—615204127 Aplicação de selanteS—218204135 PulpotomiaS—215—4143 Adequação do meio bucalS—2——4150 Tratamento restaurador atraumáticoPrevençãoSIF2220S—2——5041 Remineralização de esmalteS—630205058 Profilaxia e polimento coronárioS————5066 Aplicação tópica de flúorS———205074 Teste do risco de cárie – fluxo salivarPróteseS—6—206015 Prótese parcial removível provisóriaS—15—506023 Prótese total imediataS—30—506031 Prótese totalS—30—506049 Prótese total duplaS—30—506056 ReembasamentoS—30—506064 Conserto de prótese (em laboratório) S—15—506072 Conserto de prótese (em consultório)—15——5025ProcedimentosAtividade educativa e controle dobiofilme dental (placa bacteriana)S13
CoberturaRaio XIdade MínimaIdade Máxima% CoparticipaçãoCódigo do Serviço6080 Prótese parcial removível unilateralS—18—506098 Prótese parcial removível bilateralS—18—506106 Jaqueta em resinaSIF15—506114 Coroa Veneer (metaloplástica)SIF15—506122 Coroa total metálicaSIF15—506130 Coroa 3 4 ou 4 5SIF15—50SIF15—506155 Coroa provisóriaS—15—506171 Restauração metálica fundidaSIF15—50Elemento de prótese fixametaloplásticaSIF15—506205 Ajuste oclusal em reabilitaçãoS—15——NIF15——6239 Remoção de peça/trabalhos protéticos S—15—50NIF15——NIF15——6262 Modelos de estudo (superior e inferior) N—15——6270 Prótese adesiva (3 �cleo metálico fundidoou pré-fabricadoNúcleo de preenchimentopara próteseElemento de prótese fixametalocerâmica6254 Coroa metalocerâmica14S
CoberturaRaio XIdade MínimaIdade Máxima% CoparticipaçãoCódigo do Serviço6296 Inlay/onlay em cerômeroNIF15——Coroa em cerâmica pura(dentes anteriores)NIF15——6460 Coroa total em cerômeroSIF15—506478 Faceta laminada em cerômeroN—15——6486 Faceta laminada em cerâmicaN—15——NIF15——6502 Inlay/onlay em cerâmicaNIF15——6510 Moldeira para clareamentoN—18——6544 Placa de mordida imentosElemento de prótese fixaem cerômero (3 elementos)7039Gengivectomia/gengivoplastia(por segmento)S—18——7047Cirurgia periodontal por elemento(até 2 elementos)SI18——7054Amputação radicular com ou semobturação retrógrada (rizectomia)SIF18——7062Imobilização dentária temporáriaou permanenteS—18——SI18——7070 Cirurgia periodontal a retalho15
CoberturaRaio XIdade MínimaIdade Máxima% CoparticipaçãoCódigo do Serviço7088 Tratamento de abscesso periodontalS—18——7096 Odontossecção (hemissecção)SIF18——7104 Aumento de coroa clínicaSI15——Procedimentos7112Raspagem supra e subgengival, porsegmento (bolsas de mais de 4mm)S—18——7120Enxerto pediculado ou retalhodeslizanteS—18——S—15——7179 Cunha proximal7203Raspagem supragengival epolimento sem bolsas (2 arcadas)S—15——7211Raspagem supra e subgengival,por segmento (bolsas até 4mm)S—18——S—18——7229 Manutenção periodontal (2 arcadas)Endodontia8011Tratamento endodôntico em dentespermanentes com 1 condutoSIF6—208029Tratamento endodôntico em dentespermanentes com 2 condutosSIF6—208037Tratamento endodôntico em dentespermanentes com 3 ou mais condutosSIF6—208045Retratamento endodônticoem dentes com 1 condutoSIF6—1016
CoberturaRaio XIdade MínimaIdade Máxima% CoparticipaçãoCódigo do Serviço8052Retratamento endodônticoem dentes com 2 condutosSIF6—108060Retratamento endodôntico emdentes com 3 ou mais condutosSIF6—108078Remoção de núcleointrarradicularSIF6——8086 Capeamento pulpar diretoSIF6——SI15—208128 Apicectomia unirradicularSIF15——Apicectomia unirradicularcom obturação ��—SIF15——8185 Curetagem apicalSIF15——8193 Tratamento de perfuração lareamento de dentes não vitais(interno)8144 Apicectomia birradicular8151Apicectomia birradicularcom obturação retrógrada8169 Apicectomia trirradicular81778227Apicectomia trirradicularcom obturação retrógradaTratamento em dente com rizogêneseincompleta (até 4 sessões)17
CoberturaRaio XIdade MínimaIdade Máxima% CoparticipaçãoCódigo do Serviço9449Mensalidade ortodôntica –aparelho fixoN—12——9456Mensalidade ortodôntica –aparelho móvelN—615—9464 Mensalidade ortopédica ão tratamento –aparelho fixo/ortopédicoN—6——9506 Mensalidade ortodôntica devidaN—6——Prorrogação tratamento –aparelho a9472Manutenção trimestral –tratamento preventivo9480 Contenção trimestral94989597Despesas Não Cobertas procedimentos odontológicos não previstos na cobertura doplano contratado (conforme descrição da Tabela de ServiçosOdontológicos); exames laboratoriais de qualquer natureza, exceto exame histo-patológico; próteses odontológicas, quando não incluídas na cobertura do planocontratado;18
tratamentos ortodônticos ou de ortopedia funcional; implantes dentais e prótese sobre implante; serviços com ligas de metais preciosos; tratamentos com finalidade exclusivamente estética; tratamentos odontológicos experimentais ou que não sejam reco-nhecidos pelo Conselho Federal de Odontologia; procedimentos cirúrgicos bucomaxilofaciais realizados em ambientehospitalar; estrutura hospitalar para realização de procedimento odontológi-co ambulatorial, mesmo que, por necessidade clínica do beneficiário com vistas à diminuição dos riscos da intervenção (imperativo clínico), haja necessidade de internação hospitalar.Idades Mínimas e MáximasEstão especificadas na TSO e indicam as faixas etárias de maiorfrequência dos procedimentos. Caberá à operadora a análise e liberação dos casos especiais que forem realizados fora da faixa de idade mínima e máxima, mediante justificativa do profissional responsável por esse atendimento.Coparticipação Financeira do Beneficiário(Fator Moderador)O funcionário não faz contribuição mensal, pois o plano é custeadopela empresa. Os pagamentos (coparticipação financeira), se houver, devem-se à utilização de serviços odontológicos e serão cobrados conforme a TSO Bradesco Dental. Eles constarão no campo 37da Guia de Tratamento Odontológico (GTO), conforme figura napág. 23, e no extrato de despesas do Beneficiário.A coparticipação pode ser acrescida de 22,5% (vinte e dois emeio por cento), referentes aos tributos atualmente incidentessobre a utilização de credenciados pessoa física (consultórios).19
Na utilização de credenciados pessoa jurídica (clínicas), não há incidência de tributos sobre a coparticipação.Para conhecer os percentuais de coparticipação do seu plano,acesse o site do Beneficiário, pelo portal Bradesco Dental(www.bradescodental.com.br), ou ligue para a Central de Relacionamento com o Cliente, pelo telefone 0800 701 2700.Extrato de Despesas do BeneficiárioMensalmente, a operadora disponibiliza um extrato de despesasodontológicas personalizado por Beneficiário Titular, que poderáser consultado no site do Beneficiário, pelo portal Bradesco Dental.Neste documento estão descritos os serviços realizados, o nome daclínica ou dentista utilizado, o valor do serviço cobrado e o valorda participação do Beneficiário, se houver.É muito importante que, ao consultar o extrato, você verifique osserviços realizados e os nomes dos prestadores de serviços relacionados. Em caso de dúvidas, consulte o serviço “ProcedimentosOdontológicos – Cobertura e Participação”, no site do Beneficiário,ou a Central de Relacionamento com o Cliente.O valor descrito na coluna “Participação” do extrato corresponde aovalor descontado do Beneficiário Titular, referente à coparticipaçãocontratual informada mensalmente pela operadora, que pode estaracrescido de 22,5% (vinte e dois e meio por cento), referentes aos tributos atualmente incidentes sobre a utilização de credenciados pessoafísica (consultórios). Na utilização de credenciados pessoa jurídica(clínicas), não há incidência de tributos sobre a coparticipação.Site do Beneficiáriowww.bradescodental.com.brSintonizada com as melhores tecnologias disponíveis no mercado,a operadora dispõe de um portal na internet que oferece vários serviços ao Beneficiário, facilitando a utilização do plano odontológico, e que podem ser acessados a qualquer hora e de qualquer lugar.20
A área exclusiva poderá ser acessada digitando apenas o númerodo seu cartão. Veja todos os serviços disponíveis: consulta à rede credenciada; 2ª via de extrato para o imposto de renda; download do formulário de reembolso (Descrição de ServiçoOdontológico – DSO); orientações sobre o processo de reembolso e cálculo prévio; relação de procedimentos odontológicos – cobertura e participação do Beneficiário; consulta ao extrato de despesas odontológicas; 2ª via do demonstrativo de reembolso.Atendimento na Rede CredenciadaQuando você optar pelo atendimento de um credenciado, você teráa vantagem de não desembolsar qualquer valor no ato do atendimento. Todos os tratamentos cobertos serão realizados e pagos diretamente pela operadora em nome e por conta do Beneficiário.Caso haja alguma coparticipação nos custos dos tratamentos, essesvalores serão demonstrados no seu extrato mensal e descontados,posteriormente, na conta corrente do Beneficiário Titular.Selecione o dentista que deseja consultando a rede credenciada no site doBeneficiário, pelo portal Bradesco Dental (www.bradescodental.com.br).As informações sobre os dentistas da rede credenciada constantesno site do Beneficiário são atualizadas periodicamente, facilitandoassim a marcação de sua consulta.Entre em contato com o profissional ou clínica por telefone e agende uma consulta de avaliação.Compareça no dia e horário agendado e apresente o seu Cartão deIdentificação acompanhado de um documento de identidade. Odentista credenciado fará um exame clínico inicial e poderá começar o tratamento de imediato para os procedimentos cobertos quenão necessitem de autorização prévia (senha).21
Autorização Prévia do TratamentoA maior parte dos procedimentos odontológicos cobertos no seuplano pode ser realizada de imediato, mas alguns procedimentoseletivos necessitam de autorização prévia. Nesses casos, o próprioprofissional providenciará a senha de autorização. Caso haja restrições técnicas, para sua segurança, esses procedimentos sópoderão ser iniciados após a liberação da senha.O dentista credenciado poderá solicitar a senha no site do Credenciado, pelo portal Bradesco Dental (www.bradescodental.com.br),ou por meio da GTO. Para isso, ele solicitará sua assinatura apenasno campo 50, conforme figura na pág. 23.Execução do TratamentoAo realizar cada um dos atendimentos, o dentista credenciadopreencherá a GTO, registrando seus dados cadastrais, o código e adescrição dos procedimentos realizados, e solicitará sua assinaturano campo 40, conforme figura na pág. 23, ao lado de cada um dosprocedimentos realizados, para autorização do pagamento.Observe que, ao assinar cada linha da GTO, você estará concordando com o plano de tratamento proposto e confirmando arealização de cada procedimento, conforme estabelece o “Termo de Consentimento Esclarecido”, presente na GTO.Não assine a GTO em branco. É muito importante que você sóassine a GTO que estiver devidamente preenchida e que se refira aos procedimentos realizados na data do seu atendimento.O plano odontológico Bradesco Dental oferece um serviço deorientação odontológica por telefone com um dentista consultor técnico, que poderá esclarecer dúvidas sobre seu tratamento. Oserviço poderá ser acessado pelo telefone da Central de Relacionamento com o Cliente (0800 701 2700).Sua colaboração é fundamental para a qualidade e a segurançado seu plano odontológico.22
Importante: Se necessário, consulte no site do Beneficiário, peloportal Bradesco Dental, os valores referentes à coparticipação, antes de aprovar o tratamento.Campo 40 – Assinar apenas quando otratamento descrito tiver sido realizado.Campo 37 – Especifica, em reais, o valorda co-participação a ser descontada emfolha de pagamento.Campo 50 – Assinar noscasos de Autorização Prévia.Faltas e AtrasosCaso você precise faltar à consulta agendada, comunique ao dentista credenciado com, pelo menos, 24 horas de antecedência. Casocontrário, na próxima visita, o dentista credenciado poderá cobrar ovalor de uma consulta conforme a TSO. Por isso, não deixe decomparecer às consultas agendadas. Lembre-se que o dentista credenciado reservou um horário especialmente para você.23
Atendimento por Livre Escolha (Reembolso)O plano odontológico Bradesco Dental também oferece a você aopção de atendimento por um dentista de sua preferência pelo sistema de reembolso. Essa opção está disponível exclusivamentepara profissionais ou clínicas não credenciados.Se essa for a sua opção, você poderá, após a realização do tratamento edo respectivo pagamento, solicitar o reembolso de despesas odontológicas, que será processado conforme os limites contratuais.Importante: O reembolso poderá ser solicitado apenas após opagamento e a conclusão total do tratamento, noprazo máximo de 1 (um) ano a partir da data de realização do tratamento.Para obter o reembolso dos serviços prestados, são necessários osseguintes documentos:a) Descrição de Serviço Odontológico (DSO) preenchidaA DSO poderá ser obtida no site do Beneficiário, pelo portal Bradesco Dental (www.bradescodental.com.br), no qual você encontrará também instruções para solicitar o reembolso.Você deve levar esse impresso ao seu dentista não credenciadopara que ele possa relacionar todos os tratamentos que foram realizados, um em cada linha, descrevendo o número do dente e as faces, conforme nomenclatura definida no verso do formulário, e ovalor cobrado relativo a cada serviço.Também será necessário o preenchimento dos dados cadastrais, comonúmero do Cartão de Identificação, nome e telefone do Beneficiário e onome, CPF/CNPJ, CRO e telefone do dentista ou clínica, entre outros.O reembolso será efetuado na conta corrente do Beneficiário Titular.b) RadiografiasPara alguns procedimentos odontológicos, será necessário que oseu dentista realize radiografias iniciais e/ou finais dos tratamentosrealizados, para acompanhamento técnico da operadora. Verifique,na TSO, os procedimentos que exigem radiografias (RX) e informeao seu dentista. Essa informação também consta no verso da DSO.24
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c) Recibo ou nota fiscal originalEsses comprovantes devem conter data, assinatura, carimbo do profissional, número do CRO e CPF ou CNPJ, e serem sempre nominaisao Beneficiário Titular. Se desejar, antes de entregar os recibos originais, tire cópia para utilização na Declaração de Imposto de Renda.A documentação para reembolso descrita anteriormente deve ser reunida e acondicionada para entrega em envelope específico, chamado“Solicitação de Reembolso de Despesas Odontológicas”, disponívelnos Núcleos de Atendimento (veja os endereços na pág. 35), o qualdeverá ser remetido, por malote interno, para 5800 – Bradesco Dental – Matriz - Departamento de Sinistro, ou para a Caixa Postalnº 2.770 – Rio de Janeiro, RJ – CEP 20010-974, dentro de um envelope identificado, conforme instruções no site do Beneficiário, peloportal Bradesco Dental (www.bradescodental.com.br).Check-list de Documentos para ReembolsoPara que o seu reembolso seja processado com agilidade e segurança, é muito importante que todos os documentos sejam enviadoscorretamente. O check-list a seguir pode auxiliá-lo nessa tarefa:Itens a serem verificados1. DSO preenchida com descrição dos procedimentos, um em cadalinha32. Radiografias inicial e final conforme indicado no verso da DSO33. Recibo ou nota fiscal original em nome do Beneficiário Titular34. Recibo preenchido, assinado e carimbado com CRO doprofissional35. Recibo com o CPF/CNPJ do profissional36. Valor total do recibo compatível com os valores na DSO326
Devolução da Documentação para RegularizaçãoCaso os documentos necessários não sejam apresentados corretamente e em condições para a análise técnica, a operadora poderádevolver a documentação recebida para regularização. O Beneficiário terá o prazo de 60 (sessenta) dias, a partir da devolução, paraprovidenciar os documentos faltantes ou o complemento das informações. O prazo para processamento do pagamento será iniciado apartir do recebimento de toda a documentação regularizada.Prazo de ReembolsoA operadora fará a análise técnica e o processamento do reembolso, conforme as coberturas e limites contratuais, e creditará o valorna conta corrente do Beneficiário Titular em 30 (trinta) dias.Reanálise de ReembolsoEm caso de discordância quanto aos valores pagos, o Beneficiário poderá solicitar a reanálise do reembolso uma única vez e no prazo máximo de 60 (sessenta) dias, a partir da data do pagamento. Esta solicitaçãodeverá ser feita por escrito e enviada à operadora, por malote interno,para 5800 – Bradesco Dental – Matriz - Departamento de Sinistro, oupara a Caixa Postal nº 2.770 – Rio de Janeiro, RJ – CEP 20010-974 ou,ainda, pelo e-mail o de ReembolsoApós a liberação do reembolso, a operadora emitirá uma carta,confirmando o processamento da solicitação e informando os valores reembolsados, que poderá ser consultado no site do Beneficiário, pelo portal Bradesco Dental (www.bradescodental.com.br).Cálculo Prévio de ReembolsoCaso tenha dúvidas sobre os valores a serem reembolsados, vocêpoderá utilizar nosso serviço de cálculo prévio antes de realizar otratamento com o seu dentista particular. Para isso, é necessárioque seu dentista preencha a DSO, encaminhe-a pelo fax(21) 2503-1083 ou anexe-a, corretamente preenchida, em e-mailpara reembolsodental@bradescodental.com.br.27
O seu cálculo será processado em até 2 (dois) dias úteis, e a resposta deverá ser consultada pela Central de Relacionamento com oCliente, pelo telefone 0800 701 2700.Os valores serão calculados com base na data da solicitação e nasinformações fornecidas na DSO, com finalidade exclusivamenteinformativa e poderão variar conforme a situação cadastral doBeneficiário na data efetiva de emissão do recibo ou nota fiscal eda realização dos procedimentos.A DSO poderá ser acessada no site do Beneficiário, pelo portalBradesco Dental (www.bradescodental.com.br), onde você encontrará instruções para o cálculo prévio.Atendimento de UrgênciaO plano odontológico Bradesco Dental garante a você acesso aoatendimento de urgência odontológica 24 horas em clínicas credenciadas ou também por meio de reembolso de despesas em profissionais não credenciados.Em caso de urgência, selecione uma clínica de urgência24 horas no site do Beneficiário, pelo portal Bradesco Dental(www.bradescodental.com.br).Você deve comparecer com o seu Cartão de Identificação e um documento de identidade, sem necessidade de desembolsar nenhumvalor no ato do atendimento.Se em sua cidade não houver esse tipo de serviço credenciado,você poderá consultar-se diretamente em uma clínica ou dentista particular, solicitar o recibo e encaminhá-lo, posteriormente,para reembolso das despesas efetuadas com o atendimento. Adocumentação para reembolso deve ser reunida e acondicionadaem envelope específico, chamado “Solicitação de Reembolso deDespesas Odontológicas”, disponível nos Núcleos de Atendimento (veja os endereços na pág. 35), o qual deverá ser remetido, por malote inter
Este é seu Manual do Beneficiário, que traz informações impor-tantes para que você possa utilizar todos os benefícios que o plano oferece. Leia-o atentamente e, sempre que tiver dúvida, consulte-o. O seu plano Bradesco Dental oferece uma rede credenciada com abrangência nacional que poderá ser utilizada como al-
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1 Atualizado em: 23/07/2018 Manual de Procedimentos Nº 4008-523-687 Versão: 03 Manual de Procedimentos Multipag Bradesco Layout CNAB 240 Posições Bradesco
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