Abr é Gé D Acupuncture - Gfmer.ch
Abrégé d’Acupuncture1
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Collection fondation LebherzAbrégé d’AcupunctureAGMAR(Association Romande des Médecins Acupuncteurs)3
Après 10 ans d’expérience de formation d’acupuncteurs au nord du BurkinaFaso sous l’égide d’Acupuncture sans frontières-Suisse (ASF-Suisse), lesenseignants de l’AGMAR (Association Romande des MédecinsAcupuncteurs) ont souhaité créer, pour les soignants qui suivent cetteformation (infirmiers, sages-femmes), un document pédagogiquecontenant les principes de base de la médecine traditionnelle chinoise.Cet Abrégé d’acupuncture aborde de manière succincte les connaissances quidoivent être acquises pour que les soignants des pays en développementpuissent faire de l’acupuncture un outil thérapeutique utile et efficace.La fondation Lebherz a édité ce document afin de le mettre à disposition desenseignants des centres ASF nationaux qui le désirent.Dr Bernard de WurstembergerDr Robert Du BoisDr Jean-Pierre RouxDr Marcel Schuler4
Créée en 1992 à l’initiative de Philippe Annet, acupuncteur français,« Acupuncture sans frontières » (ASF) se fixe comme mission de contribuer audéveloppement d’une plus grande autonomie des populations défavorisées enmatière de soins.A cet effet, ASF envoie en mission des praticiens acupuncteurs volontairesbénévoles dans les pays demandeurs, dans le but de former en acupuncture despraticiens professionnels locaux (infirmiers ou infirmières, sages-femmes) etd’assurer le suivi des projets.L’acupuncture se révèle une aide innovante et originale en matière de soins dansles pays en développement :- soutenue et recommandée par l’OMS- formation de base aisée à mettre en œuvre- action curative et préventive- indépendance par rapport aux médicaments souvent rares et chers- autonomie des lieux de soins et des praticiens formés- intégration facile à la médecine occidentale ou traditionnelle du pays5
BIBLIOGRAPHIE AGMAR. Cours d’acupuncture de l’Association romande des médecins acupuncteurs,2004AGMAR. Punctologie générale. Coll. Fondation Lebherz, 2003AGMAR. Les principaux Syndromes de la médecine traditionnelle chinoise. You Feng, 2010Auteroche B, Navailh P. Le diagnostic en médecine chinoise. Maloine, 1983Bossy J, Guevin F,Yasui H. Nosologie traditionnelle chinoise et acupuncture. Masson, 1990Bossy J, Lafont JL, Maurel JC. Sémiologie en acupuncture. Doin, 1980Eyssalet JM. Emergence et immersion du souffle et du désir. Guy Trédaniel, 2006Faubert A. Traité didactique d’acupuncture traditionnelle. Guy Trédaniel, 1977Fondation Cornelius Celsus-ASF. Guide d’Acupuncture et de Moxibustion, 2001Kaptchuk TJ. Comprendre la médecine chinoise. SATAS, 1993Kespi JM. Acupuncture. Maisonneuve, 2000.Kespi JM. L’Homme et ses symboles. Albin-Michel, 2002Maciocia G. Les principes fondamentaux de la médecine chinoise. Elsevier-Masson, 2008.Maciocia G. La pratique de la médecine chinoise. SATAS, 1997NGuyen van NGhi, Recours-van NGhi C. Médecine traditionnelle chinoise, 1984Ross J. Zang-Fu en médecine traditionnelle chinoise. France-Medic, 1989Roustan C. Traité d’acupuncture. Masson, 1982.Soulié de Morant. L’acupuncture chinoise. Maloine 19726
TABLE DES MATIERESIntroduction9 Causes des maladies131Yin – Yang20 8 règles diagnostiques157Constitution de l’Homme248 règles thérapeutiques26 Examen clinique45 Syndromes du Qi, du Sang et16970 des liquides organiques7320178 Thérapeutique832075 MouvementsZang – FuQiEnergies d’entretienEnergies ancestralesShenSang173287Merveilleux Vaisseaux85 Annexes87Historique91Points les plus utilisés95Atlas des points d’acupuncture97Les Correspondances des cinq Mouvements101Tableau récapitulatif des points105Points spécifiques115 Index337Liquides organiques6 couchesSystème d’entretienSystème des MéridiensMéridiens secondaires7288293295325333
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INTRODUCTION- Amalgame de théories (Nei Jing : œuvre d’ensemble et d’unification)- Observation – Déduction – Intuition- MTC Système médical théorique original(physiologie – pathologie – diagnostic – prévention – traitement)- Se fonde sur une conception holistique de l’être humain- Analyse dialectique des signes : stratégie thérapeutique- Relations entre le corps humain et le monde environnant- Analogies – correspondances – symbolisme- Histoire très riche (p.288)9
« La médecine chinoise est une science de la nature issue d’une expériencemédicale millénaire dont la naissance et le développement résident dans unepratique clinique qui s’est étendue sur une période très longue »HOMME ENTRE CIEL ET TERREMonde – MacrocosmeHomme – Microcosme10
MO : analytiqueMTC : synthétique« Toutes les choses et les phénomènesne sont pas des entités séparées,ils se transforment et possèdent entre eux des relationsd’interdépendance et de régulation mutuelle »Essaie de prévoir et d’influencer la mouvancedes systèmes vivants pour préserver un étatd’équilibre dynamique11
- Capacité de l’acupuncture à traiter et à guérir- Stimulation d’auto-guérison- Renforcer l’organisme- Suppléer les carences- Éliminer certains facteurs pathogènes- La conception de la maladie en médecine chinoise12
Vision globaledu fonctionnement de l’Homme :- influences de l’environnement- influences intérieures- évolution des relations entre l’organismeet l’environnementFonctionnement harmonieuxOUÉvolution vers déséquilibre13
Approche globale Équilibre de la santé lié à 3 aspects :- substances circulantes- qualités innées- niveaux émotionnels subtils Facteurs interdépendants entretenant notre santé14
LA CONCEPTION DE LA MALADIE EN MEDECINE CHINOISEÉvolution iquesCauses internesCauses externes-modifications climatiques-dérèglements alimentaires-troubles dans l’habitatRègles et hygiènede vie pour écarterl’énergie perverseÉnergieperverseEntraîner l’énergievitale-troubles des émotions-état de vide des organeset des entraillesÉnergievitaleCombattrel’énergie perverseSoutenir l’énergievitalethérapeutiqueprévention15
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FONDEMENTS THEORIQUES DE LA MEDECINE CHINOISE Théorie du Yin et du Yang et des 5 mouvements Théorie des Zang – Fu Théorie de l’Energie, du Sang et des liquides organiques Théorie des méridiens Les causes des maladies La pathogénie La prévention Les règles thérapeutiques17
La symbolique des Nombres « les nombres sont le modèle du monde » Ils rendent compte de la multiplicité de la vie Les nombres sont des symboles Ils permettent de classer les choses La numérologie est fondamentale en symbolique chinoise Chaque nombre a une signification particulière18
La symbolique des Nombres1principe initiateur – création2entrée dans la manifestation3conditions préalables à toute création4conditions préalables à toute existence5relation avec le monde6coordination - synthèse7outils pour achever une création8transmission de la vie9accomplissement des conditions de création19
YIN – YANG : dualité universelleConception de l’Univers et méthodologie permettant de connaître etde considérer tous les phénomènes de la vieOutil essentiel pour la connaissance, la prévention et le traitement des maladiesYang : actif et émetteurYin : passif et récepteurTous les êtres et toutes les choses présentent deux aspects (Yin-Yang)à la fois opposés, inséparables et complémentairesLes interactions entre le Yin et le Yang constituentla multiplicité des phénomènes observables de la Vie20
Tableau des correspondances YIN - YANGYINYANGPrincipe fémininReposNuitImmobilité, le temps présentBas-intérieur (sous le toit)La terreMatièreLe nord, l’ouestLe froid, l’eauLa face ventrale (opposée au sud)La passivitéCe qui circuleNutrition, trophicité, énergie RongPrincipe masculinActivitéJourMouvementHaut-extérieur (au-dessus)Le ciel couvreEnergieLe sud, l’estLe chaud, le feuLe dos (opposé au nord)L’activité, ce qui agitCe qui fait circulerProtection, défense, énergie Wei21
YIN – YANG- Rien n’est complètement Yin ou complètement Yang :il s’agit d’évaluer la prédominance de l’un ou de l’autre- Tout être vivant est un ensemble formé d’énergie Yin et d’énergie Yang- Un bon équilibre entre le Yin et le Yang signe une bonne santé :on parle d’harmonie- Une maladie survient lorsqu’il y a déséquilibre entre un Yin et un Yang- L’acupuncture intervient essentiellement dans la régulation du Yin et du Yang- L’Homme doit s’adapter en permanence aux fluctuations et aux modifications dumilieu dans lequel il vit :l’environnement retentit directement sur le Yin et le Yang de l’Homme22
YIN – YANG : exerciceClasser en Yin et Yang les termes pritProfondClairPetitFoncéGrand23
CONSTITUTION DE BASEClasser en Yin et Yang les termes pritProfondClairPetitL’Homme créé à l’image du Monde24
Organisation rythmique interne de l’Homme4 125
Ordre de succession des méridiensCRPIG121410E168GI6184R20PMC2FV2224TRVB26
Le cycle des 5 MouvementsLes 5 Mouvements symbolisent les 5 caractéristiques,les 5 états inhérents aux phénomènes naturelsThéorie qui rend compte de l’unité entre le milieu intérieur et extérieur : étudie lesinteractions et le perpétuel mouvement existant entre les différents éléments de la Vie(à l’intérieur de l’Homme et entre l’Homme et le monde)Caractère des choses et des phénomènes classés selon 5 mouvements(EAU – BOIS – FEU – TERRE – METAL)Cette théorie propose une explication des fonctions physiologiquesdes organes et des entrailles qui sont liées et interdépendantes(Rien n’existe de façon isolée, il y a relations permanentes entre les organes interneset l’Univers d’une part, entre les organes internes entre eux d’autre part)27
Le cycle des 5 MouvementsFEUBOISTERRE3 YANG2 YINMETALEAULes 5 mouvements permettent au Ciel de rythmer, d’influencer ses microcosmes3 (Ciel-Yang) 2 (Terre-Yin) représentent les influences du macrocosmeIl y a 3 mouvements Yang et 2 mouvements Yind'intensité croissanteplacé dans le sens horaire, sens de la manifestation de la viecar sens de la course solaire apparente28
RAPPORT ENTRE MACROCOSME ET MICROCOSME,ENTRE L'HOMME ET L'UNIVERSL‘Univers et les vivants sont composés des mêmes éléments rangés en5 catégories, chacune englobant une multitude de notionsreliées par un mouvement énergétique semblable ( correspondances)(tableau des correspondances p.325)Les 5 Mouvements se répercutent sur toutes les fonctions du corps,mais ils ont une action privilégiée sur la structure qui a le même mouvementOrganes et entrailles sont couplés et reliés à chaque mouvementL’étude des 5 mouvements permet de comprendre le fonctionnement de l’organisme,l’évolution des maladies et le choix du traitement adéquat(en fonction d’une observation globale de l’Homme dans son environnement)29
MECANISMES D'HARMONISATIONLes 5 mouvements sont contrôlés, modérés, coordonnés par 2 cycles :Il faut que ces deux fonctions (engendrement et soumission)coexistent en permanence pour qu’il y ait HARMONIE5 le plus petit ensemble qui par feed-back assureun fonctionnement harmonieux de l'ensemble( autorégulation)30
CYCLE SHENG ET CYCLE KOCYCLE SHENGCYCLE KOLe BOIS engendre le FEULe BOIS soumet la TERRELe FEU engendre la TERRELa TERRE soumet l’EAULa TERRE engendre le METALL’EAU soumet le FEULe METAL engendre l’EAULe FEU soumet le METALL’EAU engendre le BOISLe METAL soumet le BOIS31
Les relations entre les 5 mouvements forment une sorte demodèle relationnel qui peut s’appliquer aux organesde même qu’aux relations qu’entretiennent les organes avec lesdifférents tissus, les organes sensoriels, les saveurs, les couleurs, etc.C-IGMC-TRFTF-VBRP-EBER-V32MP-GI
5 mouvements et facteurs climatiquesCHALEUR RESSE33
5 mouvements et saveursamerFTacidedouxBMEsalé34piquant
5 mouvements et émotionsjoieFTcolèreBpensée, souciMEtristessepeur35
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BOIS- Mouvement d’instabilité, de changement, de croissance; « pousser » (croissance des végétaux) :le Bois rythme toutes les mises en mouvement du Monde et de l’Homme.- Notion de pulsion (psychologie : mouvements les plus secrets de l’être désirant)- Montée du Yin vers le Yang (montée expansive de la vie, ascension enroulée (cf végétaux ouDNA) vers le haut extériorisation.- Couleur bleu-vert : nature contemplée loin à l’horizon (forêt, océan, ).- Vent associé à tous les mouvements du Qi à la surface de la terre.- Le Bois rythme les muscles et les tendons, fleurit dans les ongles (attaque !), rythme les misesen mouvements rapides ( Vent !) : colère, haine, amour, coït, grippes, attaques cérébrales.- Le Bois rythme le Foie, organe du projet et du devenir, général des armées qui élabore les planset la Vésicule Biliaire, ministre de la décision, ce qui en nous juge et condamne.- Le Foie fabrique et emmagasine le glycogène, combustible essentiel des muscles.- Le Bois rythme les yeux (la vision) : stocke la vitamine A (précurseur du pourpre rétinien)- Il est le logis du HUN (imagination, rêve, les arts), l’âme éthérée.37
FEUExpression totale, culmination du Yang, de la lumière, de la chaleur, du mouvement- Le mouvement du Feu monte du sol, se nourrit du Bois, rythme tous les mouvementsd’expansion et resplendit dans toutes les directions (éclaire, révèle, réchauffe et activel’espace, les objets et leurs relations mutuelles).- Mise en lumière (conception, conscience, esprit des choses), rayonnement (sensorialité, lienintérieur-extérieur, cohésion générale), souplesse (chaleur, mouvement, production intensed’énergie, pouvoir transformateur, amour, don du verbe et de la parole).- Esprit du Mouvement Feu conception, expression d’ensemble, conscience de la globalité,pouvoir de mutation.- Saison de la maturité, mouvement de diffusion, d’extériorisation, régit le Sang et les circulationset répartit l’énergie vers les régions superficielles (le Feu rythme les vaisseaux qui permettentl’expansion de l’Energie et du Sang : le teint en est la manifestation extérieure).- Le Feu rythme le tact et le parler (moyens de communication les plus étendus).- Le Feu rythme le Cœur (ministre de la communication et de l’expansion) et l’Intestin Grêle(expansion dans l’organisme des produits de la digestion) ; il rythme MC et TR dans lesystème d’entretien.- Le Feu se dédouble en Feu impérial et Feu ministre.38
TERRE- Substance nutritive par excellence qui va former le terrain des êtres ou la matière des objets.- Assure le remplissage des formes et les liaisons, comble les intervalles entre les différentestructures, assure l’occupation des volumes et le modelé des formes.- Bonne odeur équilibrée de céréales émanant d’une personne en bonne santé ou d’une fleur.- Saveur douce saveur par excellence des céréales qui nourrissent le Yang.- Vertu première nuages et pluies, intempéries, inondations : Humidité essentielle à uneéquilibration des influences énergétiques : transformation et maturation, recevoir lessemences et donner les récoltes.- 5e saison canicule; également liée aux intersaisons (9 jours avant et 9 jours après le début dechaque saison)- La Terre rythme la Rate qui entretient l’Humidité dans le corps (ministre des transports et dela distribution du ravitaillement) et l’Estomac (ministre des greniers).39
METAL- C’est le mouvement de la concentration, d’intériorisation, de condensation : la nature du métal,c’est d’être malléable et de se laisser modifier par la main de l’homme.- Notion de rigueur (crainte respectueuse d’un fonctionnaire) : rôle de gestion, d’administration,de règlement des comptes et d’établissement des rapports : capacité à discriminer, à juger, àeffectuer un tri, incarne la loi, la frustration, la dépression.- Automne, moment d’engranger les récoltes, de faire les comptes, de faire loi de l’expérience- Le Métal, symbolisé par l’or et le Fer, incarne la loi, la force dure, la rigueur, la justice renduesans pitié : c’est la saison de la justice et de la répression (le métal sert à fabriquer les armes).- Le Métal rythme tous les mouvements de prise de forme ainsi que les poils et la peau, frontièreà partir de laquelle l’homme prend forme.- Le Métal rythme le Poumon, ministre de l’ordre et Maître du Qi ainsi que le Gros Intestin,ministre des transmissions permettant l’intégration et la prise de forme des mutations.- Le Poumon est le logis du Po, de l’inné, instinct cellulaire, mémoire du futur, instinct deconservation, l’âme matérielle.- Le Poumon incarne la sollicitude, la dépression, la mélancolie.40
EAU- Phénomènesde cohérence, de concentration, de coagulation, de solidification par le froid(l’eau relie les choses, les rend cohérentes, les cimente comme le froid solidifie l’eau)- Retrait et recueil de l’eau des pluies dans les océans, mers, rivières, sources profondes, etc.- l’Eau joue un rôle fondamental dans l’organisation générale et concrète de toutes les formesde la nature : jeu du Plein-Vide, dur-mou, solide-liquide.- L’Eau rythme l’os et les dents, structures les plus cohérentes, les plus durcies ;psychiquement, c’est la volonté, le désir de vivre (ou la peur s’il y a incohérence face à unesituation)- L’Eau rythme le Rein qui répond à la force créatrice, à la puissance, à l’essence de l’être et àla Vessie, ministre assurant la cohésion du territoire comme les eaux délimitent les terres.- Dans l’Eau réside le Zhi, le vouloir, l’exécution des intentions, la puissance énergétique, lamise en œuvre pour la réalisation d’un désir ; c’est le talent, l’ingéniosité, l’habileté.41
Organisation de l’Homme- l’environnement : un élément essentiel- les viscères Zang – Fu- les 3 trésors Jing – Shen – Qi- les Substances- Les circulations du Sang et de l’Energie42
LE GOUVERNEMENT DU CORPSCŒURPOUMONEmpereur, commande l’ensemble des activités des autresorganes, logis du ShenPremier ministre, Maître du Qi, gouverne la peauRATEMinistre des greniers, gouverne la digestion, transforme ettransporte le Qi, régit le Jing acquisFOIEMinistre de la planification et du devenir, général des armées(rôle de défense et de stratège), conserve et régule le sangREINMinistre de la création et de la recréation permanente, logisdu Jing inné43
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LES ZANG – FU(p.213)- Entités fonctionnelles anatomiques- Assurent l’équilibre des fonctions physiologiquesOrganes – ZANG(Cœur – Rate – Poumon – Rein – Foie)Entrailles – FU(Intestin Grêle – Estomac – Gros IntestinVessie - Vésicule Biliaire )45
ZANG-FU : re du QipeaupilositénezodorattristesseCrégit le Sangvaisseaux sgteintlanguetactjoieFstocke le Sangtendonsyeux - vuecolèreRPretient le Sangdans les vaisseauxmusclesbouchegoûtsouciRfabrique le Sangstocke le Jingliquides organiquesos - dentscheveuxoreilleouïepeur46
Cœur : correspondancesSens : tact (sens le plus global et le moins spécialisé : contribution des 5 Zangvia vx sg régis par C) – entendement (ouïe R!) – discernement – éclat duregard (lucidité, intelligence, sentiments, émotions : œil messager du Cœur)Émotion : allégresse, joie, plaisir (sérénité, accord profond avec l’Univers,harmonie)Ouverture à la langue (communication via parole : logorrhée, bégaiement)Saveur : amer (navets-échalottes-sarrasin-abricot-mouton) : le Coeur perçoit les saveurs,la Rate les identifie.Liquide : sueur (mouvements des liquides organiques intra- et extravasculaires selon l’épaisseur du Sang)Tissu associé : vaisseaux sanguins47
SEMIOLOGIE DU CŒURVIDEFatigueDyspnéeAggravation à l’effortTranspirations spontanéesPalpitationsAbsence de soifEtat dépressifVisage blêmeLangue pâlePouls videPLENITUDEAgitation, surexcitation, angoissePalpitationsÉréthisme cardiaqueSensation de Chaleur au CœurGêne dans la poitrineSoifÉpistaxis, hématurieTeint rougeLangue sèche, extrémité rougePouls plein48
SYNDROMES DU CŒUR (voir ttt p.213)Vide de QiPalpitations, fatigue, pâleur, transpirationaggravation à l’effort, pouls videVide de YangPalpitations, sensation de froid, membres froids,langue pâle, pouls profondVide de SangPalpitat
Guide d¶Acupuncture et de Moxibustion, 2001 Kaptchuk TJ. Comprendre la médecine chinoise. SATAS, 1993 Kespi JM. Acupuncture. Maisonneuve, 2000. Kespi JM. L¶Homme et ses symboles. Albin-Michel, 2002 Maciocia G. Les principes fondamentaux de la médecine chinoise. Elsevier-Masson, 2008. Maciocia G. La pratique de la médecine chinoise.File Size: 2MB
prepago (-720.959). P Á G I N A 8 D E 11 N - E C O N O M Í A . C O M INFORME MENSUAL: ESPAÑA JUNIO 2016 Fuente: Elaboración propia a partir de CNMC RESIDENCIAL NEGOCIOS TOTAL Abril 2016 Variación líneas Abr 16/ Abr 15 Abril 2016 Variación líneas Abr 16/ Abr 15 Abril2016 Variación líneas Abr 16/ Abr 15 13.400.164 255.579 5.471.387
1. Acupuncture treatment: Boby acupuncture Ear acupuncture Scalp acupuncture Facial acupuncture Hand and Foot acupuncture Electro-acupuncture 2. Chinese herbal medicine 3. Cupping 4. Moxibustion 5. Chinese Tui Na ( massage) and acupressure 6. Foot therapy 7. Exercise
Teaching acupuncture 53 Acupuncture organisations 57 National guidelines for acupuncture training 60 Summary 61 5 Acupuncture in primary care 63 Introduction 63 Provision of CAM by general practitioners 64 GPs' knowledge about acupuncture 65 BMA survey—The use of acupuncture in primary care services 67 Discussion 77 6 Future developments 83
the Acupuncture Licensure Act. Additional copies of this publication are available from Department of Consumer Affairs CALIFORNIA ACUPUNCTURE BOARD 444 North 3rd Street, Suite 260 Sacramento, CA 95811. For more information call 916/445-3021, or visit the California Acupuncture Board Web site at www.acupuncture.ca.gov. 07-043 (04/08)
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