LES PRECAUTIONS STANDARD

LES PRECAUTIONSSTANDARDFormation IFSIUnité d’enseignement 2.10.S1UPLIN/Septembre 20131

UN PEU D’HISTOIRE .En 1985, découverte VIH virus responsable du SIDAProtection des patients et du personnelPrécautions Universelles Précautions « Standard »UPLIN/Septembre 20132

REGLEMENTATION Circulaire du 20 avril 1998 Circulaire du 29 décembre 2000 Prévention de la transmission croisée: précautionscomplémentaires contact (SFHH- avril 2009) Surveiller et prévenir les infections associées auxsoins (HCSP- septembre 2010)UPLIN/Septembre 20133

LES PRECAUTIONS « STANDARD »Pourquoi ? La lutte contre les infections associées aux soinsrepose avant tout sur la prévention de latransmission des micro organismes Le respect des précautions de « base »ou« précautions standard » contribue à cetteprévention en faisant une barrière à latransmission des micro organismesUPLIN/Septembre 20134

LE RISQUE INFECTIEUX: COMMENT ION ROMPRE LATRANSMISSIONUPLIN/Septembre 2013TransmissionContact (mains,matériel, nant Porte d’entréeMuqueusesArbre trachéobronchiqueTube digestifPiqûre, plaiesSondes, KT5

SE COMPRENDRE Prévention réduire la fréquence du risque Protection réduire la gravité du risqueUPLIN/Septembre 20136

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LES PRECAUTIONS « STANDARD »Qu’est ce que c’est ?Mesures à Appliquer pour tout patient,quel que soit son statut infectieux Appliquer par tout soignantUPLIN/Septembre 20138

Entre 2 patientsDésinfection des mains avec une SHAEntre 2 activitésLe lavage des mains n’est nécessaire que lorsque les mainssont visiblement souilléesSISI CONTACTCONTACT AVECAVEC ::Liquides biologiquesGants à usage unique :Masque, Lunettes, Surblouse : si projectionMuqueuses- Peaux léséesPiquants-coupantsGants à usage uniqueGants à usage uniqueSISI SURFACESSURFACES OUOU MATERIELSMATERIELS SOUILLESSOUILLESPiquants-coupantsSurfaces souillées, Matériel souilléUPLIN/Septembre 2013Prélèvements, Matériel souillé, linge souilléCollecteurs d’aiguillesDétergent-désinfectantEmballage étanche9

TOUJOURSTOUJOURSEntre 2 patientsEntre 2 activitésDésinfection des mains avec une SHALe lavage des mains n’est nécessaire que lorsque les mainssont visiblement souilléesLes Produits Hydro Alcoolique PHA(Existe en solution SHA ou en gel)UPLIN/Septembre 201310

QUAND UTILISER UN PHA ?- Immédiatement avant tout contact direct avec un patient- Immédiatement avant tout soin propre ou tout acte invasif- Entre un soin contaminant et un soin propre ou un acteinvasif chez un même patient- Après le dernier contact direct ou soin auprès d’un patient- Après un contact avec l’environnement immédiat du patient- Avant d’enfiler des gants pour un soin- Immédiatement après le retrait des gants de soins(Recommandations SFHH 2009)UPLIN/Septembre 201311

Mains:sèchesvisiblement propressans bijouUPLIN/Septembre 201312

Le lavage des mains est nécessaire lorsque lesmains sont visiblement salesUPLIN/Septembre 201313

et dans les situations d’hygiène de tous les jours .UPLIN/Septembre 201314

TECHNIQUE DU LAVAGE DES MAINSUPLIN/Septembre 201315

QuizzEntourer la oules bonnesréponsesQuestionsVous massez le dos d’un patient alité avec une huile demassage : faites-vous un geste d’hygiène des mains avec unPHA immédiatement après le massage ?OuiNonVous portez des gants pour la toilette urogénitale d’un patient :faites-vous un geste d’hygiène des mains avant de procéder àun autre soin pour le même patient?OuiNonVous devez sortir de la chambre d’un patient pour aller enlingerie prendre un complément de drap.Est-il nécessaire de réaliser une friction hygiénique des mains ?OuiNonVous avez les mains lésées, vous disposez de gants sanspoudre. Pouvez-vous utiliser un produit hydro alcoolique?OuiNonUPLIN/Septembre 2013Lavage et/ou désinfection des mains1616

CorrectionQuestionsRéponsesVous massez le dos d’un patient alité avec une huile demassage : faites-vous un geste d’hygiène des mains avec unPHA immédiatement après le massage ?NonVous portez des gants pour la toilette urogénitale d’unpatient : faites-vous un geste d’hygiène des mains avantde procéder à un autre soin pour le même patient?OuiVous devez sortir de la chambre d’un patient pour aller enlingerie prendre un complément de drap.Est-il nécessaire de réaliser une friction hygiénique desmains?OuiVous avez les mains lésées, vous disposez de gants sanspoudre. Pouvez-vous utiliser un produit hydro alcoolique?OuiUPLIN/Septembre 2013Lavage et/ou désinfection des mains1717

SISI CONTACTCONTACT AVECAVEC ::Liquides biologiquesUPLIN/Septembre 201318

SISI CONTACTCONTACT AVECAVEC ::Liquides biologiquesGants à usage unique :Masque, Lunettes, Surblouse : si projectionUPLIN/Septembre 201319

SISI CONTACTCONTACT AVECAVEC ::Muqueuses- Peaux léséesGants à usage uniqueUPLIN/Septembre 201320

SISI CONTACTCONTACT AVECAVEC ::Piquants-coupants souillésGants à usage uniqueUPLIN/Septembre 201321

QuizzEntourer la oules bonnesréponsesQuestions:Vous êtes infirmière. Vous réalisez la vidange du sac collecteurdes urines, pour deux patients dans la même chambre : gardezvous la même paire de gants ?OuiNonVous venez de porter des gants pour faire un soin. Est-ce quevous réalisez une technique d’hygiène des mains lors du retraitdes gants ?OuiNonUPLIN/Septembre 2013Ports de Gants2222

CorrectionQuestionsRéponsesVous êtes infirmière. Vous réalisez la vidange du sac collecteurdes urines, pour deux patients dans la même chambre : gardezvous la même paire de gants ?NonVous venez de porter des gants pour faire un soin. Est-ce quevous réalisez une technique d’hygiène des mains lors duretrait des gants ?OUIUPLIN/Septembre 2013Ports de Gants2323

QuizzEntourer la ou lesbonnes réponsesQuestionsPour réaliser un soin de bouche, mettez-vous desgants?OuiNonPour réaliser le rasage du visage d’un patient, mettezvous des gants?OuiNonPour enlever les compresses souillées d’un pansementen chirurgie, faut-il mettre des gants ?OuiNonPour masser les jambes d’un patient alité, faut-il mettredes gants ?OuiNonUPLIN/Septembre 2013Port des Gants2424

CorrectionQuestionsRéponsesPour réaliser un soin de bouche : mettez-vous desgants ?Pour réaliser le rasage du visage d’un patient, mettezvous des gants?ouiouiPour enlever les compresses souillées d’un pansementen chirurgie, faut-il mettre des gants ?ouiPour masser les jambes d’un patient alité, faut-il mettre desgants ?NonUPLIN/Septembre 2013Port des Gants2525

SISI CONTACTCONTACT AVECAVEC ::Liquides biologiquesUPLIN/Septembre 2013Les Accidents d’Exposition au sang (AES)26

QuizzVous êtes victime d’une blessure par piqure, que faites-vous enpremier après l’accident ?QuestionsEntourer la bonneréponseVous alertez votre cadre de santéOuiNonVous demandez au patient s’il est possible de luifaire un prélèvement pour une sérologie de contrôleOuiNonVous faites un lavage, un rinçage et une désinfectionde la blessureOuiNonVous prévenez immédiatement le pharmacien de lanon conformité du conteneur à aiguilleOuiNonUPLIN/Septembre 2013AES /AEV 2727

CorrectionVous êtes victime d’une blessure par piqure, que faites-vous enpremier après l’accident ?QuestionsRéponseVous alertez votre cadre de santéNonVous demandez au patient s’il est possible de luifaire un prélèvement pour une sérologie de contrôleNonVous faites un lavage, un rinçage et unedésinfection de la blessure selon la procédure del’établissementOuiVous prévenez immédiatement le pharmacien de lanon conformité du conteneur à aiguilleNonUPLIN/Septembre 2013AES / AEV2828

SISI SURFACESSURFACES OUOU MATERIELSMATERIELS SOUILLESSOUILLESPiquants-coupantsPrélèvements, Matériel souillé, linge souilléUPLIN/Septembre 2013Collecteurs d’aiguillesEmballage étanche29

QuizzVous connaissez et vous respectez les points essentiels suivants :QuestionsEntourer la ou lesbonnes réponsesNe pas recapuchonner les aiguilles souilléesOuiNonNe pas désadapter à la main les aiguilles souillées,les lames de bistouris, .OuiNonUtiliser le matériel de sécurité disponibleOuiNonLes conteneurs à objets piquants, coupants,tranchants restent à l’extérieur de la chambre dupatientOuiNonUPLIN/Septembre 2013AES / AEV3030

Correction 3Vous connaissez et vous respectez les points essentiels suivants :QuestionsRéponsesNe pas recapuchonner les aiguillesOuiNe pas désadapter à la main les aiguilles, leslames de bistouris, .OuiUtiliser le matériel de sécurité disponibleOuiLes conteneurs objets à piquants, coupants,tranchants restent à l’extérieur de la chambre dupatientNonUPLIN/Septembre 2013AES / AEV3131

Matériel souillé, Surfaces souilléesDétergent-désinfectantEssuyage humide ou immersionUPLIN/Septembre 201332

QuizzDans une chambre, un patient a présenté des problèmes hémorragiques :QuestionsEntourer la oules bonnesréponsesVous éliminez les draps du lit souillés par du sang suivantle circuit habituel du linge sale de l’établissementOuiNonVous transportez les échantillons biologiques dans unemballage étanche et ferméOuiNonTransport de prélèvements biologiques, linge et matériels souillésUPLIN/Septembre 20133333

CorrectionDans une chambre un patient a présenté des problèmes hémorragiques :QuestionsRéponsesVous éliminez les draps du lit souillés par du sangsuivant le circuit habituel du linge sale del’établissementOuiVous transportez les échantillons biologiques dans unemballage étanche et ferméOUIUPLIN/Septembre 2013Transport de prélèvements biologiques, linge et matériels souillés3434

Et donc les PS, c’est quoi?Entre 2 maladesEntre 2 activitésDésinfectantpour les mains Matières biologiquesMuqueuse,Peau léséePiquant/coupantEt si risque de projectionSurblouse Masque LunettesCollecteur d ’aiguilles pour les piquants-coupantsDétergent-désinfectantEmballage étancheUPLIN/Septembre 2013Détergent-désinfectant35

Le lavage des mains est nécessaire lorsque les mains sont visiblement sales. UPLIN/Septembre 2013 14 et dans les situations d’hygiène de tous les jours . UPLIN/Septembre 2013 15 TECHNIQUE DU LAVAGE DES MAINS . UPLIN/Septembre 2013 16 16 Quizz Questions Entourer la ou les bonnes réponses Vous massez le dos d’un patient alité avec une huile de massage : faites-vous un geste d .