S’installer En Loir Cher
eniceedédminegu ux médecins et aux étudiantsdestiné aS’installer en LoirCherntle départeme
nesunevneibselzeSoyle départementEdito Le Loir & Cher vous accueilleNotre département de Loir & Cher bénéficie d’un environnement privilégié,aux portes des châteaux de la Loire. Paysages authentiques, espaces naturelspréservés, patrimoine architectural renommé, mais aussi, réseau routier efficaceet internet haut débit pour tous : notre territoire collectionne les atouts !Pourtant, comme souvent en zone rurale, plusieurs communes manquent demédecins. Et plus d’un médecin sur deux a plus de 55 ans. Pour de jeunespraticiens désireux d’exercer dans de bonnes conditions, ce sont autantd’opportunités à saisir ! En effet, avec ses partenaires, professionnels de santé,acteurs locaux, collectivités territoriales, le Conseil général a décidé de développerune offre de services sur mesure pour faciliter votre installation en Loir & Cher.À la lecture de ce guide, vous découvrirez que notre sens de l’accueil n’est pasun vain mot ; il se traduit en actes : guichet unique d’information, développementdes maisons médicales pluridisciplinaires, aide au logement ou au transport pourles étudiants en médecine de 3e cycle qui choisissent notre département poureffectuer leur stage.Enfin, l’édition de ce guide d’informations vous donne les clés et les contacts poureffectuer un remplacement ou vous installer dans notre département.Maurice LeroyMinistre de la Ville en charge du Grand ParisPrésident du Conseil général de Loir & Cher!
Sommaire 3 BONNES RAISONS DE S’INSTALLER EN Loir & Cher .P. 4-52-3CARTOGRAPHIE .P. 6-9FAIRE DES REMPLACEMENTS EN Loir & Cher .P. 10-12S’INSTALLER EN Loir & Cher EN 8 ÉTAPES .P. 13-15ADRESSES UTILES .P. 16ntle départeme
3nerellatsni’ss raisons debonneORLÉANSPARISVendômefticarttaeiroitrrtenU La porte d’entrée des châteaux de la Loire : Chambord, Chaumont-sur-Loire, Cheverny.Blois Une identité marquée : la qualité de vie dans des terroirs de caractère.Châteaude ChambordTOURS1le départementRomorantinLanthenay Un environnement exceptionnel : outre le val de Loire, inscrit au patrimoine mondial del’humanité par l’Unesco pour la qualité de ses paysages, le Loir & Cher est réputé pour les forêtset les étangs de Sologne, les collines du Perche, les villages troglodytiques dans les vallées duLoir et du Cher. Un département dynamique : le Loir & Cher a gagné 10 000 habitants en 6 ans.Ses pôles urbains, à taille humaine, se développent.
2ntUn accompagnemee ff ic a c e3Le Conseil général soutient et accompagne l’installation des médecinsen Loir & Cher : Un guichet d’information unique au 06 37 31 26 58Pour connaître les communes qui cherchent un médecin enmutualisant l’ensemble des informations disponibles sur :U n s o u ti e nà l’ im p la n ta ti o nde maisons de santép lu r id is c ip li n a ir e sEn regroupant plusieurs professionnels de santé, ceséquipements offrent des conditions d’exercice en milieu ruralqui répondent aux aspirations actuelles des praticiens. Pourleur donner les meilleures chances de réussite, le Conseilgénéral soutient les projets de création de ces maisons quirépondent à des critères précis : l’environnement (logements, écoles, hôpitaux locaux, services publics) ; la démographie des professions de santé ; l’ensemble des facteurs d’attractivité du bassin de vie ; les associations d’étudiants en médecine et les syndicatsde médecins remplaçants. le porteur du projet (commune ou groupement de communes)doit avoir informé l’ensemble des communes du cantonconcerné du projet en cours ;Pour s’informer sur l’accompagnement proposépar le Conseil général le projet doit couvrir une zone déficitaire et reçoit un avispositif de l’Agence régionale de santé ; la maison de santé pluridisciplinaire doit réunir au minimumdeux médecins généralistes et un infirmier, qui constituentle noyau dur des professionnels de santé ; Un accueil personnaliséLes étudiants en médecine en 3e cycle qui effectuentleur stage en Loir & Cher peuvent bénéficier d’une allocationde déplacement ou de logement de 300 le projet irrigue un bassin de population significatif.Conditions : effectuer un stage de médecine généralede 6 mois dans un ou plusieurs cabinets de médecinegénérale du département.3APièces à fournirBénéficiez du conventionnement ;(Accueil, Aide, Accompagnement),le dispositif personnalisé de soutienà la démographie médicale du Loir & Cher. lettre de motivation ; attestation pour chaque stage effectué dans le département ; justificatif du statut de l’étudiant ; coordonnées bancaires ou postales.Conseil général,direction générale adjointe des solidaritésPlace de la République - 41020 Blois CedexTél. : 02 54 58 41 41 ou 06 37 31 26 58ntle départeme4-5
ué Temps d’accèsaux pôles santépar ceLa s de ngpréCentre hospitalier, cliniqueH Hôpital localMontlivaultVillebarou La erbaultChâteau-RenaultVineuilBLOIS Présence simultanée des 3 professionsSaint-GervaisChouzyla-Forêtsur-Cisse Chaillessuivantes : médecin généraliste, infirmieret pharmacieOnzain Présence simultanée des 5 professionsCellettesLes MontilsLimerayFougèressur-Bièvresuivantes : médecin généraliste, infirmier,pharmacie, chirurgien-dentiste etFerté-Saint-AubinLigny-le-RibaultLa anMuidessur euteSalbrisROMORANTINLANTHENAYLa Ferté-ImbaultMontrichardTemps d’accès (en voiture)BourréSaint-Georgessur-Chermoins de 5 minde 5 min à 10 minde 10 min à 15 min15 min ou plusD’après source :ARS Centre et Pays de la Loire(professionnels au 31/12/2009 etpharmacies au 01/01/2011)Conseil National de l’Ordre des Médecins(Médecins généralistes libérauxdu Loir & Cher au atoire de l’Économie et des Territoires de Loir & Cher - Février 2011Vierzon
le départementEURE-ET-LOIRMondoubleauvers Paris 1A1Maisons de santépluridisciplinaireset pôles de santéLoir & CherOrléansVENDÔMEAOucques10A 71TGVMontoire-sur-le-LoirLe BreuilLOIRETLa T-LOIRESaint-Sulpicede sur-BeuvronContresSoing-en-SologneToursvers s-sur-CherNoyers-sur-CherBord Structure desoins existanteA RErsLyon
eihpargotraC Temps d’accès aux cabinets des médecins généralistesROMorantinLanthenayARRONDISSEMENT DE ROMorantin-LanthenayMerLégendeLOIRETLimites administrativesHerbaultLamotte-BeuvronLimite départementaleBloisVineuilOrléans : 35 min (train : 28 min)Vierzon : 37 minRomorantin : 38 minParis : 1 h 37 (train : 1 h 35)Pôles de santéHNeung-sur-BeuvronCours-ChevernyCentre hospitalier, cliniqueRomorantin : 23 minBeaugency : 33 minBlois : 44 minOrléans : 49 minLOIR & CHERH Hôpital localNombre de médecinsgénéralistes par communeContresSalbrisVierzon : 22 min (train : 15 min)Romorantin : 30 minBourges : 51 min (train : 35 min)Orléans : 54 min (train : 38 richard25Vierzon : 35 minBlois : 40 minBourges : 1 hOrléans : 1 h 055Temps d’accès (en voiture)moins de 5 minde 5 min à 10 minde 10 min à 15 minINDRE-ET-LOIRESaint-AignanRomorantin : 33 minAmboise : 40 minBlois : 47 minTours : 50 min (train : 36 min)Selles-sur-CherMennetou-sur-CherRomorantin : 19 minVierzon : 44 minBlois : 45 minRomorantin : 18 minVierzon : 19 minCHER
BLOISARRONDISSEMENT DE SSEMENT DE vendômeOuzouer-le-MarchéBeaugency : 22 minChateaudun : 30 minOrléans : 36 minBlois : 41 minParis : 1 h 41MarchenoirVendômeBlois : 27 minVendôme : 32 minOrléans : 50 minParis : 1 h 50DrouéEURE-ET-LOIRChâteaudun : 25 minVendôme : 35 minLe Mans : 51 minBlois : 1 h 03Paris : 1 h 50MondoubleauLOIR &CHERMerVendôme : 28 minLa Ferté-Bernard : 32 minLe Mans : 1 h 02Paris : 2 h 02SARTHEBeaugency : 12 minBlois : 22 minOrléans : 37 minParis : 1 h 44 (train : 1 h 30)MoréeLOIR &CHERBloisChâteau-Renault : 17 minBlois : 18 minVendôme : 27 minTours : 43 minSavigny-sur-BrayeVendôme : 28 minLe Mans : 51 minTours : 1 h 07Paris : 2 h 10VineuilHerbaultChâteaudun : 21 minVendôme : 21 minBlois : 37 minParis : 1 h 498-9INDRE-ET-LOIREVendômeBlois : 9 minBloisBracieuxVendôme : 34 minRomorantin : 45 minOrléans : 55 min (train : 30 min)Tours : 52 min (train : 35 min)Paris : 1 h 45 (train : 1 h 30)Blois : 24 minRomorantin : 29 minVendômeMontoire-sur-le-LoirVendôme : 21 minTours : 50 minChâteaudun : 33 minBlois : 34 minTours : 53 min - TGV : 25 minParis : 2 h - TGV : 46 minSelommesVendôme : 15 minBlois : 28 minParis : 2 h 09ContresBlois : 26 minRomorantin : 27 ongpréVendôme : 14 minBlois : 32 minTours : 42 minMontrichardAmboise : 22 minBlois : 36 minTours : 44 minSt-AignanSelles-sur-Cher
nestnemecalpmersedirele départementFain ecedémnerutecodVo u s ê te s1(m é d e ci n th é sé ) Vous avez déjà fait des remplacements Il vous suffit de déposer votre attestation de soutenance de thèse au Conseil départemental del’Ordre des Médecins pour mettre votre dossier à jour. Vous n’avez jamais fait de remplacement Demandez votre attestation d’inscription au tableau de l’Ordre auprès du Conseil de l’Ordre des Médecins.Vous devrez la présenter pour déclarer votre activité auprès de l’Urssaf dans le cas du remplacementd’un médecin libéral (lire aussi pages 12-13). Effectuez l’enregistrement administatif auprès de l’Agence régionale de santé (ARS)afin d’obtenir les numéros Adeli et RPPS (lire aussi pages 14-15).Autres démarches recommandées(lire aussi le chapitre « L’installation en Loir & Cher en 8 étapes ») S’inscrire à une association de gestion agréée. Prendre une prévoyance afin de couvrir les accidents et maladies.Si vous êtes chef de cliniqueVous pouvez demander à être mis en congé, sans rémunération hospitalo-universitaire,sous réserve de l’avis favorable du praticien hospitalier chef de service, dans la limite de30 jours pendant la première année de fonction et de 45 jours à partir de la 2e année,pour faire des remplacements.Qui contacter?Agence régiodu Centre nale de santé (ARS)Délégation territoriale de LoirCS 1820& Cher41, rue d’Auvergne41018 Blois CedexTél. : 0238 77 3456Courriel :ars-centre-dt41www.ars.c -ambulatoire@sante.gouv.frentre.sante.fr
2ec y c le3netniadtuésteêVo u sr a leénégeincedémedd ’é tu d e sPour faire des remplacements, vous devez avoir effectué deux semestres dans des services agréés pour leDiplôme d’Étude Spécialisé (DES) de médecine générale et un semestre chez un praticien généraliste agréé. Demandez la licence de remplacement auprès du président du Conseil départemental de l’Ordre du lieude la faculté ou de l’hôpital où vous exercez. Présentez une attestation d’inscription en 3e cycle des études médicales. Elle s’obtient à la faculté, auprèsdu département de 3e cycle d’études de médecine, sur présentation de l’attestation de validation de stagefournie par le département universitaire de médecine générale de la faculté (DUMG). Le Conseil départemental de l’Ordre délivre la licence de remplacement, valable un an et renouvelable.Elle prouve que vous remplissez les conditions requises. Mais c’est l’autorisation préfectorale qui habilitel’étudiant à faire le remplacement. Elle doit être demandée par le médecin souhaitant un remplaçant.?tacter)Qui conanté (ARSlean de sgioAgence réetrnoir & Cheredu Criale de LoitrrtenDélégatioCS 1820’Auvergne41, rue dis Cedex41018 Blo5638 77 34Tél. : 02.gouv.frire@santeCourriel -11 Pour le médecin remplacé : quelles démarches à suivre ? Pour se faire remplacer, un médecin doit faire une demande d’autorisation de remplacement auprèsdu Conseil départemental de l’Ordre. Il indique le nom du remplaçant, la durée approximative duremplacement (3 mois maximum). Il fournit la licence de remplacement ou l’attestation d’inscriptionau tableau de l’Ordre de son futur remplaçant. Cette demande sera transmise par le Conseil départemental de l’Ordre au préfet, avec son avis favorable,en vue de l’autorisation préfectorale. L’arrêté préfectoral autorisant le remplacement est notifié par l’Agence régionale de santé au médecinremplacé. L’autorisation est accordée pour une durée maximale de 3 mois, renouvelable sur demande.ntle départeme
nestnemecalire des remp(suite)Fae ci n ees de méde cy cl e d ’é tu d3tu d ia n t e nVo u s ê te s é le départementg é n é ra leLes relations entre le médecin et son remplaçant : quels SONT LES principes à respecter ? Le médecin et son remplaçant doivent obligatoirement passer un contrat écrit (art. 91 du code de déontologie),à transmettre au Conseil départemental de l’Ordre. Des modèles de contrats peuvent être téléchargés sur le sitedu Conseil National de l’Ordre des Médecins :www.conseil-national.medecin.fr Et au niveau de l’ASSURANCE MALADIE ? Le médecin remplacé doit cesser d’exercer pendant son remplacement. Le premier remplacement constitue le début d’activité libérale. Parallèlement, sauf accord particulier, le remplaçant doit donner exclusivement ses soins à la clientèle du médecinqu’il remplace et cesser toute autre activité médicale. Il exerce en lieu et place du médecin remplacé et utilisetous les documents de ce dernier (ordonnances, certificats, feuilles de soins pré-identifiées.), qu’il biffe en indiquantsa qualité de remplaçant et son nom. Le médecin remplacé doit laisser son caducée à son remplaçant.Dès le premier jour, il convient de remplir la déclaration dedébut d’activité auprès de l’Urssaf, sur www.urssaf.fr, et dela renvoyer. Ensuite, il faut prendre contact avec la CPAMde Loir & Cher, pour informer du changement de statut.Un rendez-vous commun avec l’Urssaf sera programmé etune information générale sur l’ensemble des démarches àeffectuer sera donnée (lire aussi pages 12-13).Contact CPAM de Loir & CherService relations professionnels de santé6, rue Louis Armand41022 Blois CedexTél. : 02 54 50 19 14Courriel : rps@cpam-blois.cnamts.fr Urssaf6, rue Louis Armand41025 Blois CedexTél. : 0 820 20 25 41 (0,09 /min)www.urssaf.frDurant le remplacement, l’étudiant en médecine relève de la juridiction disciplinairede l’Ordre des Médecins (code de déontologie, art. 1er) Après un remplacement, quelles SONT LES restrictionsà l’installation à respecter ?Article 86 du code de déontologie :Un médecin ou un étudiant qui a remplacé un de ses confrèrespendant trois mois, consécutifs ou non, ne doit pas, pendantune période de deux ans, s’installer dans un cabinet où il puisseentrer en concurrence directe avec le médecin remplacé etavec les médecins qui, le cas échéant, exercent en associationavec ce dernier, à moins qu’il n’y ait, entre les intéressés, unaccord qui doit être notifié au Conseil départemental.La plate-forme internet de Remplacentre, www.remplacentre.fr,met en relation les médecins installés et les médecins remplaçants.er ?rentactde l’OrdQui comentaldéparteherConseil cins de Loir & Cedaontl urdes Ménel de MlooCe1, ru18 h14 h àBlois41000 u vendredi, deiadu lund3 28in.fr54 78 120:.medecl.Téher@41 cin.frct-eirdel : loCourrie eil-national.mesno.cwww
nerellatsni’Sen 8 étapesle départementVous préparez votre installation comme médecin libéral. Avant de choisir d’exercer en groupe ou en individuel,certaines démarches sont obligatoires pour tout professionnel de santé.1L’assurance responsabilité civile professionnelle (RCP)L’assurance responsabilité civile professionnelle est obligatoire et doit être contractée avant même d’exercer.2L’inscription au tableau de l’OrdreC’est la première démarche à effectuer après avoir acquis votre diplôme de médecine, dès lors que vous pratiquez des actesmédicaux. Le Conseil départemental de l’Ordre des Médecins de votre lieu d’exercice vous délivre alors une carte de l’Ordre,ou carte professionnelle du médecin, dotée d’un numéro, ainsi que le caducée.Lors de cette inscription, demandez aussi votre carte d’identité électronique des professionnels de santé (CPS) qui donneaccès à la télétransmission et donc aux informations contenues dans la carte Vitale de votre patientèle.Qui contacter?Conseildépartemendes Médecins de tal de l’OrdreLoir & Ch1, rue Ceolonel de Montla r41000 Burloisdu lundiau vendredi, de14 h à 1Tél. : 028h54 78 1328Courriel: loir-et-chewww.conseil-nati r@41.medecin.fronal.medecin.fr12-13Documents à fournir pour s’inscrire au Conseil de l’Ordre deux exemplaires du questionnaire d’inscription à demander au Conseil de l’Ordre, à remplir et à signer ; un curriculum vitae mentionnant le détail du cursus universitaire ; deux photographies d’identité récente ; l’original du diplôme d’État de docteur en médecine et, le cas échéant, du diplôme de spécialisation ; la photocopie de la carte nationale d’identité ou du passeport certifiée conforme.3L’immatriculation à l’UrssafAfin d’assurer le recouvrement de vos cotisations sociales, vous devez être immatriculé à l’Urssaf de votre lieu d’exercice dansles 8 jours qui suivent le début de votre activité professionnelle.L’Urssaf fait office de centre de formalités (CFE) des professions libérales. À ce titre, elle procède, à l’initiative de l’Assurancemaladie, à votre immatriculation, aux modifications de votre compte et à votre radiation. L’union transfère votre dossier à laCaisse primaire d’assurance maladie (CPAM), à la Caisse d’allocations familiales (CAF), à l’Insee, aux services fiscaux et, pourles sociétés, au greffe du Tribunal de commerce.Pour tout renseignement : www.urssaf.frntle départeme
nerellatsni’Sen 8 étapesle département4L’affiliation à la Sécurité socialeContactL’Assurance maladie assure le remboursement des prestations de santé. Le dépôt de votre dossier provoqueral’édition des feuilles de soins individualisées. CPAM de Loir & CherService relations professionnels de santé6, rue Louis Armand - 41022 Blois CedexTél. : 02 54 50 19 ur l’instruction de ce dossier, et pour vous informer sur l’ensemble des démarches liées à l’installation,prenez rendez-vous avec le service Relations professionnels de santé de la CPAM de Loir & Cher.5L’enregistrement du diplôme à la préfectureDans le mois suivant votre inscription à l’Ordre des Médecins, vous devez procéder à l’enregistrement de votre diplômeà la préfecture ou à la sous-préfecture de votre lieu d’exercice.Documents à fournir l’original du diplôme (ou du certificat provisoire, délivré par votre faculté de médecine) ; la carte nationale d’identité.6L’i
Saint-Sulpice de Pommeray VENDÔME Montoire-sur-le-Loir Saint-Amand-Longpré Oucques BLOIS ROMORANTIN-LANTHENAY Neung-sur-Beuvron Lamotte-Beuvron Gièvres INDRE-ET-LOIRE La Chapelle-Vendômoise Mondoubleau Cour-Cheverny Selles-sur-Cher Châtres-sur-Cher INDRE CHER t Selles-sur-Cher Soings-en-Sologne Contres ROMORANTIN-LANTHENAY Pruniers-en .
Groupe départemental mathématiques du Loir-et-Cher LES PROBLEMES OUVERTS AU CYCLE 3 ET A L'ARTICULATION ECOLE-COLLEGE Le groupe « Mathématiques » du Loir-et-Cher propose aux enseignants des premier et second degrés une réflexion sur la résolution de problèmes pour apprendre à chercher et met à disposition une banque de problèmes pour lesquels les questions posées laissent les .
the Conseil g n ral de Loir e-Atlantique, the Drac des Pays de la Loir e, the town of Rez ( Tripode ) a n d th e city o f N a n te s ( Zoo Galerie ). This pr oject has been supported by the Ministry of Cultur e and Communication Ð
N/W Lena Chng, Jessie Leong Organist [N/W] : Jonathan Cher Pianist [N/W] : Adeline Lee Ensemble : Timothy Cher, Ian Chung, Dness Jeannie Yeo N/W Timothy Cher, Ian Chung, Dness Jeannie Yeo, Barnabas Cher P.A. Operators : Daniel Ong, Glen
2.3 Installer's Programming Commands Installer's programming commands are used only in Installer's Programming Mode. To execute an installer's command, enter the command and press [#]. Table 4 on page 5 shows the installer's programming commands. Table 4: Installer's Programming Commands Command Description 959 Test programming key
OrkAudio installer (e. g. .gcc48-installer.tar) Orkwebapps installer (e.g orkwebapps-2.90-11509-x64-rhel8-installer.sh.tar) Tomcat 7 and OpenJDK 8 (automatically installed bythe Orkwebapps Installer) Installation Oreka TR on Linux CentOS 7 -2
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Toutes les animations organisées par les bénévoles et auxquelles nous devions participer ont été annulées. La quête du 5ème dimanche de Carême dans toutes les églises de France qui est reversée au CCFD-Terre Solidaire est elle aussi annulée. Toutes ses actions de collecte et de mobilisation qui nous permettent,
ACCOUNTING 0452/12 Paper 1 October/November 2019 1 hour 45 minutes Candidates answer on the Question Paper. No Additional Materials are required. READ THESE INSTRUCTIONS FIRST Write your centre number, candidate number and name on all the work you hand in. Write in dark blue or black pen. You may use an HB pencil for any diagrams or graphs. Do not use staples, paper clips, glue or correction .
