Manual De Codifi Cación - IQodifica
Manual de CodificaciónCIE-10-ES ProcedimientosINFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS 2016MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
MANUAL DE CODIFICACIÓN. CIE-10-ES PROCEDIMIENTOS1
2INFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS
Manual de CodificaciónCIE-10-ES ProcedimientosINFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS 2016MINISTERIOSANIDAD, SERVICIOSSOCIALESE IGUALDADMANUAL DE DECODIFICACIÓN.CIE-10-ESPROCEDIMIENTOS3
Edita y distribuye: MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDADSECRETARÍA GENERAL TÉCNICACENTRO DE PUBLICACIONESPASEO DEL PRADO, 18 - 28014 MadridNIPO (linea): 680-16-097-2Imprime: Gráficas Naciones, S.L.C/Guadiana, 828110 ALGETE ORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS
Manual de CodificaciónCIE-10-ES ProcedimientosGOBIERNO MINISTERIODE ESPAÑA DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALESE IGUALDADMANUAL DE CODIFICACIÓN.CIE-10-ES PROCEDIMIENTOS5
COORDINACIÓN Y DIRECCIÓN EDITORIALMª Dolores PASTOR SANMILLÁN. MSSSIRafael NAVALÓN CEBRIÁN. Colaborador externo MSSSI. Encomienda de Gestión Red.esSusana PATO ALONSO. Colaborador externo MSSSI. Encomienda de Gestión Red.esSubdirección General de Información Sanitaria e Innovación. MSSSIAUTORESPARTE I. CIE-10-ES PROCEDIMIENTOSCAPÍTULO A. GENERALIDADESMª Dolores PASTOR SANMILLÁN. MSSSIPARTE II. SECCIÓN MÉDICO-QUIRÚRGICACAPÍTULO 1.- PROCEDIMIENTOS QUE EXTIRPAN O ELIMINAN UNA ESTRUCTURA CORPORAL TOTAL OPARCIALMENTEJesús TRANCOSO ESTRADA. Unidad Técnica CIE-9-MC/CIE-10-ESCAPÍTULO 2.- PROCEDIMIENTOS QUE EXTRAEN SÓLIDOS / LÍQUIDOS / GASES DE UNA ESTRUCTURAANATÓMICAJesús TRANCOSO ESTRADA. Unidad Técnica CIE-9-MC/CIE-10-ESCAPÍTULO 3.- PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICAN SOLO CORTE O SEPARACIÓNJesús TRANCOSO ESTRADA. Unidad Técnica CIE-9-MC/CIE-10-ESCAPÍTULO 4.- PROCEDIMIENTOS QUE IMPLANTAN / RECOLOCAN O DESPLAZAN TOTAL O PARCIALMENTEUNA ESTRUCTURA ANATÓMICARafael NAVALÓN CEBRIÁN. MSSSICAPÍTULO 5.- PROCEDIMIENTOS QUE ALTERAN EL DIÁMETRO O EL TRAYECTO DE UN ÓRGANOANATÓMICO TUBULARJosé FALAGÁN MOTA. Colaborador del MSSSICAPÍTULO 6.- PROCEDIMIENTOS QUE SIEMPRE IMPLICAN LA PRESENCIA DE UN DISPOSITIVOGloria REY GARCÍA. Colaboradora del MSSSICAPÍTULO 7.- PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICAN SOLAMENTE EXPLORACIÓNSusana PATO ALONSO. MSSSICAPÍTULO 8.- PROCEDIMIENTOS QUE DEFINEN OTROS PROCEDIMIENTOS DE REPARACIÓNMª Dolores PASTOR SANMILLÁN. MSSSICAPÍTULO 9.- PROCEDIMIENTOS QUE DEFINEN OTROS OBJETIVOSGloria REY GARCÍA. Colaboradora del MSSSI6INFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS
PARTE III. SECCIONES RELACIONADAS CON LA MÉDICO-QUIRÚRGICACAPÍTULO 10.- OBSTETRICIAMª Dolores PASTOR SANMILLÁN. MSSSICAPÍTULO 11.- COLOCACIÓNRafael NAVALÓN CEBRIÁN. MSSSICAPÍTULO 12.- ADMINISTRACIÓNRafael NAVALÓN CEBRIÁN. MSSSICAPÍTULO 13.- MEDICIÓN Y MONITORIZACIÓNRafael NAVALÓN CEBRIÁN. MSSSICAPÍTULO 14.- ASISTENCIA Y SOPORTE EXTRACORPÓREOSusana PATO ALONSO. MSSSICAPÍTULO 15.- TERAPIAS EXTRACORPÓREASSusana PATO ALONSO. MSSSICAPÍTULO 16.- OSTEOPATÍAGloria REY GARCÍA. Colaboradora del MSSSICAPÍTULO 17.- OTROS PROCEDIMIENTOSGloria REY GARCÍA. Colaboradora del MSSSICAPÍTULO 18.- QUIROPRÁCTICAGloria REY GARCÍA. Colaboradora del MSSSIPARTE IV. SECCIONES COMPLEMENTARIASCAPÍTULO 19.- IMAGENJosé FALAGÁN MOTA. Colaborador del MSSSICAPÍTULO 20.- MEDICINA NUCLEARJosé FALAGÁN MOTA. Colaborador del MSSSICAPÍTULO 21.- RADIOTERAPIAJosé FALAGÁN MOTA. Colaborador del MSSSICAPÍTULO 22.- REHABILITACIÓN Y AUDIOLOGÍA DIAGNÓSTICASusana PATO ALONSO. MSSSICAPÍTULO 23.- SALUD MENTALSusana PATO ALONSO. MSSSICAPÍTULO 24.- TRATAMIENTO DE ABUSO DE SUSTANCIASSusana PATO ALONSO. MSSSICAPÍTULO 25.- NUEVA TECNOLOGÍAJosé FALAGÁN MOTA. Colaborador del MSSSIMANUAL DE CODIFICACIÓN. CIE-10-ES PROCEDIMIENTOS7
8INFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS
ÍNDICEPRESENTACIÓN . 13NOTA DE EDICIÓN . .15PARTE I - CIE-10-ES PROCEDIMIENTOS . 17CAPÍTULO A.- GENERALIDADES . .17A.1 DISEÑO DE LA CLASIFICACIÓN . 17A.2 FORMATO Y ESTRUCTURA DE LOS CÓDIGOS DE CIE-10-ES PROCEDIMIENTOS . 19A.3 POSICIONES DEL CÓDIGO DE LA SECCIÓN MÉDICO-QUIRÚRGICA. 19A.4 ASIGNACIÓN DE CÓDIGO. TABLAS E ÍNDICE ALFABÉTICO (IA). 28A.5 FORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN . 30PARTE II - PROCEDIMIENTOS DE LA SECCIÓN MÉDICO-QUIRÚRGICA . 33CAPÍTULO 1.- PROCEDIMIENTOS QUE EXTIRPAN O ELIMINAN UNA ESTRUCTURA CORPORALTOTAL O PARCIALMENTE .351.1 TIPO DE PROCEDIMIENTO: ESCISIÓN (Valor B) . 351.2 TIPO DE PROCEDIMIENTO: RESECCIÓN (Valor T) . 461.3 TIPO DE PROCEDIMIENTO: AMPUTACIÓN (Valor 6) . 551.4 TIPO DE PROCEDIMIENTO: DESTRUCCIÓN (Valor 5) . 601.5 TIPO DE PROCEDIMIENTO: EXTRACCIÓN (Valor D) . 64CAPÍTULO 2.- PROCEDIMIENTOS QUE EXTRAEN SÓLIDOS/LÍQUIDOS/GASES DE UNAESTRUCTURA ANATÓMICA. .692.1 TIPO DE PROCEDIMIENTO: DRENAJE (Valor 9). 692.2 TIPO DE PROCEDIMIENTO: EXTIRPACIÓN (Valor C) . 772.3 TIPO DE PROCEDIMIENTO: FRAGMENTACIÓN (Valor F) . 80CAPÍTULO 3.- PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICAN SOLAMENTE CORTE O SEPARACIÓN .833.1 TIPO DE PROCEDIMIENTO: DIVISIÓN (Valor 8) . 833.2 TIPO DE PROCEDIMIENTO: LIBERACIÓN (Valor N) . 89CAPÍTULO 4.- PROCEDIMIENTOS QUE IMPLANTAN, RECOLOCAN O DESPLAZAN TOTAL OPARCIALMENTE UNA ESTRUCTURA ANATÓMICA . 934.1 TIPO DE PROCEDIMIENTO: TRASPLANTE (Valor Y). 934.2 TIPO DE PROCEDIMIENTO: REIMPLANTACIÓN (Valor M) . 974.3 TIPO DE PROCEDIMIENTO: TRANSFERENCIA (Valor X) . 1004.4 TIPO DE PROCEDIMIENTO: REPOSICIÓN (Valor S) . 104CAPÍTULO 5.- PROCEDIMIENTOS QUE ALTERAN EL DIÁMETRO O EL TRAYECTO DE UNÓRGANO ANATÓMICO TUBULAR . 1095.1. TIPO DE PROCEDIMIENTO: RESTRICCIÓN (Valor V) . 1095.2 TIPO DE PROCEDIMIENTO: OCLUSIÓN (Valor L). 1145.3DETIPODE PROCEDIMIENTO:DILATACIÓN (Valor 7) .9 119MANUALCODIFICACIÓN.CIE-10-ES PROCEDIMIENTOS
5.4 TIPO DE PROCEDIMIENTO: DERIVACIÓN (Valor 1) . 124CAPÍTULO 6.- PROCEDIMIENTOS QUE SIEMPRE IMPLICAN LA PRESENCIA DE UNDISPOSITIVO .1336.1 TIPO DE PROCEDIMIENTO: INSERCIÓN (Valor H) . 1336.2 TIPO DE PROCEDIMIENTO: RETIRADA (Valor P) . 1406.3 TIPO DE PROCEDIMIENTO: REVISIÓN (Valor W) . 1436.4 TIPO DE PROCEDIMIENTO: CAMBIO (Valor 2). 1456.5 TIPO DE PROCEDIMIENTO: SUSTITUCIÓN (Valor R) . 1476.6 TIPO DE PROCEDIMIENTO: SUPLEMENTO (Valor U) . 153CAPÍTULO 7.- PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICAN SOLAMENTE EXPLORACIÓN .1577.1 TIPO DE PROCEDIMIENTO: INSPECCIÓN (Valor J) . 1577.2 TIPO DE PROCEDIMIENTO: MAPEO (Valor K) . 161CAPÍTULO 8.- PROCEDIMIENTOS QUE DEFINEN OTROS PROCEDIMIENTOS DE REPARACIÓN .1638.1 TIPO DE PROCEDIMIENTO: CONTROL (Valor 3) . 1638.2 TIPO DE PROCEDIMIENTO: REPARACIÓN (Valor Q) . 166CAPÍTULO 9.- PROCEDIMIENTOS QUE DEFINEN OTROS OBJETIVOS.1699.1 TIPO DE PROCEDIMIENTO: FUSIÓN (Valor G) . 1699.2 TIPO DE PROCEDIMIENTO: ALTERACIÓN (Valor 0). 1759.3 TIPO DE PROCEDIMIENTO: CREACIÓN (Valor 4) . 178PARTE III - SECCIONES RELACIONADAS CON LA MÉDICO-QUIRÚRGICA . 181CAPÍTULO 10.- OBSTETRICIA .183CAPÍTULO 11.- COLOCACIÓN .197CAPÍTULO 12.- ADMINISTRACIÓN .203CAPÍTULO 13.- MEDICIÓN Y MONITORIZACIÓN.209CAPÍTULO 14.- ASISTENCIA Y SOPORTE EXTRACORPÓREO .215CAPÍTULO 15.- TERAPIAS EXTRACORPÓREAS.223CAPÍTULO 16.- OSTEOPATÍA.229CAPÍTULO 17.- OTROS PROCEDIMIENTOS .233CAPÍTULO 18.- QUIROPRÁCTICA .239PARTE IV - SECCIONES COMPLEMENTARIAS . 243CAPÍTULO 19.- IMAGEN.245CAPÍTULO 20.- MEDICINA NUCLEAR .251CAPÍTULO 21.- RADIOTERAPIA .255CAPÍTULO 22.- REHABILITACIÓN FÍSICA Y AUDIOLOGÍA DIAGNÓSTICA.261CAPÍTULO 23.- SALUD MENTAL .26910INFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS
CAPÍTULO 24.- TRATAMIENTO DE ABUSO DE SUSTANCIAS .275CAPÍTULO 25.- NUEVA TECNOLOGÍA .279ANEXO A. 283ANEXO B . 295MANUAL DE CODIFICACIÓN. CIE-10-ES PROCEDIMIENTOS11
12INFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS
PRESENTACIÓNEn el año 1989 el Ministerio de Sanidad publicó la 1ª edición en castellano de la CIE-9-MC. Con lanovena edición en castellano (editada en el año 2014) se cumplieron los 25 años de uso de la CIE 9-MC en España. El Centro Nacional de Estadísticas de Salud de Estados Unidos, fuente original dedicha clasificación, decidió cambiar de clasificación, adoptando una modificación clínica de la CIE 10 dejando de actualizar la CIE-9-MC desde 2013.El uso de una clasificación internacional de enfermedades, es la base necesaria para lanormalización de la información clínica que conforma el Conjunto Mínimo Básico de datos(CMBD). En España, el grupo técnico que se encarga de consensuar las reglas que unifican loscriterios de la codificación clínica es la Unidad Técnica de Codificación del SNS, integrada porexpertos de todos los Servicios de Salud. Dicha unidad, en funcionamiento desde 1994, es laencargada de regular y revisar la normativa de uso de la clasificación, la cual es de aplicación ennuestro ámbito. Para facilitar la aplicación de dicha normativa, la Unidad Técnica ha participado,desde su creación, en la elaboración de manuales y boletines monográficos que abordan lacodificación de las materias de especial complejidad.En enero de 2016, ha entrado en vigor para la codificación clínica una nueva clasificación dediagnósticos y procedimientos, la CIE-10-ES. Esta nueva clasificación supone un importantecambio cualitativo y cuantitativo en la codificación clínica. Este cambio implica el aprendizaje yadopción de una nueva metodología para la codificación de diagnósticos y procedimientos.Facilitar dicho aprendizaje para garantizar la precisión y la exactitud en la asignación de códigoscon la nueva clasificación ha sido el principal objetivo que se ha perseguido en la realización deeste manual.Es importante destacar que este cambio de clasificación también comporta, además delconocimiento y manejo de las convenciones y normas que la rigen, una mayor exigencia deconocimientos en anatomía y terminología quirúrgica y, sobre todo, contar con la documentaciónclínica necesaria para poder codificar con el nivel de especificidad que conlleva la CIE-10-ES. Porello, es fundamental la colaboración de los clínicos para conseguir una documentación quedescriba completamente lo ocurrido durante el episodio asistencial y que permita una asignaciónprecisa de los códigos.La publicación de este Manual ha podido realizarse gracias al trabajo y esfuerzo de todos losmiembros de la Unidad Técnica de Codificación y de los expertos en codificación clínica que hancolaborado con el Ministerio en este proyecto. Cada uno de ellos ha asumido la responsabilidadde elaborar la normativa de uno o varios capítulos y además ha participado en la puesta encomún y revisión exhaustiva de los materiales que se ha realizado por la totalidad de miembros ycolaboradores de la Unidad con el objetivo común de lograr una obra clara, coherente y precisa.Desde aquí queremos expresar nuestro agradecimiento y reconocimiento a la labor continuada yel esfuerzo desarrollado por este grupo de trabajo.Esta normativa tiene como fuente las convenciones y normas desarrolladas por el Comité deMantenimiento para la clasificación de origen, ICD-10-CM, pero en determinados puntos puedeno ser coincidente con ella, ya que los ámbitos de aplicación son diferentes. Si a la hora decodificar un diagnóstico o un procedimiento, el codificador observara una discrepancia en laMANUAL DE CODIFICACIÓN. CIE-10-ES PROCEDIMIENTOS13
normativa publicada por diferentes organismos, debe tener en cuenta que la normativa válida deaplicación en nuestro Sistema Nacional de Salud, es la incluida en este Manual.Esperamos que esta publicación sea de interés para todos los profesionales de la codificación ydocumentación clínica y sirva para allanar el camino que iniciamos con esta nueva clasificación.Mercedes Alfaro LatorreSUBDIRECTORA GENERAL DE INFORMACIÓN SANITARIA E INNOVACIÓN14INFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS
NOTA DE EDICIÓNLa presente edición del Manual de Procedimientos es una puesta al día del documentopreviamente consensuado por la Unidad Técnica y difundido en formato electrónico en diciembrede 2015 para facilitar el proceso de implantación de la CIE-10-ES.Se han revisado las definiciones de los procedimientos y actualizado los contenidos de cada unode los capítulos. Además se incorpora un anexo B, que incluye todas las convenciones y normativaque rigen esta clasificación.Con el propósito de facilitar la identificación de los cambios, se han resaltado en color gris lostextos que han sufrido alguna modificación relevante o bien que han tenido una ampliación decontenidos. También se ha resaltado en letra cursiva toda la normativa que está intercalada en losdiferentes capítulos.MANUAL DE CODIFICACIÓN. CIE-10-ES PROCEDIMIENTOS15
16INFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS
PARTE I - CIE-10-ES PROCEDIMIENTOSCAPÍTULO A.- GENERALIDADESCIE-10-ES Procedimientos es la traducción de ICD-10-PCS (International Classification of Diseases,10th Revision, Procedure Coding System). Esta nueva clasificación desarrollada por los Centros deServicio para Medicare y Medicaid (CMS), en colaboración con la empresa 3M, acompaña a la CIE 10-ES Diagnósticos, para la codificación de los procedimientos en los registros de alta.Esta clasificación se acompaña de unas convenciones y un manual de referencia original, que espublicado y actualizado anualmente por Centers for Medicare y Medicaid Services (CMS).Para conocer y profundizar en el desarrollo y utilización de este sistema de codificación, esaconsejable consultar los documentos originales en la 2016-ICD-10-PCS-and-GEMs.html, o bien latraducción de dichos materiales publicados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales eIgualdad: ocumentation.html. Así como enla codificación de diagnósticos no se ha producido un cambio significativo de la sistemática quedebe seguirse para la asignación apropiada de los códigos, en procedimientos sí que se haproducido un cambio radical que es preciso conocer y entender.La Unidad Técnica de Codificación CIE-10-ES ha asumido la elaboración y validación de losmateriales que integran este manual, cuya finalidad es facilitar a los codificadores el aprendizajede los nuevos conceptos y su aplicación práctica, mediante explicaciones sencillas y el uso denumerosos ejemplos.A.1 DISEÑO DE LA CLASIFICACIÓNPara la realización de este nuevo sistema de codificación, se tuvieron en cuenta lasrecomendaciones del Centro Nacional de Estadísticas Sanitarias del gobierno americano y lasaportaciones de expertos de numerosas sociedades científicas.Quedó consensuado que la nueva clasificación debía contar con unos atributos estructuralesfundamentales:ͻ Estructura multiaxialͻ Exhaustividadͻ ExpansibilidadESTRUCTURA MULTIAXIALLa principal cualidad de la nueva clasificación es la multiaxialidad. Los códigos de CIE-10-ESProcedimientos están compuestos de siete caracteres. Cada una de las posiciones que ocupanestos caracteres ofrece información específica sobre el procedimiento realizado. Todas lasposiciones del código pueden entenderse como ejes semi-independientes, que permiten irMANUAL DE CODIFICACIÓN. CIE-10-ES PROCEDIMIENTOS17
añadiendo valores según vayan incorporándose nuevos procedimientos o nuevas técnicas. Seconsidera el principal atributo de la clasificación ya que hace posible que CIE-10-ES sea exhaustivay pueda ir ampliándose sin que la estructura de la clasificació
manual de codificaciÓn. cie-10-es procedimientos 3. manual de codifi cación. cie-10-es procedimientos . informaciÓn y estad
list of available Bluetooth devices (Fig 2). In general, the first item is the Codi Bot where "F9:3D:00:2B:88:8C" is the Bluetooth address of my Codi Bot. Click it and your phone will try to connect with the Codi Bot, If it connects successfully, you will see your app like in Fig 3. Click Mode ListPicker to choose which mode you want to play with:
Bucurati va, caci cu osirdie, ziua si noaptea, din izvoarele lor v ati adapat. Bucurati va, caci cunostintei fapta cea buna ati adaos. Bucurati va, caci rivna voastra nu v a dat clipa de repaos. Bucurati va, caci zilele cele rele ale acestei vieti bine le ati chivernisit.
CACI USSOCOM IT EOM REQUIREMENTS Questions? Email SOFsupport@caci.com Database Administrator Tier 3 OCP MySQL 5.6 DBA or MCSE: Data Platform and DOD 8570 IAT 2 compliant (Sec or equivalent and enrolled in CE) At least two years’ experience in Tier 3 database administration. Database modeling and implementation. User interface development and .
(Tom M. Mitchell, 1998). Machine Learning Challenges How can a computer program make an experience? How can this experience be codi ed? Examples of a codi ed experience? User interface agents? An (arti cial) agent may help users cope with increasing information:
plataforma blinklearning (si no eres usuari, caldrà que et crees un compte amb el codi obtingut al web de Bromera.). Si ja eres usuari afegeix el codi llicència a l'apartat «afegir llibre». 1 2 3. Primer Cicle de Primària Segon Cicle de Primària Quin oratge farà demà?
Reagents: For pH-1120: For pH-CaC12: pH-DETERM1NATION distilled water 0.01tn CaCI, solution ( 0.01m CaC12 1.11 g CaC12 per 1 litre or 27.75 g CaCI, per 25 liters. ) B
Ezra proclaims the word of the Lord which gives spirit and life. Jesus proclaims himself the fulfillment of the Law and the prophets. In him we have become one body with many members. 01/16-Second Sunday in Ordinary Time Is 62:1-7:30 AM -Saint Leo ParishionersPH 9:15 AM -Mary Caci(William Caci)SL 10:30 AM-Recitation of the Holy Rosary
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