Gobernabilidad, Salud Y Transparencia
Gobernabilidad, Salud yTransparenciaSeminario Universitario de Gobernabilidad y FiscalizaciónFacultad de Contaduría y AdministraciónUniversidad Nacional Autónoma de MéxicoDr. José NarroJunio 15, 20181
Agradecimientos Dr. Alfredo Adam Adam, Coordinador del SeminarioUniversitario de Gobernabilidad y Fiscalización de laUNAM. Mtro. Tomás Humberto Rubio Pérez, Director de laFacultad de Contaduría y Administración de la UNAM Distinguidos estudiantes, profesores y asistentes2
Contenido1Reflexiones iniciales2El México que tenemos y el México que iones finales3
1Reflexiones iniciales4
¿Por qué y para qué tenemos esta discusión?Hablar de la relación entre gobernabilidad, salud ytransparencia tiene sentido cuando entender dicharelación se convierte en un puente para construir unMéxico mejor.¿Qué hace que un país como México sea ‘gobernable’?¿Para qué queremos que sea gobernable?¿Qué papel juega la salud en la gobernabilidad?¿Es útil la gobernabilidad sin un pueblo saludable?¿Por qué es importante la transparencia para lagobernabilidad del país?GobernabilidadTransparenciaSalud5
Argumento centralLa gobernabilidad es más que unconcepto político, es un concepto social.Para que un país sea gobernable, no bastan condicionespolíticas: la existencia de un sistema democrático, delibertades individuales y de instituciones públicas, esnecesaria una base social de equidad, oportunidades, ybienestar.La gobernabilidad sirve en la medida en laque contribuye al fortalecimiento deltejido social, al bienestar de losgobernados.¿PARA QUÉ?GobernabilidadBasepolíticaBasesocial6
2El México quetenemos y el Méxicoque queremos7
México es una nación de institucionesCasi un siglo detransicionespacíficas Capacidad dedar forma a lainteracciónhumanaINSTITUCIONESDerechos HumanosCNDHEconomíaBanco de México,COFECE, IFT,CFE, PemexSeguridadSocialIMSS, ISSSTE,INFONAVITDemocraciaINE, INAIHospital deJesús, Consejode SalubridadGeneral, H. Civilde GuadalajaraEducaciónSaludUNAM, SEP, IPN,universidades,CONACYT8
¡México es una gran nación!¡Grande y con grandeza!CulturaHistoriaGeografíaCapital naturalEconomíaDemografíaIdentidadInstituciones9
Pero es profundamente desigualLa desigualdad esuno de los mayoresretos para lagobernabilidad.La desigualdad va encontra de la nociónesencial de lademocracia: la de laigualdad de losciudadanos.10
La desigualdad no es algo nuevo“México es el país de la desigualdad. Acaso en ninguna parte la hay más espantosa en la distribución defortunas, civilización, cultivo de la tierra y población La capital y otras muchas ciudades tienen establecimientoscientíficos que se pueden comparar con los de Europa. La arquitectura de los edificios públicos y privados, la finuradel ajuar de las mujeres, el aire de la sociedad; todo anuncia un extremo de esmero, que se contraponeextraordinariamente a la desnudez, ignorancia y rusticidad del populacho. Esta inmensa desigualdad de fortunasno sólo se observa en la casta de los blancos (europeos o criollos), sino que igualmente se manifiesta entre losindígenas.”Alexander Von Humboldt(1811)“Que como la buena Ley es superior a todo hombre, las que dicte nuestro Congreso deben ser tales, que obliguena constancia y patriotismo, moderen la opulencia y la indigencia; y de tal suerte se aumente el jornal del pobre,que mejore sus costumbres, alejando la ignorancia, la rapiña y el hurto.”José María Morelos(1813)11
América Latina es una región muy desigualÍndice de Gini, 2013América Latina, el África subsahariana y algunos países deAsia presentan los peoresdesempeños en el Índice deGini.Siendo América Latina la regióndonde se observan mayoresdisparidades.Fuente: Banco Mundial12
América Latina es una región muy desigual80.0%67.9%70.0%Latinoamérica es la región más desigualdel mundo, el decil con el ingreso másalto concentra el 67.9% de la riqueza parael año 2017.60.0%% de 1.1%2.1%3.4%5.0%12345670.0%-10.0%7.6%8910En Latinoamérica viven 282.3 millones de adultoscon menos de 10 mil dólares acumulados deriqueza y 460 mil adultos con más de 1 millón dedólares de riqueza acumulada.Decil13Fuente: Credit Suisse 2017
¿Cómo abatir la desigualdad?EducaciónSaludDesigualdadLa salud y la educación, como dos grandes igualadoressociales, contribuyen a la gobernabilidad del país de formacentral.Gobernabilidad14
La importancia de la saludLa salud debe ser vista como una inversión que ofrece retornosvaliosos a la sociedad, entre ellos, una mayor igualdad La salud es un derecho, un igualador social y un elemento de inclusión y estabilidad, perotodavía es aspiracional para muchos. El sistema de salud no solamente atiende a enfermos y previene padecimientos, es una piezacentral en el funcionamiento efectivo de la sociedad. Los adultos saludables son más productivos y los niños y jóvenes saludables tienen mejorrendimiento escolar. Lo anterior, fortalece el desempeño económico y hace que el crecimientoeconómico sea más sostenible e incluyente. El sector salud también es una fuente importante de empleos (más de 900 mil trabajadores).Sin una población sana, no se puede tener un país productivo.15
Un Estado con vocación socialLograr el México que queremos necesariamente pasa porla reducción de la desigualdad.Para ello, necesitamos un Estado con vocación social, y esto implicareconocer que no es posible la gobernabilidad sin abatir la desigualdad, yque la gobernabilidad solamente tiene sentido cuando se gobierna parahacer mejor la vida de los gobernados.16
3Gobernabilidad17
Gobernabilidad democráticaLa gobernabilidaddemocrática implicanecesariamente lacapacidad del Estadopara dar respuesta alas demandas de laciudadanía, y paracanalizar susaspiraciones hacia ellogro de los grandesobjetivos nacionales.Demandasde laciudadaníaAspiracionesde losmexicanosGrandesobjetivosnacionalesCapacidad del Estado parasatisfacer estas metasLegitimidaddel Estado18
Corrupción: enemigo de la gobernabilidadDemandasde laciudadaníaAspiracionesde losmexicanosGrandesobjetivosnacionalesCapacidad del Estado parasatisfacer estas metasLa corrupción es un gran obstáculopara que el Estado cumpla las demandassociales, mina la legitimidad de suacción, y, en última instancia, limita laposibilidad de alcanzar la gobernabilidadCae la legitimidaddel Estado19
México ha luchado contra la corrupción 1982 – Creación de la Secretaría de la Contraloría (hoy SFP) Década de 1990 – Reforma del Poder Judicial 2000 - Creación de la Auditoría Superior de la Federación 2002 – Ley Federal de Transparencia, creación del IFAI (hoy INAI) 2007 – Reforma constitucional de transparencia para hacerla obligatoria anivel estatal 2015 – Reforma constitucional que creó el Sistema Nacional AnticorrupciónPese a grandes esfuerzos, no hemos logrado abatir lacorrupción20
El combate a la corrupción pasa poruna gran reforma socialDebemos pasar de un círculo vicioso de corrupción, pérdida delegitimidad del Estado y pérdida de gobernabilidad, a uncírculo virtuoso donde la vigencia plena de los derechossociales (entre ellos, educación y salud) en la Constituciónreduzca la desigualdad y genere las condiciones sociales queson la base para la gobernabilidad.21
Pasar de un círculo vicioso a un círculo virtuosoDesigualdadCorrupciónPérdida delegitimidaddel EstadoPérdida degobernabilidadVigenciaplena dederechossocialesEstado dederechoLegitimidaddel EstadoGobernabilidad22
Entonces, la gobernabilidad democrática:1Es la capacidad del Estado para ejercer sus propias atribuciones sobre los gobernados deuna forma legítima, con el fin último de dar respuesta a sus demandas y promover elbienestar.2Tiene una base social y un fin social, en tanto que requiere de ciertas condicionessociales para existir, y existe con la finalidad de mejorar las condiciones de la sociedad.3Enfrenta dos importantes amenazas: la corrupción y la desigualdad social. Estasamenazas minan la legitimidad del Estado y limitan su capacidad para dar respuesta a lasdemandas sociales.4Es un concepto político y un concepto social. Se debe entender desde ambasperspectivas si se quiere alcanzar una gobernabilidad democrática que contribuya aalcanzar el México que queremos.23
4Salud24
¿Por qué la salud importa para lagobernabilidad?1La salud contribuye a lagobernabilidad a través delimpacto que la provisión deservicios de salud oportunosy de calidad tiene sobre lalegitimidad de lasinstituciones del Estado.2En su acepción más amplia, lagobernabilidad no tiene sentidosin un pueblo saludable. Lasalud es condición necesaria deprácticamente cualquier cosa,incluidas las metas nacionalesque el Estado defina a partir de lasdemandas sociales.25
El Sector Salud busca mejorar el bienestarde la población A través de distintasestrategias enfocadas en:SaneamientoNutriciónPromoción de la saludPrevenciónEspacios laboralessaludables Regulación sanitaria Atención Médica Se registran mejoras en:También en losindicadoresde productividadPIB por horatrabajada La salud poblacional El ausentismo porenfermedad La discapacidad, y La esperanza de vidaPIB por hora laboralpagadaPIB por trabajadorLos resultadosimpactanlos estándares devida:PIB percápitaPIB por fuerza laboralefectivaCalidad de vida26
La salud a través de los añosEvolución de los indicadoresIndicadores19502018Población total25,791,017124,737,7895 vecesMenores de 15 años10,754,46833,234,2113 vecesMayores de 64 años865,6149,146,01811 vecesEsperanza de vida al nacer (años)146.975.328 añosTasa de mortalidad general216.25.665%Razón de muerte materna3275.036.787%2017, DGIS.2016, DGIS.3/ Dato 2016, la meta nacional para 2015 de los Objetivos de Desarrollo del Milenio era de 22.2 defunciones de mujeres por cada 100 mil nacidos vivos.Cambio1/ Dato2/ Dato27
Lasalud aepidemiológicatravésde los añosTransiciónepidemiológicaTransiciónVivimos una transición epidemiológica y demográfica, que denota logros peroconlleva retos que debemos enfrentar.Entre 1980 y 2016, las enfermedades infecciosas han disminuido, dando paso a las enfermedades notransmisibles. Disminución de 85 porciento en la tasa de mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias Aumento de 34 porciento en la tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares Aumento de 71 porciento en la tasa de mortalidad por tumores malignos Aumento de 296 porciento en la tasa de mortalidad por diabetes mellitusLa transición demográfica nos obliga a: aprovechar el bono demográfico y fomentar el envejecimientosaludable. Año 2018: se estima un total de 13.4 millones de personas mayores de 60 años (10.8% del total) Año 2030: se espera un total de 20.4 millones de personas mayores de 60 años (14.8% del total) Año 2050: el total estimado corresponde a 32.4 millones (21.5% del total)28
Logros de todos los días en las institucionespúblicas de saludInfraestructura y recursos humanos23 mil unidades1,400 hospitalesAlrededor de 90 mil camas censablesMás de 224 mil médicosCerca de 310 mil enfermerasUn día típico Más de 1.2 millones de atenciones diariasAlrededor de 4.4 mil nacimientosMás de 1.1 millones de consultas externasCerca de 102 mil urgenciasCasi 10 mil cirugíasMás de 16 mil hospitalizacionesNotas: Se incluyen cifras del cierre 2016, excepto en nacimientos para los que se muestran cifras finales. Las consultas externasincluyen: consultas generales, odontológicas y de especialidad. Para el cálculo de la productividad diaria de consultas externas seconsideran 252 días, tomando en cuenta los días lunes a viernes. Las demás cifras se calculan con base en 365 días.29
Logros en salud del gobierno de EPNIndicadores clave en saludVacunación Tasa de mortalidad infantil(por cada mil nacidos vivos)2012: 13.32016: 12.19% Razón de muerte materna(por cada 100 mil nacidos vivos)2012: 42.32015: 36.713% Amplio esquema de vacunacióngratuito, uno de los más completos anivel regionalSe han aplicado más de 480millones de dosis en este gobierno,con una inversión mayor a los 32 milmdpMás de 12.4 millones de dosiscorresponden a la vacuna contra elVirus del Papiloma Humano,cubriendo a más del 95% de niñasen 5to de primaria o de 11 años. 30
Logros en salud del gobierno de EPNEvolución del acceso a los servicios de saludPorcentaje de población con carencia de acceso a servicios(ENIGH-Módulo de Condiciones Socioeconómicas)21.518.22012201416.92015-6 puntosporcentuales15.5201631
Logros en salud del gobierno de EPNCompras Consolidadas de medicamentosCasos de VIH por transmisión vertical2007-10: 7072013-16: 42440%Vigilancia epidemiológica2012-17: casos de dengue2016: 399,1402014-2018Liberación de medicamentos73% 275 medicamentos innovadores 415 genéricosSeguro Popular: Reformas a la Ley General de Saludpara fortalecer la transparencia y la rendición de cuentas:Embarazo en niñas y adolescentes2012: 468,116Ahorro de 17 mil mdp15%Cuatro a siete años de prisión y 500 mil días de salariomínimo por desvío de recursos32
Desafíos en al: 123.5 millonesMayores de 60 años:10.5% (13.0 millones)Mayores de 70 años:4.6% (5.7 millones)Mediana: 27 1371MujeresTotal: 137.5 millonesMayores de 60 años:14.8% (20. 4 millones)Mayores de 70 años:6.6% (9.1 millones)Mediana: 31 1371MujeresTotal: 150.8 millonesMayores de 60 años:21.5% (32.4 millones)Mayores de 70 años:11.4% (17.2 millones)Mediana: 36 añosHombresLas transiciones demográfica y epidemiológica nos obligan a: aprovechar el bono demográfico yfomentar el envejecimiento saludable.33
Desafíos en saludI. Necesidad de contar con un ServicioNacional de Salud y fortalecimiento delsector públicoII. Revisar la descentralización y el SeguroPopularIII. Padecimientos específicos: Sobrepeso y obesidad Diabetes e insuficiencia renal Embarazo en niñas y adolescentes Enfermedades cardiovasculares Tumores malignos Atención geriátrica Salud mental y adiccionesIV. Coordinación de las instituciones delsector con los gobiernos estatales ymunicipalesV. Financiamiento y uso eficiente de losrecursos Corregir el crecimiento desordenado de recursoshumanos y de infraestructura subutilizada yabandonada.VI. Fiscalización y rendición de cuentas Controles adicionales en el uso de recursos enlas entidades federativas. Fortalecer las transferencias en especie a losestados a través de compras centralizadas. Fomentar la participación efectiva de las entidadesfederativas en las compras consolidadas del sector.34
Desafíos en saludSobrepeso y obesidad Disminución de la prevalencia de sobrepeso en niños: de19.5% en 2012 a 15.4% en 2016Aumento en la prevalencia de sobrepeso en adolescentesde sexo femenino: de 23.7% en 2012 a 26.4% en 2016Incremento en la prevalencia combinada de sobrepeso yobesidad en adolescentes en medio rural: de 26.8% en2012 a 35.0% en 2016Aumento en la prevalencia combinada de sobrepeso yobesidad en mujeres en medio rural: de 68.9% en 2012 a74.7% en 2016Tres de cada cuatro adultos, cuatro de cada diezadolescentes y uno de cada tres niños tienensobrepeso u obesidadadultosadolescentesniñosSon factores de riesgo para diabetes, enfermedades cardiovasculares y otros padecimientos. Se estima que 90% de loscasos de DM tipo 2 están asociados al sobrepeso y/o obesidad (OMS 2012).Fuente: ENSANUT Medio Camino 201635
Desafíos en saludTres de cada 20 defunciones son por diabetesDiabetes en MéxicoDefunciones por diabetes mellitus124,000104,000Incremento de 7.2 veces enel número de defuncionesentre 1980 y 00025,78214,6264,000198019902000201020152016 Desaceleración del incremento de laprevalencia de diabetes, 9.2 porciento en2012 a 9.4 porciento en 2016, la esperadaera de 10.2. Entre 2000 y 2016 se han acumulado más deun millón 200 mil defunciones a causa de ladiabetes. Principal causa de “años de vida ajustadospor discapacidad” (AVAD) y la tercera deaños de vida perdidos por muerte prematuraFuente: INEGI Estadísticas de Mortalidad 2016. Se incluyen las defunciones de residentes en el extranjero. Seutiliza la base de datos (microdatos) publicada el 3 de noviembre de 2017.36
Desafíos en saludAtención geriátricaSólo 4 de cada 10 hombres y 3 de cada 10 mujeresmayores (60 años o más) refieren que gozan de muybuena o buena saludUna de cada tres personas mayores viven con, almenos, dos enfermedades crónicasLa diabetes y la enfermedad isquémica del corazónson las afecciones que mayor carga de mortalidadrepresentanEn las unidades médicas públicas del sector salud sólo se cuenta con 168consultorios de geriatría y 176 camas de hospitalización destinadas a geriatría.Fuente: Hechos y desafíos para un envejecimiento saludable en México, Instituto Nacional de Geriatría, 201537
Desafíos en saludEmbarazo en niñas y gistros de nacimientos de madres de 14 años o menos2016: se registraron 9,555 nacimientos en mujerescon 14 años de edad o menos, lo cual representauna reducción del 13 porciento con respecto a lacifra de 2014 (11,012). Es el número más bajodesde 2456,001447,372405,876389,585Registros de nacimientos de madres entre 15 y 19 añosFuente: INEGI.2016: se registraron 389,585 nacimientos demadres de entre 15 y 19 años, representando unadisminución de 12.9 porciento con respecto a lacifra de 2014 (447,372). Es el número más bajodesde 1985.Nota: Las cifras corresponden a los registros civiles de nacimientos realizados en el año.38
Retos del sistemaNuestro sistema de salud Sistema fragmentado: seguridad social, sistemas estatales, privado. Dependiente de la condición laboral y el ingreso de las personas. Con alta movilidad entre sistemas.La agenda en saludHomologación de la atención Condiciones de saludCobertura de padecimientosCalidadAccesoControles adicionales en laaplicación de los recursosfinancieros en las entidadesfederativas.Prevención: inversión ensaludIntegración del sector Principales causas de mortalidad: Uso eficiente de recursos. Planeación conjunta deenfermedades no transmisibles.nueva infraestructura y La población de adultos mayorespromover su crecimientose mantendrá en continuoordenado.crecimiento en los próximos 50 Fortalecimiento del sector.años.Consolidación, aprovechamiento y análisis de sistemas de información para la evaluación y diseño depolíticas públicas de salud, así como para el empoderamiento de los usuarios.Servicio Nacionalde Salud39
La corrupción en salud es doblemente dañina Por un lado, porque limita la capacidad del Estado para proveer serviciosde salud de calidad, que se conviertan en un igualador social que contribuyaa la gobernabilidad. Por otro, porque la corrupción en sí misma daña a la gobernabilidad, alreducir la confianza de la ciudadanía en sus instituciones.Una forma de contribuir a la gobernabilidad desde el ámbito de la salud escombatiendo la corrupción dentro del sector.40
Entonces, la salud es importante para lagobernabilidad democrática porque:1Es condición necesaria para el desarrollo de las personas. La salud no lo es todo, pero sinsalud, no hay casi nada. Por ello, es una de las demandas centrales de la ciudadanía en uncontexto democrático.2Es uno de los mayores igualadores sociales. Por ello, la salud contribuye a reducir ladesigualdad, y por este conducto, favorece la gobernabilidad.Contribuye a la gobernabilidad al dar legitimidad a la acción del Estado: si los servicios desalud públicos son accesibles para todos y de calidad, la ciudadanía reconocerá que la accióndel gobierno responde a una de sus principales demandas, y de esta forma, facilitará lagobernabilidad.La corrupción en salud es doblemente agraviante para la gobernabilidad: por un lado,porque mina la capacidad del Estado de legitimarse a través de la provisión de servicios desalud universales y de calidad; y por otro, porque afecta la confianza de los ciudadanos en lasinstituciones del Estado.413441
5Transparencia42
La transparencia serelaciona con lagobernabilidad a travésde la rendición decuentas y el combatea la corrupción, lo queda mayor legitimidada las acciones delEstado. Dichalegitimidad esfundamental paraalcanzar lagobernabilidadTransparencia Acceso a la información Participación ciudadanaRendición deCuentas Responder a lasdemandas de laciudadanía Consecuencias cuando nose haceLegitimidad Acción efectiva del Estado Respeto al estado dederecho43
6Reflexiones finales44
¿Para qué queremosgobernabilidad y cómo lamejoramos?Para tener un país mejor45
Ampliar la cobertura y mejorar la calidad de losservicios de salud Acceso universal (real) a los servicios Calidad homogénea en todos los niveles Fortalecer la educación y la promoción de la salud, yprevenir la enfermedad Uso pertinente de la capacidad disponible Lucha contra las enfermedades no transmisibles Evaluación, transparencia y rendición de cuentas46
Promover la inclusiónCosto económico y social de laInclusión como derechoexclusiónInstrumentos para reducir las brechas: salud y educaciónJóvenesMujeresLGBTIIndígenasPersonas con discapacidadNecesidad de recomponer el tejido social47
Fortalecimiento de la política socialPromover la inclusión, el combate a la pobreza ya la desigualdadComunidadIndividuoMovilidad socialEstadoCapital social Participación comunitaria Cohesión socialCapital humano Desarrollo de capacidadesindividuales Oportunidades de empleoCapital político Voluntad política Alineación al objetivo común Coordinación integral48
Incidir en la productividad mediante lecimientodel mercadointernoPolíticaindustrialmodernaRobustecer la capacidad decompra de los hogares y deinversión de las empresasAprovechar el bono demográfico49
Fortalecer la confianza institucional Gobierno transparente, cercano y eficienteReforma de gobiernoReingeniería presupuestal*:ooi.ii.iii.iv.oooEliminación de duplicidades en gastoAlineación de los objetivos de los programasCoordinación intersecretarial y en los tres niveles de gobiernoResponsabilidad intergeneracionalModernizar el marco regulatorioCercanía con la ciudadanía: sensibilidad y comunicaciónbidireccionalNuevo federalismo Empresas responsables Sociedad crítica y participativa*4.89 billones de pesos (PEF 2017)50
Estado de derecho Aplicación de la Ley Combate a la corrupción e impunidad Rendición de cuentas Respeto absoluto a los derechos fundamentalesLa ley es para todos y nadie está por encima de ella.51
¿Cómo lograrlo? UnidadMéxico ha sido capaz de superar crisis en otros tiemposSe requiere diagnóstico equilibrado y actuar coordinadamente Ideas e idealesConstruir nuevas utopías para México y el mundoExplorar nuevos horizontes: América Latina, Asia, Europa Políticas públicasFortalecer las existentes y establecer las necesariasLa salud es un ejemplo al respecto: vacunación, saludreproductiva y “vida suero oral”52
¿Cómo lograrlo? Recuperación de valores adFamilia: papel formativo Reivindicación de la políticaBúsqueda de acuerdosAnteponer el interés colectivo al particularFortalecer el sentido ético del servicio público Trabajo conjunto con los sectores social y privadoPromover sinergias entre el sector privado y el público53
Agenda compartidaFortalecer la confianza en las instituciones: Gobernar de manera responsable,transparente, cercana y eficienteUnidos para:Promover la inclusión: Recomposición del tejidosocial Fortalecer la política socialAsegurar el estado de derecho: Combate a la corrupción eimpunidad Rendición de cuentas Respeto de derechosDetonar la productividad: Salud como factor decrecimiento Política industrial moderna Fortalecer el mercado interno54
relación se convierte en un puente para construir un México mejor. . CNDH Casi un siglo de transiciones . sociales (entre ellos, educación y salud) en la Constitución reduzca la desigualdad y genere las condic
Capítulo Nacional de Transparencia Internacional Dulce Olivia 73, Villa Coyoacán. México, DF, 04000 5255 5659.4714 info@tm.org.mx Transparencia Mexicana es una organización ciudadana no lucrativa. Los miembros de su Consejo Rector no reciben remuneración alguna por el trabajo desarrollado para esta institución.
Informe sobre la salud en el mundo 2008: La atención primaria de salud, más necesaria que nunca 1. Salud mundial - tendencias. 2. Atención primaria de salud - tendencias. 3. Prestación de atención de salud. 4. Política de salud. I. Organización Mundial de la Salud. ISBN 978
Es un espacio que busca responder cu l es la calidad de la atenci n en salud que reciben los colombianos y como mejorarla. Para tal Þn, dispone la informaci n y el conocimiento sobre la calidad en la atenci n en salud, en condiciones de igualdad y transparencia para los ciudadanos y los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Con Scrum, las decisiones importantes se basan en elestadopercibidodesustres artefactosformales. Si los artefactos tienen poca transparencia pueden llevar a tomar decisiones que disminuyan el valor y aumentenelriesgo La transparencia permite la inspección: La inspección sin transparencia es engañosa y derrochadora .
Estimular las inversiones nacionales en salud, ya que es un componente esencial para propiciar programas de salud sostenibles. Aprovechar las tecnologías digitales en salud. Utilizar las nuevas tecnol ogías digitales en salud para mejorar los sistemas de información sanitaria de los países y otras funciones de los sistemas de salud.
personal de la salud, servicio de salud pública o iniciativa intersectorial, cuyo principal objetivo es mejorar la salud». La base de datos de estadísticas de salud de la OCDE utiliza el Sistema de Cuentas de Salud (SHA, por sus siglas en inglés) 2011 (1), publicado en forma conjunta por la OCDE, Eurostat y la OMS.
No hay salud sin salud emocional Cuando pensamos en la salud, la mayoría pensamos en la salud física y nos olvidamos de una parte esencial: la salud emocional. Por eso es importante recordar que tal como el corazón o los pulmones se pueden enfermar, también se puede enfermar el cerebro. Según el Instituto Nacional de Salud
The API is most useful when there is a need to automate a well-defined workflow, such as repeating the same tasks to configure access control for new vRealize Operations Manager users. The API is also useful when performing queries on the vRealize Operations Manager data repository, such as retrieving data for particular assets in your virtual environment. In addition, you can use the API to .
