WHITE PAPER - World Naturopathic Federation

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WHITE PAPERPapel da práática naturopáática em uma pandemia globalEste White Paper destina-se aos formuladores de polííticas e profissionais de saúúde parainformáá-los da pesquisa e do papel que as prááticas naturopááticas podem ter no manejoda COVID-19.Reconhecendo que existem opções detratamento limitadas e nenhuma curapara a COVID-19, com base em evidênciasde pesquisas contemporâneas, a profissãode naturopatia global assumiu a tarefade analisar a pesquisa atual e conduzirrevisões rápidas para avaliar o papel derecomendações naturopáticas específicasque podem ser úteis na gestão da COVID-19.A Federação Naturopática Mundial (WNF)representa organizações de naturopatiaem todo o mundo com o objetivo depromover, apoiar e aprimorar aprofissão da Naturopatiaglobal.Mensagens-chave1. Abordar os fatores de estilo de vidae as DCNTs é um passo importantepara diminuir o risco e a gravidadeda pandemia atual.2. A maioria das pessoas opta porincluir produtos e práticas de saúdecomplementares como parte de seuscuidados de saúde pessoal e familiar.3. A WNF produziu revisõessistemáticas rápidas baseadasem pesquisas científicas com focoem estudos de produtos naturaistestados em humanos no tratamentode infecções agudas do tratorespiratório. Os resultados dessesestudos são importantes de seremconsiderados para COVID-19.4. A prática naturopática é fundada noconhecimento tradicional e baseadaem evidências.“A medicina tradicional e complementar (MT&C) éum recurso de saúde importante e frequentementesubestimado com muitas aplicações, especialmente na“Enfrentar a atual pandemia global requera utilização de todos os tratamentos erecursos disponíveis tanto na medicinaconvencional quanto no campo da MedicinaTradicional e Complementar (MT&C).A Medicina Naturopática / Naturopatia/ Naturologia é um sistema de medicinaMT&C estabelecido, praticado em 98 paísesao redor do mundo (1). Esta pandemia atualdestaca a necessidade de enfocar os fatores deestilo de vida e abordar as doenças crônicasnão transmissíveis (DCNT), os quais ambossão pontos fortes de prática naturopática.prevenção e gestão de doenças crônicas relacionadasao estilo de vida e no atendimento às necessidadesde saúde das populações em envelhecimento.Tedros Adhanom Ghebreyesus,Diretor Geral, Organização Mundial da SaúdePrefácio do Relatório Global da OMS sobreWOR L DNAT U R OPAT HI CFEDE RAT IONwww.worldnaturopathicfederation.orgMedicina Tradicional e Complementar - 2019

Mensagens-chaveMENSAGEM-CHAVE 1Abordar os fatores de estilo de vida e as DCNTs é um passo importantepara diminuir o risco e a gravidade da atual pandemia. Um ponto forte da profissão denaturopatia é que ela aborda os fatoresdo estilo de vida como parte integranteda prática. Os praticantes de naturopatiaapoiam a tomada de decisão informadae abordam a alimentação, exercícios,respiração e outros aspectos de uma vidasaudável como parte de sua estratégiageral de tratamento para todas ascondições de saúde. (2, 3)As doenças crônicas não transmissíveis(DCNT), em particular diabetes,hipertensão e outras doençascardiovasculares, doenças respiratórias,problemas de saúde mental e neurológicasão condições comuns tratadas porpraticantes de naturopatia. (3) Existem mais de 100 clínicascomunitárias de naturopatia emtodo o mundo que fornecem cuidadosnaturopáticos para os desfavorecidos,vulneráveis e para grupos especializados,como indígenas e pessoas vivendo comHIV/AIDS. (5) De acordo com uma pesquisa recente,aqueles com doenças crônicas indicaramque esses são os mais satisfeitoscom o atendimento que recebem dosnaturopatas. (6) Um Estudo Internacional sobrePromoção da Saúde e Atividades deEducação Comunitária de NaturopatasClínicos demonstrou que a profissão denaturopatia está ativamente envolvidana educação comunitária e na promoçãode estilo de vida saudável. (4)Para apoiar os indivíduos na tomada dedecisões informadas, a WNF criou umvídeo animado para o público sobre aconstrução de um escudo de bem-estarpara protegê-lo dos desafios da vida. Estevídeo está disponível em cinco idiomas.(7)MENSAGEM-CHAVE 2A maioria das pessoas opta por incluir produtos e práá ticas de saúúdecomplementares como parte de seus cuidados de saúúde pessoal e familiar De acordo com a OMS, 88% dos paísesrelatam o uso de produtos e /ou práticasde MT&C e a Naturopatia é praticada em98 países. (1) Há uma tendência crescente deindivíduos escolherem remédiosfitoterápicos, vitaminas e mineraiscomo parte de seus cuidados em saúde,especialmente no tratamento deproblemas de saúde menores e crônicos.(8)

MENSAGEM-CHAVE 3A WNF produziu revisõões sistemáá ticas ráá pidas baseadas em pesquisascientííficas com foco em estudos de produtos naturais testados em humanosno tratamento de infecçõções agudas do trato respiratóório. Os resultadosdesses estudos sãã o importantes de serem considerados para COVID-19. (9) Vitamina C: quando tomada no iníciode infecções respiratórias agudas virais(IAV), a vitamina C oral pode reduzir aduração dos sintomas, incluindo febre,dor no peito, calafrios e dores no corpo.Também pode reduzir a incidência deadmissão hospitalar e a duração dainternação hospitalar. (10) Óleos essenciais: evidências de ensaiosclínicos publicados sugerem que aadministração oral de misturas de certosóleos essenciais (OE) pode reduzir ossintomas de infecções respiratórias viraisagudas. (14) Sambucus nigra L. (Sabugueiro):Coletivamente, as evidências obtidasem cinco estudos clínicos envolvendo996 adultos indicam que Sambucusnigra L. berry (S.nigra), quando tomadodentro de 48 horas do início da infecçãoviral respiratória aguda, pode reduziro duração e gravidade dos sintomas deresfriado comum e gripe em adultos. (15) Echinacea spp. (Echinacea): Asuplementação com Echinacea podeauxiliar nos sintomas de infecçõesrespiratórias agudas e resfriado comum,principalmente quando administrada noprimeiro sinal de infecção. (16) Hedera helix (Hera): as preparaçõesde Hedera helix podem ser uma opçãoterapêutica para o tratamento dosprimeiros sintomas de infecções dotrato respiratório. A melhor eficáciapara preparações de H. helix temsido comprovada para tosse, comoexpectorante e para reduzir a frequênciae intensidade da tosse. (17) Intervenções importantes e comuns,como Glycyrrhiza glabra (Alcaççuz),continuarão a ser exploradas conformenovas pesquisas se tornarem disponíveis.Vitamina D: evidências experimentaisindicam que a deficiência e ainsuficiência de vitamina D estãoassociadas ao aumento do risco de IAV,e a suplementação para aqueles comdeficiência / insuficiência pode levar areduções clinicamente significativas naincidência de IAV. (11)Zinco: o zinco pode reduzir o risco deinfecções por SARS-CoV-2 e encurtara duração e a gravidade da doença.Evidências indiretas de revisõessistemáticas descobriram que asuplementação de zinco é eficaz paraa prevenção de infecções respiratóriasagudas em crianças pequenas e aspastilhas de zinco podem reduzir aduração em adultos. (12)N-acetilcisteíína: a evidência atualsugere que a N-acetilcisteína (NAC) podemelhorar os resultados em pessoas comsíndrome de desconforto respiratórioagudo (SDRA) e lesão pulmonar aguda(LPA) - condições que se assemelhamaos sinais e sintomas da COVID- 19.A NAC pode auxiliar na melhoria dosmarcadores de inflamação ou oxidação,oxigenação sistêmica, necessidadee duração da ventilação, taxa derecuperação do paciente e pontuaçãogeral de melhora clínica. (13)

MENSAGEM-CHAVE 4A práá tica naturopáá tica é fundada no conhecimento tradicional e baseada emevidêê ncias. A naturopatia é definida por sua filosofia,princípios e teorias e inclui modalidadesde tratamento como aconselhamentode estilo de vida, suporte nutricional,nutrição clínica, fitoterapia, medicinafísica, hidroterapia e outras terapias. (2) Pesquisas em medicina naturopáticamultimodal e sistêmica mostram queela é eficaz no controle de condições comodoenças cardiovasculares, diabetes tipo 2,depressão, ansiedade e uma variedade decondições crônicas complexas. (18) A comunidade internacional de pesquisanaturopática produziu literaturarevisada por pares por mais de 30 anos edemonstrou compromisso sustentado emcodificar o conhecimento existente, gerarnovos conhecimentos e dissemina-lo paraa comunidade clínica e de pesquisa maisampla. (19) Visão geral da prática internacionalde naturopatia e características dospacientes: os resultados de um estudotransversal em 14 países revelaramque os praticantes de naturopatiaprestam cuidados de saúde para diversascondições de saúde em pacientes emdiferentes grupos etários. (3) A qualidade da pesquisa que avaliaresultados clínicos para a doença emperspectiva centrada no paciente,focada em toda a prática da medicinanaturopática, é positiva. A medicinanaturopática é um sistema de medicinacom implicações positivas na saúdepública para uma ampla variedade decondições crônicas de saúde. (20)Próximos passosOs médicos naturopatas / naturólogos / naturopatas são parte integrante da equipe global desaúde. A WNF continuará a expandir seu trabalho com governos, legisladores e provedoresde saúde no apoio à promoção da saúde e no enfrentamento dos desafiosassociados às doenças relacionadas ao estilo de vida e ao envelhecimentoda população. A WNF continuará a apoiar a pesquisa e a facilitar os ensaiosclínicos com o objetivo de esclarecer o papel dos produtosnaturais no gerenciamento da COVID-19 e de outrasquestões de saúde global. Para mais informações consulte:worldnaturopathicfederation.orgWOR L DNAT U R OPAT HI CFEDE RAT IONwww.worldnaturopathicfederation.org

Referências1. World Health Organisation (WHO). WHO Global Report on Traditional and complementarymedicine. 2019 Available at: mplementaryMedicine2019.pdf?ua 12. World Naturopathic Federation (WNF). WNF White Paper: Naturopathic Philosophies, Principles andTheories. September 2017. Available at: tions/3. Steel, A. Foley, J. Bradley, R. Van de Venter, C. Lloyd, I. Schloss, J. Wardle, J. Reid, R. Overview ofInternational Naturopathic Practice and Patient Characteristics: results from a cross-sectional studyin 14 countries. BMC Complement Med Ther 2020 Feb 18; 20(1):59. Available at:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32070338/4. Steel, A. Lloyd, I. Community education and health promotion activities of naturopathic practitioners:results of an international cross-sectional survey. BMC Complement Med Ther. September 2020.5. Lloyd, I. Cardozo, V. Gerontakos, S. Naturopathic Involvement in Community Clinics: resultsof an international cross-sectional survey. Submitted for publication September 2020.6. Foley, H. Steel, A. Adams, J. Perceptions of person-centered care amongst individuals with chronicconditions who consult complementary medicine practitioners. Compl Ther in Medicine. August2020;52:102518 http://imjournal.com/oa/evidence supporting-a phased immuno-physiological approachto covid-19 from prevention through recovery/7. Animated Video: D73c-Q8. Arden, B. Patient’s perceptions and use of natural health products. Can Pharm J. 2018 JulAug;151(4):254-262. PMID: 30237840. 34/9. World Naturopathic Federation, Rapid Reviews: 9task-force/ Accessed July 20th, 202010. Schloss, J. Lauche, R. Harnett, J. Hannan, N. Brown, D. Greenfield, T. Steel, A. Rapid review ofSystematic reviews on the efficacy and safety of Vitamin C in the management of Acute RespiratoryInfection and Disease. Brief Overview of Findings from Rapid Review of Evidence Reported in Advancesin Integrative Medicine Volume 7, Issue 3 (Elsevier)11. Bradley, R. Schloss, J. Brown, D. Celis, D. Finnel, J. Hedo, R. Honcharov, V. Pantuso, T. Pena, H. Lauche,R. Steel, A. The effects of Vitamin D on acute viral respiratory infections: a rapid review. Brief Overviewof Findings from Rapid Review of Evidence Reported in Advances in Integrative Medicine Volume 7,Issue 3 (Elsevier)12. Arentz, S. Yang, G. Goldenberg, J. Beardsley, J. Myers, S. Mertz, D. Leeder, S. Hunter, J. Clinicalsignificance summary: preliminary results of a rapid review of zinc for the prevention and treatment of

Referências (CONTÍNUO)SARS-CoV-2 and other acute viral respiratory infections. Brief Overview of Findings from Rapid Reviewof Evidence Reported in Advances in Integrative Medicine Volume 7, Issue 3 (Elsevier)13. Schloss, J. Leach, M. Brown, D. Hannan, N. Kendall-Reed, P. Steel, A. The effects of N-Acetyl Cysteineon acute viral respiratory infections in humans: a rapid review. Brief Overview of Findings from RapidReview of Evidence Reported in Advances in Integrative Medicine Volume 7, Issue 3 (Elsevier)14. Prall, S. Bowles, E.J. Benett, K. Cooke, C.G. Agnew, T. Steel, A. Hausser, T. Effects of essential oils onsymptoms and course (duration and severity) of viral respiratory infections in humans: A rapid review.Brief Overview of Findings from Rapid Review of Evidence Reported in Advances in Integrative MedicineVolume 7, Issue 3 (Elsevier)15. Harnett, J. Oakes, K. Caré, J. Leach, M. Brown, D. Cramer, H. Pinder, T.A. Steel, A. Anheyer, D. Theeffects of Sambuccus nigra berry on acute respiratory viral infections: a rapid review of clinical studies.Brief Overview of Findings from Rapid Review of Evidence Reported in Advances in Integrative MedicineVolume 7, Issue 3 (Elsevier)16. Aucoin, M. Cooley, K. Saunders, P.R. Caré, J. Anheye, D. Medina, D.N. Cardozo, V. Remy, D. Hannan, N.Gaber, A. The effect of Echinacea spp. on the prevention or treatment of COVID-19 and other respiratorytract infections in humans: a rapid review. Brief Overview of Findings from Rapid Review of EvidenceReported in Advances in Integrative Medicine Volume 7, Issue 3 (Elsevier)17. Barnes, L.A.J. Leach, M. Anheyer, D. Brown, D. Caré, J. Lauche, R. Medina, D.N. Pinder, T.A. Bugarcic,A. The effects of Hedera helix on viral respiratory infections in humans: a rapid review. Brief Overviewof Findings from Rapid Review of Evidence Reported in Advances in Integrative Medicine Volume 7,Issue 3 (Elsevier)18. Steel, A. Foley, H. D’Souza, J. Adams, J. Wardle, J. Lloyd, I. Knowledge dissemination by thenaturopathic profession: a bibliometric analysis of naturopath-authored, peer-reviewed publications.The Journal of Alternative and Complementary Medicine. Accepted 29th July 2020 – In Press19. Myers, S. Vigar, V. The State of the Evidence for Whole-System, Multi-Modality Naturopathic Medicine:A Systematic Scoping Review. J Altern Compl Med; 25(2):141-168. Feb 201920. Oberg, E.B. Bradley, R. Cooley, K. Fritz, H. Goldenberg, J.Z. Seely, D. Saxton, J.D. Calabrese, C.“Estimated Effects of Whole-System Naturopathic Medicine in Select Chronic Disease Conditions: aSystematic Review.” Alternative & Integrative Medicine.2 (2015): 1-12. (Pacific Pearl La Jolla, CCNM;Canada, USA)

WNF MembersNORTH AMERICALATIN AMERICAAFRICACongo NaturopathicPhysicians Association (CNPA)Zambian NaturopathicMedical Federation

RSIEDA N IEL KFFERRussian Scientific Society onClinical Naturopathy andPhytotherapy (RSSCNP)WESTERN-PACIFICNepal Yoga andNature Cure Association (NYNCA)EASTERN MEDITERRANEANEgyptianNaturopathicAssociation (ENA)Saudi ArabiaAssociation of NaturopathicDoctors (SAAND)

WHITE PAPER Este White Paper destina-se aos formuladores de políticas e profissionais de saúde para informá-los da pesquisa e do papel que as práticas naturopáticas podem ter no manejo da COVID-19. Papel da prática naturopática em uma pandemia global FEDERATION WORLD NATUROPATHIC www.worldnaturopathicfederation.org Enfrentar a atual pandemia global requer

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