Inventario De Trastornos De La Conducta Alimentaria (EDI-2)
Inventario de Trastornos de laConducta Alimentaria (EDI-2)¾El EDI-2 (Garner, 1998) es un instrumento deautoinforme muy utilizado para evaluar síntomas quenormalmente acompañan a la Anorexia Nerviosa (AN) yla Bulimia Nerviosa (BN).¾Consta de 91 ítems con un formato de respuesta de 6categorías y que ofrecen puntuaciones en 11 escalas queson clínicamente relevantes en el caso de trastornos de laconducta alimentaria.¾ Fiabilidades:Mayores en muestras clínicas y enmuestras de mujeres ( 0.70).
EDI-2: Escalas (1) 3 escalas que evalúan actitudes y conductasrelacionadas con las conductas, el tipo y el peso:- Obsesión por la Delgadez.- Bulimia.- Insatisfacción Corporal. 8 escalas más generales referidas a rasgos psicológicosque son clínicamente relevantes en este tipo detrastornos:- Ineficacia.- Perfeccionismo.- Desconfianza interpersonal.- Conciencia introceptiva.- Miedo a la Madurez.- Ascetismo.- Impulsividad.EDI-2- Inseguridad Social.
EDI-2: Escalas (2)OBSESIÓN POR LA DELGADEZ (DT)-“Búsqueda incesante de la delgadez” (Bruch, 1973).-Síntoma esencial para diagnóstico de la AN y la BN.-Los elementos de esta escala se refieren a la preocupación por elpeso, las dietas y el miedo a engordarEJEMPLOS: “Como dulces e hidratos de carbono sin preocuparme” (-)“Me siento muy culpable cuando como en exceso”BULIMIA (B)-Evalúa la tendencia a tener pensamientos o darse comilonas oatracones de comida incontrolables.-Característica distintiva de la BN y permite distinguir entre AN-B yAN-R.-Generalmente, asociada con marcadas disfunciones psicológicas.EJEMPLOS: “Suelo hartarme de comida”“Suelo pensar en darme un atracón”
EDI-2: Escalas (3)INSATISFACIÓN CORPORAL (BD)-Mide la insatisfacción del sujeto con la forma general de su cuerpo.-Se considera uno de los aspectos de la “perturbación de la imagencorporal” característica de estos pacientes.-Es uno de los principales factores responsables del inicio ypersistencia de conductas encaminadas a controlar el peso.EJEMPLOS: “Pienso que mis muslos son demasiado grandes”“Creo que mis caderas son demasiado anchas”INEFICACIA (I)-Evalúa sentimientos de incapacidad general, inseguridad, vacío,autodesprecio y falta de control sobre la propia vida.-Este constructo está presente en la mayoría de las explicacionesclínica de los trastornos de la conducta alimentaria (Garner y Bemis,1985).EJEMPLOS: “Me siento seguro de mí mismo”(-)“Creo que puedo conseguir mis objetivos” (-)
EDI-2: Escalas (4)PERFECCIONISMO (P)-Mide el grado en que el sujeto cree que sólo son aceptables niveles derendimiento personal excelentes y está convencido de que los demásesperan de él unos resultados excepcionales.-Diferentes autores (Bruch, 1978 & Slade, 1982) y han señalado que es unacondición crítica que facilita el escenario para el desarrollo de un TCA.EJEMPLOS: “En mi familia sólo se consideran resultados suficientementebuenos los resultados sobresalientes”DESCONFIANZA INTERPERSONAL (ID)-Evalúa el sentimiento general de alienación del sujeto y su desinterés porestablecer relaciones íntimas.EJEMPLOS: “Confío en los demás”“Me resulta fácil comunicarme con los demás”
EDI-2: Escalas (5)CONCIENCIA INTROCEPTIVA (IA)-Evalúa el grado de confusión o dificultad para reconocer yresponder adecuadamente a los estado emocionales.-Se relaciona también con la inseguridad para identificar ciertassensaciones viscerales relacionadas con el hambre y la saciedad.EJEMPLOS: “Suelo estar confuso sobre mis emociones”“No sé muy bien cuando tengo hambre o no”MIEDO A LA MADUREZ (MF)-Evalúa el temor del paciente a las experiencias psicológicas obiológicas relacionadas con el peso en la adultez y el deseo devolver a la apariencia prepuberal.-Diferencias entre hombres y mujeres en el desarrollo en laadolescencia.EJEMPLOS: “Las exigencias de la vida adulta son excesivas”“Creo que las personas son más felices cuando son niños”
EDI-2: Escalas (6)ASCETISMO (A)-Mide la tendencia a buscar la virtud por medio de ciertos idealesespirituales como la autodisciplina, el sacrificio, la autosuperación yel control de la necesidades corporales.-En primeros escritos sobre anorexia se estudiaba como factorcentral, pero en las últimas décadas ha perdido peso en detrimentode la “Obsesión por la delgadez”.EJEMPLOS: “Me gustaría poder tener un control total sobre misnecesidades corporales”IMPULSIVIDAD (IR)-Evalúa la dificultad para regular los impulsos y la tendencia alabuso de drogas, la hostilidad, la agitación, la autodestrucción y ladestrucción de las relaciones interpersonales.-Los pacientes con puntuaciones altas en esta escala son másresistentes al tratamiento.-Es capaz de distinguir entre bulímicos y no bulímicos.EJEMPLOS: “Digo impulsivamente cosas de las que después mearrepiento”
EDI-2: Escalas (7)INSEGURIDAD SOCIAL (SI)-Mide la creencia de que las relaciones sociales son tensas,inseguras, incómodas, insatisfactorias y, generalmente, de escasacalidad.-Una falta de seguridad y de felicidad en las relaciones socialespuede tener consecuencias negativas para el tratamiento.EJEMPLOS: “Prefiero pasar el tiempo solo que estar con los demás”
EDI-2: Consideraciones prácticas¾ El uso del EDI-2 como prueba de “screening” puede apoyarseen las siguientes premisas:1.- No es conveniente el uso del EDI como único instrumento parallegar a un diagnóstico definitivo, puede usarse como primer pasopara seleccionar a los sujetos que conviene entrevistarposteriormente.2.- Los puntos de corte a establecer pueden ser más o menos altosen función de los objetivos perseguidos en el proceso de evaluación.Algunos autores proponen utilizar un punto de 14 en la escala deObsesión por la Delgadez (17 con un criterio más restrictivo; 1,5 dtpor encima de la media), pues suele identificar al 10% de las mujeresestudiantes, de las cuales entre el 10 y el 40% es probable quetengan TCAs clínicamente significativos.
EDI-2: Ventajas y Limitaciones¾Limitaciones:-Instrumento de “screening”.-Muchos “falsos positivos”.-Susceptible de distorsión.-Su habilidad para diferenciar entre los tipos de TCA escuestionable.¾Ventajas prácticas de su aplicación:- Está completamente tipificado.- Es económico.- No precisa de evaluadores expertos.- Puede aplicarse en forma colectiva.- Se corrige con sencillez.- En numerosos estudios ha mostrado ser sensible a los cambiosregistrados en individuos cuando se administra un tratamiento.
Estudios Trastornos de personalidad(TPs)- Meta-análisis: aproximadamente un 58% de los pacientes conTCA tenían uno o más TPs (Rosenvinge, Martinussen, &Ostensen, 2000).- En un estudio de los mismos autores (2004), el trastorno depersonalidad más diagnosticado fue el de Evitación, seguido delObsesivo-Compulsivo y el Borderline.- Rasgos asociados a BN: Impulsividad, Respuesta al estrés yBúsqueda de Sensaciones.- Rasgos asociados a AN: Perfeccionismo,Neuroticismo, y Aislamiento Social.Obsesión,
EDI: Estudios sobre Genética- Existen pruebas recientes procedentes de diversas fuentes queindican que hay factores genéticos que pueden hacer quedeterminados sujetos tengan un mayor riesgo de padecer un TCA(Fichter y Noegel, 1990; Waters et al, 1990).- Estudio de mujeres con AN y sus hermanas gemelas (Holland et al,1998):- Un 25% de los gemelos monocigóticos eran coincidentesen padecer AN.- Lo mismo sólo ocurría en un 5% de los dicigóticos.
EDI: EstudiosTransculturales- Algunos de estos estudios han encontrado resultados muysimilares a los de Norteamérica, pero otros han aportado datos queaconsejan precaución antes de generalizar los resultados de laversión original.- Hooper y Garner (1986) aplicaron el EDI en Zimbabwe a mujeresblancas, negras y mulatas:* Blancas y mulatas obtuvieron puntuaciones más altas enObsesión por la delgadez e Insatisfacción Corporal.* Las mujeres negras del medio urbano habían asimilado loscánones de belleza basados en la delgadez, endémicos delas sociedades occidentales.
Baremos: Varones sin TCAs
Baremos: Mujeres sin TCAs
Baremos: Mujeres con TCAs
autodesprecio y falta de control sobre la propia vida. -Este constructo está presente en la mayoría de las explicaciones clínica de los trastornos de la conducta alimentaria (clínica de los trastornos de la conducta alimentaria (Garner y Bemis, 1985). EJEMPLOS: "Me siento seguro de mí mismo"(-) "Creo que puedo conseguir mis objetivos
como su definición, los principales tipos de inventario, los objetivos de valuar el inventario, los distintos métodos que hay para valuación, se trata el conteo físico de inventario, el inventario obsoleto y defectuoso y por último lo relacionado al control interno del inventario.
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dos tipos de reuniones comunales y cuándo usarlas en un inventario forestal participativo. 232 2. planifique las reuniones . Apéndice 9: Por qué hemos escogido muestrear con líneas de inventario. 297 1. por qué elegimos el muestreo sistemático en fajas (p.ej., muestreo con líneas de inventario) .
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Introduction to real analysis / Robert G. Bartle, Donald R., Sherbert. -3rd ed. p. cm. Includes bibliographical references and index. ISBN 0-471-32148-6 (a1k. paper) 1. Mathematical analysis. 2. Functions of real variables. 1. Sherbert, Donald R., 1935- . II. Title. QA300.B294 2000 515-dc21 A. M. S. Classification 26-01 Printed in the United States of America 20 19 18 17 16 15 14 13 12 II 99 .
