ComGSI2011 V3 1 - Uliege.be
Commission GSI17 novembre 2011
Ordre du jour Informatisation du dossier médical – D.M.I. Archivage des images – PACS Logiciel de sécurité pour transfusionsanguine – Cybertrack
Ordre du jour Services médicaux––––––PACS en CardiologieLogiciel de service en Médecine nucléaireLogiciel de gestion de la feuille d’anesthésieLogiciel de dossier dentaireLogiciel de service en GénétiqueLogiciel de gestion du bloc opératoire
Ordre du jour Services de support– Gestion de la Pharmacie– Business intelligence– Logiciel Qualité des soins et Sécurité du patient– Gestion du magasin d’approvisionnement– « Outils de communication »– Gestion documentaire
Ordre du jour Projets techniques– Terminaux multimédia en Revalidation du CHU-OA– Remplacement des bips– Migration Oracle 11– Haute disponibilité– Accès extérieur aux applications– Réseau Santé Wallon Plan stratégique
Informatisation du dossier médical– D.M.I.
Projet DMI: rappel du périmètrePour rappel, le projet DMI est découpé en 6 lots:– LOT 1: un serveur de résultats (biologie clinique, Imageriemédicale, Médecine nucléaire et Anatomie pathologique)– LOT 2: un dossier médical– LOT 3 : une gestion des ressources avec une gestion des rendez-vous patients et multisite (lot 3a) une gestion des lits en temps réel (lot 3b),– LOT 4: la prescription et l’administration des médicaments– LOT 5: la prescription de biologie clinique et des examensmédico-techniques– LOT 6: une gestion des soins avec Lot 6 a: un dossier infirmier Lot 6 b: un dossier paramédical Lot 6 c: la gestion des repas
Projet DMI: Etat d’avancementDomaineBilanLot 1: Serveur de résultatsDéploiement finalisé (septembre 2004 à octobre 2005)Lot 2 : Dossier médicalDéploiement finalisé (janvier 2005 à mars 2007). Tous les servicesutilisent OmniPro, à l’exception de l’Ophtalmologie (analyse en cours)2nd tour lot 2Déploiement finalisé en juillet 2011 Les améliorations demandéescontinuent à être prises en charge (maintenance évolutive).PaperlessTous services couverts à l’exception de l’Ophtalmologie Scannage du passéEn coursLot 3a : Gestion des rendez-vousDéploiement finalisé (RDV médicaux et paramédicaux) (octobre2005 à juillet 2009)Lot 3b : Gestion des lits en temps réelDéploiement finalisé (décembre 2005 à octobre 2007)Tour de Salle - WirelessDéploiement finalisé (janvier 2006 à octobre 2007)Lot 4 : PIM et PAM (médicaments) En cours de préparationLot 5 : Prescription des analyses et desexamens complémentaires Hospitalisation : en cours de déploiement Ambulatoire : en cours de déploiementLot 6 : Plan de soins Lot 6a: Dossier infirmier Phase pilote en cours Lot 6b: Dossier Paramédical Déploiement finalisé (fonctionnalités lot 2) Lot 6c: Gestion des repas Finalisation document référence en 2012
Projet DMI: fonctionnalitéscomplémentaires Accès au DMI et à UltraGenda Pro depuis l’extérieurDe juin 2010 à juin 2011: Nombre de personnes ayant demandé l’accès : 355 Nombre d’utilisateurs ayant utilisé l’accès : 113 Taux d’utilisation: moyenne de 6.5 / utilisateur Lot 6a : Tableau électronique dans US (Remplacement tableau blanc):Déploiement : en parallèle avec le DII Lot 4 : Prescription des chimiothérapies (cytostatiques):2nd semestre 2012 Module « Urgences » - gestion de toute l’activité liée au suivi d’un patientaux urgences: 1er semestre 2013 Fonctionnalités spécifiques aux Soins Intensifs (intégrationmonitorings, gestion des paramètres, ): 2nd semestre 2013
Projet DMI: intégration desappareils ServiceO.R.L.PneumologieMédecine physique hes, Tympanomètres,EndoscopesConnexionsen cours d’analyseImages d’endoscopies ensalle d’opérationEFR (Epreuves fonctionnelles respiratoires)EMG, Potentiels évoquésCardiologieCoronarographies, Echographes, ECG : site STGynécologieEchographes (images et biométries)Gastro-entérologieImages d’endoscopie digestiveNeurologieSomnolter, PolysomnographesUrologieConnexionsen coursUrodynamiqueECG : autres mologieTout l’appareillage du serviceRhumatologieTousQuestionnaires patientsPhotos
Projet DMI: priorités 2011-2012Priorités du 2nd semestre 2011: Lot 6a – Dossier infirmier informatisé– Poursuite et clôture phase pilote dans les US médecine Lot 5 – Prescription informatisée de biologie clinique– Poursuite déploiements en hospitalisation (PL) et en ambulatoire(PL) Cybertrack de septembre à décembre 2011
Projet DMI: priorités 2011-2012Priorités 2012: Lot 6a – Dossier infirmier informatisé– Phase pilote US chirurgie– Validation du pilote (médecine et chirurgie) et démarrage dudéploiement Lot 4 – PIPAM– Phase pilote : janvier à juin 2012– Déploiement dès septembre 2012 Lot 5 – Prescription informatisée des examenscomplémentaires:– De cardiologie, pneumologie, médecine nucléaire, anatomiepathologique et des avis de spécialistes– En ambulatoire (poursuite du déploiement)
Projet DMI: planning actualiséen septembre 20116b:dossierparamédicalClôturéLot 5 – Prescriptions biologie cliniqueet examens complémentairesDéploiement et formationsLot 6a: dossier infirmier informatiséLot 3b - Gestion des lits entps réel/WirelessDéploiement et formationsClôturésLot 3a -RDV centralisés et décentralisésLot 4: médicamentsClôturéDéploiement et formationsLot 2 – partie 1 - DMI min.communClôturéLot 1Lot 6c: repasLot 2 – 2nd tour à finalité paperlessClôturé le 01330/042014Déc.2014
Archivage des images - PACS
Archivage des images - PACS Contexte - Objectifs– Centralisation, gestion et diffusion des imagesinstitutionnelles provenant de toutes lesmodalités DICOM & NON-DICOM
Archivage des images - PACS Réalisations– Connexion aux systèmes de Cardiologie et deMédecine Nucléaire– Upgrade majeur de la version de Qdoc 5.7 etImpax v6– Virtualisation de l’infrastructure– Remplacement des stations de diagnostic– Site pilote pour la version 6.5.2 d’Impax– Actualisation du contrat de maintenance
Archivage des images - PACS PlanningRemplacement du viewer institutionnelIntégration de la facultévétérinaireRemplacement dusystème d’archivagedu Pacs01/201301/2012Utilisation de Impaxv6 par la cardiologie
Logiciel de sécurité pourtransfusion sanguine – Cybertrack
Logiciel de sécurité pour transfusionsanguine – Cybertrack Contexte - Objectifs Sécuriser la procédure transfusionnelle (crossmatching poche-patient avec PDA) Supprimer la procédure papier (lourde-lente) Assurer une facturation exhaustive Appels contextuels à partir d’OmniPro Validation d’un dossier transfusionnel Consultation des dossiers transfusionnels
Logiciel de sécurité pour transfusionsanguine – Cybertrack Réalisations Validation du pilote (-3AB, Hémato-onco) etvalidation de la nouvelle procédure de gestionde la transfusion en mai 2010 Déploiement en cours de finalisation (restentà faire : Dialyse ST et bloc opératoire)
Logiciel de sécurité pour transfusionsanguine – Cybertrack PlanningIntégration avec laprescription de produitsBloc opératoire (encoordination avec leprojet bloc op)01/201301/201212/2011Dialyse
Services médicauxProjet « PACS en Cardiologie »
PACS en Cardiologie Contexte - Objectifs– Centralisation, gestion et diffusion des imagesinstitutionnelles provenant de toutes lesmodalités DICOM du service de cardiologie– Mise en place d’un outil propre au métier
PACS en Cardiologie Réalisations– Intégration des modalités de coronarographieet d’échographie au PACS– Mise en place d’outils spécialisés pour letraitement des images
PACS en Cardiologie Planning (évolutions)– Clôture du projet (COPIL): fin 2011– Evolutions: Remplacement du viewer parImpax v6 accès aux examens de médecinenucléaire et de radiologie au format Dicom:(début 2012)
Services médicauxProjet « Logiciel de service enMédecine nucléaire »
Projet Médecine nucléaire Contexte - Objectifs Informatisation (GERA) de l’ensemble desactivités du service et de ses dossiers Intégrations: DMI, architecture applicative,diffusion des images, statistiques Meilleure coordination entre les sitesd’implantation du service Optimisation de l’usage et traçabilité totaledes radiopharmaceutiques 48 postes utilisateurs (ST, NDB, Brull)
Projet Médecine nucléaire Réalisations Déploiement pilote sur site ST, extension au Brullpuis à NDB. Interfaçage de divers appareils (γ-caméras & PET échographes,sondede Reconnaissance vocale (Dragon) pour comptes rendusd’examens. Reprise de données de l’AS/400 à NDB. Production de statistiques spécifiques (transmissionpériodique au service Facturation de relevés papier). Réception provisoire en charge complète. Contrat de maintenance établi avec Thélème.
Projet Médecine nucléaire PlanningInformatisation de lafacturation (planning àdéterminer)01/201301/2012Clôture duprojetPrescriptioninformatisée desexamens( DMI-Lot 5)
Services médicauxProjet « Logiciel de gestion de la feuilled’anesthésie »
Logiciel de gestion de la feuilled’anesthésie Terminologie– ARK– CA– CEC–––––FIAGIFAHDJNASSP Anesthesia Record Keeping(module de DEIO, Datex-Ohmeda Instrumentarium)Centricity Anesthesia (logiciel, Acertys GEHC)Circulation extracorporelle(Heartware module Cluster logiciels de SORIN Group)Feuille Informatisée d’AnesthésieGestion Informatisée de la Feuille d’AnesthésieHôpital de jourNavigator Applications Suite (logiciel, Acertys GEHC)Service Pack CA (mise à jour de CA)
Logiciel de gestion de la feuilled’anesthésie Contexte - Objectifs Feuille Informatisée d’Anesthésie Assistance à l’anesthésie Intégrations: DMI, architecture applicative, interfaçaged’appareils médicaux ( 20 types) Reprise de données de ARK (ancien logiciel) Configurations multiples (médicaments, événements,protocoles, documents référence) Génération de rapports et statistiques Equipement du bloc opératoire et des colonnesmobiles (46 postes GIFA 16 connexions decolonnes mobiles, multisite)
Logiciel de gestion de la feuilled’anesthésie Réalisations Mise en production de CA et NAS: ST: bloc op, urgences, HDJ, colonne mobile (28 postes); NDB: bloc op, HDJ, obstétrique (8 postes) Adaptations du paramétrage (par types d’interventions), du« reporting » et de l’interface utilisateur Interfaçage entre CA, NAS et appareils médicaux Réception provisoire en charge à 60% (septembre 2011)
Logiciel de gestion de la feuilled’anesthésie Planning (évolutions) Fin 2011 Mise en production de CA et NAS hors bloc ST (10 postes) 2012 Poursuite du paramétrage des statistiques Renforcement de l’intégration:– Interfaçage du système Heartware (CEC)– Liaisons structurées avec OMNIPRO (consultation, antécédents,incidents, protocoles opératoires)– Interfaces prévues dans le cahier spécial des charges: obligatoires: bloc op (planning opératoire, disponibilités &usages des ressources, temps liés à l’intervention) sur demande: pharmacie, soins aux patients, prescriptions
Services médicauxProjet « Logiciel de dossier dentaire »
Logiciel de dossier dentaire Objectifs– Extension fonctionnelle d’OmniPro spécifiqueà la dentisterie– Couverture multisite– Logiciel métier spécialisé– Imagerie dentaire spécifique– Accès au dossiers des patients depuis lesfauteuils de soins (écrans mobiles, claviersstérilisables,.)
Logiciel de dossier dentaire Réalisations– Tous les fauteuils de soins équipés d’accès auxdossiers patients et à l’imagerie numériquedentaire via le logiciel Baltes sur les sites duST, Brull, Esneux, NDB– Toutes les modalités radiographiques dentairesintégrées à travers le logiciel Mediadent– L’Orthodontie bénéficie d’un logicielcomplémentaire spécifique Orthokis, mis enproduction en juin 2011
Logiciel de dossier dentaire Planning (évolutions)– Passage progressif en mode d’exploitation etclôture de projet en cours pour la dentisterie– Début 2012: Orthodontie - stabilisation de lasolution (en cours) et clôture du projet– Etude prochaine pour une interface defacturation automatique
Services médicauxProjet « Logiciel de service en Génétique »
Logiciel de service en Génétique Contexte - Objectifs Informatisation de procédures manuelles complexes Système intégré répondant aux nouvelles normes detraçabilité (assurance qualité) et exigences de laConvention relative au conseil génétique Suivi du patient par historiques adaptés à lagénétique (par patient, famille, anomalie chromosomique,pathologie). Etablissement de données épidémiologiques
Logiciel de service en Génétique Réalisations Analyse des besoins d’informatisation du service:octobre 2010 mars 2011 (en concertation avecUniLab Lg) Rapport présenté en Bureau GSI: mars 2011 Rédaction d’un document de référence pourdemandes d’offres: en cours Planning Déploiement d’une solution courant 2012
Services médicauxProjet « Logiciel de gestion du bloc opératoire »
Logiciel de gestion du blocopératoire Contexte - ObjectifsPlanificationRequêtesAllocation de temps de vacations (heures/salle)à un (groupe de) praticien(s).Formulation des demandes d’intervention.Optimisation de la mobilisation des ressourcesProgrammation (prestataires, salles, matériels, consommables).Partage de l’information. Validations.Enregistrement Enregistrement des données de l’intervention.SupervisionPilotageaprès validation du programmeModifications avant le jour de l’interventionGestion des aléas au quotidien.Indications de dysfonctionnements.OrganisationPropositions Replanif. selon critères objectifs.
Logiciel de gestion du blocopératoire Réalisations Analyse des besoins dont l’intégration applicative(notamment avec GIFA et APO): avril décembre 2010(COPIL) Rédaction et validation du CSC : janvier septembre2011 Avis de marché (Journal Officiel de l’U.E.): 14 octobre 2011 Séance d’informations10 novembre 2011poursoumissionnaires:
Logiciel de gestion du blocopératoire Planning (évolutions) Échéance pour dépôt des offres: 5/12/2011 Evaluation: des offres écrites (décembre 2011), visites de sites de référence proposées par lessoumissionnaires (janvier 2012), tests sur système de démonstration mis àdisposition par les soumissionnaires. Attribution du marché (mars 2012)
Services de supportProjet « Gestion de la pharmacie »
Gestion de la Pharmacie Contexte Modernisation de l’outil et intégration dansl’architecture applicative du CHU, Optimisation des fonctionnalités (processusd’achat, gestion des stocks, traçabilité), Optimisation de la gestion de la pharmacie dans lecadre du projet COS « Circuit du Médicament ». Intégration avec la prescription/administration demédicaments informatisée (OmniPro)
Gestion de la Pharmacie Réalisations Gestion des commandes/réceptions/stocks desspécialités (2009) Gestion et traçabilité du reconditionnement(2009) Commandes & facturation EDI-Certipost (2009) Tarification des Spécialités (2010) Gestion et suivi des attestations (2010) Dématérialisation du flux des factures (2010) Automate décentralisé (NDB) (2008-2011)
Gestion de la Pharmacie En cours Gestion/tarification/traçabilité des implants/prothèses Gestion/tarification de la préparation des cytos et intégrationavec le logiciel de gestion de la pharmacie Intégration des prescriptions/administrations OmniPro dansle logiciel de gestion de la pharmacie Distribution du matériel stérile et non stérile aux étages Cahier des charges « automates décentralisés » Cahier des charges « automates centralisés » Cahier des charges « préparations magistrales »
Gestion de la Pharmacie PlanningIntégration de la gestion/tarification desprescripteurs satellites (imagerie,médecine nucléaire )Intégration des nouveaux automates décentralisésDistribution au Bloc OpératoireGestion/tarification du ication des préparations etintégration avec APO
Services de supportProjet « Business Intelligence »
Business IntelligenceContexte - Objectifs1) Indicateurs ESSUS3) Indicateurs de LPATIENTSPERSONNEL2) Indicateurs de projets
Business Intelligence Réalisations– Cadrage informatique Diffusion via l’Intranet Identification du (des) destinataire(s) préalable à l’élaboration dutableau de bord Diffusion en fonction des responsabilités de chacun Accès sécurisé en fonction du niveau de l’information et du niveaude responsabilité
Business ddeicatuti ldiooonnnnéesPRESENTATIONVALEUR CIBLEINDICATEURW. Edwards Deming, Out of the Crisis, MIT Center for Advanced Engineering Study, 1986, (ISBN 0-911379-01-0)
Business IntelligenceTableau de bord stratégique affichage en mode RADAR
Business IntelligenceTableau de bord stratégique Affichage en mode tableau debord
Business IntelligenceProjet : Multisite
Business IntelligenceService : Radiothérapie - Radar
Business IntelligenceDétail de l’indicateur « Origine des patients – taux de pénétration»du tableau de bord stratégiqueVentilations possibles choix de l’utilisateur
Business IntelligenceDétail de l’indicateur «Durée moyenne de séjour»Comparaison avec des références extérieures
Business IntelligenceDétail de l’indicateur «Taux de séjours en sévérité 3 et 4»Ventilation possible par DRG
Services de supportProjet « Qualité des Soins etSécurité du Patient »(QSSP)
Logiciel QSSP Contexte - Objectifs– Projet « Qualité des Soins et Sécurité duPatient »– Besoin d’un outil de gestion de procédures etde gestion d’incident
Logiciel qualité des soins etsécurité du patient Réalisations– Constitution d’un groupe de travail concernantla gestion des procédures et incidents– Mise en place d’un pilote avec les services deRadiothérapie et des Urgences– Réalisation et envoi d’un cahier des chargesen novembre 2011
Logiciel qualité des soins etsécurité du patient Planning (évolutions)– Décembre 2011: Sélection des offres delogiciel des gestion des procédures etincidents– Premier semestre 2012: Déploiement dansles services pilotes pour en tirer les leçonsutiles à un déploiement dans les servicesmédicaux
Services de supportGestion du magasin d’approvisionnement
Gestion du magasind’approvisionnement Contexte - Objectifs– Modernisation de l’outil et intégration dansl’architecture applicative et technique du CHU– Optimisation des fonctionnalités– Coordination avec les aspects logistiques del’audit Pharmacie
Gestion du magasind’approvisionnement Réalisations Analyse en cours: besoins informatiques modules complémentaires (imprimerie,stockage, dotations Kanban.); flux d’informations notamment logistiques
Gestion du magasind’approvisionnement Planning (évolutions) Début 2012: cahier des charges sur base durapport d’analyse Décisions d’implémentation dans le cadre duPlan Stratégique Informatique
Services de supportProjet « Outils de communication »
Projet « outils decommunication » Contexte - Objectifs– Projet COS « Communication »– Outils mis en place par la GSI en collaborationavec le volet information du projet « AccueilPatient »– Subside de la Région wallonne pour un projet« exploitation intégrée des données au servicede la communication en milieu hospitalier »
Projet « outils decommunication » Réalisations:– Mise en production du nouveau site Internet– Installation de grands écrans répartis dansl’hôpital sur les différents sites– Mise en place de l’outil de gestion de contenu(information personnalisée)
Projet « outils decommunication » Planning (évolutions)– 2012 : installation de bornes tactiles– Accroissement du parc d’écrans
Services de supportProjet « Gestion documentaire »
Gestion documentaire Contexte - Objectifs– Besoin d’un outil de gestion des différentesversions d’un docum
Informatisation du dossier médical – D.M.I. Pour rappel, le projet DMI est découpé en 6 lots: – LOT 1: un serveur de résultats (biologie clinique, Imagerie médicale, Médecine nucléaire et Anatomie pathologique) – LOT 2: un dossier
CENTRE DE NEUROBIOLOGIE CELLULAIRE ET MOLECULAIRE LABORATOIRE DU PROFESSEUR T.GRISAR UNIVERSITÉ DE LIÈGE,17 PLACE DELCOUR, B-4020, BELGIQUE MEMOIRE DE FIN D’ETUDES Caractérisation d’EFHC1, une nouvelle protéine mutée dans l’épilepsie myoclonique juvénile: Etude de l’expression de l’ARNm et essais d’établissement de lignées cellulaires
Journal of Biological Chemistry Copy of e-mail Notification zbc1516. Asst. Journal Production Manager, JBC Cadmus Communications, a Cenveo company Publisher Services Group 8621 Robert Fulton Drive Suite 100 Columbia, MD 21046 Phone: 410-691-5235 Fax: 1-877-705-1381 hairsonm@cadmus.com
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Tulang-tulang pembentuk rangka tubuh . 12 3. Tulang-tulang di regio manus tampak . Anatomi hewan ini yang dipelajari adalah anatomi tubuh hewan piara. Pelaksanaan perkuliahan dan praktikum anatomi hewan dilakukan setiap minggu sesuai jadwal dengan beban 3 sks (1-2) pada mahasiswa semester 1. Pelaksanaan meliputi tutorial, pretest, praktikum di laboratorium, pembuatan laporan, dan ujian .
