MANUAL DE REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE ACTIVIDADES
Manual de Registro y Codificación de Actividades enla Atención de Salud FamiliarMANUAL DE REGISTRO Y CODIFICACIÓN DEACTIVIDADES EN LA ATENCIÓNDE SALUD FAMILIARESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUDFAMILIARSISTEMA DE INFORMACIÓN HISLIMA - PERÚ2014Sistema de Información HIS
Manual de Registro y Codificación de Actividades enla Atención de Salud FamiliarCatalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de SaludManual de registro y codificación de actividades en la atención de salud familiar: Sistema de información HIS/ Ministerio de Salud. Oficina General de Estadística e Informática. Oficina de Estadística; Dirección Generalde Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar -- Lima: Ministerio de Salud; 201427 p.; ilus.Serie de Manuales HIS Nº 20ESTADÍSTICAS DE SALUD / INTERPRETACIÓN ESTADÍSTICA DE DATOS / SISTEMAS DE INFORMACIÓN, estadística& datos numéricos / SISTEMA DE REGISTROS / CODIFICACIÓN CLÍNICA / ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD/ CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES / SALUD DE LA FAMILIA / SERVICIOS PREVENTIVOS DESALUD / CONSULTA MÉDICA A DOMICILIO / ESTRATEGIAS NACIONALES / MANUALESHecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N 2014-00016“Manual de Registro y Codificación de Actividades en la Atención de Salud Familiar”Ministerio de Salud. Oficina General de Estadística e Informática. Oficina de Estadística / Dirección General deSalud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud FamiliarEquipo de Trabajo:Lic. Patricia Jeanette Vásquez Reyes, OGEI, Área de ProducciónLic. Luis Pedro Valeriano Arteaga, OGEI, Área de ProducciónDr. Manuel Jesús Loayza Alarico, OGEI, Área de ProducciónDra. Patricia Polo Ubillus,ESNSF, Coordinadora NacionalDr. Jaime Ramos Tejada, ESNSF, Equipo TécnicoDra. Miriam Salazar de la Cruz, ESNSF, Equipo TécnicoLic. Rosario Ique Ríos, ESNSF, Equipo TécnicoDiseño y DiagramaciónBach. Julie Guillén RamosMinisterio de SaludAv. Salaverry N 801, Lima 11, PerúTelf.: (51-1) .peEdición, 2013Tiraje: 10000 unidadesImprenta: STAR PRINTING S.A.C.RUC: 20545777968Dirección: Jr. Emilio Althaus 406 Of.401 LinceTeléfono: 471-0956Email: www.starprintingsac.comVersión digital: a de Información HIS
Manual de Registro y Codificación de Actividades enla Atención de Salud FamiliarMIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSIMinistra de SaludJOSÉ CARLOS DEL CARMEN SARAViceministro de SaludDANILO PEDRO CÉSPEDES MEDRANOSecretario GeneralHENRY REBAZA IPARRAGUIRREDirector General de la Dirección Generalde Salud de las PersonasKARIM JACQUELINE PARDO RUÍZDirector General Oficina General deEstadística e InformáticaSistema de Información HIS
Manual de Registro y Codificación de Actividades enla Atención de Salud FamiliarCONTENIDOPágPRESENTACIÓN.Estrategia Sanitaria Nacional deSalud Familiar actividades, procedimientos ydiagnósticos más frecuentes.Instrucciones para el registro y codificación de las actividades del Estrategia Sanitariata de Salud Familiar.Entrenamiento en comportamientos saludables y de autocuidado.Entrenamiento en cultura de paz y de buen trato.Entrenamiento en habilidades para la vida.Sesión educativa.Talleres.Orientacion familiar.09REFERENCIAS 7Sistema de Información HIS
Manual de Registro y Codificación de Actividades enla Atención de Salud FamiliarPRESENTACIÓNCon Resolución Ministerial Nº 587-2009/MINSA se crea la Estrategia SanitariaNacional de Salud Familiar (ESN SF), con la finalidad de contribuir a mejorar lasalud de la persona, familia y comunidad a través de la atención integral de salud,accesibilidad a los servicios de salud con atención de calidad.Las intervenciones de la ESNSF están orientadas al cumplimiento de los objetivossanitarios priorizados de acuerdo a la realidad de las familias, mediante lasacciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación, con enfoque desalud familiar y comunitaria, siendo la Estrategia efectora de la APS, el cualgenera la corresponsabilidad de los actores sociales como aliados estratégicos eneste proceso, con incidencia en la población pobre y marginada.La ESNSF está encaminada a generar un espacio de articulación Intra e Intersectorialque promueva y coordine el desarrollo de la Salud Familiar, incorporando a lostres niveles de gobierno (nacional, regional y local), genera condiciones para lamejora e implementación de la APS-BFC. articulando con la Dirección General deSalud de la Personas del Ministerio de Salud.Consideramos que el registro estadístico sanitario en la atención de Salud Familiar,se convierte en un sistema de información necesaria para la toma de decisiones enla solución de los problemas sanitarios en el marco del sistema de coordinación.En este contexto presentamos el Manual de Registro y Codificación de Actividadesen la Atención de Salud Familiar, para su difusión y homogenización decriterios en la recopilación y codificación de diagnósticos CIE 10.Sistema de Información HIS9
Manual de Registro y Codificación de Actividades enla Atención de Salud FamiliarESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIARACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTESCódigoDiagnóstico / ActividadCódigoDiagnóstico / ActividadU104Formulación y desarrollo deProyectos Sociales en SaludEncuentros con Representantesde Organizaciones y AutoridadesLocales.Organización y FortalecimientoComités Locales de SaludConstitución de Comités de tución de Comités deAgentes Comunitarios en SaludControl SanitarioAplicación de CuestionarioCampañas de SaludMovilización Social / CampanaEducativaTrabajo con Grupos Organizados deAdolescentesTrabajo con LideresTrabajo con Adolescentes quePertenecen a PandillasTrabajo con Promotores y VigíasCapacitaciónReunión de SensibilizaciónReunióndeComunicaciónyEducación para la SaludReunióndeParticipaciónComunitaria y EmpoderamientoGrupalReunión en MunicipiosReunión en Instituciones educativasReunión en ComunidadTaller de Comunicación y Educaciónpara la SaludTaller de Participación Comunitariay Empoderamiento GrupalTaller para MunicipiosTaller para Instituciones educativasTaller para la comunidadTaller para la familiaTaller para personal de saludEntrenamiento en ComportamientosSaludables y de AutocuidadoEntrenamiento en Comportamientode Cuidado EcológicoEntrenamiento en Cultura de BuenTratoU1257Entrenamiento en Habilidades parala VidaConsulta ambulatoria primer nivelde atenciónSesionesEducativasenComunicación y Educación para laSaludSesiones Educativas de ParticipaciónComunitaria y EmpoderamientoSocialOrientación SocialOrientación para Padres o TutoresSesión de Entrenamiento enHabilidades SocialesSesión de Intervención en CrisisSesión de Entrenamiento enCompetenciasEmocionales/Familias FuertesSesión educativaSesión demostrativaTaller en SaludConsejería integralConsejería especial (VIH/Saludmental)Psicoterapia familiarPsicoterapia individualTerapia FamiliarRedes Soporte SocialesAcompañamiento Psicosocial /Visita por Riesgo PsicosocialNiño / Adolescente / Persona SanaPlan de Entorno SaludablePlan de Atencion de PartoFormacióndeActitudesyComportamiento para Estilos deVida PositivosProblemas Relacionados con elAnalfabetismo o Bajo nivel deInstruccionProblemasRelacionadosconla Educacion no disponible oInaccesibleProblemas Relacionados con el BajoRendimiento EscolarProblemasnoEspecificadoRelacionado con la Educacion y laAlfabetizacionProblemas 91U1692U335Z550Z551Z553Z559Z560Sistema de Información HIS11
Manual de Registro y Codificación de Actividades enla Atención de Salud FamiliarESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIARACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNÓSTICOS MÁS 610Diagnóstico / ActividadCódigodesempleonoEspecificadoProblemas Relacionados con elCambio de EmpleoProblemasRelacionadosconAmenaza de Pérdida del EmpleoProblemasRelacionadosconHorario Estresante de TrabajoProblemasRelacionadoscondesavenencias con el Jefe y losCompañeros de TrabajoProblemas Relacionados con elTrabajo IncompatibleOtros Problemas de Tensión Fisica oMental Relacionadas con el TrabajoOtros Problemas y los noEspecificados Relacionados con elEmpleoProblemas Relacionados por Faltade ViviendaFamiliar Dependiente Necesitadode Cuidado en el cinamiento)Problemas Relacionados con Personaque Reside en una InstitucionProblemas Relacionados con la Faltade Alimentación AdecuadaProblemasRelacionadosconPobreza ExtremaProblemas Relacionados con BajosIngresos y Pobreza no ExtremaOtros Problemas Relacionados conla Vivienda y las CircunstanciasEconomicasProblemas Relacionados con elAjuste a las Transiciones del CicloVitalProblemasRelacionadosconSituacion Familiar AtipicaProblemasRelacionados conPersona que Vive SolaProblemas Relacionados con laAdaptacion CulturalProblemas Relacionado con laExclusion y RechazoProblemas Relacionados con laPerdida de Relacion Afectiva en Z623Z624Z625Z628Z630Z631Z632Z633Z634Sistema de Información HISDiagnóstico / ActividadInfanciaProblemas Relacionados con elAlejamiento del Hogar en la InfanciaProblemasRelacionadosconAlteracion en el Patron de laRelacion Familiar en la InfanciaProblemasRelacionadosconEventos que Llevaron a la Perdidade la Autoestima en la InfanciaProblemas Relacionados con elAbuso Sexual del Niño por Personadentro del Grupo de ApoyoProblemas Relacionados con elAbuso Sexual del Niño por PersonaAjena al Grupo de ApoyoProblemas Relacionados con elAbuso Fisico del esAtemorizantes en la InfanciaProblemas Relacionados con otrasExperienciasNegativas en ivanoEspecificada en la InfanciaProblemas Relacionados conlaSupervision o el Control Inadecuadode los PadresProblemas Relacionados con laSobreproteccion de los PadresProblemas Relacionados con laCrianza en Instituciones.ProblemasRelacionadosconHostilidad y Reprobacion al NiñoAbandono Emocional del NiñoOtros Problemas Relacionados conNegligencia en la Crianza del NiñoOtros Problemas Especificados yRelacionados con la Crianza delNiñoProblemas Relacion Pareja EspososProblemas en la Relacion con losPadres Politicos FamiliaresProblemas en Relacion con elSoporte Socio - FamiliarAusencia de Miembro de la FamiliaDesaparicion o Muerte de Miembro
Manual de Registro y Codificación de Actividades enla Atención de Salud FamiliarESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIARACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNÓSTICOS MÁS Z730Diagnóstico / ActividadCódigoDiagnóstico / Actividadde la FamiliaProblemas Relacionados con laRuptura Familiar por Separacion oDivorcioProblemas Relacionados con otrosHechos Estresantes que Afectan a laFamilia y la CasaProblemanoespecificadoRelacionados con el Grupo Primariode ApoyoProblemasRelacionadosconEmbarazo no deseadoProblemas Relacionados con laMultiparidadProblemas Relacionados con Prisiony otro EncarcelamientoVictima de Crimen o Terrorismo,Incluyendo TorturaOtrosProblemasEspecificadosRelacionados con nCircunstanciasPsciosociales(Problemas en el desarrollo)Problemas Relacionados con el Usode TabacoProblemas Sociales Relacionadoscon el Uso de AlcoholProblemas Sociales Relacionadoscon el Uso de drogasProblemas Relacionados con la Faltade Ejercicio FisicoProblemas Relacionados con la dietay Habitos Alimentarios InapropiadosProblemas Relacionados con laConducta Sexual de Alto RiesgoRiesgo de Embarazo por la ConductaSexual de Alto RiesgoRiesgo de Ets por la Conducta Sexualde Alto RiesgoRiesgo de SIDA por la ConductaSexual de Alto RiesgoProblemas Relacionados con elJuego y las ApuestasOtros Problemas Relacionados conel Estilo de VidaProblemas Relacionados con laEnfermedad ConsuntivaZ732Problemas Relacionados con la Faltade Relajacion y descansoProblemas Relacionados con elEstres, no Clasificados en otra parteProblemasRelacionadosconHabilidades Sociales Inadecuadas,no Clasificados en otra ParProblemasRelacionadosconel Conflicto del Rol Social, noClasificados en otra parteProblemas Relacionados con laLimitacion de las Actividades debidoa discapacidadProblemasnoEspecificadosRelacionados con dificultades con elModo de VidaProblemas Relacionados con laNecesidad de Ayuda para el CuidadoPersonalProblemas Relacionados con laNecesidad de Asistencia domiciliariay que Ningun Otro MieProblemasRelacionadosconAtencion de Salud no disponible oInaccesibleProblemasRelacionadosconotros Servicios Asistenciales nodisponibles o InaccesiblesOtros Problemas Relacionados conServicios Medicos y de SaludPersona Sana que Acompana alEnfermoRiesgo de Abuso Fisico y/oEmocional y/o SexualAbuso SexualAbuso PsicologicoOtros Sindromes de Maltrato AutoinfligidaIntencionalmente por Medios noEspecificados, en Lugar no EspecificLesionAutoinfligidaIntencionalmente por Medios noEspecificados, en ViviendaAbuso de Sustancias que noProducen 8Z763T741T742T743T748T749X849X840F55XSistema de Información HIS13
Manual de Registro y Codificación de Actividades enla Atención de Salud FamiliarESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIARACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTESCódigoDiagnóstico / ActividadF680Elaboracion de Sintomas Fisicos porCausas PsicologicasInfelicidadDesmoralizacion y ApatiaIrritabilidad y ariencia Personal ExtranaNegligencia o AbandonoRiesgo de Abuso Fisico y/oEmocional y/o SexualR452R453R454R455R456R461T740T74114Sistema de Información HIS
Manual de Registro y Codificación de Actividades enla Atención de Salud FamiliarINSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADESDE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIARLa Estrategia desarrolla actividades de Atenciones de Salud para contribuir con la salud de lafamilia, priorizando actividades de Promoción y Prevención.El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presentacaracterísticas especiales.A. ATENCIÓN DE SALUDLos ítems referidos al día, historia clínica, DNI, financiador, pertenencia étnica, distrito deprocedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicacionesplanteadas en el capítulo de Aspectos Generales del presente Documento Técnico.En el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones almomento de registrar: Marcar con un aspa (X)P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o ésterequiere de algún resultado de laboratorio. Su carácter es provisional.D: (Diagnóstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínicay/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodiode la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso deenfermedades crónicas) en un mismo paciente.R: (Diagnóstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de unmismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella enque estableció el diagnóstico definitivo.Si son más de tres (03) los diagnósticos y/o actividades los que se van a registrar, continúe enel siguiente registro y trace una línea oblicua entre los casilleros de los ítems Día y Servicio yutilice los siguientes tres (03) ítems del campo “diagnósticos y/o actividades” para completarel registro de la atención.Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunasparticularidades que se revisará en detalle a continuación.CONSIDERACIONES GENERALES DE REGISTRO La información de las actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiardeberán ser registradas en el servicio 302101: ATENCIÓN EN SALUD FAMILIAR YCOMUNITARIA, independientemente del personal que esté realizando la actividad, estopermitirá diferenciar las actividades de esta estrategia de manera exacta. Es decir, el personal de salud que realice actividades de Salud Familiar deberá utilizar unformulario HIS específico para realizar el registro de estas actividades diferenciándolas delas demás actividades asistenciales que realice, como se muestra en el siguiente ejemplo:Sistema de Información HIS15
Manual de Registro y Codificación de Actividades enla Atención de Salud Familiar El registro de estas actividades y el uso de la unidad productora de servicios 302101: Atenciónen Salud Familiar y Comunitaria estará disponible para el registro y procesamiento en elsistema de información HIS desde el primer nivel de atención. Antes de iniciar las actividades de Salud Familiar y Comunitaria el personal de salud deberáCODIFICAR de manera única a las familiar de los sectores de su ámbito a fin de realizar elregistro HIS diferenciado. El reporte de las actividades se realizará a través del aplicativo informático del HIS y podráestar disponible en los diferentes niveles administrativos (establecimiento, microred, red,DIRESA/GERESA/DISA) para su socialización y análisis. Para la codificación en HIS se debe registrar a la familia intervenida utilizando el número dela ficha familiar y para la codificación de las intervenciones individuales de cada uno de losintegrantes de la familia el DNI.VISITA DE SALUD FAMILIAR16Definición Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal de saludcapacitado dirigida a la familia en su domicilio, con el fin de recoger información a través deinstrumentos como la ficha familiar, la ficha de auto diagnóstico, entre otros, que permitanidentificar necesidades de salud , factores de riesgo a nivel individual y familiar , elaborar elplan de atención integral familiar en forma conjunta con la familia para el desarrollo adecuadode las actividades de promoción, prevención, recuperación y/o rehabilitación de la familia,el seguimiento y monitoreo de las mismas en el marco de una relación asistencial continua eintegral. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita. En promedio son 4 al añopara cada familia, sin embargo pueden ampliarse en la medida en que la familia no haya logradocompletar su Plan de Atención Integral.En la 1º Visita se realizan las siguientes actividades: Aplicación de la Ficha Familiar para la identificación de riesgos de cada miembro de lafamilia, de la familia como grupo e inclusive riesgos de la comunidad. Verificación del cumplimiento de los paquetes de cuidados esenciales por etapa de vida,con énfasis en objetivos estratégicos: Salud Materno Neonatal a través del control prenatal yplan de parto, Articulado nutricional: control de crecimiento y desarrollo con énfasis en losmenores
Manual de Registro y Codifi cación de Actividades en la Atención de Salud Familiar Con Resolución Ministerial Nº 587-2009/MINSA se crea la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar (ESN SF), con la fi nalidad de contribuir a mejorar la salud de la persona, familia y comunidad a través de
3 Telefono: 2244-3000 Ext. 3870 - Correo: juan.acosta@mh.gob.sv Matricula de empresa y registro de local ante el Registo de Comercio Registro obligatorio para: Comerciantes individuales con activo superior a 12'000 Registro facultativo para: Comerciantes individuales con activo superior a 0 e inferior a 12'000 Resultado Matricula de empresa y registro de local ante el Registro de Comercio
Manual de Uso Plataforma Online IST para la evaluación del Cuestionario SUSESO/ISTAS21, versión breve. 1. Acceso a la plataforma 5 2. Registro de empresa u organización 6 3. Solicitud de acceso y registro de empresa 7 4. Registro de Comités de Aplicación 9 4.1. Formulario de registro de Comités 10 .
1 VIDIMAZIONE DEL REGISTRO GESTIONE STUPEFACENTI IN FARMACIA REGISTRO DI ENTRATA-USCITA DEGLI STUPEFACENTI Il registro è uno st
Registro Notas De Enfermería 52 Tabla 6: Resumen Del Procesamiento De Los Casos-- Factores Determinantes (Profesionales E Institucionales) 53 Tabla 7: Nivel De La Variable Calidad Del Registro Notas De Enfermería, 2015 55 Tabla 8: Nivel De La Variable Calidad Del Registro Notas De Enfermería
registro de las notas de enfermería. Un 67% (20) indica que no es un factor que interviene en el registro de las notas de enfermería que la institución brinde facilidades para asistir a cursos de especialización. Conclusiones. Los factores personales intervienen en el registro de las notas de enfermería. En un
FAVOR CRONICO EN PEQUEÑOS CONTRIBUYENTES POR PERCEPCIONES EN OTRAS JURISDICCIONES" Autores González Nedic, Aldana Agustina Registro: 28.840 aldana.gn@hotmail.com Modón, María Anabella Registro N : 28.848 anamodon@gmail.com Schmid, Eugenia Registro N : 28.856 euge.schmid@hotmail.com Villar, Rodrigo Martín Registro N : 28.860
8 DE 101 FECHA 12-2012 Manual de ayuda para trámites del Sistema Integral de Registro del Ejercicio Profesional 8 En la ventana siguiente, deberá agregar los datos de la Clave Única de Registro de Población (CURP), aquí el sistema reconocerá automáticamente la información o en su defecto, podrá ingresarlos de manera manual.
Date de alta en el servicio C2S –CEPSA Sourcing & Suppliers. 9. Cepsa Manual de auto-registro Junio 2019 10 Auto-registro de la Compañía y el Usuario Administrador El sistema debe verificar si tu Compañía ya está registrada. Pueden darse 2 opciones:
