Cccf Kkr Kodierhilfe Harnblasenkrebs

Klinisches KrebsregisterKodierhilfe - Stand Juni 2013Harnblasenkrebs (1)Epidemiologie:Das Robert-Koch-Institut in Berlin gibt für 2008 die Zahl der Harnblasenkrebs-Neuerkrankungen pro100 000 Einwohner für Männer mit 28,5 und für Frauen mit 10,8 pro Jahr an.Risikofaktoren:Rauchenaromatische Amine: 2-Naphthylamin, Benzidin, 4-Aminobiphenyl, OrthotolidinMedikamente (Alkylantien (Cyclophosphamid), Analgetika (Phenacetin)chronische Harnwegsinfekte, Bilharzioseionisierende Strahlung, Strahlentherapieberufliche Exposition zu chemischen Farbstoffen u. a.ICD-10 (Deutsche Ausgabe 8C67.9Trigonum vesicaeApexvesicae (Blasendach)Laterale HarnblasenwandVordere HarnblasenwandHintere HarnblasenwandHarnblasenhals, Ostium urethrae internum (Harnröhrenöffnung)Ostium ureterisUrachusHarnblase, mehrere Teilbereiche überlappendBlase, nicht näher bezeichnetD09.0Carcinoma in situ: HarnblaseD41.4Unsichere Neub.: HarnblaseC67.0 - C67.9 entsprechen den Lokalisationsschlüsseln nach ICD-O-3 von 2013.Regionäre Lymphknoten:Lymphknoten des kleinen Beckens, die den Beckenlymphknoten unter der Bifurkation der Arteria iliacae communes und denen entlang den Arteria iliacae communes entsprechen. Die Seitenlokalisation beeinflusst die N-Klassifikation nicht.TNM 7 2009 – deutsche Auflage 2010:TXT0TaTisT1Primärtumor kann nicht beurteilt werdenKein Anhalt für PrimärtumorNichtinvasives papilläres KarzinomCarcinoma in situ ("flat tumor")Tumor infiltriert subepitheliales BindegewebeAutor: Vera Gumpp

Klinisches KrebsregisterKodierhilfe - Stand Juni 2013Harnblasenkrebs (2)T2T2aT2bT3T3aT3bT4T4aT4bNXN0N1N2N3MXM0M1Tumor infiltriert MuskulaturTumor infiltriert oberflächliche Muskulatur (innere Hälfte)Tumor infiltriert tiefe Muskulatur (äußere Hälfte)Tumor infiltriert perivesikales FettgewebeMikroskopischMakroskopisch (extravesikaler Tumor)Tumor infiltriert Prostata oder Uterus oder Vagina oder Becken oderBauchwandTumor infiltriert Prostata oder Uterus oder VaginaTumor infiltriert Becken- oder BauchwandRegionäre Lymphknoten können nicht beurteilt werdenKeine regionären LymphknotenmetastasenMetastase(n) in solitären Lymphknoten des kleinen Beckens (hypogastrische, Obturator-, externe iliakale oder präsakrale Lymphknoten)Metastase(n) in multiplen Lymphknoten des kleinen Beckens (hypogastrische, Obturator-, externe iliakale oder präsakrale Lymphknoten)Metastase(n) in Lymphknoten an Aa. Iliacae communesFernmetastasen können nicht beurteilt werden (möglichst zu vermeiden)Keine FernmetastasenFernmetastasenStadiengruppierung (UICC 2009):Stadium 0aTaN0M0Stadium 0isTisN0M0Stadium IT1N0M0Stadium IIT2a, T2bN0M0Stadium IIIT3a, T3b, T4aN0M0Stadium IVT4bJedes Tjedes TN0N1, N2, N3jedes NM0M0M1Autor: Vera Gumpp

Klinisches KrebsregisterKodierhilfe - Stand Juni 2013Harnblasenkrebs (3)TNM 6. Auflage ärtumor kann nicht beurteilt werdenKein Anhalt für PrimärtumorNichtinvasives papilläres KarzinomCarcinoma in situ ("flat tumor")Tumor infiltriert subepitheliales BindegewebeTumor infiltriert MuskulaturTumor infiltriert oberflächliche Muskulatur (innere Hälfte)Tumor infiltriert tiefe Muskulatur (äußere Hälfte)Tumor infiltriert perivesikales FettgewebeMikroskopischMakroskopisch (extravesikaler Tumor)Tumor infiltriert Prostata oder Uterus oder Vagina oder Becken oderBauchwandTumor infiltriert Prostata oder Uterus oder VaginaTumor infiltriert Becken- oder BauchwandN3Regionäre Lymphknoten können nicht beurteilt werdenKeine regionären LymphknotenmetastasenMetastase(n) in solitären Lymphknoten, 2 cm oder weniger in größter AusdehnungMetastase(n) in solitärem Lymphknoten, mehr als 2 cm, aber nichtmehr als 5 cm in größter Ausdehnung, oder in multiplen Lymphknoten, keine mehr als 5 cm in größter AusdehnungMetastase(n) in Lymphknoten, mehr als 5 cm in größter AusdehnungMXM0M1Fernmetastasen können nicht beurteilt werdenKeine FernmetastasenFernmetastasenN2Statiengruppierung (UICC 2002):Stadium 0aTaN0M0Stadium 0isTisN0M0Stadium IT1N0M0Stadium IIT2a, T2bN0M0Stadium IIIT3a, T3b, T4aN0M0Stadium IVT4bJedes Tjedes TN0N1, N2, N3jedes NM0M0M1Autor: Vera Gumpp

Klinisches KrebsregisterKodierhilfe - Stand Juni 2013Harnblasenkrebs (4)Histopathologisches GradingG1G2G3-4gut differenziertmäßig differenziertschlecht differenziert / gering differenziert / undifferenziertHistologie (ICD-O-3 Deutsche Ausgabe 2003):8130/1Papilläre Neoplasie der Übergangszellen mit niedrigem rcinoma in situNichtinvasives papilläres /38140/3Kleinzelliges Karzinom o.n.A.Plattenepithelkarzinom o.n. A. (6-8 %)Übergangszellkarzinom o.n.A. (90%)Papilläres ÜbergangszellkarzinomMikropapilläres ÜbergangszellkarzinomAdenokarzinom o.n.A. (1-3 %)Therapiekonzept:Behandlungskonzept Harnblasenkarzinom (Das Rote Buch, S. 917)Autor: Vera Gumpp

Klinisches KrebsregisterKodierhilfe - Stand Juni 2013Harnblasenkrebs (5)Wichtige Therapieschlüssel nach OPS (Deutsche Ausgabe 2013) (nur tane Harnableitung durch Ureterokutaneostomie (nicht kontinentes Stoma)Kutane Harnableitung mit Darminterponat [Conduit] (nicht kontinentes Stoma)Kutane harnableitung mit Darmreservoir (kontinentes Stoma)Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebeder Harnblase (TUR-B)Offen chirurgische und laparoskopische Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der HarnblasePartielle HarnblasenresektionZystektomieErsatz der HarnblaseTransurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der UrethraRegionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region) alsselbständiger EingriffRadikale (systemische) Lymphadenektomie als selbständiger EingriffRegionale Lymphadenektomie (Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region) imRahmen einer anderen aoperative Strahlentherapie mit Röntgenstrahlung8-541.4Instillation von zytotoxischen Materialien und Immunmodulatoren: In die HarnblaseBCG (Bacillus Calmette-Guerin), MMC (Mitomycin-C)8-542Nicht komplexe Chemotherapie5-FU-Mono (Fluorouracil)Doxetaxel, parenteral:6-002.*Gemcitabin mono, parenteral:6-001.*Taxol/GemcitabinMittelgradig komplexe und intensive rte Radiochemotherapie)Docetaxel/Cisplatin(DC stin/Doxorubicin/Cisplatin(MVAC)8-543(.* weist auf weitere untergeordnete Schlüssel hin.)Quellen:Liedl B et al: Harnblasenkarzinom. Manual Urogenitale Tumoren. Tumorzentrum Münchenund Zuckschwerdt-Verlag München. 4. Auflage 2008Wenger M et al: Tumoren von Nierenbecken, Ureter und Harnblase. Aus: Das Rote Buch.Berger DP et al (Hrsg). 4. Auflage 2010 EcomedWittekind Ch et al (Hrsg.):TNM 6. Auflage 2002Wittekind Ch et al (Hrsg.):TNM 7. Auflage 2010Autor: Vera Gumpp

Behandlungskonzept Harnblasenkarzinom (Das Rote Buch, S. 917) Klinisches Krebsregister Kodierhilfe - Stand Juni 2013 Harnblasenkrebs (5) Autor: Vera Gumpp Wichtige Therapieschlüssel nach OPS (Deutsche Ausgabe 2013) (nur Gruppenebene): 5-564.* Kutane Harnableitung durch Ureterokutaneostomie (nicht kontinentes Stoma)