Les Animaux Et La Production Anilimale Comme Source De Ll .

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Les animaux et la productionanimalei l comme source dedll’antibiorésistanceantibiorésistance pour les humains21-01-2011 Dr.D LiLieve HHermanILVO, Comité Scientifique de l’AFSCA Prof. Dr. Jeroen DewulfUGent, Comité Scientifique de l’AFSCAAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire1

Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire2

I. Transmission del’antibiorésistance des animauxett ded lal productiond ti animalei l versl hommel’hommeDr. Lieve HermanILVO, Comité Scientifique de l’AFSCAl AFSCAAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire3

Introduction des antibiotiques et développement del résistancelaé i tchezh StaphylococcusSt h ée d’apparition del’antibiorésistanceAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

Les ggènes de l’antibiorésistance sontnaturellement présents dans l’environnement Les gènes de l’antibiorésistancel antibiorésistance sontprésents indépendamment de l’expositionaux antibiotiques. La fonction de ces gènes dansl’environnement est encore inconnue.Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

Sélection et persistance del’antibiorésistance dans l’environnementAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

L antibiorésistance est transmissible àL’antibiorésistanced’autres bactériesAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

Distribution et Persistance del’antibiorésistance dans l’écosystèmeAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

Retour vers la sensibilité aux antibiotiquespar réduction de la consommation enantibiotiquesAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

Transmission de l’antibiorésistance de l’animal àll’hommehomme – données de la littératureAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

Transmission de ll’antibiorésistanceantibiorésistance del’animal à l’hommeAntibiotiques en médecine athogènesh èchez l’animalBactériespathogènesh èchez ogènesth èchez l’hommeBactériespathogènesth èchez l’hommeAntibiotiques en médecine humaineAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

Transfert des plasmides multirésistants deb té i non-pathogènesbactériesth èàddes bbactériesté ipathogènespg pB10: plasmide multirésistant(amoxicilline, streptomycine,sulfamidés,tétracycline)lf idé éli ) Donor: Pseudomonas putida Acceptor: Salmonella spp. et E. coliRecipient strainTransfer ratio(Flow cytometry)Transfer ratio(Plating)S Enteritidis (MB1139)S.(2 5 1,2)(2,51 2) x 10‐4 22,00 x 10‐9S. Enteritidis (MB1410)(1,9 0,4) x 10‐4(9,1 1,4) x 10‐4S. Enteritidis (MB1561)(1,9 0,6) x 10‐2(3,0 0,6) x 10‐2S. Typhimuriumyp((MB2264)) 1,0, x10‐5((8,4, 0,8), ) x 10‐7S. Typhimurium (MB2265) 1,0 x10‐5(1,9 0,3) x 10‐5S. Typhimurium (MB2272) 1,0x10‐5(8,8 0,9) x 10‐7S. Typhimurium (MB2292) 1,0 x10‐5(3,7 0,8) x 10‐7S. Hadar (MB1641) 1,0 x10‐5 1,8 x 10‐9S. Infantis (KS1‐1)(1,2 0,6) x 10‐4(9,2 1,6) x 10‐5S. Virchow (KS87)(1,5 0,4) x 10‐4(7,2 1,5) x 10‐4E. coli (MB3885) 1,0 x10‐5(2,2 0,7) x 10‐8E. coli (MB3890) 1,0 x10‐5(2,2 0,4) x 10‐5E. coli (MB4021) 1,0 x10‐5(6,8 3,4) x 10‐9E. coli (MB4260) 1,0 x10‐5(2,1 0,6) x 10‐8E. coli (LFMFP476) 1,0 x10‐5(8,9 1,7) x 10‐8Transfer ratio: #transconjugants/total cell countR h h par UGent-Fac.RechercheUG t FS iSciencesbi l ibiologiquesett ILVOAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire12

Transfert de l’antibiorésistance dansl’intestinSimulation in vitro de ll’intestinintestin humain (fermentation continue)1,00E 081,00E 07CFU/ml1,00E 061,00E 05E. coli (human)1,00E 04B1-541 00E 031,00E 03transconjugantsaccepteurtdonneur de ESBL (volaille)1,00E 021,00E 011,00E 0001234678910 11 12 13 14 16 17time after inoculation ((days)y )Inoculation de lasouche donneusede ESBLAdministration de céfotaximeRecherche parUGUGent-Fac.FMédecinevétérinaire, ILVO etCERVAAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

RiRisquepour l’hommel’h Contact direct avec des animaux Par l’alimentationl alimentation Agents pathogènes zoönotiquesrésistants aux antibiotiques commeSalmonella Campylobacter et E.Salmonella,E colipathogène Agentsgnon-pathogènespgrésistants auxantibiotiquesAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

Pé lPrévalencedde MRSA chezh lle porcAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire15

Transfert de Salmonella Typhimuriumantibiorésistantes vers l’homme par l’alimentationAnimalAlimentationHomme PABR Porc74,5%94,1%92,1% PABR Poulet53,6%90,7%79%48,5%/56,1%35,3%/76,7%50,3%Amp porc/pouletPABR profil de l’antibiorésistance; Amp résistance à l’ampicilline;Recherche par Sci COM AFSCA, CERVA, ISP – Avis SciCom 29-2010Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

Poourcenttage de résistannceAntibiorésistance chez des bactéries nonpathogènes: porcs belgesL’ANTIBIORESISTANCE chez E. coli à la fin 85139282620092010159774432Recherche ppar UGent-Fac. Médecine vétérinaire Callens et al.,, 2011Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

Antibiorésistance chez des bactéries nonpathogènes: poulets belges35 – 40% des E. colisont résistants pourceftiofur;60% des poulets sontporteurs d’ESBLRecherche ppar UGent-Fac. Médecine Vétérinaire,, ILVO et CERVA (Persoons(et al.,, 2010))Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

Grande diversité des gènes de la betalactamaseà large spectre (ESBL) chez les poulets belges295 iisolatsl t d’E.d’E colili sontt résistantsé i t t au ceftiofurfti f dansd5 exploitationsl it tide poulets de chair)Elevage 1 Elevage 2 Elevage 3 Elevage 4 Elevage CTX-M-2CMY-2CTX-M-15CMY 2CMY-2Recherche par UGent-Fac. Médecine Vétérinaire, ILVO et CERVA (Smet et al., 2010)Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire

II. Utilisation des antibiotiquesqet lutte contrel’antiobiorésistance en élevageanimali lProf. Dr. Jeroen DewulfUgent (Faculté de Médecine Vétérinaire), Comité Scientifique AFSCAAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire20

Utilisation des antibiotiqueschez les animaux Usage: Curatif (toutes espèces) Metaphylactique (principalement animaux deproduction) Préventif ((uniquementqanimaux de pproduction)) Administration: Vétérinaire (toutes espèces) Eleveur (principalement animaux de production) Industrie de l’alimentation animale (uniquementanimaux de production)Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire21

UtilisationUtiliti desd antibiotiquestibi tichez les animaux CommentCt quantifier?tifi ? Vente données nationales par ll’industrieindustriepharmaceutique ou par les grossistes exprimées en kg de substance activeAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire22

Chiffres de vente des antibiotiques (kg desubstance active)220Prescribed human antibacterials, all other200Antimicrobial growth promoters160Prescribed veterinary antimicrobials, not specificed140Prescribed veterinary other (incl. quinolones)120Prescribed veterinary aminoglycosides10080PPrescribedib d veterinaryt imacrolideslid andd similari il60Prescribed veterinary beta-lactams (incl.cephalosporins)40Prescribed veterinary trimethoprim and sulfonamides20Prescribed veterinary 99619951994199319199291191990019Antimicrobiall consumptioAon (tonnes)Prescribed human tetracyclines180Source: DANMAP, 1997-2007 (Danemark).Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire23

UtilisationUtiliti desd antibiotiquestibi tichez les animaux Comment quantifier? Expositionpar des données au niveau des vétérinaires pou au niveau des exploitations exprimées en: incidence de traitements sur base de la dosequotidienne prescrite ou administrée.administréeAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire24

Exposition des porcs auxantibiotiquestibi ti600Total TIDDDpig/herdTotal TIUDDpig/herdDDDpig or UDDDpig/1000 pigs at 31333537394143454749Farm num berRecherche par UGent-Fac. Médecine VétérinaireTimmerman et al., 2005Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire25

Exposition des poulets de chair auxantibiotiquestibi ti600500production cycle 1production cycle 2Treatment Incidence400300200100012345678910 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32farmRecherche ppar UGent-Fac. Médecine VétérinairePersoons et al.,, 2010Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire26

Claassification of anntimicrobbials acccording tooimpoortance in humaan mediccineIIIIIIExposition des poulets de chair auxantibiotiquestibi m‐sulfalincomycin01020Recherche par Ugent,Ugent ILVO3040chickens per 10005060Persoons et alal., 2010Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire2770

Pourceentage ddes expploitationsDonnées préliminaires surll’utilisationutilisation des antibiotiques dansles élevages de porcs (n 40),années 2009-2010:100806040200Recherche par UGent-Fac. Médecine VétérinaireCallens et al., 2011Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire28

Augmentation de l’utilisationpréventive des antibiotiques dans lesélevages de porcsPPourceentageeUtilisation préventive fti fmetafylactischt f l ti hRecherche par UGent-Fac. Médecine VétérinaireCallens et al., 2011Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire29

Possibilités pour ralentir et diminuerl’antibiorésistanceUtilisationUili i moindrei d et raisonnableibl desdantibiotiques: Transparence plus grande Information et sensibilisation PréventionPéti desd maladiesl diAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire30

Transparence plus grande: mesurer cc’estestconnaître enregistrementi tt ded l’antibiorésistance:l’ tibi é i t Jusqu’à présent pas d’enregistrementsystématiqueté ti il y a bien des données sur les bactéries pathogènes etzoönotiquesö ti DGZ /ARSIA, CERVA, ISP, il y a des projets de recherche SPF Santé publique, BAPCOC, IWT, EU, . A partir de 2011: enregistrement dans le plande contrôle des maladies animales de l’AFSCA germes indicateurs Bovins Porcs VolailleAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire31

Transparence plus grande: mesurer cc’estestconnaître enregistrement de l’utilisation des antibiotiques: Jusqu’àJ’à présentét pas d’enregistrementd’i ttsystématique il y a bien des documents d’Administration etFourniture A partir de 2011: Belgian Veterinary Surveillance ofAntimicrobial Consumption ( BelVetSac) kgk ded substanceb tactiveti via les grossistes / distributeurs données de 2007, 2008, 2009Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire32

Rapportage par BelVetSACSource: MARAN 2007,2007 PaysPays-BasBasAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire33

Transparence plus grande: mesurer cc’estestconnaître enregistrement de l’utilisation des antibiotiques: AuA niveauidde l’exploitationl’l it ti A partirti ded mars 20112011: AB check (www.abcheck.ugent.be) calculateur en ligne de la consommation de,paux antibiotiquesqau niveau deet l’expositionl’exploitation benchmarking sensibilisationAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire34

Information et Sensibilisation Orientées vers les vétérinaires utilisationdiminuée et responsablepBasée sur un diagnosticSpectre étroitg correctDosageUtilisation minimale des antibiotiques de 2eet 3e génération Aucun traitement preventif Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire35

Information et Sensibilisation OrientéesO i té vers lesl éleveursél utilisationtili ti diminuéedi i é ettresponsable Explicationpdes risquesq Réduction des traitements préventifs Concentration sur la prévention des maladies RED AB (projet du Boerenbond et de Certus) Accompagner les éleveurs de porcs et devolaille pour une utilisation diminuéed’antibiotiques a démarrédéé en novembreb 2010Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire36

Prévention des maladies animales Vaccination Alimentation Hébergementg Biosécurité .Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire37

Biosécurité et productionPearson r 0,37, p 0,01Pearson r 0,27, p 0,01www.biocheck.ugent.beRecherche par UGent-Fac. Médecine VétérinaireLaanen et al., 2011Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire38

Biosécurité et consommationd’antibiotiquePearson r -0,15, p 0,17Pearson r -0,12, p 0,25www biocheck ugent bewww.biocheck.ugent.beRecherche par UGent-Fac. Médecine VétérinaireLaanen et al., 2011Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire39

Problème complexeResistentieGebruikteamworkProductieDoit être étudié / rapporté dans son ensembleAgence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire40

Les animaux et la production anilimale comme source de ll antibiorésistance’antibiorésistance pour les humains 21-01-2011 DLi HDr. Lieve Herman ILVO, Comité Scientifique de l’AFSCA Prof. Dr. Jeroen Dewulf UGent, Comité Scientifique de l’AFSCA Agence fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire 1

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