LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA .
LAPORAN TUGAS AKHIRASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGANPADA NY.D USIA 26 TAHUN G3P1Ab1Ah1 DENGANANEMIA SEDANG DI PUSKESMAS PAKUALAMANFITRI NUR WULANSARIP07124114058PRODI D III KEBIDANANJURUSAN KEBIDANANPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN YOGYAKARTATAHUN 2017Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
LAPORAN TUGAS AKHIRASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGANPADA NY.D USIA 26 TAHUN G3P1Ab1Ah1 DENGANANEMIA SEDANG DI PUSKESMAS PAKUALAMANDiajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelarAhli Madya KebidananFITRI NUR WULANSARIP07124114058PRODI D III KEBIDANANJURUSAN KEBIDANANPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN YOGYAKARTATAHUN 2017Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
KATA PENGANTARPuji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atasberkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.Penulisan Laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satusyarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi DiplomaIII Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Laporan Tugas Akhir inidapat diselesaikan atas bimbingan Dosen Jurusan Kebidanan dan untuk itu rasaterimakasih saya ucapkan kepada Ibu Heni Puji Wahyuningsih, M.Keb, Ibu NanikSetiyawati, SST,. M. Kes dan Ibu DR. Yuni Kusmiyati, MPH atas jerih payahbeliau dalam membimbing Laporan Tugas Akhir ini hingga selesai. Padakesempatan ini saya juga mengucapkan terimakasih kepada:1. Abidillah Mursyid, SKM, MS selaku Direktur Poltekkes KemenkesYogyakarta.2. Dyah Noviawati Setya Arum, M.Keb selaku Ketua Jurusan KebidananPoltekkes Kemenkes Yogyakarta3. Ibu Sumarsih, Amd. Keb selaku pembimbing lahan puskesmasPakualaman4. Ibu Dida Ayu dan Keluarga yang telah bersedia menjadi responden TugasAkhir ini.5. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukunganmaterial dan moral, dan6. Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan TugasAkhir iniAkhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segalakebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Tugas Akhir ini membawamanfaat bagi pengembangan ilmu.Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Yogyakarta, Februari 2017PenulisAsuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny.D Usia 26 TahunG3P1Ab1Ah1 dengan Anemia Sedang di Puskesmas PakualamanSINOPSISAngka kematian ibu (AKI) merupakan salah satu indikator terselengaranyasistem kesehatan secara optimal. Berdasarkan Suevey Demografi dan KesehatanIndonesia 2012, angka kematian ibu di indonesia masih tinggi sebesar 359 per100.000 kelahiran hidup. Penyebab langsung kematian ibu adalah perdarahan(30,3%). ANC teratur sebagai deteksi dini diharapkan dapat memberikan asuhanyang sesuai dan terfokus untuk menangani faktor risiko tersebut.Pernulis tertarik mengambil kasus pada pertemuan pertama ANC Ny Dumur 26 tahun dengan riwayat abortus dan jarak kehamilan kurang dari 2 tahun.Faktor risiko tersebut dapat menyebabkan terjadinya perdarahan, persalinanprematur dan gangguan pertumbuhan janin. Pada UK 35 2 minggu ibu mengalamianemia sedang. Risiko yang mungkin terjadi yaitu perdarahan. Sehingga perlumempertimbangkan komplikasi kebidanan yang dapat terjadi. Pada UK 39 2minggu Hb 11,4 gr/dl sehingga ibu tidak mengalami anemia.Ibu bersalin di Klinik Pratama Puri Adisty dengan persalinan normal,persalinan ibu termasuk dalam partus presipitatus. Tidak ada komplikasi yangterjadi pada bayi, bayi lahir spontan dengan berat 3500 gram, menangis spontan,gerakan aktif, warna kulit kemerahan. Pada kala III dan IV tidak ada komplikasiyang terjadi pada ibu, ibu berencana ingin menggunakan KB IUD.Berdasarkan studi kasus yang dilakukan ditemukan adanya kesenjanganantara praktik dengan standar asuhan kebidanan. Diharapkan untuk kedepannyadalam memberikan asuhan secara bekesinambungan perlu ditingkatkan lagiPoltekkes Kemenkes Yogyakarta
mengenai deteksi dini faktor risiko, supaya dapat menurunkan angka morbiditasdan mortalitas ibu dan bayi.DAFTAR ISIHalamanHALAMAN JUDUL.iiLEMBAR PERSETUJUAN. iiiLEMBAR PENGESAHAN . ivHALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .vKATA PENGANTAR . viRINGKASAN/SINOPSIS LTA . viiDAFTAR ISI . viiiDAFTAR TABEL . xiDAFTAR GAMBAR . xiiDAFTAR LAMPIRAN . xiiiBAB I PENDAHULUANA.B.C.D.E.Latar Belakang .Rumusan Masalah .Tujuan .Ruang Lingkup .Manfaat .13445BAB II TINJAUAN PUSTAKAA. Tinjauan Teori Kehamilan .1. Pengertian Kehamilan .2. Standar Kunjungan ANC Minimal.3. Perubahan Fisiologis dan Psikologis pada KehamilanTrimester III .a. Perubahan Fisiologis .Poltekkes Kemenkes Yogyakarta66677
B.C.D.E.F.G.H.b. Perubahan Psikologis .c. Ketidaknyamanan Kehamilan Trimester III.4. Faktor Risiko pada Kehamilan .a. Kelompok Faktor Risiko I.b. Kelompok Faktor Risiko II .c. Kelompok Faktor Risiko III .5. ANC Terpadu .Tinjauan Teori Persalinan .1. Pengertian Persalinan .2. Tanda Mulai Persalinan.3. Tahap-Tahap Persalinan .4. Persalinan Presipitatus .Tinjauan Teori Nifas .1. Pengertian Nifas .2. Tahapan Masa Nifas .3. Perubahan Fisiologis dan Psikologis Masa Nifas .Tinjauan Teori Bayi Baru Lahir .1. Pengertian Bayi Baru Lahir .2. Keadaan Bayi Baru Lahir Normal.Tinjauan Teori Neonatus .1. Pengertian Neonatus.2. Kunjungan Neonatal.3. Fasilitas Asuhan Neonatal .4. Ikterus.Tinjauan Teori KB AKDR .1. Pengertian AKDR .2. Cara Kerja .3. Keuntungan .4. Keterbatasan .5. Yang Dapat Menggunakan AKDR .6. Yang Tidak Dapat Menggunakan AKDR .7. Efek Samping .Konsep Dasar Asuhan Kebidanan .Flowchart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan 3333343435353541BAB III TINJAUAN KASUSA. Gambaran Lokasi .B. Asuhan Kebidanan1. Kehamilan .2. Persalinan .3. Bayi Baru Lahir .4. Nifas .5. Neonatus .6. KB .42436164646973BAB IV PEMBAHASANPoltekkes Kemenkes Yogyakarta
A.B.C.D.E.F.Kehamilan .Persalinan .Bayi Baru Lahir .Nifas .Neonatus .KB .757880818384BAB V PENUTUPA. Kesimpulan . 85B. Saran . 86DAFTAR PUSTAKA .88LAMPIRANPoltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR TABELHalamanTabel 1: Hubungan TFU dengan Usia Kehamilan . 7Tabel 2: Rekomendasi Penambahan Berat BadanSelama Kehamilan Berdasarkan IMT. 8Tabel 3: Perubahan Normal Uterus selama Post Partum. 23Tabel 4: Perbedaan Lokia Masa Nifas. 24Tabel 5: Tanda APGAR . 27Tabel 6: Rumus Kramer. .32Tabel 7: Penilaian Ikterus .32Tabel 8 : Observasi kemajuan persalinan. 62Tabel 9 : Catatan Perkembangan Kala II .62Tabel 10 : Catatan Perkembangan Kala III .63Tabel 11 : Catatan Perkembangan Kala IV.63Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR GAMBARHalamanGambar 1:Flowchart Asuhan Kebidanan Berkesinambungan . 41Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR LAMPIRANHalamanLampiran 1: Surat Ijin Penelitian . 90Lampiran 2: Jadwal Penyusunan Tugas Akhir. 93Lampiran 3: Surat Pengantar menjadi Subjek LTA . 94Lampiran 4: Lembar Informed Consent . 95Lampiran 6: Catatan Kasus . 96Lampiran 7 : Anggaran Biaya . 102Lampiran 8 : Surat Keterangan Selesai Penelitian . 103Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
BAB 1PENDAHULUANA. Latar BelakangPenurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi(AKB) masih menjadi prioritas program kesehatan di Indonesia. Bidansebagai pemberi asuhan kebidanan memiliki posisi strategi untuk berperandalam upaya menurunkan AKI dan AKB. AKI di Indonesia masih sangattinggi, Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012menunjukkan AKI sebanyak 359 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup.AKI mengalami penurunan menjadi 305 kematian ibu per 100.000 kelahiranhidup berdasarkan hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015. HasilSUPAS 2015 menunjukkan AKB sebesar 22,23 per 1.000 kelahiran hidup.Penyebab kematian ibu terbesar di Indonesia pada tahun 2013 dididominasi oleh tiga penyebab utama yaitu perdarahan sebesar 30,3%,hipertensi dalam kehamilan (HDK) sebesar 27,1% dan infeksi 7,3%.Sementara itu penyebab lain-lain juga berperan cukup besar dalam kematianibu, sebesar 40,8%. Penyebab lain-lain tersebut seperti kondisi penyakitPoltekkes Kemenkes Yogyakarta
kanker, ginjal, jantung, tuberkulosis, dan penyakit lain yang diderita ibu.(Departemen Kementerian Kesehatan RI, 2015).Anemia merupakan salah satu faktor penyebab tidak langsungkematian ibu hamil. Kejadian anemia ibu hamil pada tahun 2010 sampaidengan 2014 mengalami fluktuatif dengan kecenderungan adanya peningkatansehingga perlu diupayakan untuk dioptimalisasikan distribusi tablet tambahdarah dan kepatuhan ibu hamil minum tablet tambah darah selama hamil dannifas (Profil Kesehatan Kota Yogyakarta, 2014)Ibu hamil berisiko tinggi mengalami anemia, meskipun anemia yangdialami umunya adalah anemia karena perubahan fisiologis tubuh selamakehamilan. Prevalensi anemia pada ibu hamil di indonesia cukup tinggi yaitusebesar 40,1 %. Kejadian anemia ibu hamil di yogyakarta mengalamipeningkatan pada tahun 2014 sebesar 28,1 % (Dinkes DIY, 2015).Tingginya anemia yang menimpa ibu hamil memberikan dampaknegative terhadap janin yang di kandung dari ibu dalam kehamilan, persalinanmaupun nifas yang di antaranya akan lahir janin dengan berat badan lahirrendah (BBLR), partus premature, abortus, pendarahan post partum, partuslama dan syok ( Sarwono Prawirohardjo, 2010)Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Bidan sebagai pemberi asuhan kebidanan memiliki posisi strategisuntuk berperan mendampingi dan memantau ibu hamil pada proses kehamilandan pasca kehamilan. Salah satu upaya yang dapat dilakukan bidan untukmembantu mengurangi AKI dan AKB yaitu dengan memberikan asuhankebidanan yang berkesinambungan (continuity of care).Continuity of care adalah pelayanan yang dicapai ketika terjalinhubungan yang terus-menerus antara seorang wanita dan bidan. Asuhan yangberkelanjutan berkaitan dengan kualitas pelayanan dari waktu kewaktu yangmembutuhkan hubungan terus menerus antara pasien dengan sediakanmulaiprakonsepsi, awal kehamilan, selama semua trimester, kelahiran danmelahirkan sampai enam mingggu pertama postpartum.B. Rumusan MasalahBahaya yang dapat terjadi pada ibu dengan anemia sedang salahsatunya adalah terjadi perdarahan pada saat proses persalinan. Pada setiappemeriksaan kehamilan, Ny.D mempunyai beberapa indikasi risiko tinggidalam kehamilan dan persalinan. Dari keadaan tersebut penulis ananBerkesinambungan saat Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir, Nifas,Neonatus dan Keluarga Berencana pada Ny D usia 26 Tahun dengan anemiasedang?”Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
C. Tujuan Asuhan Kebidanan Berkesinambungan1.Tujuan UmumMemberikan asuhan kebidanan secara berkesinambungan pada ibu hamilpada masa hamil, bersalin, bayi baru lahir, nifas dan keluarga berencanakhususnya pada ibu dengan anemia sedang di Puskesmas Pakualaman2. Tujuan Khususa. Memberikan asuhan kebidanan trimester III pada Ny. D usia 26 tahunG3P1Ab1Ah1 dengan anemia sedang.b. Memberikan asuhan kebidanan persalinan terhadap Ny. D usia 26 tahunP2Ab1Ah2 dengan anemia sedang.c. Memberikan asuhan kebidanan BBL/Neonatus pada By. Ny. D usia 26tahun.d. Memberikan asuhan kebidanan Nifas pada Ny.D usia 26 tahun.e. Memberikan asuhan kebidanan keluarga berencana pada Ny.D usia 26tahun.D. Ruang Lingkup Asuhan Kebidanan BerkesinambunganSasaran asuhan kebidanan berkesinambungan ini meliputi asuhankebidanan pada masa kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir dankeluarga berencana.E. Manfaat1. Manfaat teoritisPoltekkes Kemenkes Yogyakarta
Hasil laporan ini dapat digunakan untuk menambah wawasan tentangasuhan kebidanan berkesinambungan pada ibu hamil, bersalin, nifas, bayibaru lahir dan keluarga berencana khususnya pada ibu hamil dengananemia sedang.2. Manfaat praktisa. nakan dan mengimplementasikan teorimasukandalamasuhan kebidananberkesinambungan yang didapatkan dibangku kuliah.b. Bidan aplikasikan/melakukan pelayanan secara berkesinambungan sejakmasa hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir, dan keluarga berencanakhususnya pada ibu dengan anemia sedang di Puskesmas Pakualaman.c. Ibu HamilAgar ibu hamil dapat mengenali sedini mungkin tanda bahaya padamasa hamil, besalin, nifas, bayi baru lahir, dan keluarga ganuntukmendapatkan penanganan segera.Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
BAB IITINJAUAN PUSTAKAA. Tinjauan Teori Kehamilan1. Pengertian Kehamilankehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan darispermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi.Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga kelahiran bayi, kehamilan normalakan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan lunar atau 9bulan menurut kalender internasional (Saifuddin, 2009).Kehamilan adalah proses alamiah yang dialami oleh setiap wanitadalam siklus reproduksi. Kehamilan dimulai dari konsepsi dan berakhirdengan permulaan persalinan. Selama kehamilan ini terjadi perubahanperubahan, baik perut, fisik maupun fsikologi ibu
Faktor risiko tersebut dapat menyebabkan terjadinya perdarahan, persalinan prematur dan gangguan pertumbuhan janin. Pada UK 35 2 minggu ibu mengalami anemia sedang. Risiko yang mungkin terjadi yaitu perdarahan. Sehingga perlu mempertimbangkan komplikasi kebidanan yang dapat terjadi. Pada UK 39 2
Asuhan Kebidanan Komunitas I Program Studi Diploma IV Kebidanan Komunitas Jurusan Kebidanan Poltekkes Surakarta 2012 Praktek & Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Keluarga Oleh : DODIET ADITYA SETYAWAN NIP. 197401121998031002 . Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Keluarga (Ig Dodiet Aditya S, SKM) Page
ketentuan umum penyusunan Laporan Tugas Akhir, struktur isi Laporan Tugas Akhir, tata tulis Laporan Tugas Akhir dan prosedur ujian. Pedoman Penulisan Laporan Tugas Akhir ini dimaksudkan sebagai pedoman bagi mahasiswa Program Studi D3 Akuntansi STIE Putra Bangsa yang akan menyusun Laporan Tugas Akhir dan dosen pembimbingnya.
Tugas Akhir dalam ujian lisan di hadapan tim dosen penguji 1.3. Bentuk Tugas Akhir Bentuk tugas akhir bisa berupa penelitian atau perancangan, yang terdiri atas proposal tugas akhir dan laporan tugas akhir. 1.3.1. Tugas Akhir yang berupa penelitian Tugas akhir yang berupa penelitian harus mengandung
6.10 Berita acara hasil seminar skripsi/laporan tugas akhir 7. Mekanisme/Alur Prosedur 7.1 Tugas Akhir terdiri dari dua tahap, yaitu 7.1.1 Proyek 1 (seminar proposal tugas akhir) 7.1.2 Proyek 2 (seminar tugas akhir dan laporan tugas akhir) 7.1.3 Ujian Tugas Akhir 7.2 Syarat-syarat Tugas Akhir
2. Tujuan e-Tugas Akhir 4 3. Persyaratan Mengikuti e-Tugas Akhir 5 4. Bentuk e-Tugas Akhir 5 5. Penelitian Tindakan Kelas 6 6. E-Portofolio 12 7. Strategi Pleaksanaan Penelitian Tindakan Kelas untuk e-Tugas Akhir 13 8. Penyusunan e-Portofolio sebagai Laporan Penelitian Bab 3 Pengelolaan e-Tugas Akhir 19 1. Mekanisme Pelaksanaan Tugas Akhir 19 2.
Laporan Tugas Akhir yang berkualitas, tentunya harus pula didukung oleh perangkat petunjuk pelaksanaannya berupa Panduan Laporan Tugas Akhir. Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Y.M.E., akhirnya Panduan Laporan Tugas Akhir ini dapat selesai tepat pada waktunya. Semoga Panduan Laporan Tugas Akhir yang
komunitas, pembangunan kesehatan dan penyelenggaraan kebidanan di komunitas, antropologi kebidanan komunitas, sosial budaya dasar dan kebidanan komunitas serta manajemen asuhan kebidanan di pelayanan kebidanan komunitas. Harapan kepada mahasiswa tentang pemahamannya terhadap konsep kom
Praktik kebidanan adalah penerapan ilmu kebidanan melalui pelayanan/ asuhan kebidanan kepada klien dengan pendekatan manajemen kebidanan. Lingkup praktik kebidanan meliputi asuhan mandiri/ otonomi pada anak perempuan, remaja putri dan wanita dewasa sebelum, selama kehamilan dan sesudahnya.
