Skripsi Hubungan Pengarahan Supervisi Oleh Kepala Ruangan Dengan .

BAB IPENDAHULUANA.Latar BelakangMotivasi kerja perawat masih menjadi masalah yang belum dapatdiselesaikan, motivasi sebagai faktor internal pada pelayanan sangatpenting untuk menghasilkan tenaga profesional yang bermutu. Selain itufaktor eksternal tidak dapat dikesampingkan dalam mewujudkan pelayanantersebut. Menurut peneliti sebelumnya Supardi & Anwar (2014), motivasieksternal merupakan pengembangan darimotivasi internal. Motivasieksternal menjelaskan kekuatan-kekuatan yang ada di dalam individuyang dipengaruhi faktor-faktor eksternal yang dikendalikan oleh manajer,meliputi suasana kerja seperti gaji, penghargaan, kenaikan pangkat dantanggung jawab. Dari hasil penelitian lainnya yang dilakukan oleh Perceka,(2018) didapatkan hasil motivasi perawat pelaksana di RS PameungpeukGarut masih rendah karena kurangnya pengarahan dan perencanaan kerjadari kepala ruangan. Dalam pelaksanaannya instansi atau unit kesehatanyang melaksanakan layanan kesehatan di Indonesia diharuskan ngkatkanpelayanan administrasi, pelayanan keperawatan, sarana dan prasaranaserta peningkatan kompetensi keahlian bagi tenaga kesehatan sehinggatercapainya standar pelayanan kesehatan (Undang-undang RI No. 36 tahun2009 tentang kesehatan).Pelayanan kesehatan profesional tentunya harus diwujudkan olehtenaga-tenaga kesehatan profesional yang memiliki kompetensi sesuaibidang keahlian masing-masing. Pada pelayanan keperawatan pemenuhankebutuhan dasar manusia menjadi indikator baiknya pelayanan kesehatan.1

2Hal ini tergantung pada lima fungsi manajemen yang efektif dan efisien rahan,danpengawasan (Triwibowo, C, 2013). Motivasi adalah dorongan individu untukmencapai tujuan. Motivasi muncul pada seseorang untuk memperolehkepuasan (Handoko, 2012). Sehingga dapat disimpulkan bahwa motivasidan kepuasan merupakan hal yang abstrak, sedangkan tujuan menjadisesuatu yang konkrit. Agar pelayanan keperawatan dapat terlaksana denganbaik fungsi manajemen dalam keperawatan harus terlaksana dengan baik.Fungsi manajemen meliputi perencanaan, pengorganisasian, pengawasan,pengendalian dan evaluasi. Seorang kepala ruangan harus mampumenganalisis beberapa orang perawat bawahannya berdasarkan keahliandan tingkat pendidikan yang dimiliki sehingga dapat mengikuti cepatnyaperubahan yang terjadi pada sistem pelayanan kesehatan. Fungsi ini dapatdilaksanakan secara efektif bila menggunakan gaya kepemimpinan yangtepat. Manajemen dapat dilaksanakan secara efektif bila kepala ruanganmemiliki keterampilan manajerial meliputi keterampilan teknis, keterampilanmanusiawi dapat juga disebut sebagai keterampilan interpersonal (Suarli, S& Bachtiar, Y, 2013).Pelaksanaan fungsi manajemen yang baik akan mempengaruhimotivasi kerja perawat. Kepemimpinan akan berjalan efektif apabila seorangpemimpin memiliki kemampuan untuk mengarahkan dan mempengaruhibawahannya agar termotivasi dan dapat menjalankan tugasnya sesuaidengan tujuan organisasi. Efektivitas seorang pemimpin dapat dilihat daritingkat produktivitas kerja dan motivasi kerja bawahannya, hal tersebutdidapat atas kemampuan seorang pemimpin dalam amengarahkanuntukpelaksanaan serta pengawasan kerja yang dapat dipahami bawahannya.

3Namun tidak sedikit dalam suatu organisasi bila kepimimpinan seorang tidaksesuai fungsi manajemen, maka kinerja perawat menurun karena motivasibawahannya rendah tidak mendukung terhadap kinerja organisasi tersebut.Hilang atau menurunnya motivasi seperti malas dan kurang bergairah seringkali terjadi dalam rutinitas kerja. Hal ini terjadi dikarenakan suasana kerjayang kurang nyaman dan tidak adanya punish dan reward yang diterapkandalam sebuah organisasi, sehingga seorang pemimpin mampu wahanya,mengarahkan, melakukan pengawasan serta pembinaan bagi bawahannyasehingga lebih termotivasi dan bergairah untuk melaksanakan pekerjaanyang diberikan (Hasibuan, 2012).Menurut Asmuji (2013), pengarahan dalam pencapaian tujuan suatuorganisasi akan berjalan optimal apabila bawahan memahami arahanpimpinan dengan baik dan menggunakan kemampuan baik tenaga danpikirannya secara efektif dan efisien. Fungsi pengarahan selalu berkaitanerat dengan perencanaan kegiatan keperawatan di ruang rawat inap dalamrangka menugaskan perawat untuk melaksanakan mencapai tujuan yangtelah ditentukan. Fungsi pengarahan adalah agar membuat perawat ataustaf melakukan apa yang diinginkan dan harus mereka lakukan. Pimpinanmelaksanakan pengawasan secara terencana untuk untuk mengawasijalannya fungsi-fungsi manajemen, menjamin sumber daya yang dimilikidipergunakan secara efektif dan efisien, mengukur penyimpangan danmengambil tindakan perbaikan dengan membandingkan kejadian nyatadengan standar yang telah ditetapkan sebelumnya agar berjalan sesuaidengan tujuan yang ingin diharapkan (Handoko, 2012).

4Menurut peneliti sebelumnya (Perceka, 2018), mengatakan bahwaperan manajerial kepala ruangan sangat mempengaruhi motivasi kerjaperawat pelaksana. Penelitian ini diperkuat oleh penelitian Rizal A (2015)yang menyatakan terdapat hubungan antara fungsi-fungsi manajemendengan motivasi perawat. Dari hasil penelitian dapat menunjukan bahwamotivasi rendah dipengaruhi oleh bagaimana atasan merencanakan suatupekerjaan dengan baik. Bila perencanaan kerja yang disusun oleh atasanbaik, maka motivasi kerja perawat meningkat. Penelitian ini diperkuat olehpeneliti-peneliti lainnya (Putri, 2015), yang menyatakan bahwa terdapathubungan antara fungsi manajemen perencanaan, pengorganisasian,pengarahan dan pengawasan dengan motivasi perawat pelaksana. Prosespengarahan kerja dilakukan oleh seorang manajer atau kepala ruangandengan memberikan memotivasi kerja, membangun komunikasi yang efektif,mengatasi masalah, melaksanakan kerja sama dengan bawahannya agarbekerja sesuai dengan standar asuhan keperawatan yang berada di RSUDBangil. Dalam organisasi pengarahan dari seorang manajer akanberdampak terbangunnya komunikasi yang efektif antara pimpinan denganbawahan dan sesama rekan kerja. Pengarahan tersebut sifatnya dapatmenyesuaikan dengan keadaan, memiliki pandangan terhadap organisasidan mampu mempertimbangkan atau memeriksa kembali pekerjaan secaramenyeluruh. Pengarahan dapat berupa arahan kerja, memberikanpenugasan, bimbingan kerja kepada staf dan motivasi kerja sehinggaapabila dilaksanakan secara berkelanjutan dapat menciptakan iklim kerjayang kondusif dan target kerja yang diinginkan tercapai.Perawat dalam menjalankan fungsinya sebagai tenaga kesehatan,sebagai pelaksana, pengelola layanan kesehatan, peneliti dan pendidik(Undang-undang RI No.38 tahun 2014 tentang keperawatan), seorang

5perawat memiliki kewenangan untuk membuat perencanaan, mengkaji,menetapkan masalah, mengelola kasus serta mengevaluasi keberhasilanmanajemen ini, perlu adanya optimalisasi fungsi perawat sebagai manajer.Fungsi ini tersebar di semua tingkatan manajemen puncak, tengah danbawah (Suyanto & Salamah, 2011). Menurut Marquis (2014) bahwapelaksanaan fungsi manajemen keperawatan belum berjalan secaraoptimal, baru dalam fungsi pengawasan yang berjalan baik. Seorangmanajer yaitu kepala ruangan membutuhkan kompetensi, keterampilan dankeahlian tidak hanya dalam melaksanakan fungsi manajemen saja,melainkan seorang manajer harus memiliki jiwa kepempinan yang baik agardapat efektif dalam mengelola manajemen pelayanan untuk mendukungpelayanan asuhan keperawatan. Agar tujuan kepala ruangan tercapaikepala ruangan harus memiliki visi dan misi yang jelas sehingga tdibawahpengawasannya dengan membangun komunikasi yang efektif, membuataturan-aturan kerja serta target pencapain kerja yang dapat dievaluasisecara berkelanjutan agar tujuan dalam pelayanan keperawatan dapattercapai (Nursalam, 2015).Hasil studi pendahuluan pada kepala ruangan dan perawat yangdilakukan peneliti di RSUD Bangil, yaitu pengarahan yang di lakukan olehkepala ruangan terhadap perawat pelaksana pada peningkatan motivasikerja perawat pelaksana dalam memberikan asuhan keperawatan. Studipendahuluan ini dilakukan pada bulan Maret 2019, didapatkan data yangdiperoleh diantaranya persentase keterlambatan perawat adalah 20%,persentase perawat yang pulang lebih cepat 25%, persentase absenperawat adalah 10%, dan dokumentasi yang dilakukan perawat adalah 70%.

6Wawancara dilakukan dengan 7 orang perawat yang berasal dari masingmasing ruang rawat inap yang ada di RSUD Bangil. Data yang didapatkandari hasil wawancara mengenai motivasi kerja diantaranya; hubunganinterpersonal antara sesama perawat maupun perawat dengan kepalaruangan kurang baik, kurangnya kontrol dan kerjasama dari atasan ataukepala ruangan dengan perawat pelaksana, kondisi lingkungan kerja tidakmengganggu pekerjaan perawat, kurangnya sosialisasi mengenai kebijakankebijakan di rumah sakit, perawat mengaku gaji atau pendapatan tidaksebanding dengan beban kerja yang dihadapi, kurangnya tanggung jawabpribadi dalam menjalankan pekerjaan seperti sering terlambat, sering absen,pendokumentasian tidak dilakukan dengan baik, dan kurang bersemangatdalam menjalankan aktivitas. Oleh karena itu, peneliti tertarik untukmelakukan penelitian tentang hubungan pengarahan kepala ruanganterhadap motivasi kerja perawat pelaksana di RSUD Bangil.B.Rumusan MasalahApakah ada hubungan pengarahan supervisi oleh kepala ruangandengan motivasi kerja perawat pelaksana di RSUD Bangil ?C.Tujuan Penelitian1.Tujuan UmumMengetahui hubungan pengarahan supervisi oleh kepala ruangandengan motivasi kerja perawat pelaksana di RSUD Bangil.2.Tujuan Khususa. Mengidentifikasi pengarahan supervisi oleh kepala ruangan di RSUD Bangil.b. Mengidentifikasi motivasi perawat pelaksana di RSUD Bangil.c. Menganalisis hubungan pengarahan supervisi oleh kepala ruangan denganmotivasi kerja perawat pelaksana.

7D.Manfaat Penelitian1.TeoritisDari hasil penelitian ini dapat dijadikan pembelajaran bagi semuadisiplin ilmu kesehatan untuk dijadikan pedoman intervensi dalammenangani kejadian hubungan pengarahan supervisi oleh kepala ruanganterhadap motivasi kerja perawat pelaksana.2.Praktisa. STIKES Widyagama Husada MalangHasil penelitian ini dapat memberikan data bagi mahasiswa ataupeneliti selanjutnya yang ingin melakukan penelitian terkait hubunganpengarahan supervisi oleh kepala ruangan dengan motivasi kerja perawatpelaksana.b. RSUD BangilDapat dijadikan acuan bagi perawat pelaksana dan kepala perawatuntuk meningkatkan motivasi kerja perawat pelaksana di RSUD Bangil.c. Perawat PelaksanaDapat memberikan efek untuk meningkatkan motivasi kerja dariperawat pelaksana itu sendiri.d. PenelitiDapat memberikan pemahaman tentang tatalaksana yang tepatberupa kemampuan melakukan prosedur pengarahan supervisi oleh kepalaruangan dengan motivasi kerja perawat pelaksana.

BAB IITINJAUAN TEORIA.Konsep Fungsi Dan Peran Perawat1.Definisi PerawatPerawat (Nurse) berasa dari bahasa latin yaitu kata nutrix yangberarti merawat atau memelihara. Menurut Kusnanto (2003), perawat adalahseorang profesional yang mempunyai kemampuan, tanggung jawab dankewenangan melaksanakan pelayanan/asuhan keperawatan pada berbagaijenjang keperawatan. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RepublikIndonesia Nomor 647/Menkes/SK/IV/2000 tentang Registrasi dan PraktekKeperawatan RI No. 1239/Menkes/SK/XI/2001, dijelaskan bahwa perawatadalah orang yang telah lulus dari pendidikan perawat, baik di dalammaupun di luar negeri, sesuai ketentuan peraturan perundang-u

hubungan pengarahan supervisi oleh kepala ruangan dengan motivasi kerja perawat pelaksana di rsud bangil oleh : alfian umbu nipa nim : 1507.14201.459 program studi s1 ilmu keperawatan sekolah tinggi ilmu kesehatan widyagama husada malang 2019