SKRIPSI - Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Yogyakarta

SKRIPSIPERBEDAAN KADAR UREUM PADA PLASMA LITHIUMHEPARIN DENGAN PENGGUNAAN SEPARATOR TUBE DANVACUTAINER PADA PASIEN POST HEMODIALISARINA ZURAIDA FATMAP07134217072PRODI SARJANA TERAPANJURUSAN ANALIS KESEHATANPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATANYOGYAKARTA2018

SKRIPSIPERBEDAAN KADAR UREUM PADA PLASMA LITHIUMHEPARIN DENGAN PENGGUNAAN SEPARATOR TUBE DANVACUTAINER PADA PASIEN POST HEMODIALISADiajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelarSarjana Terapan Teknologi Laboratorium MedisRINA ZURAIDA FATMAP07134217072PRODI SARJANA TERAPANJURUSAN ANALIS KESEHATANPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATANYOGYAKARTA2018

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTARPuji syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena ataslimpahan rahmat-Nya sehingg Skripsi yang berjudul “Perbedaan Kadar Ureumpada Plasma Lithium Heparin dengan Penggunaan Separator Tube danVacutainer pada Pasien Post Hemodialisa” ini telah dapat diselesaikan olehpenulis.Penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan atas bimbingan, pengarahan danbantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu danpada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :1. Joko Susilo, SKM., M.Kes. selaku Direktur Poltekkes KemenkesYogyakarta.2. Subrata Tri Widada, SKM, M.Sc. selaku Ketua Jurusan Analis KesehatanPoltekkes Kemenkes Yogyakarta.3. Siti Nuryani, S.Si., M.Sc. selaku Ketua Prodi DIV Analis KesehatanPoltekkes Kemenkes Yogyakarta.4. M. Atik Martsiningsih, S.Si, M.Sc selaku Pembimbing Utama.5. Suryanta, S.Si, M.Sc selaku Pembimbing Pendamping.6. Ir. Roosmarinto, M.Kes. selaku Penguji.7. Seluruh dosen dan karyawan Jurusan Analis Kesehatan PoltekkesKemenkes Yogyakarta atas segala bantuan yang telah diberikan untukkelancaran skripsi ini.8. Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Pemerintah Kabupaten Slemanselaku Pemberi Izin Penelitian.9. Rumah Sakit Umum Daerah Sleman selaku Tempat Penelitian.10. Pasien Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Sleman selakuResponden Penelitian.11. Seluruh staf Perawat Hemodialisa atas segala bantuan selama melakukanpenelitian.vi

12. Seluruh staf laboratorium Instalasi Patologi Klinik atas segala bantuanselama melakukan penelitian.13. Bapak, Ibu, dan adik serta keluarga tercinta yang telah memberikan bantuanberupa doa serta dukungan moral dan material.14. Rekan seperjuangan D IV Alih Jenjang Jurusan Analis Kesehatan PoliteknikKesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta.15. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Skripsi ini.Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan dan masihjauh dari kesempurnaan. Penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagipembaca.Yogyakarta,Januari 2019Penulisvii

DAFTAR ISIHalamanHALAMAN JUDUL .HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .HALAMAN PENGESAHAN .HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS .HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSIUNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS .KATA PENGANTAR .DAFTAR ISI .DAFTAR GAMBAR .DAFTAR BAGAN .DAFTAR TABEL .DAFTAR LAMPIRAN .ABSTRAK .ABSTRACT .iiiiiiivvviviiixixiixiiixivxvxviBAB I. PENDAHULUANA. Latar Belakang .B. Rumusan Masalah .C. Tujuan Penelitian .D. Ruang Lingkup .E. Manfaat Penelitian .F. Keaslian Penelitian.134455BAB II. TINJAUAN PUSTAKAA. Telaah Pustaka.1. Ureum .a. Pengertian Ureum .b. Pembentukan dan Metabolisme Ureum .c. Metode Pemeriksaan Kadar Ureum .d. Bahan Pemeriksaan Kadar Ureum .e. Tinjauan Klinis .2. Ginjal .a. Anatomi .b. Fisiologi .3. Gagal Ginjal .a. Gagal Ginjal Akut .b. Gagal Ginjal Kronis.4. Hemodialisa .a. Pengertian Hemodialisa .b. Proses Hemodialisa .c. Indikasi Hemodialisa .5. Heparin .7778811121313161717182020212223viii

6. Tabung Penampung .a. Vacutainer Lithium Heparin .c. Plasma Separator Tube .B. Landasan Teori .C. Hubungan Antar Variabel .D. Hipotesis Penelitian .242425283131BAB III. METODE PENELITIANA. Jenis dan Desain Penelitian .1. Jenis Penelitian.2. Desain Penelitian.B. Alur Penelitian.C. Populasi dan Sampel Penelitian .1. Populasi Penelitian .2. Sampel Penelitian .D. Waktu dan Tempat Penelitian .1. Waktu Penelitian .2. Tempat Penelitian .E. Variabel Penelitian .1. Variabel Bebas .2. Variabel Terikat .3. Variabel Pengganggu .F. Definisi Operasional Variabel Penelitian .1. Variabel Bebas .2. Variabel Terikat .3. Variabel Pengganggu .G. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data.H. Instrumen dan Bahan .1. Instrumen .2. Bahan .I. Uji Validitas dan Reliabilitas .1. Untuk Instrumen .2. Untuk Pengukur/Enumerator .J. Prosedur Penelitian .1. Persiapan.2. Pelaksanaan.3. Pemeriksaan Sampel .K. Manajemen Data.1. Analisis Deskriptif .2. Analisis Statistik .L. Etika Penelitian 34343444447474748BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASANA. Hasil Penelitian .1. Gambaran Umum Penelitian.2. Hasil Penelitian .494951ix

B. Pembahasan .55BAB V. KESIMPULAN DAN SARANA. Kesimpulan .B. Saran.6060DAFTAR PUSTAKA .LAMPIRANx61

DAFTAR GAMBARHalamanStruktur Ginjal . 13Nefron Ginjal . 15Proses Hemodialisa . 22Vacutainer Lithium Heparin . 24Plasma Separator Tube. 25Skema Pemisahan Komponen Sel dari Cairan Darah. 26Desain Penelitian . 33Grafik Hasil Pemeriksaan Kadar Ureum Sampel Darah PasienPost Hemodialisa dengan Penggunaan Berbagai JenisTabung . 51Gambar 9. Grafik Persentase Selisih Hasil Pemeriksaan Kadar UreumSampel Darah Pasien Post Hemodialisa dengan PenggunaanBerbagai Jenis Tabung Penampung Darah . 52Gambar 1.Gambar 2.Gambar 3.Gambar 4.Gambar 5.Gambar 6.Gambar 7.Gambar 8.xi

DAFTAR BAGANHalamanBagan 1.Kerangka Teori . 30Bagan 2.Hubungan Antar Variabel. 31Bagan 3.Alur Penelitian . 34xii

DAFTAR TABELHalamanTabel 1. Referensi Kadar Ureum berdasarkan Kategori Usia . 9Tabel 2. Metode Pemeriksaan Kadar Ureum . 10Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Kadar Ureum Sampel Darah Pasien PostHemodialisis dengan Penggunaan Tiga Jenis TabungPenampung Darah . 53Tabel 4. Hasil Homogenitas Varian . 54xiii

DAFTAR LAMPIRANLampiran 1. Surat Kelayakan Etik (Ethical ClearenceLampiran 2. Surat Ijin PenelitianLampiran 3. Surat Ijin Penelitian dari RSUD SlemanLampiran 4. Penjelasan Sebelum Penelitian (PSP)Lampiran 5. Persetujuan PerawatLampiran 6. Informed Consent (IC)Lampiran 7. Data Responden PenelitianLampiran 8. Hasil Pemeriksaan Kadar UreumLampiran 9. Hasil Uji StatistikaLampiran 10. Hasil Pengukuran Waktu Total Pemeriksaan Kadar UreumLampiran 11. Quality Control (QC) Harian Alat Chemistry Analyzer I-Lab 650Lampiran 12. Sertifikat Kalibrasi Alat I-Lab 650Lampiran 13. Dokumentasi Penelitianxiv

14. Rekan seperjuangan D IV Alih Jenjang Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta. 15. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan. Penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.