DIAGNÓSTICO CINÉTICO FUNCIONAL E IMAGINOLOGIA

COLUNA LOMBAR

Coluna lombar Características gerais: 5 vértebras1 curvatura – lordose fisiológica 2 tipos de Articulações: Intervertebral – cartilaginosaProc. Articulares - sinovial

Coluna lombar

Coluna lombar

Coluna lombarAvaliar grau de mobilidade ativa

Coluna lombarAvaliar grau de FLEXIBILIDADE

Testes especiais

Testes especiaisTESTE DE ELEVAÇÃO DA PERNA ESTENDIDA (TEPE)/LASÉGUEO teste de elevação da perna estendida (TEPE)/LASÉGUE é indicativo decompressão das raízes nervosas lombares baixas: L4, L5 e S1. O nervo ciático éformado pelas raízes lombares baixas.POSIÇÃO: paciente deitado sobre a maca em posição supina, a perna sintomática éflexionada (elevada) com o joelho totalmente estendido.RESULTADO: Um teste positivo reproduz sintomas radiculares com dor referidadesde as nádegas para baixo dos joelhos nas pernas.

TESTE DE BRAGARD

Testes especiaisTESTE DE ESTIRAMENTO DONERVO FEMORAL(LASÉGUE REVERSO)Com o paciente deitado na maca em decúbito ventral, a perna é estendida com ojoelho flexionado.A reprodução da dor na face anterior da coxa é vista com as lesões de raízes lombaresaltas L2, L3 e às vezes L4.O nervo femoral é formado pelas raízes lombares altas.Um teste positivo também é visto em lesões do psoas.

Avaliação NeurológicaTESTE DE SENSIBILIDADE E MIÓTOMOS

Avaliação NeurológicaTESTE DE REFLEXOS

Testes especiaisMANOBRA DE VALSALVA

Testes especiaisSLUMP TESTPosição do pacienteInicialmente o paciente deveráestar sentado com as mãosapoiadas sobre a maca e com leveflexão de tronco em torno de 20º.Descrição do testeO teste da postura encurvada ouslump-test é uma variante dostestes de elevação da perna reta edo teste de lasègue. Esse testeconsiste em uma série progressivade manobras destinadas asubmeter às raízes nervosas emtensão crescente. É muito útil nadetecção de aderências de raízesou hérnias discais.

COLUNA LOMBARSíndrome do PiriformeN. Ciático variação anatômica

COLUNA LOMBARSíndrome do Piriforme - TESTES1º- Paciente em decúbito lateral, bem próximo da ponta da maca, flete o quadril(como se fosse cruzar a perna do paciente), fisioterapeuta força a perna cruzadapara baixo. Se o paciente sentir dor na região o teste é positivo.

COLUNA LOMBARSíndrome do Piriforme - TESTES2º- Paciente em decúbito dorsal, flete um joelho, fisioterapeuta faz força paraadução e solicita ao paciente que faça a abdução contra a resistência manual dofisioterapeuta, o teste é positivo se o paciente sentir dor na região do piriforme.

AMPLITUDE DE MOVIMENTO

COLUNA LOMBARPrecauçõesEvitar a flexão dos joelhos.

COLUNA LOMBARPrecauçõesEvitar a hiperextensão dos joelhos.

COLUNA LOMBAR Precauções: Evitar a flexão, extensão e rotação detronco; Evitar a inclinação lateral da pelve.

COLUNA LOMBAR Precauções: Evitar a rotação da coluna cervical; Evitar a rotação pélvica; Evitar a flexão, a extensão e a flexãolateral do tronco.

AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE A avaliação da flexibilidade permite identificar grupos musculares elacionardoresmusculoarticulares e encurtamento muscular. Dentre os testes de flexibilidade mais utilizados para verificar a mobilidadeda coluna lombar inclui-se o teste de sentar e alcançar (Alter, 1999).

AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE

COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR

COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR

COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR

COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR

COLUNA LOMBAR-PROVAS E FUNÇÃO MUSCULAR

ImagenologiaRX lombar em perfilESPONDILOLISTESE

ImagenologiaRX lombar em AP1, Costela.2, Processo transverso.3, Pedículo.4, Processo espinhoso.5, Osso sacro.6, Articulação sacro-ilíaca .

ImagenologiaRX em perfil1, Osso sacro.2, Processo espinhoso.3, corpo vertebral lombar.4, Disco intervertebral.5, Forame intervertebral.6, Pedículo.7, Processo articular inferior.8, Processo articular superior.9, Costela.

Testes especiais O teste de elevação da perna estendida (TEPE)/LASÉGUE é indicativo de compressão das raízes nervosas lombares baixas: L4, L5 e S1. O nervo ciático é formado pelas raízes lombares baixas. POSIÇÃO: paciente deit