Doutor Em Medicina Preventiva E Saúde Pública; Enfermeiro .

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8cm17cmx24cm20mm17cmx24cmColeçãoLidel EnfermagemLidel EnfermagemLidel EnfermagemCuidados IntensivosEste livro é um manual eficiente e de consulta rápida sobre práticas de enfermagem naUnidade de Cuidados Intensivos, com informações objetivas e didáticas sobre os cuidados deenfermagem centrados no paciente, válidos também no contextode pandemia. Apresenta uma estrutura e exposiçãológicas, com conceitos gerais e os resultados esperaPrincipais temas:dos com as intervenções de enfermagem descritas.Ao longo de toda a obra, considera-se o doenteholístico com várias recomendações, não esquecendo o sofrimento emocional, mentale espiritual envolvidos na doença,assim como o importante papel dafamília. A observação, planeamento,implantação e avaliação do cuidadointerdisciplinar também não foramesquecidos.MYCMMYCYCMYQualificação para uma prática de sucessoGestãoFormação e ensino em enfermagemMonitorização em Unidade de Cuidados IntensivosAvaliação da dor: terapias não farmacológicaspara alívio da dorSedação e analgesia no doente críticoVentilação mecânicaNutrição artificialPrevenção e controlo da infeçãoViabilidade tecidular e tratamento de feridasO doente neurocríticoCuidados de enfermagem à pessoa sujeitaa transplante hepáticoDoente crítico – queimadoCuidados de enfermagem à grávidanuma Unidade de Cuidados IntensivosO doente pediátricoO doente e a família naUnidade de Cuidados IntensivosJosé António PinhoElaborado a partir de pesquisas recentese com uma abordagem baseada emevidências, pretende ajudar o leitor a identificar as prioridades para cuidar do doentecrítico de modo seguro. Será, também, umaexcelente ferramenta para os estudantes deenfermagem nesta temática. Assim, nesta obra,enfermeiros recém-formados e experientes encontrarãoauxílio para avaliar, tratar e observar a evolução dos seus doentes.K.Enfermagem em Cuidados IntensivosEnfermagem emler paramelhor cuidarCEnfermagemem CuidadosIntensivosCoordenação:José António Pinho9 789897 524196www.lidel.ptDireção da coleção:ISBN 978-989-752-419-6www.lidel.pt8cmManuela Néné I Carlos SequeiraJosé António PinhoDoutor em Medicina Preventiva e SaúdePública; Enfermeiro-chefe do Serviçode Cuidados Intensivos do Centro HospitalarUniversitário do Porto, EPE, Hospitalde Santo António; Pós-Graduado emCuidados Intensivos-Doente Crítico;Formador nas áreas das Ciências da Saúdee Práticas de Educação para a Saúde;Professor Associado da CESPU/InstitutoPolitécnico de Saúde do Norte; ProfessorConvidado da Escola Superior de Saúdeda Cruz Vermelha Portuguesa, Oliveirade Azeméis; Professor Convidado daEscola Superior de Saúde de Santa Maria;Membro da Unidade Multidisciplinarde Investigação Biomédica (UMIB)do Instituto de Ciências Biomédicas AbelSalazar, Universidade do Porto.

Enfermagem em Cuidados IntensivosCOORDENAÇÃOJosé António PinhoLidel – edições técnicas, lda.www.lidel.pt

Edição e DistribuiçãoLidel – Edições Técnicas, Lda.Rua D. Estefânia, 183, r/c Dto. – 1049-057 LisboaTel: 351 213 511 448lidel@lidel.ptProjetos de edição: editoriais@lidel.ptwww.lidel.ptLivrariaAv. Praia da Vitória, 14A – 1000-247 LisboaTel.: 351 213 511 488livraria@lidel.ptCopyright 2020, Lidel – Edições Técnicas, Lda.ISBN edição impressa: 978-989-752-419-61.ª edição impressa: outubro de 2020Paginação: Ana Cristina SantosImpressão e acabamento: Tipografia Lousanense, Lda. – LousãDep. Legal n.º 474986/20Capa: José Manuel ReisFoto da capa: PressMasterDireção da coleção: Manuela Néné e Carlos SequeiraTodos os nossos livros passam por um rigoroso controlo de qualidade, no entanto aconselhamos a consultaperiódica do nosso site (www.lidel.pt) para fazer o download de eventuais correções.Não nos responsabilizamos por desatualizações das hiperligações presentes nesta obra, que foram verificadasà data de publicação da mesma.Os nomes comerciais referenciados neste livro têm patente registada.Reservados todos os direitos. Esta publicação não pode ser reproduzida, nem transmitida, no todoou em parte, por qualquer processo eletrónico, mecânico, fotocópia, digitalização, gravação, sistema de armazenamento e disponibilização de informação, sítio Web, blogue ou outros, sem préviaautorização escrita da Editora, exceto o permitido pelo CDADC, em termos de cópia privada pelaAGECOP – Associação para a Gestão, através do pagamento das respetivas taxas.

ÍndiceAutores .VIIPrefácios .XIIIJandira Carneiro, António José Lopes de AlmeidaSiglas e abreviaturas .XVIIIntrodução .XXIIIJosé António PinhoAgradecimentos .XXVIII SERVIÇO DE CUIDADOS INTENSIVOS1. Cuidados Intensivos: do Passado ao Futuro.3Fernando Rua2.2.2.2.2.Qualificação para uma Prática de vestigação e Prática Baseada na Evidência.78Abílio Cardoso Teixeira/Maria do Céu Barbieri‑FigueiredoO Perfil do Enfermeiro numa Unidade de Cuidados Intensivos .21Abílio Cardoso Teixeira/Fábio Vieira3.1  Indicadores de Qualidade em Unidades de Cuidados Intensivos: Contributos para uma3.1  Otimização da Prática.2.1 Emanuela Rocha3.2 Erro e Eventos Adversos na Unidade de Cuidados Intensivos .2.1 Joana Moreno/Ângela da Silva/Isabel A. Santos/Paulo Maia3.3 Empoderamento Profissional em Enfermagem .2.1 Abílio Cardoso Teixeira/Assunção Nogueira/Paulo Alves3.4 Stress e Burnout .2.1 Sofia Correia4. Formação e Ensino em Enfermagem.252633424857Liliana Mota/Fernanda Príncipe/Sónia Novais2. 4.1 Unidades de Cuidados Intensivos como Locais de Ensino‑Aprendizagem.2. 2.1 José António Pinho63III ESCALAS E GRELHAS DE VERIFICAÇÃO5. Monitorização em Unidade de Cuidados Intensivos.69Fernando Alves/Carla Sampaio6. Delirium: uma Problemática Atual.81Carina Vieira/Marta Dias/Ana Costa/Ângela da Silva/Raquel de Almeida Lima7. Avaliação da Dor: Terapias Não Farmacológicas para Alívio da Dor.Nelson Costa Lidel – Edições Técnicas, Lda.III93

EnfermagememCuidados Intensivos8. Sedação e Analgesia no Doente Crítico.107Raquel Monte9. Sono em Unidade de Cuidados Intensivos.117Ricardo Cruz/Nuno Correia/Rui Silva/Bruno Teixeira10. Carga de Trabalho de Enfermagem.123Acácio BernardinoIII PROCEDIMENTOS NO DOENTE CRÍTICO11. Ventilação Mecânica.137Pedro Miguel/Filipa Mendes12. Nutrição Artificial.151Emanuela Rocha/Helena Passos13. Prevenção e Controlo de Infeção.161Rui Pereira14. Técnicas de Substituição Renal nas Unidades de Cuidados Intensivos.175Paulo Alexandre Pinheiro/Anselmo Madureira15. Viabilidade Tecidular e Tratamento de Feridas.187Nuno Correia/Ricardo Cruz/Rui Silva16. Reabilitação do doente crítico.197Andrea DiasIV O DOENTE NO SERVIÇO DE CUIDADOS INTENSIVOS17. O Doente Neurocrítico.209Leonor Feijó18. Cuidados de Enfermagem à Pessoa Sujeita a Transplante Hepático.221Fernando Nunes/Catarina Oliveira19. Cardiologia.233Fernando Alves/Carla Sampaio20. Choque.241Luís Leite/Catarina Carvalho21. Trauma.255Nelson Coimbra/Pedro Coimbra22. Doente Crítico – Queimado.267Mário Lopes23. Cuidados de Enfermagem à Grávida/Puérpera numa Unidade de Cuidados Intensivos.Sofia FernandesIV Lidel – Edições Técnicas, Lda.285

Índice24. O Doente Pediátrico.293Raquel Castro25. O Doente em Fim de Vida.301Pedro Freixo/Rui Pereira/Nelson Costa26. O Doente e a Família na Unidade de Cuidados Intensivos.311José António Pinho27. Medicina de Catástrofe – a Importância da Formação das Equipas de Cuidados Intensivos.321Sara Gandra/ José António Pinho28. Transporte do Doente Crítico.327Pedro PimentaIV PENSANDO A PRÁTICA29. Sistemas de Informação em Enfermagem e Tomada de Decisão Clínica dos Enfermeiros.341Ana Sofia Rosinhas/Aramid Gomes/Diana Pinto Ribeiro/Isabel Lourenço/ Nuno Miguel Peixoto//Sérgia Cid/Sílvia Ramos/Sofia Fernandes/Tiago PeixotoAnexo – Medicação e Farmácia.349Mafalda SilvaÍndice remissivo . Lidel – Edições Técnicas, Lda.V351

AutoresCOORDENADOR/AUTORJosé António PinhoDoutor em Medicina Preventiva e Saúde Pública; Enfermeiro-chefe do Serviço de CuidadosIntensivos do Centro Hospitalar Universitário do Porto, EPE, Hospital de Santo António; Pós-Graduado em Cuidados Intensivos-Doente Crítico; Formador nas áreas das Ciências da Saúdee Práticas de Educação para a Saúde; Professor Associado da CESPU/Instituto Politécnico deSaúde do Norte; Professor Convidado da Escola Superior de Saúde da Cruz Vermelha Portuguesa, Oliveira de Azeméis; Professor Convidado da Escola Superior de Saúde de Santa Maria;Membro da Unidade Multidisciplinar de Investigação Biomédica (UMIB) do Instituto de CiênciasBiomédicas Abel Salazar, Universidade do Porto.AUTORESAbílio Cardoso TeixeiraEnfermeiro no Serviço de Cuidados Intensivos 1 do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António; Professor Assistente Convidado na Escola Superior de Saúdede Santa Maria; Investigador Colaborador no Centro de Investigação em Tecnologias e Serviçosde Saúde.Acácio BernardinoEnfermeiro Graduado no Serviço de Cuidados Intensivos 1 do Centro Hospitalar Universitáriodo Porto, EPE.Ana CostaEnfermeira no Serviço de Cirurgia do Hospital de Santa Maria Maior de Barcelos.Ana Sofia RosinhasEnfermeira no Serviço de Cuidados Intensivos do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António, EPE.Andrea DiasEnfermeira Especialista em Enfermagem de Reabilitação no Centro Hospitalar do Tâmega eSousa.Ângela da SilvaEnfermeira no Serviço de Cuidados Intensivos do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António.Anselmo MadureiraEnfermeiro Especialista em Enfermagem Médico ‑cirúrgica no Serviço de Nefrologia – Unidadede Hemodiálise do Centro Hospitalar Universitário do Porto, EPE, Hospital de Santo António(CHUP ‑HSA); Enfermeiro-chefe do Serviço de Nefrologia do CHUP ‑HSA; Enfermeiro com Pós ‑Graduação em Gestão e Administração de Serviços de Saúde.Aramid GomesEnfermeira Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica no Serviço de CuidadosIntensivos do Centro Hospitalar Universitário do Porto, EPE, Hospital de Santo António. Lidel – Edições Técnicas, Lda.VII

EnfermagememCuidados IntensivosAssunção NogueiraEnfermeira Especialista em Enfermagem Comunitária; Professora na Escola Superior de Saúdedo Vale do Sousa, CESPU/Instituto Politécnico de Saúde do Norte.Bruno TeixeiraEnfermeiro no Serviço de Cuidados Intensivos do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António.Carla SampaioEnfermeira Especialista em Enfermagem Médico ‑cirúrgica no Serviço de Cuidados Intensivosde Cirurgia Cardiotorácica do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, EPE.Carina VieiraEnfermeira no Serviço de Cuidados Intensivos 1 do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António.Catarina CarvalhoEnfermeira no Serviço de Medicina Intensiva 1 do Centro Hospitalar Universitário do Algarve,EPE.Catarina OliveiraEnfermeira no Serviço de Cuidados Intensivos 1 do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António.Diana Pinto RibeiroEnfermeira no Serviço de Cuidados Intensivos do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António.Emanuela RochaEnfermeira no Serviço de Cuidados Intensivos 1 do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António; Mestranda em Enfermagem de Reabilitação no Instituto Politécnico de Viana do Castelo.Fábio VieiraEnfermeiro no Serviço de Cuidados Intensivos 1 do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António; Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação.Fernanda PríncipeProfessora Coordenadora na Escola Superior de Saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa;Investigadora Integrada no Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde.Fernando AlvesEnfermeiro Especialista em Enfermagem Médico ‑cirúrgica no Serviço de Cuidados Intensivosde Cardiologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, EPE; Professor Assistente naEscola Superior de Saúde Jean Piaget – Vila Nova de Gaia.Fernando NunesEnfermeiro na Unidade de Transplantação Hepática e Pancreática do Centro Hospitalar Universitário do Porto, EPE, Hospital de Santo António; Enfermeiro Especialista em EnfermagemMédico-cirúrgica.VIII Lidel – Edições Técnicas, Lda.

AutoresFernando RuaDiretor do Serviço de Cuidados Intensivos do Centro Hospitalar Universitário do Porto, EPE,Hospital de Santo António.Filipa MendesEnfermeira Especialista em Enfermagem de Reabilitação na Unidade de Hospitalização Domiciliária do Hospital Dr. Francisco Zagalo – Ovar.Helena PassosEnfermeira no Serviço de Cuidados Intensivos 1 do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António.Isabel A. SantosAssistente Graduada de Anestesiologia no Serviço de Anestesiologia do Centro HospitalarUniversitário do Porto, EPE, Hospital de Santo António.Isabel LourençoEnfermeira Especialista em Enfermagem Médico ‑cirúrgica no Serviço de Cuidados Intensivosdo Centro Hospitalar Universitário do Porto, EPE, Hospital de Santo António.Joana MorenoMédica Interna de Saúde Pública na Unidade de Saúde Pública do Agrupamento de Centros deSaúde (ACES) Grande Porto VII –Vila Nova de Gaia.Leonor FeijóEnfermeira na Unidade de Neurocríticos do Centro Hospitalar Universitário São João, EPE;Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica.Liliana MotaProfessora Adjunta na Escola Superior de Saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa; Investigadora Integrada no Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde.Luís LeiteEnfermeiro Especialista em Enfermagem Médico ‑cirúrgica no Serviço de Medicina Intensiva 1do Centro Hospitalar Universitário do Algarve, EPE.Mafalda SilvaEnfermeira no Serviço de Cuidados Intensivos 1 do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António; Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica.Maria do Céu Barbieri‑FigueiredoProfessora Coordenadora da Escola Superior de Enfermagem do Porto; Investigadora Integradano Centro de Investigação em Tecnologias e Serviços de Saúde.Mário LopesEnfermeiro na Unidade de Queimados do Hospital da Prelada; Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica. Lidel – Edições Técnicas, Lda.IX

EnfermagememCuidados IntensivosMarta DiasEnfermeira Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica no Centro Hospitalar Universitáriodo Porto, EPE, Hospital de Santo António.Nelson CoimbraEnfermeiro Especialista em Enfermagem Médico ‑cirúrgica; Mestre em Medicina de Catástrofe;Enfermeiro-chefe do Serviço de Urgência do Centro Hospitalar Universitário do Porto, EPE,Hospital de Santo António; Enfermeiro Coordenador na viatura médica de emergência e reanimação (VMER) do Hospital de Santo António – Porto.Nuno CorreiaEnfermeiro no Serviço de Cuidados Intensivos 1 do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António; Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental ePsiquiátrica.Nelson CostaEnfermeiro no Serviço de Cuidados Intensivos 1 do Centro Hospitalar Universitário do Porto,EPE, Hospital de Santo António; Cédula Profissional de Osteopatia e de Acupuntura; Instrutorde Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC) e de Suporte Básico de Vida (SBV) pelaAmerican Heart Association.Nuno Miguel PeixotoE

de Cirurgia Cardiotorácica do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, EPE. Carina Vieira Enfermeira no Serviço de Cuidados Intensivos 1 do Centro Hospitalar Universitário do Porto, EPE, Hospital de Santo António. Catarina Carvalho Enfermeira no Serviço de Medicina Intensiva 1 do Centro Hospitalar Universitário do Algarve, EPE.

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