Hospital Universitario "Reina Sofia" Direccion De Enfermeria
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION DE ENFERMERIAMEMORIA ENFERMERIAAÑO 2007
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007Índice Página3 Organización y profesionales 4 5 Presentación oOrganigrama oComisiones Enfermeras 6oProfesionales 7 10oCartera de servicios 11oActividad 14oProducción enfermera. 20oGestión de casos 23oCoordinación interniveles 27oSatisfacción Actividad y cuidados 30 33oFormación continuada. 34oFormación pregrado . 37 38Proyectos de investigación 40 44 Formación Investigación o o Publicaciones INDICEPágina 2
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007PresentaciónResulta una satisfacción presentar de nuevola Memoria Anual de la División deEnfermería, que da cuenta de los avances que, en materia de cuidados se han logradoeste año 2007.Esta satisfacción está relacionadaprestamos a nuestros pacientes,con el cuidados quela implicación personal y estarabiertos a los conocimientos, no sólo los científicos y técnicos, sinotambién los humanistas, y esto lo están demostrando con sutrabajo los profesionales de enfermería de este hospital. Elcompromiso de nuestros profesionales, ha sido reconocida por losusuarios y también por la comunidad científica ya que este añohemos obtenido 4 premios en eventos de carácter científico.En nuestro hospital, vemos que cada vez más, se requierede las enfermeras altas competencias técnicas y clínicas, capacidad de análisis,habilidades relacionales y trabajo interdisciplinario. Pero aunque nuestros resultados sonbuenos, es preciso darle un nuevo enfoque a la gestión de los cuidados para seguirrespondiendo al compromiso adquirido frente a la salud de las personas y de laorganización. Para avanzar hacia la excelencia de los cuidados como compromisoprofesional, no pueden contemplarse divididos ni alejados el ejercicio del profesionalcuidador y la gestión, porque ambos necesitan complementarse por dos razonesfundamentales: La primera, porque un proyecto profesional no puede avanzar si no estáapoyado por la organización y la segunda, porque también corresponde a los gestores deenfermería y a las instituciones, hacer suyo el compromiso profesional.Para concluir, decir que en los proyectos de mejora de los cuidados que abordemostratando de alcanzar la excelencia, no debemos quedarnos sólo en las líneas de lascompetencias y capacidades de los profesionales, mejora de la eficiencia en la gestión ymejora de los procesos, sino que debemos preguntarnos, si todo eso es suficiente. Esindiscutible que una enfermera necesita conocimientos y habilidades técnicas, pero loscuidados estarían incompletos si no se consigue dotarlos de sensibilidad ética y decompromiso afectivo, sin los cuales, nunca seremos reconocidas por la sociedad a la queservimos, como la PROFESION que nos identifica.La Directora de EnfermeríaAna Rojas Aragón Retorno Página 3PRESENTACION
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007ORGANIZACIÓN Y PROFESIONALESPágina 4
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007OrganigramaDirección deEnfermeríaJunta de EnfermeríaSubdirección deHospitalizaciónde HospitalGeneral, HospitalMaterno-Infantil,CuidadosSubdirección deHospitalizaciónde HospitalProvincial,Hospitalizaciónde Hospital “LosComisión zación ySubdireccióndeRecursos deEnfermería yÁreaORGANIGRAMA Retorno Página 5
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007Comisiones EnfermerasComisión de Cuidados de Área:La comisión de cuidados de área esta constituida por Hospital Universitario ReinaSofía, Distrito Córdoba, Distrito Guadalquivir y Distrito Sur.Miembros de la Comisión: Mª del Carmen Rodríguez Palma. Presidenta. Enfermera Comunitaria deEnlace. Distrito Sur. Antonia Prieto Martos. Secretaria. Enfermera. Hospital Universitario “ReinaSofía”. Guadalupe Cubillo Arjona. Enfermera Hospitalaria de Enlace. HospitalUniversitario “Reina Sofía”. Bonifacia López Hurtado. Enfermera. Hospital Universitario “Reina Sofía”. Esther Jurado Cabello. Enfermera. Hospital Universitario “Reina Sofía”. Manuel Rejano Castañeda. Enfermero. Hospital Universitario “Reina Sofía”. Ana Pérez Trujillo. Enfermera Comunitaria de Enlace. Distrito Centro. Antonio A. Peña Mohigefer. Enfermero Comunitario de Enlace. DistritoGuadalquivir. Antonia Martínez Orozco. Enfermera. Distrito Centro. Mª José de la Torre Barbero. Jefa de Bloque Enfermería. HospitalUniversitario “Reina Sofía”.COMISIONESENFERMERAS Retorno Página 6
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007ProfesionalesLa buena gestión de los recursos humanos es una de las claves del buenfuncionamiento de una empresa en la actualidad. Las áreas de recursos humanosasumen cada vez más competencias, teniéndose que adaptar a nuevas necesidades yexigencias. Actualmente la gestión de recursos humanos se centra en técnicas deorganización del trabajo, evaluación del rendimiento, formación, mejora de lascualificaciones y el desarrollo de la carrera profesional.En la actualidad en nuestra empresa el desarrollo de los profesionales sedesarrolla a través de lapotenciación de los conocimientos, la adaptabilidad y lainnovación en las plantillas, y para ello trabajamos en el desarrollo de las competencias,los conocimientos y los procesos organizativos de la división de enfermería. Todo ellorequiere aplicar un sistema que permita identificar las necesidades actuales y futuras encuanto a la gestión de personas, para desarrollar el mayor potencial posible de losprofesionales y utilizar de forma estratégica sus habilidades.Las líneas estratégicas que venimos desarrollando para alcanzar nuestrosobjetivos son: La disponibilidad de profesionales cualificados. El aseguramiento en la provisión. El fomento del desarrollo competencial. La gestión de la evaluación. La mejora continua en el medio y condiciones laborales. El establecimiento de canales de comunicación eficientes.PROFESIONALESPágina 7
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007Estructura global de la plantillaPersonal de enfermería:Profesionales eutaOcupacionalTOTAL2601TERAPEUTAS227Técnicos S1040TECNICOS50AUXILIARES48.94ENFERMERAS1273Cargos intermedios:Mandos Intermedios 200710080Supervisiones7387.95Jefaturas de Bloque912.056040200TOTAL82SupervisionesJefaturas de BloqueRequerimientos administrativos y normativa laboralNº de solicitudes gestionadas. Motivos200520062007Nº Solicitudes de cambio de puestos gestionadas75105115Nº Solicitudes cambio de puesto por necesidad de salud gestionadas254070Nº Solicitudes de cambio de puesto por necesidad personal/ familiar243132Nº Solicitudes de cambio de puestos por otros motivos263433100%100%100%% de cumplimiento en la evaluación del desempeño profesionalPágina 8PRPORFOEFSEISOINOANLAELSES
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007En la convocatoria de Movilidad Interna del año 2007 se convocaron 265 plazasde Enfermeras, 267 plazas de Auxiliares de Enfermería y 48 plazas de Técnico, de lascuales están reservadas para el cupo de trabajadores con problemas de salud un total de13 de Enfermeras y 15 de A. Enfermería, a esto habría que añadir las adjudicacionesdefinitivas por problemas de salud de 15 Enfermeras, 53 A. Enfermería y 2 Técnicos.Convocatoria Vacantes Internas:Enfermeras265300250200Auxiliares ROFESIONALES Retorno Página 9
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007ACTIVIDAD Y CUIDADOSPágina 10
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007Cartera de Servicio Procesos de cuidados. Planes de cuidados estandarizados:Aborto con legradoEpistaxisAccidente isquémico transitorioEPOCAngina inestable/IAM sin elevación de STEstudio de trasplante cardíacoApendicetomía en niñosFractura de caderaApendicetomía con peritonitis en niñosFractura de mandíbulaArtritis reumatoideFracturas costalesArtroplastia de caderaGestante hipertensaAsma bronquialHemorragia gastrointestinalBiopsia de mamaHernia (inguinal, umbilical, laparocele)Biopsia renalHernia discalCáncer de cavidad oral con traqueostomíaHidrocelectomíaCáncer de cavidad oral sin traqueostomíaHiperhidrosis: SimpatectomíaCateterismo cardíacoHisteroscopiaCesáreaIctericia obstructivaCirugía infantil programadaIctusCirugía menor de laringeImplantación de marcapasosCistectomíaInfección urinaria en el lactanteColecistectomía abiertaInsuficiencia cardiacaColecistectomía laparoscópicaLaparoscopia ginecológicaCuidad. paliativos con historia deLaparotomía ginecológicaneoplasiaLavado intraarticular de rodillaCuidad. paliativos sin historia de neoplasiaLeucemia en niñosDemencia y enfermedad de AlzheimerMastectomíaDesprendimiento de retinaNefrectomíaDiabetes tipo I en el niñoNeo de laringeCARTERADESERVICIOSEmbolismo pulmonarPágina 11
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007Neo de colonQuiste pilonidalNeo de recto con colostomíaQuimioterapiaNeumoníaRecién nacido pretérmino (750gr.-1499gr)Neumonía pediátrica (Lactantes)RTU de próstataNeumonía pediátrica (Preescolares)RTU de vejigaNeumotóraxRadioterapia (Paciente hospitalizado)Paciente te cardíacoParto vaginalTrasplante de médula ósea autólogoPeritonectomíaTrasplante de riñón-páncreasProcedimiento valvular cardíacoTrasplante hepáticoPrótesis de rodillaTrasplante pulmonarPsicosisTrasplante renalQuemaduras no extensas con injerto pielTraumatismo cráneo-encefálicoQueratoplastiaTrombosis venosa profundaTumor cerebral Cartera de servicios enfermeros en pacientes ambulatorios atendidos enconsultas externas: Diagnósticos enfermeros en Consultas Externas:Afrontamiento familiar comprometidoAnsiedadConocimientos deficientesDolorFatigaIntercambio gaseoso alteradoIntolerancia a la actividadManejo eficaz del régimen terapéuticoManejo inefectivo del régimen terapéuticoRiesgo de caídaRiesgo de infecciónTemorCARTERADESERVICIOSPágina 12
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007 Intervenciones enfermeras en Consultas Externas:Administración de medicación intravenosaFacilitar el aprendizajeAdministración de medicación oftálmicaFlebotomía: muestra sangre arterialAdministración de medicación subcutáneaFlebotomía: muestra sangre venosaAdministración medicación intradérmicaFomento del ejercicioAdministración productos sanguíneosInmunización / vacunaciónApoyo al cuidador principalInterpretación de datos de laboratorioApoyo emocionalManejo de la energíaAsesoramiento nutricionalManejo de la hiperglucemiaAumentar el afrontamientoManejo de la hipoglucemiaAyuda a dejar de fumarManejo de la quimioterapiaAyuda a ganar pesoManejo de muestrasAyuda al autocuidadoManejo del pesoAyuda en la exploraciónMantenimiento dispositivos acceso venosoAyuda para disminuir de pesoModificación de la conductaConsulta teléfonoOxigenoterapiaControl y seguimiento respiratorioPotenciación de imagen corporalCuidado de los piesPotenciación de la autoestimaCuidado del drenajePotenciación de la seguridadCuidados cardiacosPrecauciones cardiacasCuidados de la sonda gastrointestinalPresenciaCuidados de las heridasPrevención de caídasCuidados de ostomíasPrevención de ulceras por presiónCuidados del sitio de incisiónProtección contra las infeccionesDerivaciónPunción intravenosaDisminución de la ansiedadTécnica de relajaciónCARTERADEEducación sanitariaEnseñanza actividad / ejercicio prescritoEnseñanza dieta prescritaEnseñanza habilidad psicomotoraEnseñanza individualEnseñanza medicamentos prescritosEnseñanza procedimiento / tratamientoEnseñanza proceso enfermedadEntrenamiento intestinal Retorno Escucha activaPágina 13SERVICIOS
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007ActividadEn las tablas siguientes se recoge los resultados de personalización de cuidados delas áreas de hospitalización, consultas externas y quirúrgica.Área de Hospitalización Hospital Materno InfantilGFHVALORACION PLANFICIACION20063ª MATERNIDAD53,153ª PEDIATRIA43,134ª MATERNIDAD67,295ª MATERNIDAD83,83NEONATOLOGIA95,09PREESCOLARES A40,04H. MATERNO-INFANTIL 63,75* Expresados en datos 0ACTIVIDAD Hospital de Los MoralesGFH2ª IZQUIERDA HLMH. LOS MORALESVALORACION 63,642007100100ICC2006200781,2581,25*Expresados en datos porcentuales.Y Hospital H9PENTPH1DPH. 6876,0136,0370,8061,17* Expresados en datos porcentuales.Página 14
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007 Hospital 9,6380,3246,191ª C2ª A2ª B2ª C3ª A3ª B3ª C4ª A4ª B4ª C5ª A5ª B5ª C6ª A6ª B6ª CU.H.D.H. GENERAL* Expresados en datos 38,0031,6950,4956,8262,1743,1746,36 Datos Globales Complejo Hospitalario “Reina Sofía”:Resultados globales de planificación de cuidados nICC*Comparativo personalización de cuidados complejo hospitalario 2006/2007Página 15
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007Área de Consultas Externas Consultas Externas Hospital General:CONSULTAS ENFERMERIAINTERVENCIONESEndcr. Nutric UTA Neumo Ostomi HematNefroEnseñanzaprocedimiento /457142025413131547tratamientoConsulta teléfono363279029312702Educación ositivos A. venosoEnseñanza proceso516enfermedadPunción intravenosa4572541Administración139medicación intradérmicaManejo de muestras45772995026483357Cuidados de ostomías2467Flebotomía: muestra425sangre arterialFlebotomía muestra72952522203357sangre venosaFlebotomía: obtención892unidad de sangreManejo de la1230quimioterapiaInterpretación de datos140110815de laboratorioEnseñanza dieta1705prescritaAdministración37medicación IMAdministración84medicación SCAdministración936productos sanguíneosOxigenoterapia18Vigilancia1872Recogida datos parainvestigación* Consultas Enfermería : Endocrino, Nutrición, Unidad tratamiento ambulatorio Neumología,Ostomías, Hematología , Nefrología Medicina interna.M. I.10513713561356149GABINETES DE ENFERMERIATÉCNICASNº EkGCampimetriasHollterElectroencefalogramaTest EndocrinosTest ProvocaciónControladaPruebas Intervenciones EnfermerasSondaje vesicalFlebotomía: sangre venosaConsulta telefónicaEducación sanitariaManejo de muestrasEnseñanza procedimiento / ttºManejo inmunización/ vacunasCuidados paciente : yeso húmedoAyuda a la exploraciónVendajesNº Gestión de citas5374Manejo de la anafilaxia55* Traumatología, Proctología, Neumología , Medicina interna, Endocrino, Nutrición, Dermatología,Alergia, Otorrinolaringología, Oftalmología, Unidad tratamiento ambulatorio, Neurofisiología,Página 16AACCTTIIVVIIDDAADD
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007INTERVENCIONESC.Gene.C.Dige.C.Tora.CONSULTAS ENFERMERIAC.Proct. Trauma imiento/trat.Consulta teléfono2548361171447Educación sanitaria36338939323132Flebotomía: m. sangre18840venosaManejo de muestras248879Administración15medicación IMCuidado del drenaje534Cuidados del sitio de238846344525838558incisiónCuidados de la pielCuidados de la piel4101zona donanteAyuda a la exploración28622583Sutura51* Consultas Enfermería: Cirugía General, Cirugía Digestiva, Cirugía Torácica,Traumatología, Cirugía Maxilofacial, Dermatología y Patología 344366151100180617927215408608C. Plástica, Proctología, Consultas Externas Hospital Materno-InfantilCONSULTAS DE ENFERMERIAINTERVENCIONESEnseñanza procedimiento / tratamientoConsulta teléfonoEducación sanitariaMantenimiento de dispositivos de acceso venosoEnseñanza proceso enfermedadFlebotomía muestra sangre venosaManejo de muestrasAyuda a la exploraciónCuidados de ostomíasAdministración medicación: IMAdministración medicación: S/CSondaje vesicalCuidados de la heridaEnseñanza medicamentos prescritosTECNICASInmunización/ vacunasTest 0025102403109110631826ACTIVIDADPágina 17
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007 Registros nseñanza procedimiento / tratamientoConsulta teléfono5510- Educación sanitariaFlebotomía muestra sangre venosaManejo de muestrasFlebotomía: muestra sangre arterialCuidados de la heridaAyuda a la OGRAFIADOPPLER Centro Periférico de Especialidades Avenida de AméricaCONSULTAS DE ENFERMERIAINTERVENCIONESEndocr.Enseñanza procedimiento/ trataEducación sanitariaEnseñanza procesoenfermedadPunción intravenosaManejo de muestrasAyuda a la exploraciónCuidado de las 31545GABINETES DE 071184Flebotomía: sangre venosaNºInterv.11305Página 18ACTIVIDAD
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007Área quirúrgicaEl acto quirúrgico supone una actividad idónea, para dar respuesta a las demandas delos ciudadanos sobre la personalización de los cuidados, dado que el mismo, genera en lospacientes y familia, una gran carga de ansiedad y temor. La búsqueda de la mejoracontinua de los cuidados en nuestro ámbito nos obliga a introducir la metodologíaenfermera en todas nuestras actuaciones identificando problemas, estableciendo unoscriterios de resultados, y llevando a cabo unas intervenciones que permitan al pacientealcanzar los resultados establecidos.La puesta en marcha de un protocolo de visita prequirúrgica por el personal deenfermería, se ha realizado para dar respuesta a los siguientes objetivos: Disminuir la ansiedad del paciente. Ayudar a la recuperación en el postoperatorio inmediato. aslaspruebasdiagnósticas necesarias para la intervención. Mejorar la coordinación entre quirófano y planta de hospitalización.Mejorar la satisfacción personal y profesional.% visitas 62007* Comparativo visitas prequirúrgica 2006-2007La evaluación de los resultados, se realiza con el siguiente indicador: Nº de VISITASPREQUIRURGICAS realizadas a pacientes con intervención quirúrgica reglada, e ingresosde más. Retorno Página 19ACTIVIDAD
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007Producción EnfermeraPlanes de CuidadosEtiquetas resN.I.C.ActividadesValoración InicialPlan de CuidadosDiagnósticos de continuidadDiagnósticos resueltos al alta hospitalariaInforme de Continuidad de Cuidados(100% de pacientes frágiles) Planes de cuidados más frecuentesHospital GeneralHospital de los MoralesPlan de cuidados individualPlan de cuidados individualCateterismo cardíacoIctusAngina inestable/IAM si elevación STPaciente pluripatológicoHernia (inguinal, umbilical, laparocele)EPOCHernia discalFractura de caderaInsuficiencia cardiacaNeo de laringeColecistectomía laparoscópicaCuidados paliativos con hist. neoplasiaEpocResección intestinalFractura de caderaIctericia obstructivaNeumoníaCuidados paliativos sin hist. de neoplasiaHospital ProvincialPRODUCCIONHospital Materno infantilPlan de cuidados individualParto vaginalPrótesis de rodillaPlan de cuidados individualEpocCesáreaNeumoníaCirugía infantil programadaLavado intraarticular de rodillaAborto con legradoArtroplastia de caderaHisteroscopiaInsuficiencia cardiacaLaparotomía ginecológicaR.T.U. de vejigaLaparoscopia ginecológicaFractura de caderaApendicitis en niñosMastectomíaNeumonía pediátrica (lactantes)ENFERMERAPágina 20
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007 Diagnósticos enfermeros más frecuentesHospital GeneralHospital de los MoralesDisposición mejorar los conocimientosRiesgo de infecciónAnsiedadDisposición para mejorar los conocimientosDeterioro de la movilidad físicaAnsiedadRiesgo de infecciónDeterioro de la movilidad físicaConocimientos deficientesConocimientos deficientesRiesgo de estreñimientoRiesgo de deterioro integridad cutáneaIntolerancia a la actividadRiesgo de caídasRiesgo de deterioro integridad cutáneaRiesgo de estreñimientoRiesgo de caídasRiesgo del cansancio del rol cuidadorRiesgo de intolerancia a la actividadAfrontamiento familiar comprometidoHospital ProvincialHospital Materno infantilDisposición para mejorar conocimientosDisposición para mejorar conocimientosIntolerancia a la actividadLactancia materna eficazAnsiedadAnsiedadR. de desequilibrio temperatura corporalDeterioro de la movilidad físicaDuelo anticipadoRiesgo de infecciónRiesgo de caídasConocimientos deficientesIncontinencia Urinaria TotalInterrupción de la lactancia maternaFatigaRiesgo de estreñimientoDeterioro del patrón del sueñoRiesgo de deterioro integridad cutáneaManejo inefectivo del régimen terapéuticoRiesgo de baja autoestima situacionalPRODUCCION Informatización de cuidadosLa aplicación informática Azahar como instrumento de apoyo a los cuidados, rporadoalmódulo42recomendaciones estandarizadas de enfermería relacionadas con etiquetas diagnósticasmás frecuentes y se han modificado 15 de las ya existente. Se ha realizado la revisión yadaptación de los siguientes Planes de Cuidados:Cateterismo, Angina inestablePancreatitisEstudio Pre-Trasplante CardíacoResección IntestinalIctericia Obstructiva.ToracotomíaInsuficiencia CardiacaTrasplante CardíacoNeo ColorrectalPágina 21ENFERMERA
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007Se ha llevado a cabo un programa de formación en el módulo azahar, desarrolladoa través de talleres, con el objetivo de: “Adquirir habilidades necesarias para el manejodel Modulo de Cuidados Azahar como herramienta para la mejora de los cuidados”.Programa de formación:Nº de asistentes: Supervisores:15 Auxiliares:10 Jefes de bloque:7 Enfermeras:88Nº de Sesiones18PRODUCCIONENFERMERA Retorno Página 22
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007Gestión de CasosLa figura de la Enfermera Hospitalaria de Enlace (EHE), como gestora de casos, esdesarrollada por el Servicio Andaluz de Salud (SAS) para proveer una asistencia sanitariade alta calidad y coste-efectiva en Atención Especializada, adaptándose a los cambios queestá sufriendo la población. Entre los cambios producidos se pueden destacar: elenvejecimiento poblacional, la cronificación de enfermedades, el aumento de las personascon discapacidades, los cambios en la estructura familiar, y la incorporación de la mujer almundo laboral.La Atención Especializada está prestando servicios a una población cada vez másenvejecida, y con múltiples y complejos problemas socio-sanitarios. Son precisamenteestas circunstancias, las que demandan la presencia de una enfermera en el ámbitohospitalario dedicada a la gestión de casos.Las actividades a desarrollar por las EHEs se realizaran en todas aquellas unidadesde enfermería del complejo hospitalario, que atiendan pacientes que por la complejidad desu estado de salud, requieran la coordinación de diferentes profesionales/servicios y lamovilización de recursos para garantizar una atención integral.La población diana quedaría establecida en los siguientes grupos:1. Pacientes incluidos en los mapas de procesos asistenciales.2. Pacientes con múltiples y complejas necesidades de cuidados, no incluidos enlos procesos anteriores, como:oPacientes crónicos con enfermedad incapacitante.oPacientes con deterioro cognitivo.oPacientes con deterioro funcional.oAncianos frágiles.oPacientes crónicos con descompensaciones frecuentesy hospitalizacionesreiteradas.oGESTIONDEPacientes que requieran para su tratamiento y cuidados de tecnologíaavanzada en domicilio.CASOS3. Cuidadores principales informales de los anteriores.Página 23
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007 Cartera de ServiciosProcesos asistencialesAtención al proceso pluripatológico.Fractura de cadera en el anciano.Cuidados paliativosAtaque cerebrovascular.Demencias.Enfermedad pulmonar obstructiva.VIH-SIDA.Trastorno mental graveInsuficiencia cardiaca.Diagnósticos enfermerosRiesgo de caídas.Riesgo de intolerancia a la actividad.Riesgo de síndrome del desusoAfrontamiento familiar comprometido.Deterioro de la integridad cutáneaManejo inefectivo del régimen terapéutico.Riesgo deterioro integridad cutánea.Riesgo cansancio del rol tico.Disposición para mejorar los conocimientos.Cansancio del rol cuidador.Temor.Intolerancia a la actividad.GEGSETSITOINONIntervenciones enfermeras directasAumentar el afrontamiento.Aumentar sistemas de apoyo.Apoyo a la toma de decisiones.Educación sanitaria.Enseñanza actividad/ejercicioEnseñanza dieta prescritaEnseñanza proceso enfermedad.Precauciones para evitar la aspiración.Prevención de caídas.Prevención de úlceras por presión.Apoyo al cuidador.Apoyo a la familia.Manejo ambiental.Guías del sistema sanitario.Planificación del alta.DEDEIntervenciones enfermeras indirectasConsulta.Consulta telefónicaDerivación.Documentación.Intercambio inform. Cuidado salud.Reunión multidisciplinar sobre cuidados.Seguimiento telefónico.Control específico de casos.Afrontamiento familiar comprometido.Manejo inefectivo régimen terapéutico.Riesgo manejo ineficaz régimen terapéuticoDisposición para mejorar conocimientos.CACSAOSSOSTemor.Página 24
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007 Resultados actividad1º2ºSemestreSemestre11029042006Nº de Valoraciones a cuidadores8987341632Valoraciones pacientes reingresos208118326Valoraciones cuidadoras reingresos17611128710498731922Nº de cuidadores con gestión de casos8726981570Nº de cuidadores con Intervenciones de mejoradel Plan de Atención a las cuidadoras163183346Pacientes externos con gestión de casos165165Cuidadoras de pacientes externos143143ActividadNº de Valoraciones a pacientesNº de pacientes con gestión de casosCaptación de pacientesC. directa por EHE1º2ºSemestreSemestreTOTALTOTAL582179C. enfermera responsable7705651335C. médicos159194353C. supervisoras unidades118122240C. por ECE103121224C. trabajadores sociales363470Captación por familia93126219C. otros (cuidadores, 3Ataque cerebrovascular163117280Fractura de cadera en el anciano119154273Onco-Hematología123129252Procesos neurológicos7084154Insuficiencia Cardiaca8168149Enfermedad Pulmonar Obstructiva torno Mental grave16163252530VIH – SIDA15924Cuidados paliativos14822Tipo de pacientes por procesosAtención al proceso PluripatológicosInsuficiencia ONTOTAL10919247134381DECASOSPágina 25
HOSPITAL UNIVERSITARIO “REINA SOFIA”DIRECCION ENFERMERIAMEMORIA DIVISION ENFERMERIA AÑO 2007Gestiones de coordinaciónContactos con la ECE para la gestión de �n de citas.6707341404Gestión de material ortoprotésico.331373704Derivación a T. Social.349320669Gestión de fungible para centros de salud239271510Gestión de recetas y medicación.227195422Gestión de traslado a domicilio y otros centros.200182382Resultados de SaludDiagnósticos mas prevalentes1º2ºSemestreSemestreTOTALDeterioro de la movilidad física7066541360Riesgo de caídas285221506Disposición para mejorar los conocimientos244272516Riesgo de síndrome de desuso179188367Afrontamiento familiar comprometido153209362
Hospital Universitario "Reina Sofía". Ana Pérez Trujillo. Enfermera Comunitaria de Enlace. Distrito Centro. Antonio A. Peña Mohigefer. Enfermero Comunitario de Enlace. Distrito Guadalquivir. Antonia Martínez Orozco. Enfermera. Distrito Centro. Mª José de la Torre Barbero. Jefa de Bloque Enfermería. Hospital Universitario "Reina .
EL PODER DEL ARTE Obras de la colección del Museo Reina Sofia FECHAS: 1 de diciembre de 2018 - 2 de marzo de 2019 LUGAR: Congreso de los Diputados y Senado ORGANIZACIÓN: Museo Nacional Centro de Arte Reina Sofía, Cortes Generales y Acción Cultural Española (AC/E) COMISARIADO: João Fernandes COORDINACIÓN GENERAL: Carlota Álvarez-Basso .
Universitario de la Paz . Autor: Sara Gusi Gil . Institución: Hospital Universitario la Paz . E-mail: sgusig.hulp@salud.madrid.org . Otros autores: Ana del Prado Catalina (Hospital Universitario la Paz); Raquel Gonzalez Escribano (Hospital Universitario la Paz) . El sistema de apertura desde el exterior es mediante portero automático (se .
Hospital Universitario Nuestra Señora de La Candelaria. Santa Cruz de Tenerife ANA LÓPEZ GONZÁLEZ Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca ICÍAR MARTÍNEZ LÓPEZ Hospital Universitari Son Espases. Palma, Illes Balears ISABEL MOYA CARMONA Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga ANA ONTAÑÓN NASARRE Hospital Universitario .
Rosa M. Alvarez López (Hospital Universitario Santa Cristina, Madrid), Maite Climent Martí (Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona), Pablo Padilla Iserte (Hospital Universitario La Fe, Valencia) and Marc Barahona (Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona) in partnership with The Spanish Society of Gynecology and Obstetrics (SEGO).
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m Unidad Clínica de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Espa na n Sección deHepatología, Servicio Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Gregorio Mara nón, Madrid, Espa na o Servicio deCirugía Hepatobiliopancreática y Trasplante, Clínica Universidad Navarra, Pamplona, Espa na p Servicio
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