GUÍA DE CAPACITACIÓN: Uso De Micronutrientes Y
GUÍA DE CAPACITACIÓN:Uso de micronutrientesy alimentos ricos en hierroDirigido a madres líderes
GUÍA DE CAPACITACIÓN:USO DE MICRONUTRIENTES Y ALIMENTOSRICOS EN HIERRODirigida a madres líderes
GUÍA DE CAPACITACIÓN: USO DE MICRONUTRIENTES Y ALIMENTOS RICOS EN HIERRO. Dirigida a madres líderes.Ministerio de Salud. Dirección General de Promoción de la Salud y Gestión Territorial en SaludElaboración:Marie Sprungli de YupanquiSusy Flores SaireBeatriz Quispe QuilleMinisterio de SaludMinisterio de SaludDiseño y diagramación:Roberth Gamboa IngaFranz Suárez CastilloMinisterio de SaludMinisterio de SaludCorrección de estilo:Edgardo Hernández DíazMinisterio de Salud MINSA, 2016Ministerio de SaludAv. Salaverry N 801, Lima 11 - PerúTeléfono: (51-1) 315-6600www.minsa.gob.pePrimera edición, 2015Primera reimpresión, Junio La publicación GUÍA DE CAPACITACIÓN: USO DE MICRONUTRIENTES Y ALIMENTOS RICOS EN HIERRO.Dirigido a madres líderes, puede ser citada total o parcialmente, siempre y cuando se mencione la fuente.
Aníbal Velásquez ValdiviaMinistro de SaludPercy Luis Minaya LeónViceministro de Salud PúblicaPedro Fidel Grillo RojasViceministro de Prestaciones y Aseguramiento en SaludCarlos Alberto Cavagnaro PizarroSecretario GeneralCarlos Ayestas PortugalDirector General de Promoción de la Salud yGestión Territorial en SaludDeborah Laporta VelasquezDirectora Ejecutiva de Educación yParticipación para la Salud
PRESENTACIÓNLa anemia por deficiencia de hierro tiene graves consecuencias en el desarrollointelectual de los niños y niñas menores de 3 años. En el Perú de cada 100 niñosy niñas menores de 3 años, 47 tienen anemia.Por esta razón el Ministerio de Salud (Minsa) aprobó el Plan Nacional para lareducción de la desnutrición crónica infantil y la prevención de la anemia en elpaís, periodo 2014 - 2016, cuyo propósito es “Promover el desarrollo infantiltemprano como una inversión pública en el capital humano del país parapermitir el progreso económico y social de todos los peruanos, con inclusión yequidad social. Reduciendo la Anemia al 20% y la Desnutrición Crónica Infantilal 10% a nivel nacional para el 2016, con énfasis en la población de pobreza yextrema pobreza”. Para cumplir con estas metas el Minsa ha consideradopertinente realizar una “Movilización Nacional de Lucha contra la Anemia” eintegrar en esta a los programas de vasos de leche, comedores popularesprogramas sociales, entre otros que esten vinvulados al cuidado del menor de36 meses del país.Para luchar contra la anemia, una de las estrategias clave de intervención es laSuplementación con Micronutrientes a todos los niños y niñas menores de 36meses de edad.En este contexto hemos diseñado esta sesión informativa para que ustedes,madres líderes del programa de vaso de leche, comedores populares,programas sociales, entre otros que esten vinvulados al cuidado del menor de36 meses, puedan informar del uso de los micronutrientes a todas las madres ycuidadoras de niños y niñas menores de tres años y así contribuir al incrementodel consumo de los micronutrientes y alimentos ricos en hierro.Esperamos que esta guía metodológica las ayude a dar informaciónimportante y concreta y así juntas podamos enfrentar el problema de laanemia, asegurando la salud y el desarrollo de nuestros hijas e hijos.7
SESIÓN INFORMATIVA SOBREEL USO DE MICRONUTRIENTESTiempo:2 horas y 30 minutosParticipantes: Madres líderes del programa de vaso de leche, comedores populares, programas sociales,entre otros que esten vinvulados al cuidado del menor de 36 meses.Facilitadoras: Madres líderes de comedores y agentes comuntarios de salud.Lugar:Comedor / casa de vecina / local comunal / Cuna Más / PRONOEI / IEITIEMPOACTIVIDADESRecepción e inscripción de los participantes15“SU ALIMENTO FAVORITO”Se presentan al grupo y conocen los alimentos ricos en hierro.CUENTO: “AIMENA Y NUTRICIO”2010Se motivan y expresan lo que saben sobre la anemia.BREVE EXPLICACIÓN CON EL ROTAFOLIOConocen la anemia, a quiénes afecta principalmente, sus causas y quéocasiona la anemia. Así como los alimentos ricos en hierro.Conocen como prevenir la anemia en niños menores de 3 años.30“VERDADERO o FALSO”Reconocen los mitos sobre la anemia y explican las razones para desterrarlos.10BREVE EXPLICACIÓN CON EL ROTAFOLIOConocen los micronutrientes, para qué sirven y sus efectos secundarios.45“ROMPECABEZAS: LOS 6 PASOS PARAR PREPARAR LOS MICRONUTRIENTES”Conocen y practican los 6 pasos de la preparación de los micronutrientes.“TINGO, TANGO”155Evalúan sus aprendizajes.“MI PLATOCOMPROMISO”Se despiden y confirman su compromiso.9
DESARROLLO DE LASESIÓN INFORMATIVACapacidad a lograrLas madres o cuidadoras de niñas y niños están en la capacidad de:Conocer los alimentos ricos en hierro, la anemia y susefectos, ejercitar el buen uso de los micronutrientes yvalorarlos como un suplemento indispensable para elcrecimiento e inteligencia de sus hijas e hijos menores de3 �Qué es la anemia?¿A quiénes afectaprincipalmente?¿Cuáles son las causas yconsecuencias de la anemia?¿Cómo se previene?Creencias:¿Cuáles son las creenciaserradas sobre la anemia?Identifican los alimentos ricosen hierro.Practican los 6 pasos de lapreparación de losmicronutrientes.Explican las razones paradesterrar los mitos sobre laanemia.Valoran a los micronutrientescomo suplemento para mejorarel crecimiento e inteligencia desus hijos/as.Muestran interés y disposiciónpara poner en práctica loaprendido.HabilidadesAlimentos ricos en hierro:¿En qué alimentosencontramos el hierro?Micronutrientes:¿Qué son los micronutrientes,para qué sirven y qué efectossecundarios tienen?Pasos para la preparación delos micronutrientes.10ActitudesConocimientos
TÉCNICA 1:“SU ALIMENTO FAVORITO”PRESENTACIÓN DE LAS PARTICIPANTES
Sesión informativa sobre el uso del micronutrienteProcedimiento:TÉCNICA 1:“SU ALIMENTO FAVORITO”PRESENTACIÓN DE LASPARTICIPANTESTiempo:15 minutos15Disponer a las participantes en círculo.Colocar las 20 fotos de alimentos en unacanastita ubicada al centro del ambiente.La facilitadora da la consigna: Cadaparticipante debe elegir un alimento de lacanasta pensando en cuál es el queprefiere su hijo o hija menor de 3 años.Luego cada participante se presenta algrupo y presenta el nombre, edad yalimento favorito de su hijo o hija. Asícomo la cualidad que más le gusta de suhijo o hija y su principal preocupaciónfrente a su alimentación.La facilitadora pide a las participantes queconformen dos grupos, un grupo con losalimentos ricos en hierro y un grupo conotros alimentos. Luego cierra la técnicareforzando los alimentos que contienenhierro (sangrecita, bazo, hígado de res,hígado de pollo, bofe/chanfainita, riñón,pescado, carne de res).Resultado de la técnica:Las participantes se presentan al grupo yconocen los alimentos ricos en hierro.Materiales:20 fotos de alimentos:- Alimentos ricos en hierro:Sangrecita, bazo, hígado de res, hígado depollo, bofe /chanfainita, riñón, pescado,carne de res.- Otros alimentos:Pollo, espinaca, acelga, tomate, zanahoria,papaya,naranja,mango,plátano,menestras, huevos, aceite vegetal.12Idea clave:Se previene la anemia dándolea nuestros niños o niñasmenoresde3añosmicronutrientes y alimentos deorigen animal ricos en hierro,como vísceras y menudencias(hígado, bofe, bazo, corazón,etc.), sangrecita, carnes rojas,pescadoyalimentosfortificados con hierro.
TÉCNICA 2:CUENTO: “AIMENA Y NUTRICIO”MOTIVACIÓN Y RECOJO DE SABERES PREVIOS
Sesión informativa sobre el uso del micronutrienteProcedimiento:TÉCNICA 2CUENTO: “AIMENA YNUTRICIO”MOTIVACIÓN Y RECOJO DESABERES PREVIOSTiempo:20 minutos20Resultado de la técnica:Las participantes se motivan y expresan loque saben sobre la anemia.Materiales:Una ficha con el cuento y las preguntasmotivadoras.14La facilitadora lee en voz alta el cuento de“Aimena y Nutricio” como si fuera para ungrupo de niños (ver ficha en anexo: Cuento“Aimena y Nutricio”).Al final de la lectura la facilitadora hacepreguntas motivadoras a las participantespara generar la conversación. (Laspreguntas están atrás del cuento)¿De qué trata el cuento?¿Qué podría tener Aimena?¿Cómo se alimentan Aimena y Nutricio?¿Por qué en esta comunidad hay anemia enlos niños y las niñas?¿Qué podemos hacer para prevenir laanemia?¿Por qué es importante el tratamiento?Ideas clave:En el Perú por cada 100 niñosmenores de 3 años, 47 tienenanemia.La anemia en los niños y niñasmenores de 3 años es unaenfermedad causada porque susmadres no tomaron hierro duranteel embarazo y no dieron lactanciaexclusiva hasta los 6 meses, asícomo no integraron en suscomidas alimentos ricos en hierro.La anemia tiene consecuenciasnegativas sobre la inteligencia delas niñas y niños porque limita eldesarrollo de su cerebro.Todos los niños y niñas necesitanconsumir micronutrientes paraprevenir la anemia.
TÉCNICA 3:BREVE EXPLICACIÓN CON ELROTAFOLIO SOBRE LA ANEMIAAPROPIACIÓN DE NUEVOSCONOCIMIENTOS
Sesión informativa sobre el uso del micronutrienteTÉCNICA 3:BREVE EXPLICACIÓN CONEL ROTAFOLIO SOBRE LAANEMIAAPROPIACIÓN DE NUEVOSCONOCIMIENTOSTiempo:10 minutos10Resultado de la técnica:Las participantes conocen la anemia, aquiénes afecta principalmente, las causas yconsecuencias de la anemia y iónconmicronutrientes para prevenir la anemia”.Lámina 3 a 5Procedimiento:La facilitadora hace una breve explicacióncon el rotafolio resaltando las ideas clave:¿Qué es la anemia?Respuesta:La anemia es una enfermedad. Es la pocacantidad de hierro en la sangre de laspersonas. Se mide con un examen de sangrellamado hemoglobina.¿A quiénes afecta principalmente?Respuesta:Afecta a toda la población pero tiene mayorconsecuencias en los niñas y niños menoresde 3 años y en las madres gestantes.16¿Por qué se produce la anemia en losniños menores de 3 años?Respuesta:Los hijos e hijas nacen con riesgos deanemia si sus madres no han tomadohierro durante el embarazo.Si los niños y niñas no toman lactanciaexclusiva hasta los 6 meses tienen muchasposibilidades de tener anemia.El crecimiento del bebé es muy rápido ytiene necesidades muy altas demicronutrientes y de hierro que en muchoscasos no se logra solo con la alimentación.¿En qué afecta la anemia? ¿Cuál es laconsecuencia de la anemia?Respuesta:La anemia tiene consecuencias negativassobre la inteligencia de las niñas y niñosporque limita el desarrollo de su cerebro.El síntoma más frecuente de la anemia es elcansancio (sensación de agotamiento ydebilidad). La anemia en niños menores de3 años puede causar síntomas muy levesque no se ven.¿Cómo prevenir la anemia en las niñas oniños?Respuesta:Las madres gestantes deben tomar laspastillas de hierro y ácido fólico en elembarazo.Dándole a nuestro bebé lactancia maternaexclusiva durante 6 meses.Dándole a nuestro niño o niña alimentosde origen animal ricos en hierro desde los 6meses.Dándoleunsobrediariodemicronutrientes a nuestras niñas y niñosentre los 6 y 3 años, durante 12 meses.
TÉCNICA 4:“VERDADERO O FALSO”APROPIACIÓN DE NUEVOSCONOCIMIENTOS Y CUESTIONAMIENTODE LOS MITOS SOBRE ANEMIA YMICRONUTRIENTES
Procedimiento:TÉCNICA 4:“VERDADERO O FALSO”APROPIACIÓN DE NUEVOSCONOCIMIENTOS YCUESTIONAMIENTO DE LOSMITOS SOBRE ANEMIA YMICRONUTRIENTESTiempo:30 minutos30Resultado de la técnica:Las participantes reconocen las ideas falsassobre la anemia y explican las razones paradesterrarlos.Materiales:2 letreros uno de FALSO y otro deVERDADERO (ver ficha VERDADERO oFALSO)5 tarjetas con la idea falsa y 5 tarjetas con laidea verdadera (ver tarjetas con FALSO yVERDADERO)Masking tape o cinta adhesiva.18Se colocan las 5 las ideas falsas y las 5 ideasverdaderas mezcladas en el piso.Se pegan los dos letreros, FALSO yVERDADERO, uno en cada pared.Las participantes recogen las tarjetas delpiso y la colocan en la pared, debajo delletrero que creen correcto.La facilitadora revisa cada tarjeta y explicala ubicación correcta.Para cada idea falsa la facilitadora da unarazón para desterrarlo, como loplanteamos a continuación:A la idea falsa: La betarraga, tomate,rabanito o gelatina dan más sangre ycuran la anemia.Explica la razón para desterrar la idea falsa:Es falso, estos alimentos por ser de colorrojo son erróneamente asociados con lasangre, sin embargo no contienen hierropor tanto no curan ni previenen la anemia.A la idea falsa: Comer mucho limónprovoca anemia.Explica la razón para desterrar la idea falsa:Es falso y por el contrario, la vitamina C quecontiene el limón ayuda a una mejorabsorción del hierro que se encuentra enlos alimentos de origen vegetal.A la idea falsa: Los extractos de alfalfa,hierba buena o betarraga curan la anemiaExplica la razón para desterrar la idea falsa:Es falso, la alfalfa, hierba buena y otrosvegetales de este tipo, contienen unapequeña cantidad de fósforo, magnesio,potasio y sodio y otros minerales pero nocontienen hierro por lo tanto no curan niprevienen la anemia.
Sesión informativa sobre el uso del micronutrienteA la idea falsa: Comiendo solo menestrasnos curaremos de la anemia.Explica la razón para desterrar la idea falsa:Es falso, las menestras contienen unapequeña cantidad de hierro, sin embargola cantidad que necesita el niño o lagestante son tan altos, que se necesitaríacomer más de dos kilos de menestrasdiariamente para llegar a cubrir estanecesidad. Por lo tanto la combinación demenestras con cereal en el caso del niño ola gestante, siempre necesitan el agregadode un alimento de origen animal rico enhierro.A la idea falsa: Las niñas o niños consobrepeso no tienen anemia.Explica la razón para desterrar la idea falsa:Es falso, un niño o niña con sobrepesotambién puede tener anemia y esto puedeocurrir por una alimentación que noincluye cantidades adecuadas de hierro deorigen animal.FALSOVERDADERO1. La betarraga, tomate, rabanito ola gelatina dan más sangre y curanla anemia.2. Comer mucho limón provocaanemia.1. En el Perú por cada 100 niños menores de 3años, 47 tienen anemia.3. Los extractos de alfalfa, hierbabuena o betarraga curan laanemia.4. Comiendo solo menestras noscuraremos de la anemia.5. Las niñas o niños con sobrepesono tienen anemia.Idea clave:2. La anemia tiene consecuencias negativassobre la inteligencia de las niñas y niños porquelimita el desarrollo de su cerebro.3. Los micronutrientes pueden ocasionardeposiciones oscuras o deposiciones sueltas.Estas molestias son leves y desaparecen en dossemanas.4. Todas las niñas y niños necesitan consumirmicronutrientes para prevenir la anemia.5. La anemia, es la poca cantidad de hierro en lasangre de las personas. Se mide con un examende sangre llamado hemoglobina.Es importante informarnos sobre las mejores formas decuidar la salud y alimentar bien a nuestros hijas e hijos.19
TÉCNICA 5:BREVE EXPLICACIÓN CON EL ROTAFOLIOSOBRE LOS MICRONUTRIENTESAPROPIACIÓN DE NUEVOS CONOCIMIENTOS
Sesión informativa sobre el uso del micronutrienteProcedimiento:La facilitadora hace una breve explicacióncon el rotafolio de las siguientes láminas:TÉCNICA 5:BREVE EXPLICACIÓN CONEL ROTAFOLIO SOBRE LOSMICRONUTRIENTESAPROPIACIÓN DE NUEVOSCONOCIMIENTOSTiempo:10 minutos10Resultado de la , para qué sirven y susefectos conmicronutrientes para prevenir la anemia”Lámina Nº 7: Micronutrientes¿Qué es la suplementación conmicronutrientes?Es el consumo diario de vitaminas yminerales, en cantidades pequeñas, peroindispensablesparaelbuenfuncionamiento del cuerpo de nuestroshijos e hijas menores de tres años.¿Cuáles son los micronutrientes?Contienen Vitamina A, Vitamina C, Zinc,Hierro y Acido fólico.Lámina Nº 8: ¿Para qué sirven losmicronutrientes?Los micronutrientes ayudan a prevenir laanemia y la deficiencia de zinc, mejoran lasdefensas, aumentan el apetito, mejoran lacapacidad de la niña y niño para aprender ydesarrollarse.Lámina Nº 11: ¿Para quiénes son?Para los niños y niñas de 6 a 35 meses deedad.¿Qué forma tienen?Los micronutrientes vienen en polvo ytienen solo un gramo de contenido.Los micronutrientes no tienen olor nisabor, por lo tanto no resultandesagradables al gusto.21
Ideas clave:¿Por cuánto tiempo la niña o el niño losdebe consumir?La niña o el niño tienen que consumir unsobrecito todos los días durante 12 mesesseguidos. Si no se inició a los 6 meses lasuplementacióndemicronutrientes,puede hacerlo en los meses siguienteshasta los tres años de edad de la niña oniño.Lámina Nº 20: ¿Tienen algún efectosecundario los micronutrientes?Las deposiciones podrían oscurecerse ypueden ocurrir molestias tales comoestreñimiento o deposiciones sueltas. Estasmolestias generalmente son leves,pasajeras y desaparecen en una y dossemanas.22Se encuentran los micronutrientesen todos los establecimientos desalud.Las niñas y niños entre 6 meses y 3años tienen que consumir unsobrecito todos los días durante 12meses seguidos.Los micronutrientes se usan demanera segura a cualquier edadsin ningún riesgo. Estos sobres tepara niñas y niños menores de 3años porque son quienes más lorequieren, por el periodo deacelerado crecimiento y desarrolloen que se encuentran.
TÉCNICA 6:“ROMPECABEZAS: LOS 6 PASOS PARAPREPARAR LOS MICRONUTRIENTES” YPRÁCTICA DE LA PREPARACIÓN DE LOSMICRONUTRIENTES.
TÉCNICA 6:“ROMPECABEZAS: LOS 6PASOS PARA PREPARARLOS MICRONUTRIENTES”Y PRÁCTICA DE LAPREPARACIÓN DE LOSMICRONUTRIENTESTiempo:45 minutos45Resultado de la técnica:Las participantes conocen y practican los 6pasos de la preparación de losmicronutrientes.Materiales:Las 18 piezas del rompecabezas con los 6pasos para preparar los micronutrientes.(Ver piezas del rompecabezas “6 pasos parapreparar los micronutrientes”).Masking tape o cinta adhesiva.PASO 1: Set para lavado de mano: Unrecipiente y una botella con agua (si no haycaño), un jabón y una toalla.24PASO 2: Set de utensilios: Un plato tendidochico y mediano, cucharita, cucharada,tenedor y cuchillo.Alimentos para hacer:Una papilla (aplastados como papilla,puré o mazamorra) para niños/as de 6 a 8meses (por ejemplo: fantasía de hígado).Un plato de alimentos picados,desmenuzados o triturados para niños/asde 9 a 11 meses (por ejemplo: picado desangrecita con papa y zapallo).Un segundo de la olla familiar paraniñas/os de 12 a 23 meses (por ejemplo:carne con frijoles, yuca y zanahoria).PASO 3: cuatro sobres de micronutrientes.PASO 6: Tres niñas o niños, uno/a de 6 a 8meses, uno/a de 9 a 12 meses y uno/a de 12a 23 meses.Procedimiento:La facilitadora coloca las 18 piezas delrompecabezas en el piso.Pide a las participantes que armen en elpiso, el rompecabezas con LOS 6 PASOS.La facilitadora revisa que los pasos seancorrectos, pide que los lean en voz alta y lospegan en orden en la pared.Luego ejecuta la práctica paso por paso del1 al 6 con el kit respectivo:
Sesión informativa sobre el uso del micronutrientePaso 1PASO 1: Lávate las manos con agua yjabón.La facilitadora hace una demostración delavado de manos.Recalca las ideas clave:Lavarse las manos siempre después de iral baño y antes de preparar y dar losalimentos.Lavarse las manos con agua que corre ycon jabón.Paso 2PASO 2: Separa dos cucharadas decomida espesa (puré, mazamorra osegundo) y déjala entibiar.La facilitadora toma los tres platitospreparados por cada edad:Papilla para 6 a 8 meses.Un plato picado para 9 a 11 meses.Un segundito para 12 a 23 meses.Y separa dos cucharadas de comida espesapara que entibie.Paso 3PASO3:Abreelsobredemicronutrientes por el costado.La facilitadora abre un sobre demicronutriente por el costado y enseña elcontenido del sobre, el color y el olor a lasparticipantes. Puede hacer probar a las quelo desean.Divide el grupo en tres según la edad de suhija o hijo: grupo 6 a 8 meses, grupo 9 a 11meses, grupo 12 a 35 meses) y cada grupoabre su sobre.Recalca las ideas clave:El micronutriente es un polvo blanco, notiene olor ni sabor, por lo tanto no resultadesagradable al gusto.Los micronutrie
Se presentan al grupo y conocen los alimentos ricos en hierro. CUENTO: “AIMENA Y NUTRICIO” Se motivan y expresan lo que saben sobre la anemia. BREVE EXPLICACIÓN CON EL ROTAFOLIO Conocen la anemia, a quiénes afecta principalmente, sus causas y qué ocasiona la anemia. Así como
especial prioridad a las políticas yprogramas que pudieran facilitar la inserción laboral de los jóvenes. Desde antes de esta resolución, la OIT ha venido elaborando estudios y propuestas en la materia yprestando su apoyo técnico en
DUE para la provisión de material específico y para el apoyo al anestesista. 5. Los centros que vayan a proporcionar formación en NRI-NI, deberán estar acreditados para la formación especializada en Radiología, Neurocirugía y Neurología, así como disponer de los recursos y de la
akuntansi musyarakah (sak no 106) Ayat tentang Musyarakah (Q.S. 39; 29) لًََّز ãَ åِاَ óِ îَخظَْ ó Þَْ ë Þٍجُزَِ ß ا äًَّ àَط لًَّجُرَ íَ åَ îظُِ Ûاَش
Collectively make tawbah to Allāh S so that you may acquire falāḥ [of this world and the Hereafter]. (24:31) The one who repents also becomes the beloved of Allāh S, Âَْ Èِﺑاﻮَّﺘﻟاَّﺐُّ ßُِ çﻪَّٰﻠﻟانَّاِ Verily, Allāh S loves those who are most repenting. (2:22
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