ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN MASALAH GASTRITISDI .
31ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN MASALAHGASTRITISDI PUSKESMAS RAWAT INAPKAMPAR KIRIKARYA TULIS ILMIAH STUDI KASUSIRAWATINIM : PO31914401R031KEMENTERIAN KESEHATAN RIPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RIAUJURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III KEPERAWATAN RIAU2020
32ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R DENGAN MASALAHGASTRITIS DI PUSKESMAS RAWAT INAPKAMPAR KIRIKarya Tulis Ilmiah Studi Kasus ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan ProgramPendidikan Diploma III Keperawatan di Program Studi DIII Keperawatan Jurusan KeperawatanPoliteknik Kesehatan Kemenkes RiauIRAWATINIM : PO31914401R031KEMENTERIAN KESEHATAN RIPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RIAUJURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III KEPERAWATAN RIAU2020i
33ii
34iii
35iv
36ABSTRAKIrawati (April, 2020). Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan Gastritis diPuskesmas Rawat Inap Kampar Kiri. Karya Tulis Ilmiah Studi Kasus, ProgramStudi DIII Keperawatan Pekanbaru, Jurusan Keperawatan. Politeknik KesehatanKemenkes Riau. Pembimbing (I) IbuHj. Rusherina, S.Pd, S.Kep, M.Kes, (II) IbuMasnun, SST, S.Kep, M.Biomed.Gastritis merupakan suatu keadaan peradangan mukosa lambung yang dapatbersifat akut dan kronik. Penyebab gastritis meliputi : stress, alkohol, pola makantidak teratur, serta Obat Anti Inflamasi Non Steroid (OAINS).Tanda dan gejaladari gastritis adalah nyeri ulu hati, mual, muntah, rasa asam dimulut, dananoreksia. Nyeri ulu hati merupakan salah satu tanda gejala khas pada penderitagastritis. Gastritis merupakan salah satu masalah kesehatan yang ada dilingkunganmasyarakat dan masalah kesehatan saluran pencernaan yang banyak terjadidimasyarakat. Patofisiologi gastritis adalah mukosa barier lambung padaumumnya melindungi lambung dari pencernaan terhadap lambung itu sendiri,prostaglandin memberikan perlindungan ini ketika mukosa barrier rusak makatimbul peradangan pada mukosa lambung. Setelah barier ini rusak terjadilahperlukaan mukosa yang dibentuk dan diperburuk oleh histamine dan stimulasisaraf cholinergic.Tujuan dari penulisan ini adalah mahasiswa mampu memberikanAsuhan Keperawatan Komprehensif dengan metode studi kasus dilakukan padatanggal 24-27 Maret 2020. Hasil studi kasus ini menunjukkan bahwa Ny. Rmengalami Gastritis dengan dua masalah yaitu nyeri dan ketidakseimbangannutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Saran untuk penulis selanjutnya.Rekomendasi untuk penelitian selanjutnya adalah studi kasus ini dapatdikembangkan lagi untuk penulis selanjutnya pada asuhan keperawatan yang lebihrinci lagi untuk menghasilkan asuhan keperawatan lebih berkualitas, lebih rincidan bermanfaat bagi klien.Kata kunci : Gastritis, Nyeri, Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhantubuh.vComment [A1]: 204 KATA , MAX 200kata
37ABSTRACTIrawati (April, 2020). Nursing care of Mrs. R with Gastritis in Kampar KiriInpatient of Public Healt Center. Scientific Writing Case Study, PekanbaruNursing DIII Study Program, Department of Nursing, Riau Health MinistryPolytechnic. Advisor (I) Ms. Hj. Rusherina, S.Pd, S.Kep, M.Kes, (II) Ms. Masnun,SST, S.Kep, M.Biomed.Gastritis is a condition of gastric mucosa inflammation that can be acute andchronic. Causes of gastritis include: stress, alcohol, irregular eating patterns, aswell as Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). Signs and symptoms ofgastritis are hearburn, nausea, vomiting, sour taste in the mouth, and anorexia.Heartburn is one of the hallmarks of gastritis. Gastritis is one of the healthproblems that occur in many communities. The pathophysiology of gastritis is thegastric mucosal mucosa in general protecting the stomach from digestion againstthe stomach itself, prostaglandins provide this protection when the mucosalbarrier is damaged, causing inflammation of the gastric mucosa. After this barrieris broken, mucosal injuries are formed and made worse by histamine andcholinergic nerve stimulation.The purpose of this paper is that students are ableto provide Comprehensive Nursing Care with the case study method conducted onMaret24-27, 2020.The results of this case study show that Mrs. R has Gastritiswith two problems, namely pain and nutritional imbalance less than the bpdy’sneeds.Suggestions for future authors. The recommendations for future researchare that this case study can be further developed for further developed for furtherauthors on more complete nursing care to produce higher quality, more completeand beneficial nursing care for clients.Keywords : Gastritis, Pain, Nutritional imbalance is less than the body’s needs.viComment [A2]: 211 KATA, MAX 200KATA
38KATA PENGANTARPuji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmatNya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Studi Kasus ini denganbaik. Karya Tulis Ilmiah Studi Kasus ini disusun sebagai salah satu syarat untukmemenuhi Tugas Akhir di Program Studi Diploma III Keperawatan JurusanKeperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau.Atas terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah Studi Kasus ini, penulismengucapkan terima kasih kepada:1. Bapak H. Husnan, S.Kp, MKM, selaku Direktur Politeknik KesehatanKemenkes Riau.2. Ibu Hj. Rusherina, S.Pd, S.Kep, M.Kes, selaku Ketua jurusan KeperawatanPoliteknik Kesehatan Kemenkes Riau sekaligus sebagai Dosen Pembimbing I.3. Ibuk Idayanti, S.Pd, M.Kes, selaku Ketua Program Studi Diploma IIIKeperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Riau sekaligus sebagai DosenPenguji I.4. Ibu Masnun, SST, S.Kep, M.Biomed, Selaku Dosen Pembimbing II yang telahmemberikan arahan, masukan dan motivasi serta meluangkan waktu untukmembimbing saya mulai dari awal hingga akhir dalam penulisan Karya TulisIlmiah Studi Kasus ini.5. Bapak R. Sakhnan, SKM, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telahmemberikan masukan dan bimbingan serta meluangkan waktunya untukmemberikan tuntunan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Studi Kasus.vii
viii396. Bapak/ Ibu Dosen Prodi DIII Keperawatan Politeknik Kesehatan KemenkesRiau yang telah memberi ilmu pengetahuan kepada penulis selama mengikutipendidikan.7. Ibu Jusnawati, SKM, selaku kepala Puskesmas Rawat Inap Kampar Kiribeserta staf ditempat penelitian yang telah membantu dalam kelancaranpengambilan data serta mengizinkan saya untuk melakukan pengambilan data.8. Kepada seluruh anggota keluarga yang telah banyak memberi motivasi danbantuan baik itu secara moril dan materil dalam penulisan Karya Tulis IlmiahStudi Kasus ini.9. Teman-teman seperjuangan RPL Angkatan III tahun 2019 yang turutmembantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Studi Kasus ini.Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepadasemua pihak yang turut membantu penulis dalam penyusunan Karya Tulis IlmiahStudi Kasus ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah Studi Kasus inidapat bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.Pekanbaru, April 2020Penulis
40DAFTAR ISIHALAMAN SAMPUL DEPAN .HALAMAN SAMPUL DALAM .PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN .HALAMAN PERSETUJUAN .HALAMAN PENGESAHAN .ABSTRAK.ABSTRACT.KATA PENGANTAR .DAFTAR ISI .DAFTAR TABEL .DAFTAR BAGAN . xiiDAFTAR LAMPIRAN . xiiiBAB 1 PENDAHULUAN1.1. Latar Belakang Masalah .1.2. Rumusan Masalah .1.3. Tujuan Penulisan.1.4. Manfaat Penulisan.1.4.1 Manfaat Teoritis .1.4.2 Manfaat Praktis .iiiiiiiivvviviiixxi133444BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA2.1. . Konsep Dasar Penyakit Gastritis .52.1.1 . Pengertian .52.1.2 . Etiologi .52.1.3 . Patofisiologi .62.1.4 . Pathway Gastritis.82.1.5 . Klasifikasi .92.1.6 . Manifestasi Klinis .102.1.7 . Komplikasi .102.1.8 . Pemeriksaan Diagnostik.112.1.9 . Penatalaksanaan .122.2. . Konsep Asuhan Keperawatan Gastritis .14
412.2.1 . Pengkajian .142.2.2 . Diagnosa Keperawatan .192.2.3 . Perencanaan Keperawatan (Intervensi) .202.2.4 . Pelaksanaan Keperawatan (Implementasi) .282.2.5 . Evaluasi Keperawatan .29BAB 3 TINJAUAN KASUS3.1. Pengkajian .333.2. Analisa Data .443.3. Diagnosa Keperawatan .463.4. Intervensi Keperawatan .47x3.5. Implementasi Keperawatan dan Evaluasi Perkembangan .50ixPEMBAHASANBAB 4 HASIL STUDI KASUS DAN4.1. HasilStudi Kasus .534.2. Pembahasan .53BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN5.1. Kesimpulan .575.2. Saran. 58DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN
42DAFTAR TABELTabel 2.1Tabel 3.1Tabel 3.2Tabel 3.3Tabel 3.4Tabel 3.5Tabel 3.6Intervensi Asuhan Keperawatan .Daftar Anggota Keluarga Ny. R .Pola Kebiasaan .Analisa Data Ny. R .Intervensi Keperawatan Ny. R .Implementasi dan Evaluasi 1 . 50Implementasi dan Evaluasi 2 . 51xi2336384447
43DAFTAR BAGANBagan 2.1Pathway Gastritis .8Bagan 3.1Genogram .36xii
44DAFTAR LAMPIRANLampiran 1 : Lembar Konsultasixiii
1BAB 1PENDAHULUAN1.1. Latar Belakang MasalahGastritis merupakan suatu keadaan peradangan mukosa lambung yang dapatbersifat akut dan kronik. Penyebab gastritis meliputi : stress, alkohol, pola makantidak teratur, serta Obat Anti Inflamasi Non Steroid (OAINS). Tanda dan gejaladari gastritis adalah nyeri ulu hati, mual, muntah, rasa asam di mulut, dananoreksia. Nyeri ulu hati merupakan salah satu tanda gejala khas pada penderitagastritis. Gastritis merupakan salah satu masalah kesehatan yang ada dilingkungan masyarakat dan masalah kesehatan saluran pencernaan yang banyakterjadi di masyarakat. (Rahayuningsih, 2012).Badan penelitian kesehatan dunia Word Health Organization (WHO) (2017)mengadakan tinjauan terhadap beberapa Negara di dunia dan mendapatkan hasilpersentase dari angka kejadian gastritis di dunia, diantaranya Inggris 22%, Cina31%, Jepang 14,5%, Kanada 35%, dan Prancis 29,5%. Sedangkan yang terjadi diAsia Tenggara sekitar 583.635 dari jumlah penduduk setiap tahunnya. Angkakejadian gastritis yang dikonfirmasi melalui endoskopi pada populasi di Shanghaisekitar 17,2% yang secara substansial lebih tinggi dari pada populasi di barat yangberkisar 4,1% dan bersifat asimptomatik (Tussakinah ddk dalam Jurnal KesehatanAndalas, 2018).Persentase dari angka kejadian gastritis di Indonesia menurut WHO (2017)adalah 40,8%, dan angka kejadian gastritis di beberapa daerah di Indonesia cukuptinggi dengan angka kejadian 274,396 kasus dari 238.452.952 jiwa penduduk1
2(Sunarmi, 2018). Berdasarkan profil kesehatan Indonesia tahun 2018, gastritismerupakan salah satu penyakit dari 10 penyakit terbanyak pada pasien rawat inapdi rumah sakit di Indonesia dengan jumlah 30.154 kasus (4,9%). Penelitian yangdilakukan oleh Departemen Kesehatan RI (2018) angka kejadian gastritisdibeberapa kota di Indonesia ada yang tinggi mencapai 81,6% yaitu di kotaMedan, dibeberapa kota lainnya seperti Surabaya 31,2%, Denpasar 46%, Jakarta50%, Bandung 32,5%, Palembang 35,5%, Aceh 31,7%, dan Pontianak 31,2%(Depkes RI, 2018).Sedangkan di Provinsi Riau, setiap tahunnya gastritis masuk kedalamkategori 10 penyakit terbesar, berdasarkan data dari Dinas Kesehatan ProvinsiRiau penyakit gastritis pada tahun 2018 dengan jumlah sebesar 13.471 kasus(3,7%) (Dinkes Provinsi Riau, 2018). Berdasarkan data Profil KesehatanKabupaten Kampar tahun 2016-2018 penyakit gastritis termasuk penyakit terbesardengan jumlah sebesar 2.059 orang (0,37%) pada tahun 2016, tahun 2017 sebesar8.061 orang (1,45%), dan pada tahun 2018 sebesar 10.514 orang (1,33%) (ProfilKesehatan Kabupaten Kampar, 2018). Berdasarkan data dari Puskesmas RawatInap Kampar Kiri pada tahun 2018 dari total jumlah penduduk 29.607 orangdengan penyakit gastritis berjumlah 675 orang (2,27%) (Puskesmas Kampar Kiri,2018). Dampak penyakit gastritis meliputi nyeri yang terasa panas dan rasa perihdisekitar area ulu hati, perut kembung, cegukan, bersendawa, sesak nafas, mual,muntah, hilang nafsu makan, cepat merasa kenyang saat makan, buang air besardengan tinja berwarna hitam dan bahkan muntah darah.
3Menurut hasil observasi awal yang telah penulis lakukan asuhan keperawatandi Puskesmas Rawat Inap Kampar Kiri sudah berjalan, namun belum secaramaksimal.Berdasarkan latar belakang masalah tersebut diatas, maka penulis tertarikuntuk dijadikan Proposal Karya Tulis IlmiahStudi Kasus dengan judul “AsuhanKeperawatan pada Ny. R dengan Masalah Gastritisdi Puskesmas Rawat InapKampar Kiri”.1.2. Rumusan MasalahBerdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalah dalam penulisan iniadalah “Bagaimana Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan MasalahGastritis di Puskesmas Rawat Inap Kampar Kiri”.1.3. Tujuan Penulisan1.3.1.Tujuan UmumMahasiswa mampu melaksanakan dan menerangkan proses AsuhanKeperawatan terhadap klien dengan masalah gastritis.1.3.2. Tujuan Khususa. Mampu melakukan pengkajian pada klien dengan masalah gastritis.b. Mampu merumuskan diagnosa keperawatan pada klien sesuai denganprioritas masalah.c. Mampu membuat rencana tindakan keperawatan/ intervensi sesuai denganmasalah yang telah di prioritaskan.Comment [A3]: SAMAKAN DENG JUDULKTINYA
4d. esuaiintervensi yang telah disusun menurut prioritas pada asuhan keperawatan.e. Mampu mengevaluasi hasil dari tindakan keperawatan yang telah dilakukanterhadap klien dengan masalah gastritis.Comment [A4]: SESUAIKAN DGN JUDULKTINYAf. Mampu mendokumentasikan semua kegiatan keperawatan dalam bentukComment [A5]: HAPUSnarasi.1.4. Manfaat Penulisan1.4.1. Manfaat TeoritisHasil penulisan ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pemikirandan informasi dalam bidang keperawatan tentang asuhan keperawatankliendengan masalah gastritis.1.4.2. Manfaat Praktisa.Bagi MasyarakatMemberikan informasi bagi masyarakat mengenai asuhan keperawatan kliendengan masalah gastritis.b. Bagi PenulisMenambah wawasan dan khasanah ilmu pengetahuan penulis terutamamengenai asuhan keperawatan klien dengan masalah gastritis.c. Bagi Institusi PendidikanMemberikan informasi bagi perpustakaan mengenai asuhan keperawatanklien dengan masalah gastritis.d. Bagi Instansi (Puskesmas Rawat Inap Kampar Kiri)Memberikan informasi mengenai asuhan keperawatan klien dengan masalahgastritis.
5BAB 2TINJAUAN PUSTAKA2.1 Konsep Dasar Penyakit Gastritis2.1.1 PengertianGastritis merupakan suatu peradangan atau perdarahan mukosa lambungyang dapat bersifat akut, kronis dan difus (local). Dua jenis gastritis yang seringterjadi adalah gastritis superficial akut dan gastritis atropik kronis (Hardi. K &Huda. A.N, 2015).Gastritis merupakan peradangan yang mengenai mukosa lambung.Peradangan ini dapat menyebabkan pembengkakan lambung sampai terlepasnyaepitel mukosa superpisial yang menjadi penyebab terpenting dalam gangguan
adalah “Bagaimana Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan Masalah Gastritis di Puskesmas Rawat Inap Kampar Kiri”. 1.3. Tujuan Penulisan 1.3.1. Tujuan Umum Mahasiswa mampu melaksanakan dan menerangkan proses Asuhan Keperawatan terhadap klien dengan masalah gastritis. 1.3.2. Tujuan Khusus a.
keperawatan yang dapat dilakukan adalah menggunakan standar praktek asuhan keperawatan klinis kesehatan jiwa yaitu asuhan keperawatan jiwa. Tujuan : Untuk memahami bagaimana respon klien setelah dilakukan asuhan keperawatan pada pasien perilaku kek
Mampu memberikan asuhan keperawatan pada area spesialisasi (keperawatan m edikal bedah, keperawatan anak, keperawatan maternitas, keperawatan jiwa, atau keperawatan komunitas . pada pasien Stroke 3. P enyuluhan dan konseling pada pasein hipertensi 4. Penanga
asuhan keperawatan teoritis. BAB III KASUS DAN PEMBAHASAN Pada BAB ini berisi laporan kasus Asuhan keperawatan Ny.N dengan Diabetes Melitus di Ruang Kirana Rumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta yang terdiri dari pengkajian, diagnosa keperawatan, evaluasi keperawatan.
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA OSTEOPOROSIS DENGAN MASALAH KEPERAWATAN GANGGUAN MOBILITAS FISIK DI UPTD GRIYA WERDHA JAMBANGAN SURABAYA Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Pada Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Disusun Oleh : DESSY ARMADANI 20150660010 PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN .
laporan studi kasus asuhan keperawatan komunitas pada kelompok usia lanjut dengan diagnosa diabetes mellitus (dm) di rw ii kelurahan manyar sabrangan kecamatan mulyorejo surabaya oleh : cahya dwi kurniawan nim. 09.610.117.009 program studi d3 keperawatan fakultas ilmu kesehatan universitas muhammadiyah surabaya 2012 . ii proposal asuhan keperawatan komunitas pada kelompok usia lanjut dengan .
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan operasi ca mammae meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Hasil: Pada kasus ditemukan 3 diagnosa yaitu nyeri, kurang pengetahuan, resiko infeksi .Telah dilakukan asuhan keperawatan meliputi mengurangi nyeri,
Modul ini merupakan bagian modul dari mata ajar Keperawatan Anak yang membahas tentang asuhan keperawatan pada anak dengan gangguan sistem persyarafan. Tujuan dari penulisan modul ini adalah agar peserta didik mampu memahami asuhan keperawatan pada anak dengan infeksi otak (meni
tentang asuhan keperawatan yang terdiri dari 4 tahapan asuhan keperawatan yaitu pengkajian awal, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Formulir yang digunakan untuk asuhan keperawatan adalah formulir kajian awal pasien rawat inap (RMI.2), rencana asuhan keper
