ASUHAN KEPERAWATAN NY. N DENGAN DIABETES MELITUS DI RUANG .
KARYA TULIS ILMIAHASUHAN KEPERAWATAN NY. N DENGAN DIABETESMELITUS DI RUANG KIRANA RUMAH SAKITTK. III DR. SOETARTO YOGYAKARTAMUJI RAHARJOP07120117052PRODI D-III KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATANPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIANKESEHATAN YOGYAKARTATAHUN 2018
KARYA TULIS ILMIAHASUHAN KEPERAWATAN NY. N DENGAN DIABETESMELITUS DI RUANG KIRANA RUMAH SAKITTK. III DR. SOETARTO YOGYAKARTADiajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelarAhli Madya KeperawatanMUJI RAHARJOP07120117052PRODI D-III KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATANPOLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIANKESEHATAN YOGYAKARTATAHUN 2018ii
iii
iv
:v
()vi
KATA PENGANTARPuji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atasberkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) iniyang berjudul ―Asuhan Keperawatan Ny. M dengan Diabetes Mellitus di RuangKirana Rumah Sakit Tk. III dr. Soetarto Yogyakarta‖Penulisan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini dilakukan dalam rangka memenuhisalah satu syarat untuk melakukan penelitian pada Program Studi D-III JurusanKeperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Karya Tulis Ilmiah (KTI) initerwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidakbisa penulis sebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini penulismenyampaikan ucapan terimakasihkepada:1.Joko Susilo, Sk.M, M.Kes, selaku Direktur Politeknik KesehatanYogyakarta yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untukmenuntut ilmu di lembagaini,2.Bondan Palestin, SKM, M.Kep, Sp,Kom, selaku Ketua JurusanKeperawatan yang telah memberikan izin peneltianini,3.Dr. Catur Budi S, S. Pd., S. Kp., M. Kes, selaku dosen pembimbingutama yang telah memberikan masukan dan arahan selama penyusunanKarya Tulis Ilmiahini,4.Budhy Ernawan, S. Kp., M. Sc, selaku dosen pembimbingpendamping yang telah memberikan masukan dan arahan selamapenyusunan Karya Tulis Ilmiah gai
tempatpenelitian.6.Keluarga, saudara dan segenap keluarga tercinta yang telahmemberikan dukungan baik moral, spiritual maupun materialdalampenyusunan Karya Tulis Ilmiah.7.Sahabat-sahabat di luar Jurusan Keperawatan yang tidak bisa sayasebutkan satu persatu yang telah membantu dan selalu memotivasi dalampenyusunan Karya Tulis Ilmiah8.Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu.Akhir kata, penulis berharap Tuhan yang Maha Esa berkenan membalassegala kebaikan semua pihak yang telah membantu.Yogyakarta, 20 Juli 2018Penulis,Muji Raharjoviii
DAFTAR ISIHalamanHALAMAN JUDUL . iiHALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING . iiiHALAMAN PENGESAHAN .ivHALAMAN PERTANYAAN ORISINALITAS . vHALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYAILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS .viKATA PENGANTAR . viiDAFTAR ISI .ixDAFTAR GAMBAR . xDAFTAR TABEL .xiABSTRACT . xiiINTI SARI . xiiiBAB I PENDAHULUAN . 1A. .LatarBelakang . 1B.Rumusan Masalah . 3C.Ruang Lingkup . 4D. .Tujuan Penelitian . 5E. .Manfaat Penelitian. 6F. .Metode Pengumpulan Data . 7G. .Sistematika Penulisan . 9BAB II TINJAUAN PUSTAKA . 11A. .Konsep Penyakit . 11B.Asuhan Keperawatan . 37C.Dokumentasi Keperawatan . 47BAB III METODE PENELITIAN. 48A. .HasilStudi Kasus . 48B.Pembahasan . 82C.Keterbatasan Kasus . 86BAB IV PENUTUP. 8711
A. .Kesimpulan . 87B.Saran. 90DAFTAR PUSTAKA .xiLAMPIRAN
DAFTAR GAMBARHalamanGambar 1. Anatomi Prankeas . 19Gambar 2. Pathway . 26Gambar 3. Genogram . 53
DAFTAR TABELHalamanTabel1. Perencanaan . 42Tabel2. Barthel indeks . 39Tabel3. Penilian Resiko JatuhTabel4. Resiko Luka Dekubitus . 56Tabel5. Hasil Pemeriksaan Laboratorium . 63Tabel6. Terapi Pengobatan . 63Tabel7. Analisa Data . 64Tabel8. Perencanaan Keperawatan . 67. 55
BAB IPENDAHULUANA. Latar Belakang MasalahDiabetes Mellitus merupakan suatu keadaan hiperglikemia yangditandai oleh keadaan absolute insulin yang bersifat kronik yang dapatmempengaruhi metabolisme karbohidrat. Protein dan lemak yang disebabkanoleh sebuah ketidak seimbangan atau ketidak adanya persediaan insulin atautak sempurnanya respon seluler terhadap insulin ditandai dengan tidakteraturnya metabolisme(Brunner & Suddarth, 2008).Penyakit diabetes mellitus ini banyak dijumpai di Amerika Serikat.Penderita diabetes mellitus sekitar 11 juta atau 6% dari populasi yang ada dandiabetes mellitus menduduki peringkat ketiga setelah jantung dan kankerSedangkan di Indonesia penderita diabetes mellitus ada 1,2 % sampai 2,3%dari penduduk berusia 15 tahun. Sehingga diabetes mellitus tercantum dalamurutan nomor empat dari proses prioritas pertama adalah penyakitkardiovaskuler kemudian disusul penyakit serebro vaskuler, geriatric, diabetesmellitus, reumatik dan katarak sehingga diabetes mellitus ini dapatmenimbulkan berbagai komplikasi. (Donna D. ignativius, 2013).Dalam proses perjalanan penyakit diabetes mellitus dapat timbulkomplikasi baik akut maupun kronik komplikasi akut dapat diatasi denganpengobatan yang tepat antara lain ketoasidosis. Hiperosmolar non ketotik komadan toksik asidosis. Sedangkan komplikasi kronik timbul setelah beberapatahun seperti mikroangiopati, neuropati, nefropati dan retinopati dan makroangiopati kardiovaskuler dan peripheral vaskuler (Brunner & Suddarth, 2008).Perawatan secara umum untuk penderita diabetes mellitus diit, olahraga, atau latihan fisik dan obat hiperglikemia (anti diabetic) dan untuk olah
raga atau latihan fisik yang dianjurkan pada penderita diabetes mellitus itumeliputi latihan ringan yang dapat dilakukan ditempat tidur untuk. penderita dirumah sakit latihan ini tidak memerlukan persiapan khusus cukup gerak ringandiatas tempat tidur kurang lebih 5 sampai 10 menit misalnya menggerakkankedua tangan, ujung jari, kaki dan kepala. Selain itu bisa dilakukan senam,senam ini harus disertai dengan kemampuan yang harus disesuaikan dengankemampuan kondisi penyakit penyerta(Brunner & Suddarth, 2008).Angkakejadian yang ada Rumah Sakit dr. Soetarto Yogyakarta terdapat10 kasus dalam bulan Juni tahun 2018.Perawat memiliki peranan penting dalam memberikan pelayanankesehatan kepada masyarakat. Salah satu peran penting seorang perawat adalahsebagai Educator, dimana pembelajaran merupakan dasar dari HealthEducation yang berhubungan dengan semua tahap kesehatan dan tingkatpencegahan. Dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada keluarga,perawat dapat menekankan pada tindakan keperawatan yang berorientasi padaupaya promotif dan preventif. Maka dari itu, peranan perawat dalampenanggulangan Diabetes Melitus yaitu perawat dapat memberikan pendidikankesehatan pada klien dan keluarga dalam hal pencegahan penyakit, pemulihandari penyakit, memberikan informasi yang tepat tentang kesehatan seperti dietuntuk penderita Diabetes Melitus. Manfaat pendidikan kesehatan bagi keluargaantara lain meningkatkan pengetahuan keluarga tentang sakitnya hingga padaakhirnya akan meningkatkan kemandirian keluarga (Sutrisno, 2013).Berdasarkan data yang ada di Ruang Kirana Rumah Sakit dr. SoetartoYogyakarta, ada pasien yaitu yang menderita Diabetes Melitus. Pasien Ny. Nmengeluh lemas,pusing dan mempunyai riwayat penyakit Diabetes Melitussejak 3 tahun yang lalu berobat di poli penyalit dalam tetapi tidak patuh minumobat serta GDS terakhir 529 mg/dl. Dari pengkajian Ny. N tekanan darah Ny.
N 110/70 mmHg, Nadi 88 x/menit, Respirasi 22 x/menit dan suhu 36,2 C.Melihat ringkasan kasus di atas, penulis tertarik untuk melakukanAsuhan keperawatan Ny.N dengan Diabetes Melitus di Ruang Kirana RumahSakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta.B. Rumusan MasalahBerdasarkan uraian di atas, penulis merumuskan masalah ―Bagaimanakahgambaran pelaksanaan Asuhan keperawatan Ny.N dengan Diabetes Melitus diRuang Kirana Rumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta?‖.1. Bagaimanakah pengkajian Ny.N dengan Diabetes Melitus di RuangKirana Rumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta?2.Bagaimanakah diagnosa Ny.N dengan Diabetes Melitus di RuangKirana Rumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta?3. Bagaimanakahintervensi yang akan diterapkan Ny.N denganDiabetes Melitus di Ruang Kirana Rumah Sakit Tk. II dr. SoetartoYogyakarta?4. Bagaimanakah implementasi keperawatan Ny.N denganDiabetesMelitus di Ruang Kirana Rumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta?5. Bagaimanakah evaluasi dari tindakan keperawatan yang telahdilakukan Ny.N dengan Diabetes Melitus di Ruang Kirana RumahSakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta?6. Bagaimanakah pendokumentasian Asuhan keperawatan Ny.N denganDiabetes Melitus di Ruang Kirana Rumah Sakit Tk. II dr. SoetartoYogyakarta?7. Apakah faktor pendukung dan faktor penghambat dalam pelaksanaanAsuhan keperawatan Ny.N dengan Diabetes Melitus di Ruang KiranaRumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta?
C. Tujuan Penulisan1. Tujuan hankeperawatan Ny.N dengan Diabetes Melitus di Ruang Kirana RumahSakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta.2. Tujuan khususPenulis mendapatkan pengalaman nyata dalam:a. Melaksanakan Asuhan keperawatan Ny.N denganDiabetesMelitus di Ruang Kirana Rumah Sakit Tk. II dr. SoetartoYogyakarta dengan menerapkan proses keperawatan meliputipengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, danevaluasi.b. Melaksanakan proses pendokumentasian Asuhan keperawatanNy.N dengan Diabetes Melitus di Ruang Kirana Rumah Sakit Tk.II dr. Soetarto Yogyakarta.c. Mengidentifikasi faktor pendukung dan faktor penghambat dalampelaksanaan Asuhan keperawatan Ny.N dengan Diabetes Melitusdi Ruang Kirana Rumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta.D. Ruang Lingkup1. Lingkup mata ajarAsuhan keperawatan Ny.N dengan Diabetes Melitus di Ruang KiranaRumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta ini merupakan bagian darimata ajar keperawatan medikal bedah.2. Lingkup waktuAsuhan keperawatan Ny.N dengan Diabetes Melitus di Ruang Kirana
Rumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta ini dilaksanakan selama 3hari yaitu mulai tanggal 02 - 04 Juli 2018.3. Lingkup kasusAsuhan keperawatan Ny.N dengan Diabetes Melitus di Ruang KiranaRumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta ini penulis menggunakanatau menerapkan proses keperawatan yang meliputi pengakjian,diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasikeperawatan. Kasus dalam karya tulis ilmiah ini digambarkan tentangpenyakit tidak menular yaitu penyakit Diabetes Melitus.4. Lingkup tempatAsuhan keperawatan Ny.N dengan Diabetes Melitus di Ruang KiranaRumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta ini dilaksanakan di RuangKirana Rumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta.E. Manfaat penulisan1. Bagi penulisHasil penulisan karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat membantu tahuan,wawasannya dan menambah pengalaman nyata dalam asuhankeperawatan pada pasien yang menderita Diabetes Melitus.2. Bagi RuanganHasil penulisan karya tulis ilmiah diharapkan dapat bermanfaat bagiRuang Kirana Rumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta dan menjadimasukan dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yaituprogram kesehatan yang ada khususnyatentang untuk Diabetes
Melitus.3. Bagi institusi pendidikanHasil penulisan karya tulis ilmiah diharapkan dapat digunakan sebagaibahan referensi dan bacaan sehingga dapat menambah wawasan ilmupengetahuan, khususnya tentang Asuhan keperawatan Ny.N denganDiabetes Melitus di Ruang Kirana Rumah Sakit Tk. II dr. SoetartoYogyakarta.F. Metode Pengumpulan Data1. MetodeDalam menyusun karya tulis ilmiah ini penulis menggunakan metodedeskripsi yaitu pemaparan kasus yang bertujuan untuk memecahkanmasalah dimulai dengan tahap pengkajian sampai pendokumentasianberdasarkan pendekatan proses keperawatan yang selanjutnya dianalisadan berakhir pada penarikan kesimpulan.Penjelasan yang digunakan dalam pengumpulan data adalah sebagaiberikut:a. Pengumpulan data primer dengan cara:1) Wawancara (komunikasi).Wawancara yang dilakukan dalam tahap pengkajian untukmemperoleh data subjektif yaitu mengenai keluhan pasien,riwayat pasien, pola aktivitas, pola makan, diet DiabetesMelitus yang dilakukan, asuhan keperawatanyang sudahterlaksana dan yang belum terlaksana, sampai evaluasi.2) Observasi.Observasi dilakukan untuk mengamati perilaku serta keadaanpasien yang menderita Diabetes Melitus untuk memperoleh
data berupa data objektif seperti klien tampak lemas, dan lainlain.3) Pemeriksaan fisik.Pemeriksaan yang dilakukan untuk mengumpulkan data penderitaDiabetes Melitus dengan melakukan tehnik pemeriksaan fisik.Pemeriksaan fisik yang dilakukan pada klien Diabetes Melitusmeliputi:a) Keadaan umum: kesadaran, peningkatan pola bicara, tandatanda vital: kenaikan tekanan darah, suhu dinginb) Pemeriksaan mata: gangguan penglihatanc) Pemeriksaan leher: kaku kudukd) Pemeriksaan dada: nafas pendek, perubahan irama jantung,takipneae) Pemeriksaan ekstremitas atas, ekstremitas bawah, danpersendian: adanya edema, gangguan koordinasi, cara jalan.b. Pengumpulan data sekunder1) Studi dokumentasi.Dengan mempelajari catatan kesehatan pasien yang terdahulu danhasil pemeriksaan penunjang lain di dalam status pasien dalamrekam medis diRuang Kirana Rumah Sakit Tk. II dr. SoetartoYogyakarta.G. Sistematika PenulisanSistematika penulisan karya tulis ilmiah ini yaitu terdiri dari 5BAB yaitu:BAB IPENDAHULUANPada BAB ini diuraikan tentang latar belakang, rumusan masalah,
ruang lingkup, tujuan penulisan, manfaat penulisan, metode dansistematika penulisan.BAB IITINJAUAN PUSTAKAPada BAB ini diuraikan tentang tinjauan teori yang terdiri dari agnosakeperawatan,perencanaan pelaksanaan dan evaluasi. Sedangkan untukkonsep penyakit meliputi: definisi, klasifikasi, etiologi, patofisiologi,pathway, manifestasi klinis, penatalaksanaan, komplikasi, dan konsepasuhan keperawatan teoritis.BAB IIIKASUS DAN PEMBAHASANPada BAB ini berisi laporan kasus Asuhan keperawatan Ny.N denganDiabetes Melitus di Ruang Kirana Rumah Sakit Tk. II dr. SoetartoYogyakarta yang terdiri dari pengkajian, diagnosa erawatanDANmembandingkan antara tinjauan teori dengan tinjauan kasus mulai daripengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, danevaluasi keperawatan.BAB IV PENUTUPPada BAB ini disampaikan mengenai kesimpulan dan saran daripenulis terhadap masalah yang ditemukan yang berhubungan denganpokok karya tulis ilmiah ini.DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN
BAB IITINJAUAN TEORIA. Konsep Penyakit1. PengertianDiabetes berasal dari bahasa Yunani yang berarti ―mengalirkan ataumengalihkan‖ (siphon). Mellitus berasal dari bahasa latin yangbermakna manis atau madu. Penyakit diabetes melitus dapat diartikanindividu yang mengalirkan volume urine yang banyak dengan kadarglukosa tinggi. Diabetes melitus adalah penyakit hiperglikemia yang
ditandai dengan ketidakadaan absolute insulin atau penurunan relativeinsensitivitas sel terhadap insulin (Corwin, 2009).Diabetes melitus merupakan suatu penyakit kronik yang kompleksyang melibatkan kelainan metabolisme karbohidrat, protein dan lemakdan berkembangnya komplikasi makrovaskular dan neurologis (Riyadi& Sukarmin, 2008).Diabetes Mellitus (DM) adalah kelainan defisiensi dari insulin dankehilangan toleransi terhadap glukosa ( Rab, 2008).Diabetes Mellitus adalah gangguan metabolisme yang ditandaidengan hiperglikemia yang berhubungan dengan abnormalitasmetabolisme karbohidrat, lema
asuhan keperawatan teoritis. BAB III KASUS DAN PEMBAHASAN Pada BAB ini berisi laporan kasus Asuhan keperawatan Ny.N dengan Diabetes Melitus di Ruang Kirana Rumah Sakit Tk. II dr. Soetarto Yogyakarta yang terdiri dari pengkajian, diagnosa keperawatan, evaluasi keperawatan.
keperawatan yang dapat dilakukan adalah menggunakan standar praktek asuhan keperawatan klinis kesehatan jiwa yaitu asuhan keperawatan jiwa. Tujuan : Untuk memahami bagaimana respon klien setelah dilakukan asuhan keperawatan pada pasien perilaku kek
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA OSTEOPOROSIS DENGAN MASALAH KEPERAWATAN GANGGUAN MOBILITAS FISIK DI UPTD GRIYA WERDHA JAMBANGAN SURABAYA Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Pada Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Disusun Oleh : DESSY ARMADANI 20150660010 PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN .
Modul ini merupakan bagian modul dari mata ajar Keperawatan Anak yang membahas tentang asuhan keperawatan pada anak dengan gangguan sistem persyarafan. Tujuan dari penulisan modul ini adalah agar peserta didik mampu memahami asuhan keperawatan pada anak dengan infeksi otak (meni
tentang asuhan keperawatan yang terdiri dari 4 tahapan asuhan keperawatan yaitu pengkajian awal, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Formulir yang digunakan untuk asuhan keperawatan adalah formulir kajian awal pasien rawat inap (RMI.2), rencana asuhan keper
Asuhan Keperawatan Jiwa Pasien dengan Halusinasi. Dengan adanya tugas ini di harapkan mahasiswa lain dapat memahami materi Asuhan Keperawatan Jiwa Pasien dengan Halusinasi dengan baik. Dalam proses pembuatan tugas ini, banyak pihak yang telah membantu dan mendukung untuk menyelesaikannya. Untuk itu pada kesempatan ini
Mampu memberikan asuhan keperawatan pada area spesialisasi (keperawatan m edikal bedah, keperawatan anak, keperawatan maternitas, keperawatan jiwa, atau keperawatan komunitas . pada pasien Stroke 3. P enyuluhan dan konseling pada pasein hipertensi 4. Penanga
laporan studi kasus asuhan keperawatan komunitas pada kelompok usia lanjut dengan diagnosa diabetes mellitus (dm) di rw ii kelurahan manyar sabrangan kecamatan mulyorejo surabaya oleh : cahya dwi kurniawan nim. 09.610.117.009 program studi d3 keperawatan fakultas ilmu kesehatan universitas muhammadiyah surabaya 2012 . ii proposal asuhan keperawatan komunitas pada kelompok usia lanjut dengan .
Program Year 2012 Final November 5, 2013 Project Number 40891 . ii Annual Statewide Portfolio Evaluation, Measurement, and Verification Report .
