MANUAL PRIMEROS AUXILIOS Y REANIMACIÓN

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MANUAL dePRIMEROS AUXILIOSy REANIMACIÓNCARDIOPULMONAR BÁSICA

Índice03INTRODUCCIÓN05PRIMEROS AUXILIOSHERIDASQUEMADURASMANEJO DE LA PERSONA LESIONADAACCIDENTES ELÉCTRICOSEL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS16RESUMEN Y CONSEJOS18REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA

Manual de primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar básicaIntroducciónLos primeros auxilios son aquellas medidas o actuaciones que realizauna persona en el mismo lugar donde ocurre un accidente hasta lallegada de personal especializado.No son tratamientos médicos; son acciones de emergencia parareducir los efectos de una lesión y estabilizar el estado de unapersona accidentada hasta la llegada de ayuda especializada.Importancia de los primeros auxiliosDe esta primera actuación va a depender la posterior evolución dela persona herida. Además, los primeros auxilios constituyen unaobligación moral.La urgencia, por inesperada, genera angustia cuando no sabemos quéhacer.Estas medidas no requieren conocimientos profundos, ni instrumentalmédico, sino sencillos conocimientos y la decisión de llevarlos a cabo.Cualquier persona puede aprender esta técnica en pocos minutos.Soporte vital básico (SVB)Conjunto de maniobras de sustitución y restauración de las funcionescardiacas y/o respiratorias que hacen posible la supervivencia de unpaciente, siendo su objetivo fundamental la preservación de la funcióncerebral, evitando, al realizarlas, agravar su estado.Si las personas próximas a la víctima no saben cómo actuar, laintervención posterior de los sistemas de emergencia médica será inútil.3

Actuación de quien socorre a una persona accidentadaPara el socorrista, es fundamental mantener el control de sí mismo y nodejarse llevar por el pánico, ya que con él se inicia la cadena de socorrosanitario.La actuación de un socorrista ante un accidente, independientementede la gravedad de la persona accidentada, deberá ser la siguiente: Autoprotección y protección a las víctimasHay que valorar, antes de actuar, los riesgos potenciales quepara sí mismo o para la víctima puede conllevar su actuación,evitando siempre que, como consecuencia de ella, seproduzca más daño o más víctimas. Solicitud de ayudaInicio de la cadena de socorro (sanitarios, bomberos, policías,etc.). Mantener siempre la calma y tranquilizar a las víctimasLa evaluación de la víctima nos llevará a saber realizar de formabásica una exploración de constantes vitales (conciencia,respiración y pulso).4EEVALUARESTABILIZAREVACUAREVITARLa cadena de supervivencia112Los objetivos de la actuación ante un accidente(sea cual sea su gravedad) serán: evaluar,estabilizar, evacuar y evitar (regla de las 4 E).

Manual de primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar básicaPrimeros auxiliosHERIDASTratamiento de las heridas leves: Tranquilizar al herido para evitar que sienta mayordolor y ansiedad. Preparar o disponer próximamente del materialnecesario para la cura (botiquín, en caso de que lollevemos, por ejemplo, en una excursión o un partido, odispongamos de él en casa o en la empresa). Lavarnos las manos con agua y jabón para evitarcontaminar más la herida. Si tenemos guantes estérileso limpios, usarlos. Cubrir, antes de actuar, la herida con un apósito estéril. Si la herida está sucia, lavarla abundantemente conagua y jabón. Lavar la herida con agua y jabón arrastrando dedentro afuera para limpiar de cuerpos extraños(restos de suciedad, ). Retirar con pinzas los cuerpos extraños que no sepuedan limpiar. Si están enclavados (espinas, puntasmetálicas, etc.), esperar a la asistencia especializada. Secar la herida con gasas estériles con una solapasada. Aplicar un antiséptico, clorhexidina o povidonayodada (preguntar previamente si es alérgico a algunode estos productos). Tapar con apósito estéril y fijar con esparadrapo ovendaje si hay sangrado abundante.5

¡Importante! No se debe cubrir la herida con algodón porque este se deshilacha y altera la cicatrización. No utilizar alcohol porque puede provocar quemaduras en los bordes. No utilizar mercromina porque tiñe y enmascara la herida. No usar pomadas, cremas o polvos.Tras la primera cura, acudir al médico para que reevalúede nuevo la herida.Ante una herida que consideremos GRAVE, por su profundidad, extensión o localización (abdomen, tórax, ojos o sangrado abundante), deberemos controlar la hemorragia mediante compresión en el punto quesangra, no retirar cuerpos extraños para evitar mayor sangrado, y alertar a los medios sanitarios para una actuación lo más precoz posible.112En estos casos, el teléfono móvil es vital.No olvides nunca este número: 112,funciona incluso en parajes sin cobertura.

Manual de primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar básicaQUEMADURASLas quemaduras representan uno de los accidentesmás frecuentes, muchas veces graves e incapacitantes.Se estima que un elevado porcentaje, en torno al 85%,podía evitarse, ya que se debe a descuidos, en generaldomésticos. La población más afectada es de corta edad,niños y adultos jóvenes, en su mayoría.La evolución de la persona quemada depende de lafuente de calor, el tiempo de actuación y su intensidad,el tipo de paciente (edad y patologías previas) y la calidadde tratamiento que se preste en la etapa aguda.Las quemaduras térmicas más comunes en adultosson aquellas ocasionadas por fuego (40-45%),mientras que en los niños son las provocadas porlíquidos calientes.Normas de actuación ante una quemadura: Alejar a la persona quemada de la fuente de calor. Apagar las llamas en las ropas. Separar a la persona del contacto eléctrico sinhacer contacto con la corriente. Diluir por lavado con abundante aguacualquier agente químico que ocasione dañotérmico. Quitar toda vestidura, incluso calcetines yguantes, contaminada por una sustancia química. Puede aplicarse frío en las quemaduras paraaliviar el dolor y disminuir el efecto del calorsobre los tejidos, con precaución para evitar lahipotermia.7

Cubrir las quemaduras con una sábana limpia y sobre ellauna manta para conservar el calor corporal. Las zonas quemadas deben elevarse para disminuir el edemaantes y durante el transporte. Si se sospecha inhalación de grandes volúmenes de monóxidode carbono será imprescindible administrar oxígeno a lamayor concentración posible por mascarilla. Tumbar a la persona quemada, protegiéndola del contactocon el suelo para evitar el riesgo de infección. Levantar las piernas, refrescar con agua y tapar con apósito noadherente o con una sábana seca y limpia. El traslado se realizará boca arriba o en posición lateral deseguridad, según la zona afectada.

Manual de primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar básicaMANEJO DE LA PERSONA LESIONADA Hay que mover al herido solo si esabsolutamente necesario, como para alejarlode un fuego o de un accidente más grave, yademás, no hay riesgo para quien lo traslada. No levantar al herido si puede tener unalesión en la columna. Explicar siempre al herido lesionado lo que se vaa hacer para que pueda colaborar. No intentar moverlo si no se cuenta con ayuda. Cuando seamos varias personas (socorristas),una debe ser quien dé las órdenes y coordine losmovimientos y acciones del resto.9

PARA INMOVILIZAR cualquier tipo de lesión que comprometahueso o articulación, hay que tener en cuenta las siguientesrecomendaciones: Verificar si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloración de la piel. Si el calzado impide revisar la temperatura y el color dela piel, hay que limitarse a comprobar la sensibilidad.Se debe evitar retirar el calzado ya que, al tratar dehacerlo, se van a producir con seguridad movimientosinnecesarios que pueden ocasionar más daño. Si hay fractura abierta (cuando un fragmento de hueso lesiona la piel) se tiene que controlar la hemorragia, cubrir la herida sin hacer presión sobre ella, luegoinmovilizar y elevar el área lesionada. Al inmovilizar, se sostendrá el área lesionada porambos lados del sitio de la lesión. No se debe tratar de colocar el hueso en la posición original (¡¡¡no retirar el calzado!!!). Se pueden utilizar tablas o cartones como férulas,pero siempre que abarquen las articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura. No se deben dar masajes, ni aplicar ungüentos opomadas: solo van a dificultar o alterar las condiciones de la persona herida o de las lesiones cuando seanevaluadas por el personal sanitario. Hay que pedir ayuda SIEMPRE para el traslado dela persona herida; en caso de que tenga que hacerloquien le socorra, le indicarán en qué condiciones ycómo deberá hacerlo. No hay que olvidar el teléfono de emergencia 112.

Manual de primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar básicaACCIDENTES ELÉCTRICOSLos accidentes producidos por el paso de la corriente a travésdel cuerpo pueden dar lugar a graves lesiones, dependiendo dela intensidad de la corriente, la duración de la descarga y surecorrido por el organismo.QUÉ HACER Por seguridad, y en primer lugar, debemos saber que no se prestará ayuda hasta que se haya interrumpido el contacto eléctrico. Debemos buscar el interruptor general de la corriente y cortar lacorriente. Si no es posible, se puede utilizar un objeto no conductorcomo un palo o una silla y se empujará al accidentado lejos de lacorriente, o sin tocar a la víctima, se puede pasar una cuerda alrededor de sus brazos y tirar de ella. Como siempre, se debe llamar al 112 para que envíen recursos. Una vez apartada de la corriente la víctima, si está inconscientepero respira se colocará en posición lateral de seguridad.POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD11

Si está consciente, se mantendrá tumbada con laspiernas levantadas. Se cubrirá a la persona accidentada con una telapara que su cuerpo no se enfríe. Si está inconsciente, no respira o no tiene pulso, seiniciarán maniobras de reanimación.QUÉ NO HACER Emplear agua para la extinción de un fuego producido por una causa eléctrica. Tocar a la persona afectada mientras siga en contacto con la corriente eléctrica.

Manual de primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar básicaBotiquín24EL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOSLos elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios son:antisépticos, material de curas, instrumental y elementos adicionales,y medicamentos.ANTISÉPTICOSLos antisépticos son sustancias cuyo objetivo es la prevención de lainfección evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmenteestán presentes en toda lesión.ClorhexidinaBactericida potente, útil en la desinfección de quemaduras y heridas;igualmente, en la desinfección de material. No debe aplicarse enpersonas que presentan hipersensibilidad a esta solución ni en áreasextensas. Se presenta en sobres con toallitas impregnadas con soluciónde clorhexidina, gel, solución tópica.Povidona yodadaLa povidona yodada es un germicida de acción rápida, se presenta comojabón y solución para realizar la limpieza y desinfección de heridas.¡OJO! Preguntar siempre si hay antecedentes de alergia al yodo otratamiento para tiroides.13

Suero fisiológicoSe utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras. Se puedeconseguir en frascos de 10 cc (monodosis) o de 30-50 cc. En sudefecto, puede utilizarse agua hervida con sal.Jabón neutroDe tocador, barra o líquido para el lavado de las manos, heridasy material.MATERIAL DE CURAIndispensable en el botiquín de primeros auxilios. Se utiliza paracontrolar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras, yprevenir la contaminación e infección.Gasas estérilesVan en paquetes que contienen una o más gasas estériles (7.5 x7.5 cm), suficientes para tratar una lesión solamente. Se utilizanpara limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.VendasIndispensables para cubrir las heridas. Se recomienda incluirvendas elásticas de diferentes tamaños.Vendas adhesivasSon útiles para cubrir heridas pequeñas.Cinta adhesivaSe utiliza para fijar gasas, apósitos, vendas y para afrontar losbordes de las heridas (esparadrapo).AlgodónSe utiliza para forrar tablillas o inmovilizadores, improvisarapósitos y desinfectar el instrumental. Nunca se debe ponerdirectamente sobre una herida abierta.

Manual de primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar básicaNORMAS DE MANTENIMIENTOY CONSERVACIÓN DEL BOTIQUÍNEn el colegio, club, gimnasio, hogar o el trabajo, el botiquín deberá estar en sitio seguro, lejos del alcance de losniños y donde no ofrezca riesgo alguno:Botiquín No se ubicarán en baños o en la cocina (humedad, calor). Debe hacerse una lista del contenido y pegarla enla tapa del botiquín.24 Todos los elementos deben estar debidamenteempaquetados y STiritas y vendas Los líquidos siempre estarán en envases plásticos,nunca en vidrio.Guantes desechables estérilesUtilizar de forma racionalGasas estériles y algodónNo usarlos fuera del ámbito laboralEsparadrapoTras utilizarlos, dejarlos tapados y en su sitioYodoEl material será exclusivo para primeros auxiliosPinzas y tijerasVerificar la fecha de caducidadAgua oxigenada y alcoholReponerlos antes de agotar existenciasSuero fisiológicoHERIDAS SUPERFICIALESLavar la herida con abundante agua y jabón.Secar con gasas estériles. Debe haber un responsable que periódicamenterevise el botiquín y sustituya aquellos elementosque se encuentren sucios, contaminados, dañados,caducados o medicamentos cuyo nombre no puedaverse claramente.Aplicar desinfectante (povidona yodada, salvoen caso de tener alergia al yodo).No utilizar alcohol.No secar con algodón.No usar cremas ni pomadas.Cubrir la herida con un apósito.No usar desinfectantes.No aplicar ningún tipo de crema.No usar algodón.No extraer cuerpos extraños.No manipular la herida.HERIDAS PROFUNDASControlar la hemorragia mediante compresión.Colocar un apósito o gasa húmeda.GOLPES Y CONTUSIONESAplicar frío local.Retirar objetos (anillo, reloj, etc.).Aplicar vendaje compresivo si hay hinchazón.No mover ninguna articulación,si la contusión se ha producidoen la misma.QUEMADURASAplicar agua fría y abundante durante 15-20 minutos.Aplicar paños humedecidos con suero fisiológico.CUERPOS EXTRAÑOS OCULARESLavar con agua limpia o suero fisiológico abundante.Cubrir el ojo con gasas húmedas y fijar con esparadrapo.No reventar las ampollas.No usar pomadas.No manipular ni extraerel cuerpo extraño.No usar ningún tipo decolirio y/o pomada.2415

HAY QUE RECORDAR1. PEDIR AYUDA2. VALORAR RÁPIDAMENTE Y CON REALISMO LA EMERGENCIA3. MANTENER LA CALMA y4. LLAMAR AL NÚMERO DE TELÉFONO 112112SE DEBE RESPONDER A LAS PREGUNTASDEL OPERADOR CON TRANQUILIDAD Qué ocurre Número de personas accidentadas Dónde ha sucedido Quién llama Cuándo ha sucedido Número de teléfono.ADEMÁS Cómo ha sucedido Evitar correr riesgos personales Recibir y atender a los servicios de emergencias y seguir sus indicaciones Mantener el orden y la calma Evitar empujar y crear aglomeraciones Neutralizar el pánico y la histeria Colaborar activamente, ayudando a otras personas que lo necesiten.

Manual de primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar básicaRECOMENDACIONES ANTE EL FUEGO En caso de humo, hay que alejarse, cerrar las puertas y colocar traposhúmedos en las rendijas, protegiéndose con un pañuelo o trapo mojado ygatear, no andar erguido. En caso de prenderse las ropas hay que tumbarse, rodar o cubrir con unamanta. Si al tocar una puerta se nota calor, no se debe abrir y, si se puede, hayque enfriarla con agua. En caso de quedar atrapado por el fuego, se deben cerrar las puertasy colocar trapos húmedos en las rendijas, haciéndose notar desde lasventanas, balcones, terrazas, etc. Ante sólidos ardiendo, se golpeará con una escoba mojada, se cubriráncon una manta húmeda o se utilizará un extintor de agua o polvo. Ante líquidos ardiendo, hay que taparlos y no añadir nunca agua, ya quese extiende más el fuego. Ante gases ardiendo, se tiene que cerrar la llave de paso y no perder eltiempo en apagar la llama. ES IMPORTANTE CAPACITARSE Y CAPACITAR A CADA PERSONA DESU FAMILIA PARA QUE SEPA ACTUAR EN CASO DE EMERGENCIAS.123RECONOCIMIENTOde SIGNOS VITALESPROTEGERAVISARSOCORRERA. CONSCIENCIAB. RESPIRACIÓNC. PULSO17

Reanimación cardiopulmonar básica(RCP básica)Se entiende por parada cardiorrespiratoria (PCR) la interrupción súbitay potencialmente reversible de la circulación y respiración. La PCR esmás frecuente de lo que inicialmente se supone.La RCP básica precoz y de calidad, complementada con el uso deldesfibrilador externo automático (DEA), es fundamental para conseguirque una víctima sobreviva a la PCR; pero solamente se puede conseguirprecocidad y calidad en la intervención estando formados.LA CADENA DE SUPERVIVENCIAEs una sucesión de circunstancias favorables que, de producirse, hacenmás probable que una persona sobreviva a una situación de emergencia.1121 Acceso precoz2 Reanimación cardiopulmonar precoz3 Desfibrilación precoz4 Soporte vital avanzado

Manual de primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar básicaSOPORTE VITAL BÁSICO (SVB)Es un término más amplio que la RCP básica. Incluye: La información necesaria para el acceso rápido a la ayuda médicaurgente a través de un sistema de emergencias. El reconocimiento de signos clínicos de alarma en patologías comoel infarto agudo de miocardio (IAM) y el accidente cerebrovascular(ACV), para prevenir la parada cardiorrespiratoria (PCR). La ventilación en pacientes con parada respiratoria. Lascompresiones cardiacas y ventilación en los pacientes en PCR. La desfibrilación rápida con el desfibrilador externo automáticoen pacientes con ritmos desfibrilables. El reconocimiento y actuación en la obstrucción de la vía aérea.¿CUÁNDO ESTÁ INDICADA LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR?No hay evidencias claras de cuándo no debe iniciarse la RCP en unpaciente en PCR; por ello, se recomienda al personal no sanitarioiniciarla siempre, salvo en las siguientes circunstancias: Escenario no protegido para el reanimador.LA SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN LA RCPBÁSICA PARA PERSONAL NO SANITARIO Autoprotección para el paciente y el reanimador. Comprobación de la respiración: no respira. Comprobación de que la víctima responde – no responde. Llamada al 112. Llamada de auxilio. Apertura de la vía aérea. 30 compresiones torácicas. Ventilación (2 insuflaciones)con aire espirado.19

AutoprotecciónNunca se debe realizar una RCP en lugar o situación que suponga peligro para la persona que reanima o la reanimada. Ejemplo: en unacarretera que no esté previamente balizada.Comprobar si la víctima responde Hay que acercarse a la víctima trasobservar la seguridad del entorno. Determinar el nivel de conciencia sacudiéndole en los hombros yhablándole con voz alta. Si se observa inconsciencia, hay que gritar o llamar pidiendo ayuda.Sí responde (no está inconsciente) Dejar a la víctima en la misma posición, si ello no comportariesgo para ella. Mandar a alguien a buscar ayudao, si está la persona que reanimasola, ir ella misma. Reevaluación periódica.No responde (está inconsciente) Se debe gritar o llamar pidiendo ayuda. Si se puede evaluar al paciente en la posición en la que está, se debehacer así; si no se puede, hay que colocarle en posición lateral deseguridad.

Manual de primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar básicaAPERTURA DE LA VIA AÉREATécnica: maniobra de extensión de la cabeza - elevación del mentónCon la cabeza en hiperextensión moderada se levanta el mentón, a la vez que se vaabriendo la boca.Comprobar la respiración Ver, oír y sentir durante 5-10 segundos. Diferenciar una respiración normal de una respiración agónica. Es posible que con la apertura de la vía aérea (VA), el pacienteventile por sí mismo.¿Respira?: ¡sí!Respira pero está inconsciente, por ello hay que evitar la caída de lalengua y la broncoaspiración. Así pues: Se debe colocar al paciente en posición lateral de seguridad sisus lesiones lo permiten (atención al politraumatizado; no sedebe movilizar si

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