R E F R A K S I - Paryonocaripintar
REFRAKSIPROSES PENGLIHATAN1
Cahaya merupakansalah satu dari suatuspektrum gelombangelektromagnetikPanjang gelombangcahaya adalah 400400700nm yang dapatmerangsang sel batang(rod cell) dan kerucut(cone cell)Gelombang cahayaantara 400400-700nm iniakan terlihat sebagaisuatu spektrum warna2
Rangsang cahaya masuk ke mata melalui darikornea, aqueous humor, pupil, lensa, vitreoushumor dan terakhir retina Rangsang diteruskan ke bagian saraf penglihat /saraf optikyang berlanjut dengan lobus oksipital sebagai pusatpenglihatan pada otak besar Bagian lobus osipital kanan akan menerima rangsang darimata kiri dan sebaliknya lobus osipital kiri akan menerimarangsang mata kanan Di dalam lobus oksipital ini rangsang diolah kemudiandiinterpretasikan3
REFRAKSIPERISTIWA PEMBELOKAN SINAR DI BID. SENTUH2 MEDIA BENING YG BERBEDA INDEKS BIASNYAMATA :UDARA MASUK MEDIA MATAMEDIA REFRAKTA- KORNEA- HUMOR AKUOS- LENSA MATA- BADAN KACAKORNEA :- MEMBIAS SINAR 80 %- INDEKS BIAS 40 DIOPTRI ( D )HUMOR AKUOS : - INDEKS BIAS 1.34LENSA MATA :- MEMBIAS SINAR 20 %- INDEKS BIAS 10 DIOPTRI ( D )BADAN KACA4
PERAN STRUKTUR MATA LAIN :1. PUPIL : MENGATUR JML SINAR MASUK2. RETINA / SARAF MATA : MELALUI MAKULA LUTEARANGSANG( BAY. BENDA )OTAKTAJAM PENGLIHATAN1. SENTRAL ( FIKSASI SENTRAL ) MAKULA LUTEA ( SENSITIVITAS PALINGTINGGI PD RETINA )2. PERIFER ( TEPI ) WKT MELIHAT SENTRAL , TERLIHAT KESANSEKITARNYA.5
SINAR 6 METER DR MATA DIANGGAP MSK PUPIL SBG SINAR SEJAJAR GRSPANDANG ( VISUAL LINE )EMETROPIA ( MATA NORMAL)- TAJAM PENGLIHATAN / VISUS 6/6- SINAR SEJAJAR MSK PUPIL, TANPA AKOMODASIDIBIAS PD MAKULA LUTEA RETINAAMETROPIA- ANOMALI REFRAKSI- SINAR SEJAJAR TDK DIBIAS PD MAKULA LUTEA6
MACAM KELAINANREFRAKSI1. MIOPIAFOKUS DI DEPAN RETINA2. HIPERMETROPIAFOKUS DI BELAKANG RETINA3. ASTIGMATFOKUS TIDAK DI SATU TITIK7
PENYEBAB KELAINAN REFRAKSI1. SUMBU BOLA MATA2. KEL. MEDIA REFRAKTA3. KEL. INDEKS REFRAKSIGEJALA KELAINAN REFRAKSI1. VISUAL- KABUR VISUS 6/62. OKULAR- EYE STRAIN / ASTHENOPIA KERJA OTOT - VASODILATASI : PANAS, KEMENG, BERAT- REFERRED SYMPTOMS : SAKIT KEPALA8
MENENTUKAN TAJAM PENGLIHATAN SENTRAL- KAMAR DG PENERANGAN CUKUP ( DAYLIGHT )- JARAK 5-6 METER DR KARTU BAKU ( SNELLEN )- MATA DIPERIKSA SATU-SATUTAJAM PENGLIHATAN ANGKA :( VISUS )PEMBILANG / PENYEBUTPEMBILANG : JARAK ANT ORANG YG DIPERIKSA DGKARTU BAKU / OPTOTYPEPENYEBUT :JARAK HURUF YG SEHRSNYA DAPATDIBACA ORANG NORMAL6/6 : DPT MELIHAT HURUF PD JARAK 6 M, DIMANA OLEHORANG NORMAL DPT DILIHAT PD JARAK 6 M6/30 : DPT MELIHAT HURUF PD JARAK 6 M, DIMANA OLEHORANG NORMAL DPT DILIHAT PD JARAK 30 MBILA TDK DPT MELIHAT HURUF TERBSR , DILAKUKAN UJIHITUNG JARI3/60 : DPT MENENTUKAN JUMLAH JARI PD JARAK 3 M, YGOLEH ORANG NORMAL DPT TERLIHAT PD JARAK 60MTR1/60 : DPT MENGHITUNG JARI PD JARAK 1 M9
BILA TDK DPT MENGHITUNG JUMLAH JARI, DILAKUKAN UJILAMBAIAN TANGAN DIMANA ORANG NORMAL DPT MELIHATLAMBAIAN TANGAN PD JARAK 300 M1/300 : MELIHAT LAMBAIAN TANGAN PD JARAK 1 MBILA HANYA DPT MELIHAT ADANYA SINAR VISUS 1/ ORANG NORMAL DPT MELIHAT ADANYA SINAR PDJARAK TAK TERHINGGA ( )BILA TDK MENGENAL SINAR SAMA SEKALI VISUS 0 ( BUTA TOTAL )PEMERIKSAAN KELAINAN REFRAKSI1. OBYEKTIF- RETINOSKOPI- OFTALMOSKOPI- REFRAKTOMETER2. SUBYEKTIFSARANA :a. OPTOTYPE- TRIAL & ERRORGAMBARE-CHARDHURUFANGKA10
SPHERIS ( )b. TRIAL-LENSSPHERIS (-)SILINDER (-) dan ( )C. RUANG 5 – 6 METERCARA PEMERIKSAAN KELAINAN REFRAKSI1. TENTUKAN VISUS :OD OS PIN HOLE : MAJU 2. AWALI DG OD TAMBAHKAN S 0,25TERANGKABURLANJUTKAN DGGANTI LENSA (-)LENSA ( )SAMPAI VISUS 5/5ATAUVISUS MAKSIMAL TERBAIK 11
PIN HOLE MAJU INGAT ASTIGMAT TES “FOGGING”(DITAMBAH LENSA SPHERIS POSITIF) KARTU KIPAS ASTIGMAT LENSA SILINDER NEGATIF SAMPAI 5/5TERAKHIR TAMBAHKAN LENSA S ( ) 0,25( DUKE ELDER TEST ) MENGHILANGKAN AKOMODASI12
MIOPIA( RABUN JAUH ) FOKUS SINAR DR BENDA YG JAUH ( 6 m ) :TERLETAK DI DEPAN RETINAPENYEBAB : - HEREDITER- SUMBU BOLA MATA TERLALU PANJANG- KORNEA LEBIH CEMBUNG- PEMBIASAN SINAR OLEH KORNEA &LENSA TERLALU KUAT13
PEMBAGIAN1. MENURUT BERAT UKURAN- RINGAN: - 3.00 DIOPTRI- SEDANG: - 3.00 S/D – 6.00 DIOPTRI- BERAT: - 6.00 DIOPTRI2. BERDSR KEL. JARINGAN MATA- M. SIMPLEKS : - KEL. PATOLOGIK (-)- BERAT UKURAN - 6.00 DIOPTRI- VISUS DPT MENCAPAI 6/6- M. PATOLOGIK / PROGRESIF / MALIGNAN :- KEL. FUNDUS PROGRESIF- BERAT UKURAN - 6.00 DIOPTRI14
GEJALA- KABUR JAUH- MELIHAT JAUH MEMICINGKAN MATA(EFEK PIN HOLE )KOREKSI - KACA MATA(LENSA (-) YG TERKECIL)- LENSA KONTAK- BEDAHOBYEKTIF- KESAN BOLAMATA MENONJOL- COA LEBIH DALAM- PUPIL MIDRIASIS15
16
KOMPLIKASI- MIOPIA RINGAN : - MIOPIA BERAT BOLAMATA PANJANG- RETINA TEREGANG – ATROFI- BADAN KACA ENCERABLASIO RETINAMOTIVASI- KONTROL TIAP 6 BLN – 1 THN ( PD 25 TH )- KACAMATA DIPAKAI TERUS ( CEGAH AMBLIOPIA )- PD ANISOMETROP ( 3 Dioptri ) LENSA KONTAK- MIOPIA BERAT , 25 TH BEDAH :a. EKSTRAKSI LENSA ( CLE )b. RADIAL KERATOTOMI ( RK )c. PHOTOREFRACTIVE KERATECTOMY (PRK )d. LASER ASSISTED INSITU INTRALAMELARKERATOMILIEUSIS ( LASIK )17
CONTOH1. ODS. MIOPIA RINGAN / SEDANGODS : S- 0.50 D ATAU ODS : S – 4.00 D 5/5 DUKE ELDER TEST (-) R/ KACAMATA2. OD. MIOPIA RINGAN( BEDA 3.00 D )OS. MIOPIA SEDANGOD. S – 0.50 D , OS – 3.50 D 5/5R/ KACAMATA( SELISIH OD – OS HRS 3.00 D )3. OD. MIOPIA BERATANISOMETROPOS. MIOPIA RINGAN( 3D )OD. S – 7.00 D ,OS. S – 1.00D 5/5 a. KACAMATA : OD. S - 4.00 DOS. S – 1.00 Db. LENSA KONTAK : OD. S –7.00 DOS. S –1.00 D( KONVERSI )18
HIPERMETROPIA( RABUN DEKAT ) FOKUS SINAR DR BENDA YG JAUH : TERLETAKDI BELAKANG RETINAPENYEBAB1. H. AKSIAL : SUMBU ANTEROPOSTERIOR PENDEK2. H. KURVATUR : LENGKUNG KORNEA & LENSAKURANG3. H. REFRAKTIF : INDEKS BIAS SISTEM OPTIKKURANG4. AFAKIA19
KELUHANa. AKOMODASI( KADANG-2 MENOLONG ) KONTRAKSI OTOT SILIER - HEAD-ACHE- OTOT HIPERTROFI POTENSI GLAUKOMAb. MALAS BELAJARc. MATA MERAH, CEPAT LELAHAKOMODASITRIAS : Pencembungan Lensa Pupil Miosis Konvergensi20
PEMBAGIAN BERDSR BERAT UKURAN- H. RINGAN: 3.00 D- H. SEDANG: 3.00 S/D 6.00 D- H. BERAT: 6.00 DPEMERIKSAAN- BOLAMATA KESAN KECIL- COA DANGKAL- MIOSIS , KONVERGENSIKOREKSI1. LENSA ( ) YG TERBESAR PD ANAK KECIL / REMAJA SIKLOPLEGI2. LENSA KONTAK21
BENTUK HIPERMETROPIA1. H. MANIFESDPT DIKOREKSI DG SPH ( ) MAKS. VISUS 5/52. H. LATEN :- HIPERMETROPIANYA DPT DIIMBANGI DGAKOMODASI- HANYA DPT DIUKUR STL PEMBERIAN SIKLOPLEGI3. H. TOTAL :- UKURANNYA DIDPT STL PEMBERIAN SIKLOPLEGI- MRP JUMLAH H. MANIFES & H. LATENVISUS 5/5DG AKOMODASI 5/5H. LATENDG LENSA S ( ) 5/5H. MANIFESH. TOTAL22
ASTIGMATISMA FOKUS SINAR DR BENDA YG JAUH TIDAK TERLETAKPD SATU TITIK DI RETINAETIOLOGI1. HEREDITER2. LENGKUNG JARI-2 SATU MERIDIAN KORNEA PANJANG D/P MERIDIAN YG TEGAK LURUSNYA3. PEMBIASAN SINAR TDK SAMA PD SEMUA BIDANG4. KORNEA LONJONGBENTUK ASTIGMATISMA1. AST. REGULAR KEKUATAN BIAS BER ( ) / (-) PER-LAHAN2 SCRTERATUR DR SATU MERIDIAN KE YG LAIN MEMP. 2 MERIDIAN SALING TEGAK LURUS2. AST. IRREGULAR TDK MEMPUNYAI 2 MERIDIAN SALING TEGAK LURUS LENGKUNG KORNEA BERBEDA PD MERIDIAN YGSAMA TERJADI O/K INFEKSI KORNEA, TRAUMA, DISTROFI23
PE NYE BAB1. HEREDITER: KERATOCONUS2. ACQUIRED:PASCA OPERASI (KATARAK, TRAUMA,KERATOPLASTI )PASCA INFEKSIPASCA TRAUMA24
PEMERIKSAAN1. PLACIDO DISK2. CORNEAL TOPOGRAPHYAST. REGULARAST. WITH THE RULEAST. AGAINS THE RULE( AST. LAZIM )( AST, TAK LAZIM ) PEMBIASAN PD LENGKUNGPEMBIASAN PD LENGKUNGVERTIKAL HORIZONTAL KUATKUATD/P HORIZONTALD/P VERTIKAL25
BERDSR LETAK TTK FOKUSBID. VERTIKAL & HORIZONTAL PD RETINA1. AST. MIOPIKUS SIMPLEKSKOREKSI : LENSA SILINDER NEGATIP26
2. AST. MIOPIKUS KOMPOSITUSKOREKSI : LENSA SPHERO-SILINDER NEGATIP3. AST. HIPERMETROPIKUS SIMPLEKSKOREKSI : LENSA SILINDER POSITIP27
4. AST. HIPERMETROPIKUS KOMPOSITUSKOREKSI : LENSA SPHERO-SILINDER POSITIP5. AST. MIKSTUSKOREKSI : LENSA SPHERIS POSITIP DANSILINDER NEGATIP28
ASTIGMAT REGULARKELUHAN1. KABUR SESUAI AKSIS( DG ASTIAGMAT FAN ) AKSIS TEGAK LURUS GRS PALING TEGAS2. SAKIT KEPALA ( O/K AKOMODASI )3. MATA LELAH4. BENDA BERUBAH BENTUKKOREKSIa. AST. REGULAR : LENSA SILINDERb. AST. IRREGULAR : HARD CONTACT LENS29
PRESBIOPIA(KABUR MELIHAT DEKAT )PRESBIOPIA- BUKAN KELAINAN REFRAKSI Causa : PE USIA( MULAI USIA 40 THN ) -ELASTISITAS KAPSUL LENSA - MASSA LENSA PADAT KEMAMPUAN AKOMODASI (penglihatan dekat)KOREKSI : Kacamata - MIOPIA- HIPERMETROPIA- ASTIGMATISMAADDISI PRESBIOPIA KACAMATA BIFOKAL30
ADDISI- 40 THN: S 1.00 D- 50 THN: S 2.00 D- 60 THN: S 3.00 D- AFAKIA: S 3.00 DKELUHAN- KABUR MELIHAT DEKAT OBYEK DIJAUHKAN- PUSING- MATA LELAH RELATIFUSIAMACAM KEL. REFRAKSIPEKERJAAN31
hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh32
macam kelainan refraksi 1. miopia fokus didepan retina 2.hipermetropia fokus dibelakang retina 3.astigmat fokus tidak di satutitik. 8 penyebabkelainanrefraksi 1.sumbu bola mata 2.kel. media refrakta 3.kel. indeks refraksi gejala
akuntansi musyarakah (sak no 106) Ayat tentang Musyarakah (Q.S. 39; 29) لًََّز ãَ åِاَ óِ îَخظَْ ó Þَْ ë Þٍجُزَِ ß ا äًَّ àَط لًَّجُرَ íَ åَ îظُِ Ûاَش
Collectively make tawbah to Allāh S so that you may acquire falāḥ [of this world and the Hereafter]. (24:31) The one who repents also becomes the beloved of Allāh S, Âَْ Èِﺑاﻮَّﺘﻟاَّﺐُّ ßُِ çﻪَّٰﻠﻟانَّاِ Verily, Allāh S loves those who are most repenting. (2:22
High-Level Summary of Business Changes ECB-UNRESTRICTED . Version: 0.7 Page 10 of 19 Date: 22/06/2017 . The advantage of this model is the wide range of flexibility that it offers to cover the different needs of the participants. It allows credit institutions with no direct access to settlement services to manage their minimum reserve obligations with their Central Bank from one Main Cash .
Advanced Engineering Mathematics Dr. Elisabeth Brown c 2019 1. Mathematics 2of37 Fundamentals of Engineering (FE) Other Disciplines Computer-Based Test (CBT) Exam Specifications. Mathematics 3of37 1. What is the value of x in the equation given by log 3 2x 4 log 3 x2 1? (a) 10 (b) 1(c)3(d)5 E. Brown . Mathematics 4of37 2. Consider the sets X and Y given by X {5, 7,9} and Y { ,} and the .
The Excellence Builder is based on the more detailed Baldrige Excellence Framework and its Criteria for Performance Excellence. Leadership Strategy Customers Workforce RESULTS Measurement, Analysis, and Knowledge Management Integration C o r e Values an d C o n c e p t s Operations Organizational Profile Manufacturer Grew return on investment at a 23% compound annual rate; increased annual .
Rumki Basu, Introduction to Public Administration Suggested Readings : Mohit Bhattacharya, Public Administration : Structure Process and Behaviour Felix Nigro, Modern Public Administration Prasad and Prasad, Administrative Thinkers, Sterling Publications. Amita Singh, Public Administration : Roots and Wings, New Delhi Galgotia
billionaire entrepreneur is an established phenomenon and China, for example, has created a significant share of the world’s self-made female billionaires. We believe that, like economic growth, great wealth creation has cycles. Wealth creation tends to move in S-curves, rather than growing linearly. At the end of the
Buku Panduan ini dengan cermat untuk memastikan bahwa Anda benar-benar puas bahwa pertanggungan yang disediakan berdasarkan Polis pilihan Anda sesuai dengan kebutuhan Anda. Cara Menggunakan Buku Panduan Ini Buku panduan ini adalah dokumen penting. Buku ini menetapkan hak Anda dan kewajiban Kami kepada Anda. Beserta Ikhtisar Manfaat pada bab 4, buku ini menjelaskan Polis WorldCare pilihan Anda .
