KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN MASALAH .
KARYA TULIS ILMIAHASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN MASALAH UTAMAPERILAKU KEKERASAN PADA Tn. Y DENGAN DIAGNOSAMEDIS SKIZOFRENIA DI RUANG VI ARUMKITAL Dr. RAMELANSURABAYAOleh :MADA WIRA APRILITANIM. 142.0058Oleh :ELVA AUDINA SISWOYO152.0016PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATANSTIKES HANG TUAH SURABAYA2018
KARYA TULIS ILMIAHASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN MASALAH UTAMAPERILAKU KEKERASAN PADA Tn. Y DENGAN DIAGNOSAMEDIS SKIZOFRENIA DI RUANG VI ARUMKITAL Dr. RAMELANSURABAYAKarya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syaratUntuk memperoleh gelar Ahli Madya KeperawatanOleh :ELVA AUDINA SISWOYONIM.152.0016PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATANSTIKES HANG TUAH SURABAYA2018
SURAT PERNYATAANSaya bertanda tangan dibawah ini dengan sebenarnya menyatakan bahwakarya tulis ini saya susun tanpa melakukan plagiat sesuai dengan peraturan yangberlaku di Stikes Hang Tuah Surabaya.Jika kemudian hari ternyata saya melakukan tindakan plagiat saya akanbertanggung jawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh StikesHang Tuah Surabaya.Surabaya, 20 Juli 2018
HALAMAN PERSETUJUANSetelah kami periksa dan amati, selaku pembimbing mahasiswa:Nama: ELVA AUDINA SISWOYONIM: 152.0016Program Studi: D III KeperawatanJudul: Asuhan Keperawatan Jiwa Masalah Utama PerilakuKekerasan Tn. Y dengan Diagnosa Medis Skizofrenia diRuang Jiwa A Rumkital Dr. Ramelan SurabayaSerta perbaikan-perbaikan sepenuhnya, maka kami akan menganggap dan dapatmenyetujui bahwa karya tulis ini diajukan dalam sidang guna memenuhi sebagianpersyaratan untuk memperoleh gelar :AHLI MADYA KEPERAWATAN (A.Md.Kep)Surabaya, 25 Juli 2018Ditetapkan di : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah SurabayaTanggal: Juli 2018
MOTTO DAN PERSEMBAHANKita diciptakan oleh Allah bukan untuk menjadi pecundang, tapi kita telahdisiapkan oleh Allah berpotensi untuk sukses. Tidak hanya pada ukurandunia tapi juga untuk ukuran akhiratSembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasihsayang-Mu telah memberikanku kekuatan, membekaliku dengan ilmu sertakemudahan yang Engkau berikan. Kupersembahkan karya terindah inikepada orang-orang yang kukasihi dan kusayangi.1. Setiap goresan tinta ini adalah wujud dari keagungan dan kasihsayang yang diberikan Allah SWT kepada umatnya.2. Setiap detik waktu menyelesaikan karya tulis ini merupakan hasilgetaran doa kedua orang tuaku dan kakakku terkasih yang mengalirtiada henti.3. Setiap detik waktu menyelesaikankarya tulis ini juga merupakanhempasan semangat dari teman-teman terdekat ku Mufarikhatul,Virdha dan Wahidin.
KATA PENGANTARPuji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmad danhidayah-Nya pada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis inisesuai dengan waktu yang telah ditentukan.Karya tulis ini disusun sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikanprogram Ahli Madya Keperawatan.Penulis menyadari bahwa keberhasilan dan kelancaran karya tulis bukanhanya karena kemampuan penulis, tetapi banyak ditentukan oleh bantuan dariberbagai pihak, yang telah dengan ikhlas membantu penulis demi terselesainyapenulisan, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih,dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada :1.Laksamana Pertama TNI dr. I Dewa Gede Nalendra, D. I., Sp. BTKV (K),selaku Kepala Rumkital Dr. Ramelan Surabaya yang telah memberikan ijindan lahan praktek untuk penyusunan karya tulis ini.2.Kolonel Laut (Purn), Wiwiek Liestyaningrum, S.Kp., M.Kep, selaku KetuaStikes HangTuah Surabaya yang telah memberikan kami untuk praktek diRuang Jiwa ARumkital Dr. Ramelan Surabaya dan menyelesaikanpendidikan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan HangTuah Surabaya.3.Ibu Dya Sustrami, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Ketua Program Studi D-IIIKeperawatan yang selalu memberikan dorongan penuh dengan wawasandalam upaya meningkatkan kualitas sumber daya manusia.
4.Ibu Lela Nurlela, S.Kp., Ns, M.Kes selaku pembimbing dan penguji I, yangdengan tulus ikhlas telah bersedia meluangkan waktu, tenaga dan pikiranserta perhatian dalam memberikan dorongan, bimbingan dan arahan dalampenyusunan karya tulis ilmiah ini.5.Bapak Rudi Hartono, S.Kep., Ns selaku pembimbing dan penguji II, yangdengan tulus ikhlas memberikan arahan, bimbingan serta perhatian dalampenyusunan karya tulis ilmiah ini.6.Bapak dan ibu dosen Stikes Hang Tuah Surabaya, yang telah memberikanbekal bagi penulis melalui materi-materi kuliah yang penuh nilai dan maknadalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini, juga kepada seluruhtenaga administrasi yang tulus ikhlas melayani keperluan penulis selamamenjalani studi dan penulisannya.7.Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terimakasihbanyak atas bantuannya. Penulis hanya bias berdoa semoga Allah SWTmembalas amal baik semua pihak yang telah membantu dalam prosespenyelesaian karya tulis ilmiah ini.Selanjutnya, penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih banyakkekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan. Maka dari itu saran dan kritik yangkonstruktif senantiasa penulis harapkan. Semoga bermanfaat bagi siapa sajaterutama bagi STIKES HangTuah Surabaya.Surabaya, 20 Juli 2018Penulis
DAFTAR ISIHALAMAN JUDUL .iSURAT PERNYATAAN . iiHALAMAN PERSETUJUAN . iiiMOTTO DAN PERSEMBAHAN .ivKATA PENGANTAR . vDAFTAR ISI . viiDAFTAR TABEL .ixDAFTAR GAMBAR . xDAFTAR LAMPIRAN .xiDAFTAR SINGKATAN . xiiBAB 1 PENDAHULUAN1.1Latar Belakang . 11.2Rumusan Masalah . 41.3Tujuan Penulisan . 41.3.1 Tujuan Umun . 41.3.2 Tujuan Khusus . 41.4Manfaat Penulisan . 51.5Metode Penulisan . 61.6Sistematika Penulisan . 7BAB 2 TINJAUAN TEORI2.1Konsep Dasar Skizofrenia . 82.1.1 Definisi Skizofrenia . 82.1.2 Gejala Skizofrenia . 92.1.3 Tipe Skizofrenia . 102.1.4 Pengobatan Skizofrenia . 122.2Konsep Perilaku Kekerasan . 132.2.1 Definisi Perilaku Kekerasan . 132.2.2 Proses Terjadinya Perilaku Kekerasan . 142.2.3 Rentang Respon . 182.2.4 Mekanisme Koping . 202.2.5 Tanda dan Gejala Perilaku Kekerasan . 222.2.6 Etiologi . 232.3Konsep Dasar Asuhan Keperawatan . 242.3.1 Pengkajian . 242.3.2 Diagnosa Keperawatan. 272.3.3 Rencana Keperawatan . 272.3.4 Tindakan Keperawatan. 292.3.5 Implementasi . 312.3.6 Evaluasi . 32
BAB 3 TINJAUAN KASUS3.1Pengkajian . 333.1.1 Identitas Klien . 333.1.2 Alasan Masuk . 333.1.3 Faktor Predisposisi . 343.1.4 Pemeriksaan Fisik . 343.1.5 Psikososial . 353.1.6 Status Mental . 373.1.7 Kebutuhan Pasien Pulang . 403.1.8 Mekanisme Koping . 413.1.9 Masalah Psikososial dan Lingkungan . 423.1.10 Pengetahuan Kurang Tentang . 433.1.11 Data Lain-lain . 433.1.12 Aspek Medis . 433.1.13 Daftar Masalah Keperawatan . 433.1.14 Daftar Diagnosa Keperawatan . 443.2Pohon Masalah . 453.3Analisa Data . 463.4Intervensi Keperawatan . 483.5Implementasi dan Evaluasi. 57BAB 4 PEMBAHASAN4.1Pengkajian . 644.2DiagnosaKeperawatan. 674.3Perencanaan . 674.4Pelaksanaan . 684.5Evaluasi . 75BAB 5 PENUTUP5.1Kesimpulan . 795.2Saran. 81DAFTAR PUSTAKA . 82LAMPIRAN . 83
DAFTAR TABELTabel 2.2 Perbandingan Perilaku Pasif, Asertif, Agresif . 20Tabel 3.3 Analisa Data . 46Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan. 48Tabel 3.5 Implementasi dan Evaluasi . 67
DAFTAR GAMBARGambar 2.1 Rentan Respon Marah . 19Gambar 2.2 Pohon Masalah Perilaku Kekerasan . 26Gambar 3.1 Genogram . 35Gambar 3.2 Pohon Masalah Perilaku Kekerasan . 45
DAFTAR LAMPIRANLampiran 1 Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Hari ke-1 . 83Lampiran 2 Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Hari ke-2 . 88Lampiran 3 Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Hari ke-3 . 92
DAFTAR SINGKATANSP:SPTK :DO:DS:Mg:TD:N:S:P:Mnt :TB:BB:Cm:Kg:NIRM :MRS :KRS :BAB :BAK :Strategi PelaksanaanStrategi Pelaksanaan Tindakan KeperawatanData ObjektifData SubjektifMiligramTekanan DarahNadiSuhuPernafasanMenitTinggi BadanBerat BadanCentimeterKilogramNomer Identitas Register MedisMasuk Rumah SakitKeluar Rumah SakitBuang Air BesarBuang Air Kecil
BAB 1PENDAHULUAN1.1Latar BelakangSalah satu komponen terpenting dalam dalam setiap individu adalahkeluarga. Keluarga adalah dua orang atau lebih yang disatukan oleh kebersamaandan kedekatan emosional serta yang mengidentifikasi dirinya sebagai bagian darikeluarga. Setiap anggota keluarga mempunyai peran masing-masing misalnyaperan seorang ayah sebagai pemimpin keluarga yaitu pencari nafkah, pendidik,pelindung/pengayom serta pemberi rasa aman terhadap anggota keluarga nya.Banyak perubahan sosial yang tengah terjadi memiliki pengaruh besar padakehidupan keluarga. Keluarga mengatasi dan beradaptasi terhadap situasi hiduppenuh stress secara teratur. Selain itu, selama perjalanan hidup keluarga juga perlumengatasi stressor situasional(yang tidak diharapkan) seperti penyakit akut ataukronik pada anggota keluarga anak-anak, orang dewasa atau lansia, perilakumenganiaya, penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan, kehamilan remaja ataucedera karena kecelakaan. Stres dalam keluarga adalah peristiwa hidup ataukejadian yang cukup kuat untuk menyebabkan perubahan dalam sistem keluarga.Perilaku kekerasan dalam keluarga dikenal sebagai salah satu dari masalahkesehatan masyarakat yang utama. Kebanyakan perilaku kekerasan rumah tanggasecara langsung berhubungan dengan stress sosial dam keluarga(Friedman,2010).Insidens kekerasan dalam keluarga terus meningkat, dan banyak orang tidakmerasa aman di rumah mereka sendiri. Kekerasan dalam keluarga bisa berupasalah seorang anggota keluarga mengancam atau menelantarkan anggota keluarga
lainnya atau pasangan sebagai cara untuk mengendalikan individu tersebut.Kekerasan dapat dihubungkan dengan
2kejahatan, gerombolan dan masalah kesehatan jiwa (O’Brien etc,2014). Kesehatanjiwa bukan hanya tidak ada gangguan jiwa melainkan mengandung berbagaikarakteristik yang positif yang menggambarkan keselarasan dan keseimbangankejiwaanyangmencerminkan kedewasaan kepribadiannya(WHOdalamYosep,2013). Skizofrenia merupakan sekelompok gangguan psikotik, dengangangguan dasar pada kepribadian, distorsi khas pada proses pikir. Kadang-kadangmempunyai perasaan bahwa dirinya sedang dikendalikan oleh kekuatan dari luar(Ibrahim, 2011). Perilaku kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuanuntuk melukai seseorang, baik secara fisik maupun psikologis(Keliat danAkemat,2009).Menurut data WHO(2016), terdapat sekitar 35 juta orang terkenadepresi, 60 juta orang terkena bipolar, 21 juta terkena skizofrenia, serta 47,5terkena dimensia. Data Riskesdas 2013 menunjukkan prevalensi gangguan mentalemosional yang menunjukkan dengan gejala-gejala depresi dan kecemasan untukusia 15 tahun keatas mencapai sekitar 14 juta orang atau 6% dari jumlah pendudukIndonesia. Sedangkan prevalensi gangguan jiwa berat, seperti skizofreniamencapai 400.000 orang atau sebanyak 1,7 per 1000 penduduk. Berdasarkan datadari Dinas Sosial Jawa Timur, penderita gangguan jiwa di Jatim pada tahun 2016mencapai 2369 orang. Jumlah itu naik sebesar 750 orang dibandingkan tahun 2015lalu yang hanya 1619 penderita. Fakta empiris yang didapatkan dalam lima bulanterakhir di ruang jiwa pav 6 Rumkital Dr. Ramelan Surabaya mulai bulan Januarisampai dengan bulan Juni 2018, terdapat 96 pasien dengan diagnosa medisskizofrenia, dan untuk pasien dengan perilaku kekerasan sebanyak 34 pasien.
3Persentase pasien perilaku kekerasan di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya sebanyak(32,6%)Adanya gangguan jiwa ini sebenarnya di sebabkan banyak hal. Adatiga golongan penyebab gangguan jiwa ini, pertama (gangguan fisik, biologis, atauorganic), ke dua gangguan mental, emosional, atau kejiwaan serta ke tiga gangguansosial atau lingkungan(Ibrahim, 2011). Penyebab terjadinya Perilaku Kekerasanmeli[putri faktor predisposisi, faktor presipitasi, penilaian terhadap stressor, sumberkoping, dan mekanisme koping (Yosep, 2010).Sejalan dengan paradigma sehat yang di cenagkan DepartemenKesehatan yang lebih menekankan upaya proaktif melakukan pencegahan daripadamenunggu di Rumah Sakit, kini orientasi upaya kesehatan jiwa lebih padapencegahan (preventif) dan promotif. Upaya itu melibatkan banyak profesi, selainPsikiater atau dokter juga perawat adalah berupaya melakukan assessment ataupengkajian mengenai keadaan-keadaan traumatic atau stressor yang di anggapbermakna pada masa lalu dan menggunakan pendekatan komunikasi terapeutiksetelah terjalin saling percaya (Yosep, 2009).
1.2Rumusan Masalah“Bagaimanakah asuhan keperawatan jiwa masalah utama PerilakuKekerasan pada Tn Y dengan diagnosis medis Skizofrenia di ruang Jiwa ARumkital Dr.Ramelan Surabaya ?”.1.3Tujuan Penulisan1.3.1 Tujuan UmumMahasiswa mampu mengidentifikasi asuhan keperawatan jiwa masalah utamaPerilaku Kekerasan pada Tn Y dengan diagnosis medis Skizofrenia di ruang JiwaA Rumkital Dr.Ramelan Surabaya.1.3.2 Tujuan Khusus1.Melakukan pengkajian dengan asuhan keperawatan jiwa masalah utamaPerilaku Kekerasan pada Tn Y dengan diagnosis medis Skizofrenia di ruang JiwaA Rumkital Dr.Ramelan Surabaya.2.Merumuskan diagnosa keperawatan yang didapat melalui penyempurnaananalisa dan sintesa pada asuhan keperawatan jiwa masalah utama PerilakuKekerasan pada Tn Y dengan diagnosis medis Skizofrenia di ruang Jiwa ARumkital Dr.Ramelan Surabaya.3.Merencanakan asuhan keperawatan jiwa masalah utama Perilaku Kekerasanpada Tn Y dengan diagnosis medis Skizofrenia di ruang Jiwa A RumkitalDr.Ramelan Surabaya.4.Melaksanakan asuhan keperawatan jiwa masalah utama Perilaku Kekerasanpada Tn Y dengan diagnosis medis Skizofrenia di ruang Jiwa A RumkitalDr.Ramelan Surabaya.4
5.Mengevaluasi tindakan yang sudah dilaksanakan dengan asuhankeperawatan jiwa masalah utama Perilaku Kekerasan pada Tn Y dengan diagnosismedis Skizofrenia di ruang Jiwa A Rumkital Dr.Ramelan Surabaya.6.Mendokumentasikan asuhan keperawatan jiwa pada pasien dengan masalahutama Perilaku kekerasan pada Tn.Y dengan diagnosa medis Skizofrenia di ruangJiwa A Rumkital Dr. Ramelan Surabaya1.4ManfaatTerkait dengan tujuan, maka tugas akhir ini diharapkan dapat memberikanmanfaat :1.Akademis, hasil studi kasus ini merupakan sumbangan bagi ilmupenget
Mahasiswa mampu mengidentifikasi asuhan keperawatan jiwa masalah utama Perilaku Kekerasan pada Tn Y dengan diagnosis medis Skizofrenia di ruang Jiwa A Rumkital Dr.Ramelan Surabaya. 1.3.2 Tujuan Khusus 1. Melakukan pengkajian dengan asuhan keperawatan jiwa masalah utama Perilaku Kekerasan pada Tn Y dengan diagnosis medis Skizofrenia di ruang Jiwa
karya tulis ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Salah Satu Keluarga Yang Menderita Diabetes Melitus Dengan Ketidakpatuhan”. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan pada penderita Diabetes Melitus. Karya tulis ilmiah ini disusun dan diajukan sebagai
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R . DENGAN HIV AIDS DI RUANGAN CEMPAKA RSUD. PROF.DR.W.Z JOHANNES KUPANG Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk Menyelesaikan studi pada program Studi Diploma III Keperawatan Dan mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan ROBERTUS ELO BULU NGONGO PO.530320115092 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA BADAN PENGEMBANGAN .
karya tulis ilmiah asuhan keperawatan keluarga dengan masalah utama hipertensi pada tn. a di wilayah kerja puskesmas mergangsan kota yogyakarta lisma nurlina manurung nim : p07120117051 prodi d-iii keperawatan jurusan keperawatan politeknik kesehatan kementrian kesehatan yogyakarta tahun 2018. karya tulis ilmiah asuhan keperawatan keluarga dengan masalah utama hipertensi pada tn. a di wilayah .
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA OSTEOPOROSIS DENGAN MASALAH KEPERAWATAN GANGGUAN MOBILITAS FISIK DI UPTD GRIYA WERDHA JAMBANGAN SURABAYA Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Pada Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Disusun Oleh : DESSY ARMADANI 20150660010 PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN .
KARYA TULIS ILMIAH Oleh : FERIANTO HENDRI CAHYONO (NIM : 201410300511040) PROGAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG TAHUN 2019 . ii LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA SISWA TK MUSLIMAT NU 30 CIPTOMULYO KOTA MALANG KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Kepada Universeitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan .
dasar karya tulis ilmiah secara lebih mendalam. 1) Definisi Karya Tulis Ilmiah Karya ilmiah terdiri dari dua kata yaitu: karya dan ilmiah. Karya menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI) adalah pekerjaan, hasil perbuatan, buatan, ciptaan (terutama hasil karangan). Sedangkan ilmiah adalah
memberikan bimbingan sehingga terwujudnya Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Musrifatul Uliyah, SST., M.Kes selaku Pembimbing kedua yang telah meluangkan waktunya dengan penuh kesabaran dan keikhlasan dalam memberikan bimbingan sehingga terwujudnya Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes selaku penguji Karya Tulis Ilmiah.
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANGAN CEMPAKA RSUD. PROF.DR.W.Z.JOHANNES KUPANG Karya Tulis Ilmiah Ini Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan Untuk Menyelesaikan Studi Pada Program Studi Diploma III Keperawatan Dan Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan MAGEL HANS BANUNAEK PO. 530320115074 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA BADAN .
